Dor no serviço de emergência: correlação com as categorias da classificação de risco

Objetivos: correlacionar as categorias da classificação de risco com grau de dor dos pacientes em um serviço de emergência. Método: estudo transversal, realizado no Acolhimento com Classificação de Risco com 611 pacientes. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, comorbidades, duração da queixa, especialidade médica, sinais e sintomas, desfecho, cor atribuída na classificação de risco e grau da dor. Utilizou-se a Análise de Variância, teste Qui-Quadrado e teste da Razão de Verossimilhança. Resultados: a média de idade foi 42,1 anos (17,8), 59,9% eram mulheres, com classificação de risco verde (58,9%) e amarela (22,7%), e comorbidade prevalente a hipertensão arterial (18,3%). Intensidade de dor mais frequente foi moderada (25,9%). Na categoria vermelha, pacientes apresentaram maior percentual de ausência de dor; na azul, dor leve; e nas categorias verde, amarela e laranja, maior percentual de dor intensa (p<0,0001). Conclusão: dos pacientes que apresentaram dor, a maioria referiu intensidade moderada. Em relação às categorias de risco, a maior parte dos pacientes da categoria vermelha não relatou dor; os que foram classificados como verde, amarela e laranja referiram, na maioria das vezes, dor intensa; já os pacientes da categoria azul mencionaram, predominantemente, dor leve.Objetivos: correlacionar las categorías de clasificación de riesgo con grado de dolor de los pacientes en un servicio de emergencia. Método: estudio transversal, realizado en la Acogida con Clasificación de Riesgo con 611 pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, comorbilidades, duración de la queja, especialidad médica, signos y síntomas, resultado, color atribuída a la clasificación de riesgo y grado de dolor. Se utilizaron Análisis de Varianza, Prueba Chi cuadrado y la prueba de Razón de Verosimilitud. Resultados: la edad promedio fue de 42,1 años (17,8), 59.9% eran mujeres, con clasificación de riesgo verde (58,9%) y amarillo (22,7%) y comorbilidad prevalente a hipertensión arterial (18,3%). La intensidad de dolor más frecuente fue moderada (25.9%). En la categoría roja, los pacientes presentaron un mayor porcentaje de ausencia de dolor, en la azul, dolor suave, y en las categorías verde, amarillo y naranja, un porcentaje más alto de dolor severo (p < 0,0001). Conclusión: de los pacientes que presentaron dolor, la mayoría se refiere a intensidad moderada. En relación con las categorías de riesgo, la mayoría de los pacientes de la categoría roja no informó dolor. Quienes fueron clasificados como verde, amarillo y naranja, mencionaron, en su mayoría, dolor intenso. Los pacientes de la categoría azul, reportaron, predominante, dolor leve.Objectives: to correlate risk classification categories with the level of pain of patients in an emergency service. Method: cross-sectional study carried out in the Risk Classification of 611 patients. The variables studied were: age, gender, comorbidities, complaint duration, medical specialty, signs and symptoms, outcome, color attributed in the risk classification of and degree of pain. We used Analysis of Variance, a Chi-Square test and a Likelihood Ratio test. Results: the average age was 42.1 years (17.8); 59.9% were women; the green (58.9%) and yellow (22.7%) risk classification prevailed and hypertension (18.3%) was the most common Comorbidity. The most frequent pain intensity was moderate (25.9%). In the red category, patients presented a higher percentage of absence of pain; in the blue, mild pain; and in the green, yellow and orange categories, there was a greater percentage of intense pain (p < 0.0001). Conclusion: among the patients who presented pain, the majority reported moderate intensity. Regarding risk categories, most patients in the red category did not report pain. Those who were classified as green, yellow and orange, reported mostly intense pain. On the other hand, patients in the blue category reported predominantly mild pain

Hipertensión Arterial Sistémica en el Servicio de Emergencia: adherencia al tratamiento medicamentoso y conocimiento de la enfermedad

Objective: to identify the epidemiological profile of hypertension patients, how much they understand about the disease and the rate of adherence to treatment by these patients who had been hospitalized in the Brazilian emergency service. Methods: this cross-sectional study was performed with 116 patients, both male and female and aged over 18 years, who had been hospitalized in the Emergency Service of a University Hospital between March and June, 2013. The studied variables were data referring to socio-demographics, comorbidities, physical activity and knowledge regarding the disease. Patient adherence to treatment and the identification of the barriers were respectively evaluated using the Morisky test and the Brief Medication Questionnaire. Results: most of the patients involved in this study were women (55%), with white skin color (55%), married (51%), retirees or pensioners (64%) and with a low educational level (58%). Adherence to treatment, in most cases (55%), was moderate and the most prevalent adherence barrier was recall (67%). When medication was acquired at no cost to the patient, there was greater adherence to treatment. Conclusion: this study's patients had a moderate understanding about the disease. The high correlation between the number of drugs used and the recall barrier suggests that monotherapy is an option that can facilitate treatment adherence and reduce how often the patients forget to take their medication.Objetivo: identificar o perfil epidemiológico, o conhecimento sobre a doença e a taxa de adesão ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, internados no serviço de emergência. Métodos: estudo transversal, realizado com 116 pacientes internados no Serviço de Emergência de um Hospital Universitário, de ambos os gêneros e idade superior a 18 anos, no período de março a junho 2013. As variáveis pesquisadas foram os dados sociodemográficos, comorbidades, atividade física e conhecimento sobre a doença. A adesão do paciente ao tratamento e a identificação das barreiras foi avaliada pelo teste de Morisky e Brief Medical Questionnaire, respectivamente. Resultados: a maioria dos pacientes era de mulheres (55%), cor da pele branca (55%), casados (51%), aposentados ou pensionistas (64%) e com baixa escolaridade (58%). A adesão ao tratamento, na maioria das vezes (55%), foi moderada e a barreira de adesão mais prevalente foi a de recordação (67%). Quando a aquisição de medicamento era integral, houve maior adesão ao tratamento. Conclusão: os pacientes deste estudo apresentaram moderado conhecimento sobre a doença. A alta correlação entre o número de fármacos utilizados e a barreira de recordação sugere que a monoterapia seja uma opção para facilitar a adesão ao tratamento, para diminuir a taxa de esquecimento.Objetivo: identificar el perfil epidemiológico, el conocimiento sobre la enfermedad y la tasa de adherencia al tratamiento de pacientes con hipertensión arterial sistémica ingresados en el servicio de emergencia. Métodos: estudio transversal, realizado con 116 pacientes ingresados en el Servicio de Emergencia de un Hospital Universitario, de ambos géneros y edad superior a 18 años, en el periodo de marzo a junio de 2013. Las variables estudiadas fueron los datos sociodemográficos, la comorbilidad, la actividad física y el conocimiento sobre la enfermedad. La adherencia del paciente al tratamiento y la identificación de las barreras fueron evaluadas por la prueba de Morisky y el Brief Medical Questionnaire, respectivamente. Resultados: la mayoría de los pacientes eran mujeres (55%), color de piel blanca (55%), casadas (51%), jubiladas o pensionistas (64%) y con baja escolaridad (58%). La adherencia al tratamiento, en la mayor parte de las veces (55%), fue moderada y la barrera de adherencia más prevalente fue el olvido (67%). Cuando la adquisición del medicamento era integral, hubo mayor adherencia al tratamiento. Conclusión: los pacientes de este estudio presentaron moderado conocimiento sobre la enfermedad. La alta correlación entre el número de fármacos utilizados y la barrera del olvido sugiere la monoterapia como opción para facilitar la adherencia al tratamiento y disminuir la tasa de olvido

Capacidade funcional e qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas

Introdução: As feridas crônicas afetam a população em geral e comprometem negativamente a qualidade de vida e geram impactos biopsicossociais. Objetivo: Analisar a associação entre a capacidade funcional e a qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal com 135 acometidas por feridas crônicas cadastradas nos serviços de atenção primária à saúde de um município de Minas Gerais, Brasil. Para a coleta dedados realizada no período de 2017 a 2018, utilizaram-se os instrumentos i) Cardiff Wound Impact Schedule que foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para a língua portuguesa do Brasil; ii) Índice de Katz e iii) questionáriosociodemográfico com informações sobre o perfil de saúde/doença e características das feridas. Resultados: Houve predomínio de participantes do sexo feminino (59,3%), com idade acima de 60 anos (70,4%) e até 4 anos de estudo (72,6%). No questionário Cardiff Wound Impact Schedule, o domínio com menor pontuação foi o debem-estar (média 45,6 ± 18,2). Na avaliação da funcionalidade realizada por meio do Índice de Katz, destaca-se que 30 (22,2%) pessoas foram consideradas dependentes para tomar banho e 33 (24,4%) necessitavam de ajuda para se locomover. Houve associação estatisticamente significativa entre as seguintes variáveis independentes do Índice de Katz e do Cardiff Wound Impact Schedule para “vida social” e “banho”, “vida social” e “vestir-se”, “vidasocial” e “higiene pessoal”, “vida social” e “locomoção”, “vida social” e “alimentação”, “sintomas físicos e vida diária” e “vestir-se”, “bem-estar” e “continência”. Conclusão: A incapacidade funcional está associada à diminuição da qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas.Introduction. Wounds affect the general population and negatively compromise the quality of life and generate biopsychosocial impacts. Objective. Analyze the association between functional capacity and quality of life in adults and elderly people with chronic wounds. Methods. Cross-sectional study with 135 people with chronic wounds registered in the primary health care services of a municipality in Minas Gerais, Brazil. For data collection carriedout from 2017 to 2018, the following were used: i) Cardiff Wound Impact Schedule, which was translated, culturally adapted and validated for the Brazilian Portuguese language; ii) Katz Index and iii) a sociodemographic questionnaire with information about the health/illness profile and injury characteristics. Results. There was a predominanceof female participants (59.3%), aged over 60 years (70.4%), and until 4 years of study (72.6%). In the Cardiff Wound Impact Schedule questionnaire, the domain with the lowest score was well-being (mean 45.6 ± 18.2). In the evaluation of functionality using the Katz Index, 30 (22.2%) people were considered dependent on bathing and 33 (24.4%) needed help to get around. There was a statistically significant association between the following independent variables of the Katz Index and Cardiff Wound Impact Schedule for “social life” and “bathing”, “sociallife” and “dressing”, “social life” and “personal hygiene”, “social life” and “locomotion”, “social life” and “feeding”, “physical symptoms and daily life” and “dressing”, “well-being” and “continence”. Conclusions. Functional disability is associated with decreased quality of life in adults and elderly people with chronic wounds

Indicadores de saúde mental e de atividade física de trabalhadores do setor bancário durante a pandemia da COVID-19

Introduction: Physically active individuals seem to have better indicators of mental health and stress compared to their insufficient physical activity peers. However, the analysis of physical activity levels and mental health indicators of bank employees has not been explored during the COVID-19 pandemic. Objective: To analyze depression, anxiety, stress, and physical activity scores in bank employees during the COVID-19 pandemic. Method: An associative comparative strategy was applied with 21 bank employees (24-44 years, 71.4% women) in a city in Northeast Brazil. An online questionnaire was applied exploring sociodemographic and anthropometric information, indicators of anxiety, depression, and stress (EADS-21), occupational function, and physical activity levels. The correlation between the EADS-21 scores and the physical activity levels was obtained using Spearman's Rho coefficient and the comparison of indicators between insufficiently active and physically active workers was performed using the Mann-Whitney U test. Results: The physical activity levels showed a weak and inverse correlation with anxiety (Rho= −0.15), depression (Rho= −0.35), and stress (Rho= −0.11) scores. In addition, it was found that there was no statistically significant difference between insufficiently active vs. physically active bank employees concerning anxiety (P= 0.719), depression (P= 0.548), or stress (P= 0.842). Conclusion: Mental health and stress indicators were inversely associated with regular physical activity levels. In addition, scores of anxiety, depression, and stress were similar between physically active and insufficiently active bank employees.Introducción: Las personas físicamente activas parecen tener mejores indicadores de salud mental y estrés en comparación con personas con actividad física insuficiente. Sin embargo, el análisis de la práctica de actividad física y los indicadores de salud mental de trabajadores del sector bancario no ha sido explorado durante la pandemia por COVID-19. Objetivo: Analizar los puntajes de depresión, ansiedad, estrés y actividad física en trabajadores del sector bancario durante la pandemia por COVID-19. Método: Se aplicó una estrategia comparativa asociativa con 21 trabajadores del sector bancario (24-44 años, 71.4 % mujeres) en una ciudad del Nordeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario en línea explorando información sociodemográfica y antropométrica, indicadores de ansiedad, depresión y estrés (EADS-21), función laboral y nivel de actividad física. La correlación entre las puntuaciones del EADS-21 y el nivel de actividad física se obtuvo mediante el coeficiente Rho de Spearman. Además, la comparación de indicadores entre personas adultas insuficientemente activas y físicamente activas se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: El nivel de actividad física mostró una correlación débil y inversa con las puntuaciones de ansiedad (Rho= −0.15), depresión (Rho= −0.35) y estrés (Rho= −0.11). Además, se encontró que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre personas trabajadoras insuficientemente activas en el sector bancario vs. físicamente activas, en relación con la ansiedad (P= 0.719), la depresión (P= 0.548) o el estrés (P= 0.842). Conclusión: Los indicadores de salud mental y estrés se asociaron inversamente con la práctica habitual de actividad física. Además, las puntuaciones de ansiedad, depresión y estrés fueron similares entre personas trabajadoras bancarias físicamente activas e insuficientemente activas.Introdução: Indivíduos fisicamente ativos parecem apresentar melhores indicadores de saúde mental e estresse em comparação a seus congêneres com prática insuficiente de atividade física. Contudo, a análise da prática de atividade física e de indicadores de saúde mental de trabalhadores do setor bancário não tem sido explorada durante a pandemia da COVID-19. Objetivo: Analisar escores de depressão, ansiedade, estresse e da prática de atividade física em trabalhadores do setor bancário durante a pandemia da COVID-19. Método: Uma estratégia comparativa associativa foi empregada com 21 trabalhadores do setor bancário (24-44 anos, 71,4% mulheres) de uma cidade do Nordeste brasileiro. Um questionário on-line foi aplicado explorando informações sociodemográficas, antropométricas, indicadores de ansiedade, depressão e estresse (EADS-21), de função laboral e do nível de atividade física. A correlação entre os escores EADS-21 e o nível de atividade física foi obtida pelo coeficiente Rho de Spearman e a comparação dos indicadores entre trabalhadores insuficientemente ativos e fisicamente ativos foi realizada pelo teste U de Mann-Whitney. Resultados: O nível de atividade física apresentou uma correlação fraca e inversa com os escores de ansiedade (Rho= −0,15), depressão (Rho= −0,35) e de estresse (Rho= −0,11). Além disso, verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os trabalhadores do setor bancário insuficientemente ativos vs. fisicamente ativos em relação à ansiedade (P= 0,719), depressão (P= 0,548) ou estresse (P= 0,842). Conclusão: Os indicadores de saúde mental e estresse foram inversamente associados à prática regular de atividade física. Em adição, os níveis de ansiedade, depressão e estresse foram similares entre trabalhadores do setor bancário fisicamente ativos e insuficientemente ativos

OS FEITOS DE MARIE CURIE

O projeto será desenvolvido com base na vida de Marie Curie, a primeira mulher a integrar a ciência de modo revolucionário. Uma mulher de origem polonesa que perdeu sua mãe aos dez anos de idade, mas com influência de seu pai seguiu seus estudos, graduou-se aos quinze anos sendo o destaque de sua turma. Mudou-se para França aos vinte e quatro anos, para fazer o ensino superior já que em sua cidade mulheres não podiam realizar o mesmo. Formou-se em física e matemática, como seu pai. Mais tarde casou-se com Pierre Curie (também físico), com quem teve duas filhas. Marie enfrentou todas as limitações impostas por uma sociedade antiga e antiquada e sua bravura resultou na descoberta de dois importantes elementos da tabela periódica: o rádio e o polônio. Sua intenção a princípio, era que os homens a respeitassem e deixassem realizar estudos científicos. Em 1903 ganhou seu primeiro Prêmio Nobel em física por suas pesquisas sobre radioatividade, seu segundo Prêmio Nobel veio em 1911, mas desta vez o mesmo foi dado à cientista por suas duas descobertas na área da química citadas anteriormente, também recebeu diversas medalhas e outros prêmios. Tornou-se assim a primeira mulher a receber um Nobel e a única pessoa no mundo a ganhar dois Prêmios Nobel em diferentes áreas científicas. Nosso principal objetivo é mostrar ao público a história da cientista, professora e principalmente mulher, que realizou feitos nunca visto antes. Enfatizar o quanto ela mudou o pensamento de uma nação ao se mostrar capaz de ganhar prêmios tão importantes e aclama-la juntamente com os espectadores. Para chamarmos a atenção do público nos comunicaremos através da arte, com um teatro nos transportando para 1900. Montaremos seu laboratório inspirado em uma cena do filme também inspirado em sua vida, contando assim essa linda história de Marie Curie

Avaliação dos custos relacionados às medidas preventivas e ao tratamento do câncer de colo de útero no Brasil / Evaluation of the costs related to preventive measures and treatment of cervical cancer in Brazil

Introdução: O câncer de colo uterino é um importante problema de saúde pública, é o terceiro câncer mais frequente em mulheres e a quarta causa de mortalidade no Brasil. Dentre todos os tipos de câncer, o câncer do colo do útero é o que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura, se diagnosticado e tratado precocemente. O exame de rastreio deste câncer é considerado umas das estratégicas públicas mais efetivas, seguras e de baixo custo para detecção precoce. O crescimento nos gastos para controle da doença acentua sua importância como problema de saúde pública, o tratamento do câncer do colo do útero representa um grande impacto na economia brasileira. Objetivos: Avaliar as características clínico-epidemiológicas e os custos das internações hospitalares e procedimentos realizados no SUS por câncer de colo uterino no período de 2012 a 2017. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com informações coletadas a partir do banco de dados TabNet- DataSUS, utilizando o CID-10 “C53.0- Neoplasia maligna do colo uterino”. Foram incluídas todas as faixas etárias que necessitaram de internação hospitalar, registrados no período de 2012 a 2017, em todos os Regiões brasileiras. Analisou-se os custos, caráter de internação e mortalidade. NO período do estudo a cobertura da vacina predominou no sexo feminino (86%), semelhante a estudos realizados nos EUA. A colpocitologia teve uma média de cobertura em torno de 28,55%. Em relação aos custos gastos com rastreamento e diagnóstico de câncer de colo uterino, obtivemos resultados inferiores em relação a outros países. A taxa média de internações hospitalares por ano foi de 3,54 internações/10.000 mulheres expostas. A idade média com maior número de internação foi 40 a 59 anos, com aproximadamente 6 dias de internação. Do ponto de vista econômico, o valor médio gasto por cada internação foi de R$ 1683,33. Os gastos com serviços hospitalares foram quatro vezes maiores do que o gasto com serviços de profissionais da área da saúde.  Das pacientes internadas, 13.358 pacientes evoluíram para o óbito em 5 anos. Conclusão: Conclui-se, portanto, que ocorreu aumento significativo no número das internações hospitalares por câncer de colo uterino, e que a taxa de cobertura do exame colpocitológico está muito baixa, necessitando-se campanhas de estímulos à realização do mesmo

Avaliação e classificação de risco: tempo de espera dos usuários de baixa gravidade

Aim: to identify if the time between the risk assessment and medical care for less severe patient was in accordance with institutional protocol. Method: cross-sectional descriptive study performed in the emergency department of a scholastic public hospital of high complexity, from March to June 2012. The sample consisted of 172 patients, aged starting from 12 years, ranked in colors: yellow, green and blue, according to protocol of the institution. Results: according to the institutional protocol 66.00% of patients were classified in the color green. It was observed that the average waiting time, measure in minutes, was within the recommended rating of the three colors: Yellow 40.68, green and blue 53.76 and 69.06. Conclusion: the average waiting time for medical care did not exceed that recommended by the emergency service protocol in any of the classification of colorsObjetivo: identificar si el tiempo entre la evaluación del riesgo y la atención médica para el paciente menor de edad está en conformidad con el protocolo institucional. Método: estudio descriptivo transversal. Realizado en el servicio de urgencias de un hospital público, universitario y de alta complejidad, de marzo a junio de 2012. La muestra consistió en 172 pacientes, con edades de 12 años, clasificado en los colores: amarillo, verde y azul, según el protocolo de la institución. Resultados: de acuerdo con el protocolo institucional 66.00% de los pacientes fueron clasificados en el color verde. Se observó que el tiempo medio de espera, en minutos, estaba dentro de la clasificación recomendada de los tres colores: amarillo 40.68, verde y azul 53.76 y 69.06. Conclusión: el tiempo medio de espera para la atención médica no superó la recomendada por el protocolo de servicio de emergencia según la clasificación de los colores.Objetivo: identificar se o tempo transcorrido entre a classificação de risco e o atendimento médico para os pacientes de menor gravidade estava de acordo com o protocolo institucional. Método: estudo transversal descritivo. Realizado no Serviço de Emergência de um hospital público, universitário e de alta complexidade no período de março a junho de 2012. A amostra constituiu de 172 pacientes, com idade a partir dos 12 anos, classificados nas cores: amarela, verde e azul, segundo o protocolo da instituição. Resultados: de acordo com o protocolo institucional 66% dos pacientes foram classificados na cor verde. Observou-se que o tempo médio de espera, dado em minutos, estava dentro do preconizado nas três cores de classificação: amarela 40,68, verde 53,76 e azul 69,06. Conclusão: o tempo médio de espera para o atendimento médico não ultrapassou aquele preconizado pelo protocolo do serviço de emergência em nenhuma das cores de classificação.

Diabetes Mellitus II como fator de risco à Aterogênese / Diabetes Mellitus II as a risk factor for Atherogenesis

Sabe-se que o diabetes mellitus 2 (DMII) está intimamente ligado aos efeitos aterogênicos da dislipidemia relacionada ao diabetes. Níveis elevados de insulina predispõem ao desenvolvimento de doenças arteriais.  O mecanismo patológico compartilhado entre a aterosclerose e o diabetes tipo 2 inclui a elevação de citocinas como MCP-1 e interleucina-6 (IL-6), que contribuem para a inflamação, evoluindo para progressão acelerada da aterosclerose pré-existente. O objetivo da revisão de literatura é apresentar a relação do DMII como fator de risco para a aterogênese. Foi realizada uma revisão bibliográfica nos bancos de dados Scielo e LILACS por meio da biblioteca BVS/Bireme. Utillizou-se os descritores: “Diabetes Mellitus II”, “aterogênese” e “risco”. É sabido que a cascata de reações causadas pela hiperglicemia corrobora para distúrbios metabólicos responsáveis pela mudança estrutural e funcional nos vasos sanguíneos, contribuindo para a lesão progressiva do endotélio e aterogênese