Medicina narrativa como prática em saúde: um estudo exploratório da avaliação de impactos organizacionais e profissionais

Esta investigação propõe-se a avaliar alguns dos efeitos da Medicina Narrativa (MN), tendo a finalidade de perceber até que ponto esta abordagem na prática clínica permite alcançar (no contexto Português) os resultados que os seus percursores mundiais preconizam. Este estudo de âmbito sociológico procura colmatar a falta de conhecimento associado ao tema, assumindo por isso uma natureza exploratória. Tem como objetivo entender os efeitos da abordagem da MN na prática profissional, em particular no modo como os profissionais de saúde concebem o seu trabalho na relação com o doente, com os restantes profissionais de saúde e com o contexto organizacional. A análise do entendimento do doente prende-se, desde logo, pela compreensão dos múltiplos processos associados à doença e ao adoecimento. É nesta medida que se inclui a análise da relação dos profissionais com os seus pares e com a própria organização de saúde, pelo entendimento aprofundado da pessoa doente, bem como determinar na ótica dos profissionais se os procedimentos organizacionais restringem ou são relevantes para a prática da MN. Para tal, o estudo baseia-se na experiência de ensino e treino da MN em Portugal, nomeadamente: os Encontros de Leitura e Escrita (ELE), que decorrem num Hospital público. Dado o estatuto pioneiro do estudo, em que se elege como objetivo central, a necessidade de compreensão dos efeitos desta metodologia de MN na prática profissional, recorrer-se-á ao método de investigação qualitativo.This research seeks to assess some of the effects of Narrative Medicine (NM), aiming to realize the extent to which this approach in clinical practice (in the Portuguese context) is able to achieve the results advocated by its e precursors. This exploratory study, sociologically-driven, aims to bridge the lack of knowledge associated with the topic in Portugal. The objective is to understand the effects of the NM approach in professional practice, notably the way health professionals conceive their relationship with patients and peers, and the organizational context. The importance of studying professionals’ understanding of patients is foremost motivated by the acknowledgement of the multiple processes linked with disease and illness experiences. However, in doing so, the analysis cannot disregard the way professionals conceive inter and intra-professions dialogue and collaboration and features of organizational spaces. It is argued that these are three key vectors to frame a sociological reading of the practice of MN. Empirically speaking this study is based on the only formal experience of NM in Portugal at the time of data collection, namely a reading and writing group facilitated by an expert in literary studies. The methodology comprised direct observations of the sessions and interviews with the participants. A second group of health professionals sharing similar characteristics but with no previous information on NM was also interviewed to better frame the information gathered from such a small group of participants

Prevalência da automedicação na população estudantil do Instituto Politécnico de Bragança

A automedicação é uma prática habitual nos dias de hoje, sendo definida como uma forma comum de auto-atenção à saúde, consistindo no consumo de um produto sem prescrição médica. Este estudo teve como objectivo determinar a prevalência da automedicação nos alunos que frequentam o ensino superior público no Distrito de Bragança. Os dados foram recolhidos através de um questionário durante o mês de Novembro de 2008. A amostra é constituída por 225 indivíduos, de uma população total de 4168 alunos. Os dados foram sujeitos a tratamento estatístico através do programa SPSS 16.0 (Statistical Package for Social Sciences). A prevalência da automedicação é de 90,7% e destes apenas 117 (57,4%) têm conhecimentos sobre os efeitos adversos dos medicamentos. As principais razões que levaram à automedicação foram as dores em geral, principalmente, a dor de cabeça; a febre; as tonturas e o sono. Os medicamentos mais utilizados foram o Paracetamol (Ben-u-ron) e o Ibuprofeno (Brufen). The self-medication is a normal practice today, defined as a common form of self-health care, consisting in the consumption of a product without a medical prescription. The purpose of this study was to evaluate the self-medication level in the Braganza Polytechnic Institute student’s population. A cross-sectional survey was carried out in a probabilistic sample including 225 individuals, from a total population of 4168 students, during November 2008. The data collected were treated with the statistical software SPSS 16.0 (Statistical Package for Social Sciences). The level of self-medication was 90,7% and, of these, only 57,4% have the knowledge about the adverse effects. The main reason which led to self-medication was pain, mostly headache, fever, dizziness and sleep, and the drugs generally used were Paracetamol (Ben-u-ron) and Ibuprofeno (Brufen)

Immunohistochemical analysis of the patterns of p53 and PCNA expression in odontogenic cystic lesions

Objective: the role of p53 expression in odontogenic lesions has not been fully determined, but has been associated with cell proliferation. The purpose of this study was to analyze p53 and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) expression in 4 different odontogenic lesions. Design: expression of p53 and PCNA was analyzed in radicular and dentigerous cysts, odontogenic keratocysts, and calcifying odontogenic cysts (Gorlin cysts) using monoclonal antibodies for detection of p53 and PCNA. Results: PCNA expression was significantly greater in the basal layer of radicular cysts and in the suprabasal layer of odontogenic keratocysts; the percentage of p53 positive cells was significantly greater in the suprabasal layer of odontogenic keratocysts. Conclusions: The patterns of p53 and PCNA expression in dentigerous and radicular cysts were similar although the two lesions are of different origin. In odontogenic keratocysts and Gorlin cysts, results indicate a different pattern of tumor growth

Quantifìcação de AgNORs e expressão do PCNA em ceratocisto odontogênico

Para realização deste estudo foram selecionados quinze casos de Ceratocisto Odontogênico e submetidos à técnica histoquímica de AgNOR e à técnica imuno-histoquímica do PCNA. Observou-se que o Ceratocisto Odontogênico possui uma média de 1,84 AgNORs por núcleo e que 74,98% das células são positivas ao PCNA. Uma característica constante foi que tanto para o AgNOR quanto para o PCNA a camada suprabasal apresentou médias estatisticamente superiores à camada basal. Conclui-se, portanto, que o Ceratocisto Odontogênico é uma lesão benigna com proliferação do epitélio, principalmente na camada suprabasal

Adolescentes com DM1: conhecimento acerca da doença e dificuldades no autocuidado

Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease increasingly prevalent in children, thus it is essential to encourage adherence to self-care and minimize the difficulties experienced. Objectives: characterize the knowledge of adolescents with type 1 diabetes mellitus about their disease and identify their difficulties in self-care. Methodology: quantitative, simple descriptive study. Application of Knowledge Test of Adolescents with DM1 about the disease and the Inventory of Difficulties in Self-Care Roles by Flora & Gameiro (2016). Data collected between june and november 2021 at Diabetes Consultation of a Hospital in the central region of Portugal. Sample of 34 diabetic adolescents with a mean age of 14.9 (±2.3) years. Results: in overall knowledge, adolescents show a level of knowledge between reasonable and good, and it is in domain 1 (Nature of the disease/physiopathology) where they show the best level of knowledge. In the difficulties in the self-care roles, they show higher percentages of difficulty in maintaining a balanced diet, fighting stress and interventions when facing hypoglycemia. Conclusion: adolescents have difficulties in self-care roles, and the nurses\u27 intervention in the implementation of adjusted therapeutic plans is essential to overcome the knowledge gaps and reduce the identified difficultiesMarco Contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica cada vez más prevalente en niños, por lo que es fundamental fomentar la adherencia al autocuidado y minimizar las dificultades que experimentan. Objetivos: caracterizar el conocimiento de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 sobre su enfermedad e identificar sus dificultades en el autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação de Test de Conocimientos de Adolescentes con DM1 sobre la enfermedad y el Inventario de Dificultades en los Roles de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Datos recogidos entre junio y noviembre de 2021 en la Consulta de Diabetes de un Hospital de la región central de Portugal. Muestra de 34 adolescentes diabéticos con edad media de 14,9 (±2,3) años. Resultados: en el conocimiento global, los adolescentes muestran un nivel de conocimiento entre razonable y bueno, y es en el dominio 1 (Naturaleza de la enfermedad/fisiopatología) donde muestran el mejor nivel de conocimiento. En cuanto a las dificultades en las funciones de autocuidado, estos pacientes mostraron mayores porcentajes de dificultad para mantener una dieta equilibrada, combatir el estrés e intervenir ante una hipoglucemia. Conclusión: adolescentes tienen una dificultad para los en los roles de autocuidado, siendo fundamental la intervención del enfermero en la implementación de planes terapéuticos ajustados, con el fin de llenar los vacíos de conocimiento y reducir las dificultades identificadas.Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 enquanto doença crónica é, cada vez mais prevalente, em idade pediátrica, sendo fundamental o incentivo de adesão ao autocuidado e a minimização das dificuldades sentidas. Objetivos: caracterizar o conhecimento de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 acerca da sua doença e identificar as suas dificuldades no autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação do Teste de Conhecimento dos Adolescentes com DM1 acerca da doença e o Inventário de Dificuldades nos Papéis de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Recolha de dados de junho a novembro de 2021, na Consulta de Diabetes de um Hospital da região centro de Portugal. Amostra de 34 adolescentes com média de idades de 14.9 (±2.3) anos. Resultados: no conhecimento global, os adolescentes apresentam um nível de conhecimento entre o razoável e bom, sendo o domínio 1 (Natureza da doença/fisiopatologia) onde estes apresentam melhor nível de conhecimento. Nas dificuldades nos papéis de autocuidado, apresentam maior dificuldade na manutenção de uma alimentação equilibrada, combate ao stress e intervenções numa hipoglicemia. Conclusão: verifica-se dificuldade destes nos papeis de autocuidado, sendo fundamental a intervenção dos enfermeiros na implementação de planos terapêuticos ajustados, no sentido de colmatar falhas de conhecimento e dificuldades identificadas