Errata – Consenso da Associação Brasileira de Nutrologia Sobre Recomendações do Uso de Probióticos

Correction to: Brazilian Association of Nutrology Consensus Recommendations for the Use of ProbioticsInternational Journal of Nutrology 2019; 12(02): 051-051DOI: 10.1055/s-0039-3402021   Rio de Janeiro, 13 de Abril de2020 Caros leitores, No artigo Consenso da Associação Brasileira de Nutrologia Sobre Recomendações do Uso de Probióticos (Int J Nutrol 2019;12(2):50. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0039-3402021.), publicado online e impresso na International Journal of Nutrology em Dezembro de 2019: Onde se lê: No tratamento dietético, os prebióticos da dieta, especialmente as bifidobactérias, visam modificar a composição do ecossistema intestinal por meio de mudanças nutricionais. Leia-se: No tratamento dietético, os prebióticos da dieta, ou seja, substâncias fermentáveis, não digeríveis, que promovem o desenvolvimento seletivo e ativam o metabolismo de bactérias benéficas no trato intestinal, especialmente as bifidobactérias, visam modificar a composição do ecossistema intestinal por meio de mudanças nutricionais.4, 1

Brazilian Association of Nutrology Consensus Recommendations for the Use of Probiotics

ERRATA/CORRECTED BY: https://doi.org/10.1055/s-0040-1710399 Conceptually, dysbiosis can be defined as any undesirable change in the composition of the intestinal microbiota resulting in imbalance between beneficial and pathogenic bacteria. It may be associated with various diseases affecting the gut, as well as multifactorial causes such as poor lifestyle, imbalanced diet and stress. The treatment of dysbiosis comprises two lines. The first one is dietary, through the ingestion of foods that benefit the constitution of the gut microbiota. The other one is through drugs. Dietary prebiotics, especially bifidobacteria, aim to modify the composition of the intestinal ecosystem through nutritional changes. In addition, diet therapy for the prevention and treatment of dysbiosis requires dietary reeducation, avoiding excess carbohydrate intake. To ensure a continuous effect, probiotic intake, when indicated, should be daily. There are reports in the literature of favorable changes in the gut microbiota with doses of 100 g of food product with 108 to 109 colony forming units (CFU) of probiotic microorganisms (107 to 106 CFU/g product) if administered for 15 days. Bacteria belonging to genera Lactobacillus and Bifidobacterium are most often employed as probiotic food supplements because they are isolated from all portions of the healthy human gastrointestinal tract. Products containing probiotics, whether drugs or dietary supplements, must be registered and approved by Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa) and meet specific and stringent rules to prove safety and efficacy

Posicionamento atual sobre vitamina D na prática clínica: Posicionamento da Associação Brasileira de Nutrologia (Abran)

Objective: To establish a position statement to standardize the recommendations of the Brazilian Association of Nutrology related to vitamin D deficiency management in the clinical practice with an emphasis on the diagnosis, treatment and prevention. Methods: We present an update on the diagnosis, prevention and treatment of vitamin D deficiency, based on the most recent scientific evidence, including an extensive data review of PubMed, Lilacs and SciELO. Results: Based on the recent information obtained in contrast to previous published Brazilian and American guidelines, the authors drafted the agreement, which was approved by the scientific board of the Brazilian Association of Nutrology. Conclusion: After a critical analysis of the most recent data, a scientific update regarding vitamin D management was presented resulting in the present institutional guide from the Brazilian Association of Nutrology about the prevention, diagnosis and treatment of this condition in Brazil

As contenções do tipo objetivo à omissão imprópria : responsabilidade penal no caso SAMARCO

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação) — Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, 2021.Apresenta-se a omissão como um dos âmbitos de maior desafio para imputação da conduta punível. Nesse contexto, a omissão que se equipara a um fazer ativo exige alinhamentos da estrutura do tipo penal para ser tutelada em equiparação ao delito comissivo expressamente previsto. Se no cotidiano social, as omissões impróprias se amoldam com assertivas dificuldades, na seara empresarial, em face da condução de sociedades empresárias, analisar a responsabilidade penal de seus dirigentes por não fazeres que se vinculam, de certo modo, a resultados lesivos, é atitude homérica em face da compreensão delitiva. Para tanto, compreender a configuração da omissão de um dirigente como conduta punível, exige a necessidade de se entender esta demanda frente à especial vinculação desse agente com o bem jurídico tutelado, isto é, sua posição de garante que o exigirá um cumprimento ativo de um dever de agir a fim de que o resultado seja evitado. Descumprido o dever, a relação de sua omissão com o resultado efetivará a possibilidade da sanção penal. Em face da ocorrência de recente desastre ambiental que desafia a aplicação das balizas próprias do Direito Penal, a análise do caso SAMARCO perante a responsabilidade penal de seus conselheiros trava necessário debate acerca do sustento dogmático-jurisprudencial para firmar-lhes a imputação ao tipo objetivo da omissão imprópria.The omission presents itself as one of the most challenging scopes for the imputation of a punishable conduct. In this context, the omission that equates to an active doing requires alignments of the penal type structure to be protected in the same way as the commissive crime expressly provided for. If, in the social daily life, improper omissions conform by assertive difficulties, in the business field, due to the conduct of business societies, analyzing the criminal responsibility of its leaders’ failures to act that are linked, in a certain way, to harmful results, is a homeric attitude towards criminal understanding. Therefore, understanding the configuration of a manager's failure to act as a punishable conduct requires the need to understand this demand regarding of the special link between that agent and the protected juridical asset, videlicet, his position as guarantor that will require him to actively comply duty to act so that the result is avoided. Breached the duty to act, the omission’s relationship with the result will effect the possibility of criminal sanctions. Given the occurrence of a recent environmental disaster that challenges the application of the own guidelines of Criminal Law, the analysis of the SAMARCO case towards the criminal responsibility of its counselors raises the necessary debate about the dogmatic-jurisprudential support to establish the imputation to the objective type of improper omission

INFORMAÇÃO IMPERFEITA NO MERCADO DE CARNE DE FRANGO

The objective of the present paper is to verify the existence of imperfect information in the fresh chicken meat market in the city of Campo Grande, in Brazilian southwest. Specifically it was sought: a) to identify the lack of information on chicken meat consumers, evaluating their opinion regarding chicken meat health and price variables; b) to analyze the health variable in two aspects: antibiotics and cholesterol levels; and c) to analyze the price of chicken meat compared to beef which is considered a more expensive meat. Thus, a quantitative-descriptive exploratory research was developed sampling 405 consumers from September 29 to October 5, 2005. The research showed that the consumers consider chicken meat healthy, but when questioned regarding the cholesterol levels and presence of chemical residue, the opinions varied, contradicting the perception of chicken meat being healthy as affirmed by interviewees. In spite of the wide coverage by the specialized media and by the non-government organizations about the results caused by the antibiotic residue in the meat, the chicken consumers in Campo Grande, Brazilian southwest do not have a clear understanding of their effects, which proves the existence of imperfect information in that market.O presente trabalho tem por objetivo verificar a existência de informação imperfeita no mercado de carne de frango fresca na cidade de Campo Grande-MS. Especificamente procurou-se: a) identificar o nível de informação dos consumidores de carne de frango, avaliando qual a percepção destes a respeito das variáveis saúde e preço; b) analisar a variável saúde em dois aspectos: a percepção de presença de antibióticos e o teor de colesterol existente; e c) analisar o preço da carne de frango comparando-a com a carne bovina, considerada uma carne de alto custo. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratória quantitativo-descritiva junto a uma amostra de 405 pessoas, no período de 29 de setembro a 5 de outubro de 2005. Os resultados revelam que os consumidores consideram a carne de frango saudável, mas quando questionados a respeito do teor de colesterol e de antibióticos, as opiniões variam, contradizendo a percepção de saudabilidade dessa carne. Apesar da ampla cobertura da mídia especializada e das organizações não-governamentais sobre as implicações dos resíduos de antibióticos nas carnes, os consumidores de carne de frango de Campo Grande-MS não possuem uma clara compreensão sobre seus efeitos, evidenciando, assim, a existência de informação imperfeita nesse mercado

A Contribuição da Comissão Interamericana de Direitos Humanos para o acesso à justiça qualitativo

Pretende-se com este artigo demonstrar a contribuição da Comissão Interamericana de Direitos Humanos para o acesso à justiça de qualidade a partir da preocupação do órgão externada pelo questionário direcionado aos Estados signatários e à sociedade civil e a análise das denúncias de violação aos direitos humanos acolhidas pela Comissão. Percebeu-se que as garantias funcionais dos operadores de justiça afetavam o acesso à justiça de qualidade e, com isso, adveio a necessidade de um tratamento mais adequado e voltado para os problemas atuais, à luz do paradigma democrático e das mudanças ocorridas nos planos interno e internacional. Defendeu-se a existência da quarta onda renovatória, calcada na ideia de inclusão democrática no ensino jurídico e resgate ético do conceito de justiça. O problema atual não é simplesmente medir o acesso dos cidadãos à justiça, propõe-se uma mudança importante de foco: da preocupação das questões metodológicas para as epistemológicas. Concluiu-se que houve, por parte da Comissão, a adoção de uma concepção qualitativa de acesso à justiça e que encontra respaldo nas ponderações levantadas pelos defensores da quarta onda renovatória

Os muitos fôlegos do indigenismo

É sempre instrutivo confrontar a materialidade de um livro, as rotinas bem seqüenciadas que comandam o contato com ele, com as diferentes leituras daí provenientes. A interpretação sugerida pelo autor, através dos prefácios, as apresentações feitas por outros, as orelhas de responsabilidade dos editores ”” tudo isso compõe um primeiro (e nem sempre homogêneo) universo de significação, ao quaí vêm sobrepor-se os leitores privilegiados (críticos, comentadores, e resenhadores. . . ) que, ao buscar aprofundar certos aspectos, vêm a desenvolver linhas de interpretação raramente coincidentes. Expostos tanto à avaliação difusa de cada leitor quanto a novas releituras de outros autores (ou ainda ao questionamento de interpretações divergentes), tais esforços críticos têm uma instabilidade e uma fragilidade muito maior que o próprio texto

Tendências no uso de antidepressivos entre idosos mais velhos: Projeto Bambuí

OBJETIVO Analisar a tendência e os fatores associados ao uso de antidepressivos por idosos mais velhos. MÉTODOS Estudo de base populacional com idosos integrantes da linha base (n = 351, em 1997) e dos sobreviventes no 15º seguimento (n = 462, em 2012) da coorte idosa de Bambuí. Estimou-se a prevalência do consumo de antidepressivos e foram identificados os antidepressivos mais consumidos em cada ano. Razões de prevalência com intervalos de confiança de 95% foram estimadas por meio da regressão de Poisson, com variância robusta, na investigação de diferenças de prevalência no uso do medicamento entre os dois anos. RESULTADOS O consumo global de antidepressivo (RP = 2,87; IC95% 1,94;4,25) e do grupo dos inibidores seletivos da recaptura da serotonina (RP = 7,50; IC95% 3,74;15,02) foi significativamente maior em 2012. Entretanto, não foi observada diferença significativa no consumo de antidepressivos tricíclicos entre as duas coortes (RP = 0,89; IC95% 0,49;1,62). Na coorte recente (2012), o uso de antidepressivos mostrou-se associado ao sexo feminino, à idade e à renda (≥ 4 salários mínimos) mais elevadas, à autoavaliação da saúde como razoável e à realização de cinco ou mais consultas médicas nos últimos 12 meses. CONCLUSÕES O crescimento do consumo de antidepressivos no período, devido ao aumento no uso dos inibidores seletivos da recaptura da serotonina, mostrou-se consistente com o observado em estudos internacionais, com diferentes populações e contextos. A associação positiva observada em relação à renda alerta para possível desigualdade no acesso aos serviços de saúde mental.OBJECTIVE To analyze the trends and factors associated with the antidepressant use among older adults. METHODS This population-based study evaluated older adults in 1997 (n = 351, baseline) and the survivors at the 15th follow-up year (n = 462, in 2012) among the aging cohort of Bambuí. The prevalence of antidepressant use was estimated, and the most commonly used antidepressants each year were identified. Prevalence ratios with 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression with robust variance to investigate differences in the prevalence of use between 1997 and 2012. RESULTS The overall consumption of antidepressants (PR = 2.87, 95%CI 1.94;4.25) and of selective serotonin reuptake inhibitors (PR = 7.50, 95%CI 3.74;15.02) was significantly higher in 2012. However, no significant difference was observed in the use of tricyclic antidepressants between the two cohorts (PR = 0.89, 95%CI 0.49;1.62). In the 2012 cohort, antidepressant use was associated with females, increased age, increased income (≥ 4 minimum wages), self-assessment of health as reasonable, and attending ≥ 5 medical consultations in the last 12 months. CONCLUSIONS The increased consumption of antidepressants in the period due to increased use of selective serotonin reuptake inhibitors was consistent with results observed in international studies of different population groups and contexts. The positive correlation observed between antidepressant use and family income may be a warning of possible inequalities in access to mental health services

PADRÃO ESPACIAL DE ESPÉCIES FLORESTAIS: ESTUDO DE CASO COM Ocotea odorifera (Vell.) Rohwer

Distinction between generating mechanisms of the spatial patterns of forest species – case study with Ocotea odorifera. The objective of this research was the understanding of the processes and generating mechanisms of the spatial distribution of Ocotea odorifera, discriminating influences of the environment from those arising due to interactions between individuals. For this, coordinates from species trees were taken in a region of 25 hectares of Mixed Rain Forest (FOM) sampled in the National Forest (FLONA) of Irati. These data, described as a spatial point process, were evaluated by two Spatial Statistics techniques. Initially, a Kernel intensity estimator verified the global patterns of trees dispersion in the sampled region, and posteriorly, the non-homogeneous Ripley’s K function was used to study the local patterns. It was verified that the species clusters were localized in the highest areas of the sampled region, possibly in better drained soils. Furthermore, attraction was found amongst the specie's individuals, originating clusters in the largest scales analyzed, as shown by the non-homogeneous Ripley’s K function.O objetivo desta pesquisa foi o entendimento dos processos e mecanismos geradores da distribuição espacial de Ocotea odorifera, com a discriminação de influências do ambiente das advindas de interação entre indivíduos. Para tanto, utilizou-se a distribuição espacial de árvores da espécie em uma região de 25 hectares de Floresta Ombrófila Mista (FOM) amostrada na Floresta Nacional (FLONA) de Irati. Esses dados, descritos sob a forma de um processo espacial pontual, foram apreciados por duas técnicas da Estatística Espacial. Primeiramente, foi utilizado um estimador de intensidade por kernel para avaliação de padrões globais de dispersão de árvores na região amostrada, e em seguida, a função K de Ripley não homogênea, que evidencia os padrões locais. Pôde-se verificar que os agrupamentos da espécie se situaram nas áreas mais elevadas da região amostrada, possivelmente em solos mais bem drenados. Além disso, constatou-se atração entre os indivíduos da espécie, originando agrupamentos nas maiores escalas avaliadas, conforme revelado pela função K de Ripley não homogênea

Uso crônico de benzodiazepínicos entre idosos

OBJECTIVE To analyze the perception of and motivation for the chronic use of benzodiazepine among older adults. METHODS A qualitative study was conducted on 22 older adults living in Bambuí, MG, Southeastern Brazil, who were taking benzodiazepines and had the clinical and cognitive ability to respond to interview questions. The collected data were analyzed on the basis of the “signs, meanings, and actions” model. RESULTS The main reasons pointed out for the use of benzodiazepines were “nervousness”, “sleep problems”, and “worry” due to family and financial problems, everyday problems, and existential difficulties. None of the interviewees said that they used benzodiazepines in a dose higher than that recommended or had been warned by health professionals about any risks of their continuous use. Different strategies were used to obtain the prescription for the medication, and any physician would prescribe it, indicating that a bond was established with the drug and not with the health professional or healthcare service. Obtaining and consuming the medication turned into a crucial issue because benzodiazepine assumes the status of an essential food, which leads users to not think but sleep. It causes a feeling of relief from their problems such as awareness of human finitude and fragility, existential difficulties, and family problems. CONCLUSIONS Benzodiazepine assumes the characteristics of polyvalence among older adults, which extrapolate specific clinical indications, and of essentiality to deal with life’s problems in old age. Although it relieves the “nerves”, the chronic use of benzodiazepines buffers suffering and prevents older adults from going through the suffering. This shows important difficulties in the organization and planning of strategies that are necessary for minimizing the chronic use in this population.OBJETIVO Analisar a percepção e motivação do uso crônico de benzodiazepínicos entre idosos. MÉTODOS Estudo qualitativo desenvolvido com 22 idosos residentes em Bambuí, MG, sob uso de medicação benzodiazepínica e em condições clínicas e cognitivas para responder à entrevista. Os dados coletados foram analisados com base no modelo de “signos, significados e ações”. RESULTADOS As principais razões apontadas para o uso dos benzodiazepínicos foram “nervosismo”, “problemas de sono” e “preocupação”, decorrentes de problemas familiares, financeiros, dificuldades cotidianas e existenciais. Nenhum dos entrevistados referiu utilizar benzodiazepínicos acima das doses recomendadas nem foi alertado pelos profissionais acerca de quaisquer riscos sobre o seu uso continuado. Houve diversidade de estratégias na obtenção da prescrição do medicamento e qualquer médico fornecia a receita, o que indica que o vínculo é estabelecido com o medicamento e não com o profissional ou serviço de saúde. A obtenção e o consumo do medicamento tornam-se uma questão crucial, pois o benzodiazepínico assume a importância de um alimento essencial, que lhes permite não pensar e dormir. Oferece um alívio dos seus problemas, que incluem a consciência da finitude e da fragilidade humanas, dificuldades existenciais e familiares. CONCLUSÕES O benzodiazepínico assume características de polivalência entre os idosos, que extrapolam as indicações clínicas mais precisas, e de essencialidade para lidar com problemas da vida na velhice. Embora alivie o “nervoso”, o uso crônico de benzodiazepínicos tampona o sofrimento e impede a pessoa idosa de enfrentar o que ele representa. Isso mostra importantes dificuldades na organização e planejamento de estratégias necessárias para minimizá-lo nessa população