Stratégies de lutte contre des virus du risque infectieux (perspectives thérapeutiques contre les nairovirus et les orthopoxvirus)

PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF

Les aidants proches des personnes âgées qui vivent à domicile en Belgique : un rôle essentiel et complexe

L’évolution démographique aura une influence considérable sur l’aide et les soins aux personnes âgées. Afin de permettre aux personnes âgées dépendantes de vivre dans leur environnement familier, les aidants proches et les autres aidants informels jouent un rôle essentiel. Les pouvoirs publics partent de l’idée d’encourager les personnes âgées à vivre de plus en plus longtemps chez elles, soutenues par l’aide et les soins formels et informels. Nous constatons une reconnaissance accrue de l’importance de l’aide informelle qui après avoir été ignorée devient en quelque sorte le point de départ de l’aide et des soins. La Fondation Roi Baudouin a voulu s’intéresser plus spécifiquement aux aidants proches des personnes âgées vivant à domicile. La loi du 12 mai 2014 relative à la reconnaissance de l’aidant proche aidant une personne en situation de grande dépendance et les discussions relatives à son application ont mis en lumière l’importance des aidants proches. Qu’en est-il des aidants des personnes âgées ? Les aidants proches s’occupant d’une personne âgée en situation de dépendance jouent un rôle social et économique. Qui sont-ils et quelle est leur influence sur le maintien à domicile ? Quel est l’impact de la présence ou non de l’aidant proche sur le recours aux professionnels des soins de santé ? Quelle est leur valeur économique ? Quelles sont les catégories à risque ? Dans le cadre des projets Protocole 3 (formes alternatives de soins aux personnes âgées) soutenus par l’INAMI, de nombreuses données intéressantes ont été collectées. C’est la raison pour laquelle la Fondation Roi Baudouin a demandé à l’INAMI de pouvoir confier l’analyse des données relatives aux aidants proches à des chercheurs de l’UCL. Cette étude a permis de réaliser une analyse statistique détaillée représentative de la situation actuelle des aidants des personnes âgées en Belgique. Ceci a été complété par une série d’entretiens approfondis auprès d’aidants. Les chercheurs ont pu ainsi mettre en exergue toute une série d’éléments donnant une indication de l’ampleur de l’aide apportée par les aidants proches, de leur profil et de leurs besoins, en mettant particulièrement en lumière l’importance de prendre en considération la dyade aidant-aidé. Cette étude ne prétend pas aborder toutes les facettes des aidants proches, mais nous espérons qu’elle pourra contribuer à alimenter la réflexion sur la manière dont l’aide et les soins aux personnes âgées à domicile évolueront dans les prochaines décennies et sur le statut, le rôle et les besoins des aidants proches. La Fondation remercie tout particulièrement l’INAMI d’avoir permis la réalisation de cette recherche. Nous remercions également les chercheurs de l’équipe de l’Institut de recherche Santé et Société de l’UCL qui ont réalisé cette analyse avec précision et rigueur. Un grand merci aussi aux aidants proches qui ont participé aux interviews qualitatives.De vergrijzing blijft in België een belangrijke demografische uitdaging en heeft een belangrijke invloed op de organisatie van de zorg voor ouderen. Mantelzorgers en andere informele zorgdragers spelen een cruciale rol om zorgbehoevende ouderen in staat te stellen om in hun vertrouwde omgeving te blijven leven. Ook het beleid moedigt ouderen aan om langer thuis te blijven wonen met ondersteuning van informele en formele hulpverleners. We stellen vast dat de positie van de mantelzorger veranderd is, van weinig gewaardeerd tot het vertrekpunt van zorg. De Koning Boudewijnstichting wenst meer data te ontsluiten over de mantelzorgers van thuiswonende ouderen. De wet van 12 mei 2014 betreffende de erkenning van de mantelzorger die een persoon met een grote zorgbehoefte bijstaat en de discussies over haar toepassing hebben het belang van de mantelzorgers in de verf gezet. Wat is de situatie van de mantelzorgers van ouderen vandaag? De mantelzorgers die zorgbehoevende ouderen bijstaan, hebben een maatschappelijke en economische rol. Wie zijn zij en wat is hun invloed op het thuis kunnen blijven wonen? Wat is de impact van de aan- of afwezigheid van de mantelzorger op het aantrekken van formele gezondheidszorgen? Wat is de economische waarde van de mantelzorgers? Wie zijn de risicogroepen? In het kader van Protocol 3 dat zorgvernieuwingsprojecten voor kwetsbare ouderen financiert, werden tal van interessante data verzameld. Daarom heeft de Koning Boudewijnstichting aan het RIZIV gevraagd om een secundair gebruik van deze databank toe te staan en deze opdracht toe te vertrouwen aan het gemandateerde onderzoeksteam van de UCL. Deze unieke dataset heeft een gedetailleerde statistische analyse mogelijk gemaakt van de huidige situatie van de mantelzorgers van thuiswonende ouderen in België. De studie werd aangevuld met een reeks diepte-interviews met mantelzorgers. De onderzoekers hebben een hele reeks gegevens geïdentificeerd die een beeld geven van de omvang van de hulp die mantelzorgers verstrekken, van hun profiel en hun behoeften, met een bijzondere aandacht voor het belang van de dyade mantelzorger-zorgbehoevende oudere. Deze studie pretendeert niet alle facetten van de mantelzorg van ouderen te behandelen, maar zij genereert waardevolle data voor de reflectie over de optimalisering van de organisatie van de zorg en ondersteuning van thuiswonende ouderen en over de rol, de behoeften en het statuut van de mantelzorgers. De Stichting dankt het RIZIV, dat dit onderzoek heeft mogelijk gemaakt. Zij dankt het onderzoeksteam van het Institut de Recherche Santé et Société van de UCL voor de grote zorgvuldigheid waarmee zij deze analyse hebben uitgevoerd. En tot slot dankt zij van harte alle mantelzorgers die aan de kwalitatieve interviews hebben deelgenomen

The use of serum spotted onto filter paper for diagnosing and monitoring Chikungunya virus infection

AbstractBackgroundThe recent emergence of Chikungunya Virus (CHIKV) in the Americas constitutes a major public health problem on this continent, where the mosquito vector is widespread. The rapid diagnosis of suspected cases is essential for the monitoring and control of this ongoing outbreak. However, this requires reliable tools that are difficult to establish in areas without specialized laboratories.ObjectivesThe aim was to evaluate the performances of serum samples spotted onto filter paper for molecular and serological diagnosis of Chikungunya infection.Study designAnalyses were performed from frozen sera and serum spotted onto filter paper provided from 121 Chikungunya suspected cases collected at a biological laboratory on Saint-Martin Island.ResultsThis approach performed well in comparisons with standard methods, with a sensitivity of 100% and a specificity of 93.6% for the combined technical approaches (RT-PCR and serological results). Comparisons of serum samples spotted onto filter paper and frozen samples showed a concordance rate of 94.8% in molecular tests and 98.2% in serological tests.ConclusionsThis simple sampling technique could overcome the problems of the lack of efficient CHIKV diagnosis tools in remote regions, providing good results regardless of the molecular or serological approach used. This simple filter paper-based method can be used to diagnose both chikungunya and dengue infections, as previously demonstrated following transport at ambient temperature to specialized laboratories. Given the set-up costs and high performance of this method, it could be recommended for the monitoring and control of Chikungunya virus expansion in the Americas and in other affected regions

Evaluation of Commercially Available Serologic Diagnostic Tests for Chikungunya Virus

Chikungunya virus (CHIKV) is present or emerging in dengue virus–endemic areas. Infections caused by these viruses share some common signs/symptoms, but prognosis, patient care, and persistent symptoms differ. Thus, accurate diagnostic methods are essential for differentiating the infections. We evaluated 4 CHIKV serologic diagnostic tests, 2 of which showed poor sensitivity and specificity

Zika virus infections in three travellers returning from South America and the Caribbean respectively, to Montpellier, France, December 2015 to January 2016

International audienceWe report three unrelated cases of Zika virus infection in patients returning from Martinique, Brazil and Colombia respectively, to Montpellier, France. They developed symptoms compatible with a mosquito-borne disease, and serological and molecular investigations indicated a recent Zika virus infection. Considering the recent warning for the likely teratogenicity of Zika virus and the presence of competent mosquito vectors in southern France, these cases highlight the need for awareness of physicians and laboratories in Europe

Concomitant Human Infections with 2 Cowpox Virus Strains in Related Cases, France, 2011

We investigated 4 related human cases of cowpox virus infection reported in France during 2011. Three patients were infected by the same strain, probably transmitted by imported pet rats, and the fourth patient was infected by another strain. The 2 strains were genetically related to viruses previously isolated from humans with cowpox infection in Europe

Severe ear chondritis due to cowpox virus transmitted by a pet rat

International audienc

Epidemiology of Chikungunya Virus Outbreaks in Guadeloupe and Martinique, 2014: An Observational Study in Volunteer Blood Donors

International audienceBackground: During Dec-2013, a chikungunya virus (CHIKV) outbreak was first detected in the French-West Indies. Subsequently, the virus dispersed to other Caribbean islands, continental America and many islands in the Pacific Ocean. Previous estimates of the attack rate were based on declaration of clinically suspected cases.Methods/Principal findings: Individual testing for CHIKV RNA of all (n = 16,386) blood donations between Feb-24th 2014 and Jan-31st 2015 identified 0·36% and 0·42% of positives in Guadeloupe and Martinique, respectively. The incidence curves faithfully correlated with those of suspected clinical cases in the general population of Guadeloupe (abrupt epidemic peak), but not in Martinique (flatter epidemic growth). No significant relationship was identified between CHIKV RNA detection and age-classes or blood groups. Prospective (Feb-2014 to Jan-2015; n = 9,506) and retrospective (Aug-2013 to Feb-2014; n = 6,559) seroepidemiological surveys in blood donors identified a final seroprevalence of 48·1% in Guadeloupe and 41·9% in Martinique. Retrospective survey also suggested the absence or limited "silent" CHIKV circulation before the outbreak. Parameters associated with increased seroprevalence were: Gender (M>F), KEL-1, [RH+1/KEL-1], [A/RH+1] and [A/RH+1/KEL-1] blood groups in Martiniquan donors. A simulation model based on observed incidence and actual seroprevalence values predicted 2·5 and 2·3 days of asymptomatic viraemia in Martiniquan and Guadeloupian blood donors respectively.Conclusions/Significance: This study, implemented promptly with relatively limited logistical requirements during CHIKV emergence in the Caribbean, provided unique information regarding retrospective and prospective epidemiology, infection risk factors and natural history of the disease. In the stressful context of emerging infectious disease outbreaks, blood donor-based studies can serve as robust and cost-effective first-line tools for public health surveys