Undergraduate teaching of pediatrics in medical schools of the state of Rio de Janeiro

OBJECTIVE: The aim of this study is to describe and analyze the teaching of pediatrics in medical schools of the state of Rio de Janeiro in terms of structure, hour load, insertion into the Medical course curriculum, objectives, syllabuses, learning scenarios, and evaluation methods. METHODS: A cross-sectional study of 16 pediatric courses of medical schools of the state of Rio de Janeiro was carried out using exploratory and descriptive research methods. The data were obtained at the investigated schools from the Teaching Coordinators of the Pediatric courses, and institutional documents were also analyzed. RESULTS:The insertion of pediatric education into the Medical course curriculum, the learning environments and the criteria for the selection of contents were not so different among the investigated courses. Pediatric education corresponds to 10.07% of the total hour load of the medical course; this rate is very close to the one recommended by Southern Cone pediatric associations. Pediatric medical education begins in the third year in most of the undergraduate courses. Cognitive development in the learning process and student-centered evaluation, predominantly based on written tests, are highlighted. Among the analyzed courses, the percentage of practical activities ranges from 0 to 60% in the pre-internship period. CONCLUSIONS: The teaching of pediatrics in medical schools of the state of Rio de Janeiro gives priority to general medical education; in the pre-internship period, expositive lectures prevail; primary health care settings are used; evaluation is focused on written tests, placing special emphasis on cognitive aspects in most courses.OBJETIVO: Descrever e analisar o ensino de pediatria nas escolas médicas do estado do Rio de Janeiro quanto à estrutura, carga horária, inserção curricular, objetivos, conteúdos programáticos, cenários de aprendizagem e métodos de avaliação utilizados. MÉTODOS: Pesquisa de caráter exploratório, descritiva, realizada através de um estudo do tipo corte transversal em 16 cursos de pediatria de escolas médicas do estado do Rio de Janeiro. Dados obtidos junto aos coordenadores do ensino de pediatria das escolas investigadas e de documentos institucionais. RESULTADOS: Na organização do ensino, observa-se que a inserção da pediatria, os cenários de aprendizagem utilizados e os critérios para seleção dos conteúdos divergem pouco entre si. A pediatria ocupa uma média de 10,07% da carga horária total dos cursos, índice próximo ao preconizado nas últimas recomendações das sociedades de pediatria do Cone Sul. A inserção curricular ocorre, na maioria dos cursos, a partir do terceiro ano da graduação. A valorização do desenvolvimento cognitivo no processo de aprendizagem é enfatizada, com uma avaliação centralizada no aluno e realizada predominantemente através de provas escritas. O percentual de atividades práticas no período que antecede o internato varia de 0 a 60% entre os cursos. CONCLUSÕES: O ensino de pediatria nas escolas do Rio de Janeiro apresenta ênfase em conteúdos que contemplam a formação geral do médico; na etapa anterior ao internato, a aula expositiva é preponderante; há utilização de cenários de atenção primária na formação; as avaliações apresentam centralidade na prova, priorizando a dimensão cognitiva na maioria dos cursos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaFaculdade de Medicina de Petrópolis Departamento Materno-InfantilUNIFESP, EPMSciEL

Intervenções de enfermagem no domicílio melhoram conhecimento sobre a doença e tratamento em pacientes com insuficiência cardíaca

OBJETIVO: verificar o conhecimento dos pacientes sobre insuficiência cardíaca, por meio de dois Resultados de Enfermagem em ambiente domiciliar, durante um seguimento de seis meses e, correlacionar a média dos seus indicadores com um Questionário de Conhecimento sobre insuficiência cardíaca. MÉTODOS: neste estudo tipo antes-depois, pacientes com insuficiência cardíaca receberam quatro visitas domiciliares, durante seis meses, após a alta hospitalar. Em cada visita foram implementadas Intervenções de Enfermagem, mensurados os Resultados e aplicado o Questionário do Conhecimento. RESULTADOS: vinte e três pacientes receberam visitas em domicílio. Na visita um, o Resultado Conhecimento: Medicação obteve média de 2,27±0,14 e na visita quatro, 3,55±0.16 (POBJETIVO: verificar el conocimiento de los pacientes sobre insuficiencia cardíaca mediante dos Resultados de Enfermería en ambiente domiciliario durante un seguimiento de seis meses y correlacionar el promedio de sus indicadores con un Cuestionario de Conocimiento sobre insuficiencia cardíaca. MÉTODOS: en este estudio tipo antes-después, pacientes con insuficiencia cardíaca recibieron cuatro visitas en domicilio durante un período de seis meses tras el alta hospitalario. En cada visita fueron implementadas Intervenciones de Enfermería, mensurados los Resultados y aplicado el Cuestionario del Conocimiento. RESULTADOS: veinte y tres pacientes recibieron visitas en domicilio. En la visita 1, el Resultado Conocimiento: Medicación alcanzó promedio de 2,27±0,14 y, en la visita 4 3,55±0.16 (POBJECTIVE: to assess patient knowledge of heart failure by home-based measurement of two NOC Nursing Outcomes over a six-month period and correlate mean outcome indicator scores with mean scores of a heart failure Knowledge Questionnaire. METHODS: in this before-and-after study, patients with heart failure received four home visits over a six-month period after hospital discharge. At each home visit, nursing interventions were implemented, NOC outcomes were assessed, and the Knowledge Questionnaire was administered. RESULTS: overall, 23 patients received home visits. Mean indicator scores for the outcome Knowledge: Medication were 2.27±0.14 at home visit 1 and 3.55±0.16 at home visit 4 (

Práticas de cura popular na Amazônia: um ensaio a partir do conceito de Habitus em Pierre Bourdieu

Reflete-se sobre as “práticas de cura popular” presentes no contexto amazônico tomando-se como referência teórico-metodológica alguns trabalhos que discutem a temática em tela na região. Esta apreensão é conduzida com base no conceito de habitus proposto por Pierre Bourdieu (2007) para o qual o habitus define-se como sistema de disposições socialmente constituídas que, enquanto estruturas estruturadas e estruturantes, constituem o princípio gerador e unificador do conjunto das práticas e das ideologias características de um grupo de agentes. À luz do conceito, buscou-se entender as intervenções dos “agentes-de-cura-amazônidas” na relação “saúde-doença”, do contexto em questão, situando-as como o conjunto das práticas e das ideologias que lhes são características. Constatou-se que esses manipuladores de conhecimentos tradicionais reavivam o habitus criando e recriando-o continuamente quando lançam mão das práticas de cura popular para fazer frente às demandas por atenção à “saúde” na região.   Palavras-chave: Práticas de cura. Habitus. Conhecimentos tradicionais

O que ensinar aos pacientes com insuficiência cardíaca e por quê: o papel dos enfermeiros em clínicas de insuficiência cardíaca

The most important objective of heart failure (HF) treatment is to reach and preserve patients' clinical stability. Several studies have shown that programs aimed at systematic education, developed by multidisciplinary teams, are positive strategies to work with these patients. Nurses active in HF clinics play a fundamental role in the educational process and continuity of patient care. The objectives of these processes are to teach, reinforce, improve and constantly evaluate patients' self-care abilities, which include weight monitoring, sodium and fluid restrictions, physical activities, regular medication use, monitoring signs and symptoms of disease worsening and early search for medical care. Therefore, education to understand HF and the development of self-care abilities are considered key points to improve adherence, avoid decompensation crises and, consequently, to maintain patients clinically stable. This article presents a careful review of the aspects involved in the patient education process by nurses in the context of HF clinics.El principal objetivo del tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) consiste en obtener y mantener la estabilidad clínica del paciente. Varios estudios demostraron que programas de educación sistemática, desarrollados por equipos multidisciplinares, son estrategias positivas para estos pacientes. Enfermeras que trabajan en clínicas de IC tienen un papel fundamental en la educación y apoyo de los pacientes. Los objetivos del proceso son enseñar, reforzar, mejorar y evaluar constantemente la capacidad de autoayuda, que incluye el control de peso, restricciones al consumo de sodio y líquidos, actividades físicas, el uso adecuado de medicamentos, la observación de señales y síntomas de agravamiento de la enfermedad y la búsqueda precoz de los servicios médicos. Los puntos principales para promover el mejor cumplimiento de la terapia y evitar crisis de descompensación serian entonces la educación para el manejo de la enfermedad y el desarrollo de la capacidad de autoayuda. En este artículo revisaremos en detalle aspectos de la educación para pacientes con insuficiencia cardiaca dada por enfermeros.O principal objetivo do tratamento da insuficiência cardíaca (IC) consiste em alcançar e manter a estabilidade clínica dos pacientes. Vários estudos demonstram que programas multidisciplinares para educação sistemática sobre a doença são estratégias positivas para estes pacientes. Enfermeiros engajados em clínicas de IC desempenham papel fundamental no processo de educação e acompanhamento dos pacientes. Os objetivos deste processo são ensinar, reforçar, melhorar e avaliar constantemente as habilidades dos pacientes para o autocuidado, que incluem a monitorização do peso, a restrição de sódio e de líquidos, a realização de atividade física, o uso regular das medicações, a monitorização de sinais e de sintomas de piora da doença e o contato precoce com a equipe assistencial. Desta forma, a educação para o entendimento da IC, e o desenvolvimento de habilidades para o autocuidado, são considerados chaves para melhorar a adesão, evitar crises de descompensação e conseqüentemente manter a estabilidade clínica dos pacientes. Neste artigo nos revisamos detalhadamente os aspectos envolvidos no processo de educação dispensados aos pacientes por enfermeiros no contexto das clínicas de IC

Effectiveness of nursing interventions in heart failure patients in home care using NANDA-I, NIC, and NOC

Objective The objective of the study is to evaluate the effectiveness of nursing interventions (NIC) using nursing outcomes (NOC) and based on NANDA-I nursing diagnoses in patients with heart failure in home care. Method In this longitudinal study, 23 patients with heart failure were followed for 6 months, in four home visits. During the visits, nursing diagnoses were established, outcomes assessed, and interventions implemented. Results Of the 11 NIC interventions implemented, eight proved effective, that is, showed significant improvement between the first and the fourth visit, according to scores obtained for six outcomes: knowledge: treatment regimen, knowledge: medication, compliance behavior, symptom control, activity tolerance, and energy conservation. Conclusion NIC interventions health education, self-modification assistance, behavior modification, teaching: prescribed medication, teaching: disease process, nutritional counseling, telephone consultation, and energy conservation showed effective outcomes based on NOC scores, suggesting that the NANDA-I, NIC, and NOC linkage is useful in patients with heart failure in home care

Evaluación y tratamiento del dolor en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterismo

Objective: To describe how pain is assessed (characteristic, location, and intensity) and managed in clinical practice in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory setting. Method: Cross-sectional study with retrospective data collection. Results: Overall, 345 patients were included; 116 (34%) experienced postprocedural pain; in 107 (92%), pain characteristics were not recorded; the location of pain was reported in 100% of patients, and its intensity in 111 (96%); management was largely pharmacologic; of the patients who received some type of management (n=71), 42 (59%) underwent reassessment of pain. Conclusion: The location and intensity of pain are well reported in clinical practice. Pharmacologic pain management is still prevalent. Additional efforts are needed to ensure recording of the characteristics of pain and its reassessment after interventions.Objetivo: Describir cómo se evalúa el dolor (características, localización e intensidad) y su manejo en la práctica clínica en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterización. Método: Estudio transversal con recolección retrospectiva de datos. Resultados: En total, se incluyeron 345 pacientes; 116 (34%) experimentaron dolor post-procedimiento; en 107 (92%), no se registraron las características del dolor; la localización del dolor se informó en el 100% de los pacientes, y su intensidad en 111 (96%); el manejo fue en gran medida farmacológico; de los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento (n=71), 42 (59%) fueron sometidos a reevaluación del dolor. Conclusión: La ubicación y la intensidad del dolor se informan bien en la práctica clínica. El manejo farmacológico del dolor sigue siendo frecuente. Se necesitan esfuerzos adicionales para asegurar el registro de las características del dolor y su reevaluación después de las intervenciones.Objetivo: Descrever como se dá na prática clínica a avaliação (característica, localização e intensidade) e o tratamento da dor em pacientes submetidos a procedimentos endovasculares em Laboratório de Hemodinâmica. Método: Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. Resultados: Foram incluídos 345 pacientes; 116 (34%) apresentaram dor após o procedimento; em 107 (92%), as características da dor não foram registradas; a localização foi registrada em 100% dos pacientes, e a intensidade da dor em 111 (96%); o principal manejo foi o farmacológico; dos pacientes que receberam algum manejo (n=71), 42 (59%) tiveram sua dor reavaliada. Conclusão: A localização e a intensidade da dor estão bem documentadas na prática clínica. O tratamento farmacológico foi prevalente. Mais esforços são necessários para que as características da dor sejam registradas, assim como sua reavaliação após intervenção

Gestão da Informação científica: o Portal de periódicos da Universidade Federal do Rio de Janeiro

It shows that journal articles, as a source of scientific information, are fundamental in universities. The light of information technologies, the number of periodicals in electronic media grows. UFRJ, as a major knowledge producer, regularly publishes 55 titles in several areas of knowledge, in a fragmented and dispersed way, making it difficult for the community to absorb it and the global knowledge of its production. The System of Libraries and Information (SiBI), with the objective of identifying, gathering and disseminating current, electronic and printed periodicals, published at UFRJ in its various fields of activity, created the "UFRJ Portal of Periodicals" -www.portaldeperiodicos.sibi .ufrj.br. This measure, in addition to providing visibility to the titles, disseminates academic production in an organized way, reflects the wide and interesting diversity of UFRJ research lines, registered in the form of periodical articles.Evidencia que os artigos de periódicos, como fonte de informação científica, são fundamentais nas universidades. A luz das tecnologias da informação, cresce o número de publicações periódicas em meio eletrônico. A UFRJ, como grande produtora de conhecimento edita regularmente 55 títulos em diversas áreas do conhecimento, de forma fragmentada e dispersa, dificultando sua absorção por toda a comunidade e o conhecimento global de sua produção. O Sistema de Bibliotecas e Informação (SiBI) com o objetivo de identificar, reunir e divulgar os periódicos correntes, eletrônicos e impressos, editados na UFRJ em seus diversos campos de atuação criou o “Portal de Periódicos da UFRJ”-www.portaldeperiodicos.sibi.ufrj.br. Essa medida, além de propiciar uma visibilidade aos títulos, divulgar a produção acadêmica de forma organizada, reflete a ampla e interessante diversidade das linhas de pesquisa da UFRJ, registradas sob a forma de artigos de periódicos

The professional nurse and the primary care

This article aims to reflect on the role of a nurse in the Family Health Strategy. It is an experience of five nurses in the Family Health Strategy. Discussion: With the historic transformation, the nurse creates and recreates his work in primary health care, it needs to revise their work process, for its activities become the most varied and dynamic, since care activities until the education activities, since the transformations are not static, are continuous, so it is essential that educational institutions should be aware of these changes and continuously, also review the technical education and training of human resources for teamwork. Primary care, here represented by the Family Health Strategy as a model under construction, for its effective development requires that nurses take a conscious processing involved in the work process

MARCADORES BIOQUÍMICOS DE LESÁO CARDÍACA NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

O infarto agudo do miocárdio é a necrose miocárdica que resulta na obstrução aguda de uma artéria coronária, os sintomas incluem desconforto torácico com ou sem dispneia, náuseas e diaforese. As doenças cardiovasculares atingem grande parte da população brasileira, dentre elas o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) que é a principal causa e vem sendo responsável pelo índice de mortalidade cada vez maior. Nisso o número abundante tem sido crescente na utilização dos biomarcadores, para ajudar a diagnosticar, avaliar, controlar e na previsão de possíveis eventos após SCA. Alguns desses biomarcadores são utilizados na prática clínica, porém outros ainda não são por conta de não apresentarem evidências cientificas na qual estejam aptos no seu uso clínico. Este estudo terá como objetivo analisar o significado clínico dos diversos marcadores bioquímicos descritos para essa patologia, evidenciando os mais utilizados relacionados no diagnóstico dessa doença. Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa realizando pesquisas bibliográficas usando a bases de informações integrada da literatura, por intermédio de artigos originais e revisões sobre biomarcadores para o IAM. A busca limitou-se aos artigos escritos em inglês e português, publicados nos últimos cinco anos. No caso de quando houver suspeita de IAM, os marcadores mais utilizados segundo as pesquisas foram creatinoquinases (CK, CK-MB principalmente a CK-MB massa), as troponinas I e T. A creatinoquinase CK é uma enzima utilizada como diagnóstico de primeira opção, porém tem baixa característica para avaliar dano miocárdico. CK-MB é a isoenzima utilizada como marcador cardíaco costumeiro do infarto agudo do miocárdio, embora tenha diversas limitações. As troponinas são proteínas que controlam a interação do cálcio, entre os filamentos de actina e miosina, sendo responsável pela contração e relaxamento muscular, essas proteínas são consideradas como os marcadores mais frágeis e específicos para a detestação de necrose miocárdica, elevando-se após 6-12 horas do início dos sintomas, devido sua sensibilidade e especificidade, quando dosada, a dosagem de outros marcadores se tornam desnecessária. Conclui-se que a população diante da gravidade da doença, seja necessária maior divulgação dos sintomas e intervenções para que as pessoas possam procurar auxílio imediato para então o diagnóstico preciso

A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO ENQUANTO COORDENADOR NA EQUIPE DE ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

O enfermeiro, na Estratégia e Saúde da Família (ESF), realiza serviços administrativos e assistências, ele atua na coordenação de toda unidade e da equipe, trabalhando em prol da promoção e prevenção a saúde. O objetivo deste estudo foi reconhecer a importância do papel do enfermeiro enquanto coordenador de equipe e descrever suas funções gerenciais, relatando a importância do enfermeiro enquanto gestor no sistema de saúde. O estudo foi uma revisão literária narrativa conceitual embasada em artigos científicos, a busca ocorreu em plataformas vinculadas a saúde. A pesquisa apontou que o gerenciamento é fundamental para a dinâmica e funcionamento das ESF, por isso as atividades administrativas se tornaram ponto forte na atuação do enfermeiro, reconhecer quão importante elas são faz com que o profissional seja mais valorizado