Luto antecipatório na doença oncológica: estudo exploratório com o Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory (Short Form)

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica (Sistémica, Saúde e Família), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de CoimbraA doença oncológica traduz-se, frequentemente, num impacto significativo, não apenas para o doente mas, igualmente, para todo o sistema familiar, particularmente para o cuidador. Ao longo do ciclo da doença, o doente e a sua família confrontam-se com perdas sucessivas que originam, frequentemente, processos de luto antecipatório. Considerando a relevância da compreensão do luto em familiares de doentes oncológicos, o presente estudo de natureza exploratória, consiste na adaptação e validação do Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory – Short Form (MMCGI-SF Marwit & Meuser, 2004) a uma amostra portuguesa, constituída por 41 familiares de doentes com cancro, com idades compreendidas entre os 20 e os 82 anos. Foi levado a cabo um estudo de análise fatorial exploratória, tendo sido encontrados três fatores no Inventário do Luto para os Cuidadores de Marwit-Meuser (ILCMM), coincidindo a maioria dos itens com os da versão original (MMCGI-SF). Relativamente aos estudos de precisão/ consistência interna, obteve-se um bom coeficiente de alfa de Cronbach (α= .89) para a escala total. No estudo de validade convergente, obtiveram-se correlações estatisticamente significativas entre a maioria das dimensões do Brief Symptom Inventory (BSI) e o ILCMM. O estudo da influência das variáveis sociodemográficas relativas ao familiar/ cuidador e da doença no luto antecipatório apontou apenas para uma diferença estatisticamente significativa para a variável ser cuidador principal. Trata-se, assim, de um primeiro estudo de adaptação/ validação do MMCGI-SF, tendo em conta a pertinência do processo de luto antecipatório na doença oncológica.Oncologic disease has very often a significant impact, not only on the patient but also on the patient’s family, especially on the patient’s caregiver. Over the duration of the disease, the patient and his family face consecutive losses which can very often cause an anticipatory grief process. Considering the importance of understanding the families’ process of grief of oncologic patients, the present exploratory study consists of the adaptation and validation of the Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory – Short Form (MMCGI-SF Marwit & Meuser, 2004) to a Portuguese sample, composed by 41 relatives of oncologic patients, with ages between 20 and 82 years old. A study of exploratory fator analysis was carried out, and three factors were found on the Inventário do Luto para os Cuidadores de Marwit-Meuser, and the majority of the items matched with the ones from the original version (MMCGI-SF). Regarding the studies of precision/ internal consistency, we obtained a good Cronbach alpha (α= .89) for the total scale. In the convergent validity study we obtained statistically significant correlations between the majority of the Brief Symptom Inventory (BSI) dimensions and the ILCMM. The study of the influence of sociodemographic variables regarding the relative/caregiver and the disease in the anticipatory grief process, pointed out just for one statistically significant difference for the variable being head caregiver. This is a preliminary study on the process of adaptation/validation of the MMCGI-SF, taking in consideration the significance of the anticipatory grief process in the oncologic disease

Aspects related to the use of panoramic radiography in children

Este estudo pretende realizar uma revisão de literatura a respeito da utilização da técnica radiográfica panorâmica em odontopediatria, abordando suas indicações, vantagens e limitações. Foi realizada uma revisão de literatura abordando a utilização da radiografia panorâmica dentro da clínica infantil. Por ser uma técnica extrabucal é melhor aceita pela criança e sua utilização deve estar associada à necessidade de se obter um número maior de informações da região maxilo-mandibular, para auxílio ao diagnóstico e avaliações do crescimento e do desenvolvimento dentário, falhas na erupção, condições patológicas extensas, dentre outras. Além de requerer um tempo mais curto para sua obtenção, é de baixo custo para o paciente e utiliza menor dose de radiação quando comparada ao levantamento radiográfico completo. Entretanto, deve ser complementada quando houver necessidade de maior detalhe e nitidez.This study intends to perform a review of the literature about the use of orthopantomography in pediatric dentistry, approaching its indications, advantages and limitations. A review of the literature about the use of orthopantomography in pediatric dentistry was performed. Due to being an extraoral technique, it is better accepted by the child and its use must be associated to the need of obtaining a wider quantity of information of the maxillomandibular region as an aid to the diagnosis and evaluation of dental growth and development, eruption flaws, extensive pathological conditions, among others. Besides requiring a shorter time to be obtained, it is of low cost to the patient and uses a lower dose of radiation when compared to the complete radiographic survey. However, it must be complemented when there is a need for bigger detail and sharpness

Brazilian coral reefs in a period of global change: A synthesis

Brazilian coral reefs form structures significantly different from the well-known reef models, as follows: (i) they have a growth form of mushroom-shaped coral pinnacles called "chapeirões", (ii) they are built by a low diversity coral fauna rich in endemic species, most of them relic forms dating back to the Tertiary, and (iii) the nearshore bank reefs are surrounded by siliciclastic sediments. The reefs are distributed in the following four major sectors along the Brazilian coast: the northern, the northeastern and the eastern regions, and the oceanic islands, but certain isolated coral species can be found in warmer waters in embayments of the southern region. There are different types of bank reefs, fringing reefs, isolated "chapeirões" and an atoll present along the Brazilian coast. Corals, milleporids and coralline algae build the rigid frame of the reefs. The areas in which the major coral reefs occur correspond to regions in which nearby urban centers are experiencing accelerated growth, and tourism development is rapidly increasing. The major human effects on the reef ecosystem are mostly associated with the increased sedimentation due to the removal of the Atlantic rainforest and the discharge of industrial and urban effluents. The effects of the warming of oceanic waters that had previously affected several reef areas with high intensity coral bleaching had not shown, by the time of the 2010 event, any episodes of mass coral mortality on Brazilian reefs.Os recifes de coral do Brasil formam estruturas significativamente diferentes dos modelos conhecidos: (i) possuem uma forma de crescimento de pináculos coralíneos em forma de cogumelo, chamados "chapeirões", (ii) são construídos por uma fauna coralínea com baixa diversidade e rica em espécies endêmicas, sendo grande parte destas formas relíquias do período Terciário e (iii) os recifes costeiros estão num ambiente dominado por sedimentos siliciclásticos. Os recifes estão distribuídos em quatro áreas ao longo da costa brasileira: regiões norte, nordeste, leste, e nas ilhas oceânicas, mas espécies isoladas de coral podem ser encontradas em águas mais quentes nas enseadas da região sul. Diferentes tipos de banco recifais, recifes em franja, "chapeirões" isolados e um atol estão presentes ao longo da costa brasileira. Corais, milleporídeos e algas coralinas incrustantes constroem a estrutura rígida dos recifes. As áreas em que ocorrem os maiores recifes de coral correspondem às regiões nas proximidades de centros urbanos que estão experimentando crescimento acelerado e rápido desenvolvimento do turismo. Os principais efeitos antropogênicos sobre o ecossistema recifal estão associados, essencialmente ao aumento da sedimentação devido à remoção da mata atlântica e as descargas de efluentes industriais e urbanos. Os efeitos do aquecimento das águas oceânicas que vem afetando várias áreas de recifes, com alta intensidade de branqueamento de coral, não causaram mortalidade em massa nos recifes brasileiros até o evento de 2010

Clinical, Laboratory and Ultrasonographic Findings of Diabetic Dog with Emphysematous Cystitis

Background: Emphysematous cystitis is a rare inflammatory disease of the lower urinary tract characterized by the accumulation of gas within the wall and lumen of the urinary bladder. The clinical manifestations of emphysematous cystitis resemble those of bacterial cystitis, often hindering the differentiation between the two. In this work, we report a case of emphysematous cystitis in a diabetic dog. The diagnosis of cystitis was followed by ultrasonography for the early detection of emphysematous cystitis, which showed the presence of multifocal and irregular hyperechoic interfaces forming a distal reverberation artifact.                                                                                       Case: A 9-year-old female dog was referred to VETCLINIC Veterinary Hospital 24 hours with a history of urinary incontinence, polydipsia, polyuria, and diabetes mellitus. At first, the blood glucose was measured and found to be 376 mg/dL. Blood count, biochemical measurements of alkaline phosphatase (AF), urea, creatinine, and alanine aminotransferase (AAT), urinalysis, urine culture with antimicrobial susceptibility testing, and abdominal ultrasonography were performed. The hematological exams showed that the serum was lipemic and with hemolysis; the values of AAT, AF, and total plasma proteins were above the reference values; hematocrit was below the normal level; erythrocyte rouleaux and thrombocytosis with platelet aggregates were present. Urinalysis showed the presence of traces of proteins, glucose, and occult blood as well as granular and hyaline cylinders and transitional epithelial cells. In urine culture, growth of the aerobic bacteria Klebsiella pneumoniae was observed, being sensitive to most of the antimicrobials. Ultrasonography showed the presence of gas in the wall of the urinary bladder, besides a discrete thickening of the wall, compatible with the diagnosis of emphysematous cystitis.                                                                                                   Discussion: The first report of emphysematous cystitis in dogs was made in 1926 in a diabetic dog. Emphysematous cystitis is complicated, characterized by the presence of gas in the wall and lumen of the urinary bladder. It is usually reported in patients with diabetes mellitus. The patient presented with a very high glycemic index (376 mg/dL), in addition to having a history of urinary obstruction and presence of bladder stones, which may have acted as predisposing factors for the onset of emphysematous cystitis. In the present case, ultrasonography was the examination of choice. Hyperechoic reverberation-forming lines, identified as gas present in the topography of the urinary bladder, were easily visualized, as described in the literature. For the treatment of this condition, adequate management of the diet and the correct use of antimicrobials are of fundamental importance since the presence of diabetes mellitus in this patient can present serious complications in the future. This report shows the importance of the use of a combination of diagnostic tools to arrive at the correct diagnosis of the patient

Evaluation of the use and need of dental prosthesis in a school clinic: a cross-study / Avaliação do uso e necessidade de prótese dentária numa clínica escola: um estudo transversal

Objective: This paper aims to identify the use and need of prosthesis, age and gender of users of the dental service of the school clinic of a private university in Recife. Methodology: A descriptive cross-sectional study was performed through analysis of medical records. From 2,294 records of the semesters 2016.2 and 2017.1, 790 were analyzed that met the inclusion and exclusion criteria. The study was divided into three groups according to the age of the patients (35 - 44, 45 - 64 and 65 - 74 years old) and were analyzed according to gender, prosthesis use, need of prosthesis or use and need of prosthesis. Data were tabulated in Microsoft Excel © and submitted to statistics. Results: Females were the most expressive in the search of the service (66.1%); besides that, 86.8% of the patients did not wear prosthesis and 71.1% needed to use it. Total Prosthesis was the most used (50%) and the Removable Partial Prosthesis presented the greatest need of use (74%). Conclusion: It was concluded that women from 45 – 64 years old seek more the rehabilitation service, and the need is greater in one arcade, showing an evolution to access the dentist. 

Das lógicas de dominação dos Outros aos processos de (re) existência: a educação como movimento cultural emancipatório na região Sudeste do Pará/ From the logic of domination of Others to the processes of (re) existence: education as an emancipatory cultural movement in the southeastern region of Pará

O artigo aborda os processos históricos de dominação e (re) existência na região sudeste do estado do Pará. Particularmente, e dentro desse escopo, atem-se à construção das relações sociais entre os indivíduos e grupos que conformaram – e conformam – esse território, assim como à relação deste indivíduos e grupos sociais com o seu meio biofísico/natureza. O objetivo é estudar e analisar as dinâmicas socioculturais que encaminham práticas de uso e de significação da natureza, e da vida, mas também refletir sobre as propostas de educação emancipatória em curso, na conformação da mesorregião sudeste do Pará. Para tanto, a metodologia adotada apoiou-se em referenciais teóricos de concepções como: Culturas e Natureza, Diversidade, Identificações, Diásporas e Hibridismo Cultural. Percebe-se, ao longo da história dos povos e comunidades que viviam – e vivem – na mesorregião, que a dominação através de práticas de coerção do corpo e da natureza foi– e ainda é – um expediente adotado para cumprir as propostas de desenvolvimento exógenas pensadas para este território, e sua gente. Por outro lado, podemos ver que os indivíduos/grupos sociais não se comportam como meras vítimas testemunhais da história. Ao contrário, há respostas assentadas nas lutas dos movimentos sociais, que representam experiências pedagógicas emancipatórias, e reafirmam a diversidade de traços culturais existente no território

Predictors of cardiac involvement in idiopathic inflammatory myopathies

Copyright © 2023 Bandeira, Dourado, Melo, Martins, Fraga, Ferraro, Saraiva, Sousa, Parente, Soares, Correia, Almeida, Dinis, Pinto, Oliveira Pinheiro, Rato, Beirão, Samões, Santos, Mazeda, Chícharo, Faria, Neto, Lourenço, Brites, Rodrigues, Silva-Dinis, Dias, Araújo, Martins, Couto, Valido, Santos, Barreira, Fonseca and Campanilho-Marques. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Objectives: Idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are a group of rare disorders that can affect the heart. This work aimed to find predictors of cardiac involvement in IIM. Methods: Multicenter, open cohort study, including patients registered in the IIM module of the Rheumatic Diseases Portuguese Register (Reuma.pt/Myositis) until January 2022. Patients without cardiac involvement information were excluded. Myo(peri)carditis, dilated cardiomyopathy, conduction abnormalities, and/or premature coronary artery disease were considered. Results: 230 patients were included, 163 (70.9%) of whom were females. Thirteen patients (5.7%) had cardiac involvement. Compared with IIM patients without cardiac involvement, these patients had a lower bilateral manual muscle testing score (MMT) at the peak of muscle weakness [108.0 ± 55.0 vs 147.5 ± 22.0, p=0.008] and more frequently had oesophageal [6/12 (50.0%) vs 33/207 (15.9%), p=0.009] and lung [10/13 (76.9%) vs 68/216 (31.5%), p=0.001] involvements. Anti-SRP antibodies were more commonly identified in patients with cardiac involvement [3/11 (27.3%) vs 9/174 (5.2%), p=0.026]. In the multivariate analysis, positivity for anti-SRP antibodies (OR 104.3, 95% CI: 2.5-4277.8, p=0.014) was a predictor of cardiac involvement, regardless of sex, ethnicity, age at diagnosis, and lung involvement. Sensitivity analysis confirmed these results. Conclusion: Anti-SRP antibodies were predictors of cardiac involvement in our cohort of IIM patients, irrespective of demographical characteristics and lung involvement. We suggest considering frequent screening for heart involvement in anti-SRP-positive IIM patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Síndrome de malformação cavernomatosa múltipla familiar: Familial multiple cavernomatous malformation syndrome

Introdução: A Síndrome da má formação cavernomatosa múltipla familiar ocorre principalmente em adultos jovens, e é encontrada no sistema nervoso, com predominância no encéfalo. As cavernomas são lesões raras de malformações vasculares do sistema nervoso central, podendo acometer igualmente indivíduos de ambos os sexos, embora sejam mais comuns em pacientes na terceira e quinta década de vida. Apresentação do caso: Paciente com 36 anos, do sexo feminino, admitida no Pronto Atendimento Municipal de Pindamonhangaba, após episódio de cefaleia de forte intensidade e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A paciente apresentou exame neurológico normal a não ser pelo déficit focal no membro superior direito. Foi realizado procedimento cirúrgico para exérese de lesões e também tecidos anormais adjacentes. Discussão: Existem pacientes assintomáticos e os que apresentam queixas, sendo as mais comuns, a depender do local de acometimento, tamanho e extensão de sangramento, a cefaleia, crise convulsiva e/ou déficit focal. A síndrome se mostrava como uma má formação cerebrovascular oculta e desconhecida, mas com a evolução dos exames de imagem foi possível realizar um melhor diagnóstico e avaliar as características da comorbidade. A Ressonância Nuclear Magnética é considerada o exame padrão-ouro para diagnóstico. Conclusão: A patologia possui origem hereditária em 30-40% dos casos, associada a mutação que leva a perda de função do gene KRIT1 (CCM1), malcavernin (CCM2) e PDC10 (CCM3). Torna-se aconselhável a observação clínica do paciente, e estratégias para controle dos sinais e sintomas. Em casos de lesões profundas no córtex e em locais, indica-se a radiocirurgia na tentativa de interromper a progressão da doença