Safety and effectiveness of propranolol in severely burned patients: systematic review and meta-analysis

Background The objective of this systematic review was to determine the effectiveness and safety of propranolol compared to placebo or usual care for improving clinical relevant outcomes in severely burned patients (TBSA \u3e20%). Methods Relevant articles from randomized controlled trials were identified by a literature search in MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL. We included trials involving patients with a severe burn (\u3e20% of total body surface area affected). Trials were eligible if they evaluated propranolol and compared to usual care or placebo. Two investigators independently assessed articles for inclusion and exclusion criteria and selected studies for the final analysis. We conducted a meta-analysis using a random-effects model. Results We included ten studies in our systematic review. These studies randomized a total of 1236 participants. There were no significant differences between propranolol and placebo with respect to mortality (RD −0.02 [95% CI −0.06 to 0.02]), sepsis (RD −0.03 [95% CI −0.09 to 0.04]), and the overall hospital stay (MD −0.37 [−4.52 to 3.78]). Propranolol-treated adults had a decrease in requirements of blood transfusions (MD −185.64 [95% CI −331.06 to −40.43]) and a decreased heart rate (MD −26.85 [95% CI −39.95 to −13.75]). Conclusions Our analysis indicates that there were no differences in mortality or sepsis in severely burned patients treated with propranolol compared with those who had usual care or placebo. However, the use of propranolol in these patients resulted in lower requirements of blood transfusion and lower values of heart rate. The evidence synthesized in this systematic review is limited to conclude that propranolol reduces the length of hospital stay among severely burned patients. Future trials should assess the impact of propranolol on clinically relevant outcomes such as mortality and adverse events

Teacher and student motivation, from augustinian pedagogy

La motivació és un dels elements per excel·lència de l’educació convertint-se en la ferramenta essencial per a aconseguir que l’alumne o el receptor aconseguisca comprendre el que escolta per a obtindre el tan gastat aprenentatge signifcatiu. Trobem nombroses defnicions que conclouen a dir que en la motivació infuïxen tant factors o variables personals com contextuals. Tractant-se, doncs, d’un element essencial en l’educació hem volgut tornar la nostra mirada als segles IV i V i, més concretament, al pedagog, teòleg, flòsof i mestre de retòrica Sant Agustí de Hipona. Els motius que ens han portat a fxar-nos en esta fgura és per la seua aportació al desenrotllament i a la fonamentació, que nombrosos investigadors defenen, al món occidental. Potser un dels aspectes menys coneguts de l’hiponense siga el de l’educació i, especialment, el de les qualitats que defnixen un bon mestre des de la pedagogia augustiniana. Hem pretés realitzar esta refexió completant i analitzant les propostes que apareixen en els escrits de les seues principals obres pedagògiques per a contrastar-les amb les valoracions més recents que es tenen sobre el terme motivació. Comprovarem que hi ha una gran connexió amb este concepte entre investigadors més recents, la incipient neuroeducació i la visió pedagògica agustinana de la seua època el que ens diu que els elements de l’educació ja es treballaven en els segles IV i V.La motivación es uno de los elementos por excelencia de la educación convirtiéndose en la herramienta esencial para conseguir que el alumno o el receptor consiga comprender lo que escucha para alcanzar el tan manido aprendizaje signifcativo. Encontramos numerosas defniciones que concluyen en decir que en la motivación infuyen tanto factores o variables personales como contextuales. Tratándose, pues, de un elemento esencial en la educación es importante volver nuestra mirada a los siglos IV y V y, más concretamente, al pedagogo, teólogo, flósofo y maestro de retórica San Agustín de Hipona. Los motivos que nos han llevado a fjarnos en esta fgura es por su aportación al desarrollo y a la fundamentación, que numerosos investigadores defenden, al mundo occidental. Quizás uno de los aspectos menos conocidos del hiponense sea el de la educación y, especialmente, el de las cualidades que defnen a un buen maestro desde la pedagogía agustiniana. Se pretende realizar esta refexión completando y analizando las propuestas que aparecen en los escritos de sus principales obras pedagógicas para contrastarlas con las valoraciones más recientes que se tienen sobre el término motivación. Comprobaremos que existe una gran conexión con este concepto entre investigadores más recientes, la incipiente neuroeducación y la visión pedagógica agustinana de su época lo que nos dice que los elementosque componen el acto educativo ya se trabajaban en los siglos IV y V.Motivation is one of the most important elements in education becoming in an essential tool for the student or the receiver to get understand what is he hearing to achieve meaningful learning. We found many concepts that conclude in saying that the motivation is infuenced by personal and contextual variables. To analyse this essential element in education we are going to refect including the concept of motivation at the IV and V centuries and, more specifcally, the pedagogue, theologian, philosopher and teacher of rhetoric Saint Augustine. The main reason is for his contribution to development and to the foundation, that many researchers argue, to the Western world. Perhaps one of the least known aspects of the Bishop of Hipona is the education and especially about the qualities that defne a good teacher from the augustinian pedagogy. We have tried to make this refection completing and analyzing the proposals contained in the writings of its main works to contrast them with the most recent works that are taken on the motivation term. We fnd that there is a great connection with this concept among latest researchers, neuroeducation emergin theory and Augustine’s pedagogical vision of his time which tells us that this element of the education already was being worked in the fourth and ffth centuries too.Educació

A meta-analysis of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) or open aortic cross-clamping by resuscitative thoracotomy in non-compressible torso hemorrhage patients

Background The objective of this systematic review and meta-analysis was to determine the effect of REBOA, compared to resuscitative thoracotomy, on mortality and among non-compressible torso hemorrhage trauma patients. Methods Relevant articles were identified by a literature search in MEDLINE and EMBASE. We included studies involving trauma patients suffering non-compressible torso hemorrhage. Studies were eligible if they evaluated REBOA and compared it to resuscitative thoracotomy. Two investigators independently assessed articles for inclusion and exclusion criteria and selected studies for final analysis. We conducted meta-analysis using random effect models. Results We included three studies in our systematic review. These studies included a total of 1276 patients. An initial analysis found that although lower in REBOA-treated patients, the odds of mortality did not differ between the compared groups (OR 0.42; 95% CI 0.17–1.03). Sensitivity analysis showed that the risk of mortality was significantly lower among patients who underwent REBOA, compared to those who underwent resuscitative thoracotomy (RT) (RR 0.81; 95% CI 0.68–0.97). Conclusion Our meta-analysis, mainly from observational data, suggests a positive effect of REBOA on mortality among non-compressible torso hemorrhage patients. However, these results deserve further investigation

Modulation of European air quality by Euro-Atlantic weather regimes

CRUE-CSIC (Acuerdos Transformativos 2022)This paper analyses the dependency of regional air pollution in Europe on the atmospheric circulation as represented by a set of 8 weather regimes (WRs). For this purpose, daily average PM2.5 concentrations and daily maximum concentrations of O3, NO2 and CO obtained from an atmospheric composition reanalysis have been used. The results indicate that the pollutant concentrations change substantially with the occurrence of each WR according to the associated circulation patterns. In the extended winter, the responses of PM2.5, NO2 and CO are quite similar, with zonal circulation regimes leading to better air quality than anticyclonic regimes linked to steady flows over Europe. On the other hand, the spatial patterns of O3 anomalies under most WRs resemble those of temperature in the extended summer as temperature enhancements favour the photochemical production of O3. The WR characterized by anticyclonic anomalies over Scandinavia leads to the highest concentrations at continental scale and is concurrent with an increased probability of exceeding the poor air quality limits of winter PM2.5 and summer O3 in most European countries. It is also found that a multiple linear regression model on the monthly frequency of WRs can explain a considerable fraction of the intermonthly variability of concentration anomalies over large parts of Europe regardless of the pollutant, with R2 values around 0.6–0.8 over large regions. Overall, the application of these models to sub-seasonal weather forecasts does not seem to bring major improvements to the prediction of month-ahead concentration anomalies as compared to the climatology. The poor skill of sub-seasonal forecasts in predicting the WRs for lead times beyond 15 days limits the forecast capability. However, these results open the possibility of extending current air quality forecast to scales of 5–10 days at a low cost in a near future.Depto. de Física de la Tierra y AstrofísicaFac. de Ciencias FísicasTRUEMinisterio de Economía y Competitividad (MINECO)Ministerio de Educación, Cultura y Deporte (MECD)pu

Habilidades cognitivo lingüísticas de pensamiento social en estudiantes de grado quinto, de la institución educativa Policarpa School, en el municipio de Quimbaya

Esta investigación tuvo como fin comprender el pensamiento social de los estudiantes de grado quinto de la institución educativa Policarpa School del municipio de Quimbaya, Quindío, a través de la observación de las habilidades cognitivo lingüísticas: describir, explicar, justificar y argumentar, que se manifiestan en la aplicación de una unidad didáctica desarrollada en cuatro sesiones y relacionada con la diversidad cultural. La investigación tuvo un enfoque cualitativo, se empleó un estudio de caso y este, a su vez, permitió realizar el análisis de los resultados, los cuales llevaron a evidenciar que la descripción es la habilidad a la que con mayor frecuencia recurren los estudiantes, seguida de la explicación que también tuvo una participación importante y, por último, la justificación y la argumentación, donde se encontraron dificultades en las que hubo poca participación, como evidencia la investigación. También, se ubicaron las dimensiones de la realidad social, causalidad, intencionalidad y relativismo, en las que se encontraron limitadas intervenciones, aspectos que ayudan a explicar la falta de habilidades en argumentación y justificación que presentan los estudiantes y, en consecuencia, el bajo nivel de desarrollo de pensamiento social.The purpose of this research was to understand the social thinking of fifth grade students of the Policarpa School educational institution in the municipality of Quimbaya, Quindío, through the observation of linguistic cognitive abilities: describe, explain, justify and argue, which are manifested in the application of a didactic unit developed in four sessions and related to cultural diversity. The research had a qualitative approach, a case study was used and this, in turn, allowed the analysis of the results, which led to evidence that the description is the skill that students most frequently resort to, followed by of the explanation that also had an important participation and, finally, the justification and the argumentation, where difficulties were found in which there was little participation, as evidenced by the investigation. Also, the dimensions of social reality, causality, intentionality and relativism were located, in which limited limitations were found, aspects that help explain the lack of skills in argumentation and justification that students present and, consequently, the low level development of social thought.MaestríaMagíster en Educación, Metodología VirtualContenido Resumen.........................................................................................................................7 Abstract..........................................................................................................................8 Introducción...................................................................................................................9 1. Planteamiento del problema ..............................................................................11 1.1 Descripción del problema .....................................................................................11 1.2 Objetivos..............................................................................................................27 1.2.1. Objetivo General...........................................................................................27 1.2.2. Objetivos Específicos....................................................................................27 2. Marco referencial...............................................................................................28 2.1. Marco conceptual................................................................................................28 2.1.1. Conocimiento social......................................................................................29 2.1.2. Enseñanza de las ciencias sociales ................................................................30 2.1.3. Pensamiento social........................................................................................32 2.1.4. Habilidades Cognitivo-lingüísticas................................................................34 2.1.5. Complejidad de la realidad social..................................................................38 2.1.6. Práctica reflexiva ..........................................................................................40 2.1.7. Diversidad cultural........................................................................................44 3. Metodología........................................................................................................47 3.1. Tipo de investigación ..........................................................................................47 3.2. Categorías ...........................................................................................................47 3.2.1. Habilidades de pensamiento social................................................................48 3.2.2. Dimensiones de la complejidad de la realidad social .....................................49 3.3. Diseño.................................................................................................................49 3.4 Unidad de análisis y unidad de trabajo..................................................................51 3.4.1 Unidad de análisis..........................................................................................51 3.4.2 Unidad de trabajo...........................................................................................52 3.5 Técnicas e instrumentos .......................................................................................52 4 3.6 Procedimiento ......................................................................................................53 3.6.1 Sesión introductoria .......................................................................................53 3.6.2 Primera sesión ...............................................................................................54 3.6.3 Segunda sesión ..............................................................................................55 3.6.4 Tercera sesión................................................................................................55 3.6.5 Cuarta sesión .................................................................................................55 4. Análisis de los resultados...................................................................................57 4.1 Resultados análisis de primer nivel.......................................................................59 4.1.1 Describir........................................................................................................60 4.1.2 Explicar .........................................................................................................61 4.1.3 Justificar ........................................................................................................62 4.1.4 Argumentar....................................................................................................63 4.2 Dimensiones de la complejidad de la realidad Social ............................................66 4.2.1 Causalidad .....................................................................................................67 4.2.2 Intencionalidad ..............................................................................................68 4.2.3 Relativismo....................................................................................................69 4.3 Análisis de segundo nivel.....................................................................................72 4.4 Codificación selectiva ..........................................................................................75 4.5 Análisis de la práctica...........................................................................................79 4.5.1 Organización social de la clase.......................................................................80 4.5.2 Tiempo y espacio ...........................................................................................80 4.5.3 Organización de los contenidos......................................................................81 4.5.4 Materiales curriculares y los recursos didácticos............................................83 4.5.5 Relaciones interactivas...................................................................................84 4.5.6 Evaluación.....................................................................................................86 5.Interpretación y discusión de los resultados............................................................89 6.Conclusiones .............................................................................................................94 7. Recomendaciones.....................................................................................................98 Referencias.................................................................................................................10

Indicadores claves del desempeño (KPI'S) como estrategia de marketing y su posicionamiento de una marca online para sitios web de una empresa de productos o servicios

El presente informe de investigación bibliográfica para optar al título de licenciado en mercadotecnia tiene como tema principal la Publicidad y como subtema Indicadores claves del desempeño (KPI´S) como estrategia de marketing y su posicionamiento de una marca online para los sitios web de las empresas de productos o servicio El objetivo o propósito que se pretende alcanzar es el mencionar los Indicadores claves del desempeño (KPI´S) como estrategia de marketing y su posicionamiento de una marca online para los sitios web de una empresa de productos o servicios. El informe de seminario de graduación tiene teóricamente hablando cuatro capítulos en el siguiente orden: Capítulo uno: Análisis de las estrategias de inbound marketing, marketing de atracción y marketing de contenidos, Capítulo dos: KPI’S ¿Qué son, para qué sirven y por qué y cómo utilizarlos, Capítulo tres: ¿Cómo diseñamos un key performance indicador en marketing y logística? y el capítulo cuatro: Estrategias en redes sociales y el plan de marketing en los medios sociales. Desde el punto de vista metodológico, se hizo uso del método de lectura, aplicación de las normas APA 6, implementación de la rúbrica de evaluación para seminario de graduación del departamento de administración de empresas y el cumplimiento estricto de la estructura de informe para seminario de graduación según normativa de la UNAN Managua

Reacondicionamiento de un vehículo con fines didácticos para el taller automotriz de la Facultad de Tecnología de la Industria

El presente trabajo consiste en la reactivación de un automóvil que se encuentra en estado de abandono en el la Universidad Nacional de Ingeniería, específicamente en el taller automotriz de la facultad de la Tecnología de la Industria con el propósito de restaurar todos sus sistemas para que sea utilizado como complemento didáctico de formación en las asignaturas de Motores de Combustión Interna y Maquinas Automotrices de la carrera de ingeniería mecánica

Manejo endoscópico del utrículo prostático sintomático en pacientes pediátricos : reporte de dos casos y revisión de la literatura

Se realiza la revisión de dos historias clínicas de pacientes con hallazgo de megaquistes del utrículo prostático, sintomáticos, a quienes se les realizó manejo endoscópico como parte de su tratamiento. Ambos consultaron por infección urinaria febril y síntomas obstructivos bajos; el ultrasonido de vías urinarias en los dos casos mostró una lesión quística retrovesical en la línea media. Como diagnósticos diferenciales se consideraron los quistes de duplicación intestinal, quistes del utrículo prostático y valvas de la uretra posterior. La valoración se completó con resonancia magnética nuclear, cistouretrografía y cistoscopia bajo anestesia general, identificando en esta última el orificio de drenaje del utrículo a la uretra prostática en los dos casos. El tratamiento consistió en resección endoscópica de la boca del utrículo, obteniendo una cavidad amplia y facilitando su drenaje. Los pacientes han tenido una evolución satisfactoria, con un seguimiento de 7 y 3 meses respectivamente, sin nuevos episodios de infección urinaria y sin síntomas obstructivos. Las imágenes de seguimiento han mostrado disminución del volumen del utrículo. Se discuten detalladamente las modalidades diagnósticas y terapéuticas de esta patología.84-88We review the clinical records of two patients who were diagnosed with symptomatic mega prostatic utricle cysts, treated endoscopically. Both of them presented with febrile urinary tract infections and lower urinary tract symptoms. Abdominal ultrasound was performed in both cases, with the finding of a retrovesical, midline cystic mass. Intestinal duplication cysts, prostatic utricle cysts and posterior urethral valves were considered as possible causes. The study was completed with MRI, cystourethrography and cystoscopy performed under general anesthesia. The the cysts mouth was identified during the cystoscopy in the prostatic urethra. Treatment consisted of an endoscopic resection of the utricle mouth, obtaining a large cavity that allowed an easy drainage. Patients have had a satisfactory outcome, with a follow up of 7 and 3 months respectively, without further episodes of urinary tract infection and without obstructive symptoms. The follow-up images showed a reduction in the utricle volume. We discuss in detail the diagnostic and treatment modalities of this diseas

Abdominal Obesity Associated To Medical-Related Absenteeism At A Company Of Metal-Mechanical Industry In Cali, Colombia

Con el objetivo de examinar la frecuencia de obesidad abdominal y el ausentismo laboral por causa médica, se realizó un estudio transversal en 185 varones pertenecientes a una industria metalmecánica. En ellos, además de datos sociodemográficos, se recogió datos antropométricos y se midió la circunferencia de cintura (CC) en centímetros como indicador de obesidad abdominal. Se encontró, además de una alta frecuencia de obesidad abdominal (28,7%), que los trabajadores con obesidad abdominal presentaron mayor frecuencia, mayor tiempo y mayores costos por las incapacidades médicas. Se concluye que la obesidad abdominal en esta muestra fue altamente frecuente; no obstante, al tratarse de un riesgo reversible, las empresas podrían beneficiarse, en términos de ausentismo laboral, de programas preventivo promocionales destinados a controlar este problemaThe aim of this study was examined the abdominal obesity prevalence and association with medical-related absenteeism. A cross-sectional study in 185 men from the metal-mechanical industry was conducted. Sociodemografic and antropometrics data of was gathered, waist circumference was measured as an indicator of abdominal obesity. The prevalence of central obesity was 28.7 %. Subjects with higher values of central obesity showed higher frequency, higher duration and higher costs of medical-related absenteeism, however, this relationship was not significant. We conclude that abdominal obesity is highly frequent in this sample; however, since it’s a reversible risk, enterprises could get benefits from preventive and promotional programs destiny to control this problem