Inserção e desenvolvimento da especialização em enfermagem obstétrica no estado de Sergipe : narrativas históricas

Não informado.processo de inserção, formação, consolidação e desenvolvimento da especialização em Enfermagem Obstétrica no estado de Sergipe.Percurso metodológico: trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa cujas narrativas foram obtidas pelo método da História Oral Temática (HOT) entre os meses de fevereiro e maio de 2015. Foram depoentes deste estudo 37 Enfermeiros Obstétricos (EO). O recorte temporal compreendeu o período entre os anos de 2001 e 2014 e o recorte espacial abrangeu maternidades de caráter público, privado e filantrópico, Instituições de Ensino Superior(IES) e equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF).Resultados: os achados revelaram que o ano de 2001 inaugurou o primeiro curso de especialização em Enfermagem Obstétrica neste estado, numa parceria entre a Universidade Federal de Sergipe (UFS) e o Ministério da Saúde (MS). Esse curso continuou a ser ofertado regularmente pela Universidade Tiradentes (UNIT) a partir do ano de 2006 e a partir do ano de 2013 o Hospital Universitário (HU)/UFS passou a ofertá-lo na modalidade de Residência. Foram encontrados EO atuantes na assistência tanto nas consultas de pré-natal quanto nas maternidades; à frente da gestão de maternidades e programas ligados à área Obstétrica e da Saúde da Mulher e na docência de cursos de Graduação em Enfermagem nas disciplinas relacionadas a essas áreas. Os resultados apontaram ainda que a inserção do EO nesses distintos serviços e a consequente possibilidade de atuação com enfoque nas práticas assistenciais obstétricas provocou mudanças favoráveis, que se refletem, sobretudo, na qualidade da assistência ofertada. Desafios ainda se apresentam à plena atuação desses profissionais tendo destaque para o acúmulo de atribuições assistenciais e burocrático-administrativas, para a perpetuação, em alguns espaços, da hegemonia médica e para a estrutura insatisfatória, tanto física quanto operacional, de alguns serviços. O crescimento numérico e qualitativo dessa categoria levou muitos dos seus representantes a se organizarem profissionalmente, fato que culminou na criação da Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstétricos (ABENFO) secção Sergipe no final do ano de 2014.Considerações finais:desde o ano de 2008 portarias ministeriais têm sido criadas favorecendo a expansão da Enfermagem Obstétrica no cenário nacional. Esta pesquisa revelou que o estado de Sergipe também apresentou avanços na atuação e fortalecimento dessa categoria. Espera-se que os resultados aqui apresentados possam contribuir tanto para a divulgação desses novos modos de assistir ao parto com enfoque no protagonismo do EO quanto para subsidiar as lutas dessa categoria na busca de novos espaços de atuação. Pretende-se ainda, com esse tipo de pesquisa, contribuir para a História da Enfermagem e da Obstetrícia

VISIBILITY AND INTERNATIONALIZATOIN OF SOUTHERN BRAZILIAN NURSING MAGAZINE: PERSPECTIVES AND CHALLENGES

In recent years, there has been noteworthy movement on the part of Brazilian scientific periodicals in pursuit of visibility and internationalization. It is a subject that has been central to discussions by scientific editor forums gathering together different disciplines.(1) Among other aspects, they have been focused on how to promote the international impact of Brazilian scientific production, considering the national and international scope and relevance of the research and subsequent consumption and or application of the findings in practice. The debates are accentuated on the importance of technological development to point towards innovation as science is produced in Brazil, in such a way as to meet the population's real needs and potential, but also on producing technology that will have a positive impact on the nation's social and economic conditions.(2) Nevertheless, with researchers raising the alert to consider problems external to the domestic situation, aspects that will be able to give visibility to innovative technology being produced here and subsequent exportation. The magazines' factor of impact, quality of the editors and experts or consultants, the peer review process, the difficulty of publishing in high impact periodicals, the assessment criteria used by the support agencies for classifying periodicals, the professionalization and funding of magazines are the subjects of ongoing discussions.(3,4) Led by the Brazilian Nursing Association (ABEN), Brazilian nursing scientific periodicals coparticipating in this movement have made it part of their daily agendas to call their editors into the discussion, so as to think about and introduce strategies that may solve these and other difficulties, which are great challenges for the field. The Southern Brazilian Nursing Magazine (RGE) has shown itself to be immersed in this challenging project, having promoted the production of research nurses in Brazil and Latin America without interruption since 1976. Throughout its history, it has been adapting its editorial processes, in such a way as to meet the market demands of nursing and general healthcare scientific publications, regarding managing the quality of its main product, whatever the manuscript submitted to it and its author by the confidence deposited in the RGE. Recently, RGE (Qualis B1 CAPES rating), upon request from SciELO Brasil, drew up the 2012 Annual Performance Report for the purpose of evaluating its continuance in their database. This was based on quantitative and qualitative information inherent to RGE's nature considering the different dimensions of the editorial processes providing evidence of its progress. The work flow chart for manuscripts from their submission to acceptance and publication became more agile and skilled, in so far as the magazine created and defined attributions for submission editors (01), department editors (06) and editorial commission (04). The technical staff also became more professionalized by hiring a dedicated RGE librarian and sought community partnerships aiming towards professionalization of its editing, layout, translation and printing processes. Publication norms were revised, with a focus on the manuscript evaluation process by peer review. These findings can be added to the bibliometric indexes that identify RGE in the world of Brazilian nursing periodicals as one of those chosen by researchers to promote their production. Over the course of 2012, 1262 manuscripts were submitted. 466 of these were accepted for publication, 592 were refused and 200 were not resubmitted by their authors after requests for reformulations and/or other information, therefore being archived. The average time between manuscript submission and evaluation was 9.9 months and the average interval between acceptance and publication was 8.5 months. These metrics are in consonance with the evaluating agencies that approve a period of one year for manuscript bureaucracy from evaluation to publication. In its four fascicles, volume 33 of RGE published 81 original articles, two systematic revisions and 17 other types of productions, including theoretical revision articles and experiential reports. The 100 manuscripts published were produced by 341 authors. RGE relied on the collaboration of 259 ad hoc specialist text revisers distributed geographically across the nation. The online publication of the first translation in English, as well as in Portuguese, of volume 33, fascicle 4, in the database of SciELO Brasil is without a doubt a significant qualitative move forward for RGE, a fact that proves its ongoing commitment to promotion and visibility of Brazilian nursing's scientific production. With this data, RGE might consider its mission to be accomplished. Nevertheless, 62.75% refusal rates for manuscripts is a great challenge to be faced, considering the example of other nursing periodicals. In the assessment process, certain weaknesses in the manuscripts are found regarding: inadequate methodological design, lack of theoretical foundation, themes of investigation irrelevant to professional practice, evidence of results and conclusions that do not contribute to the state of the art and subsequent development of knowledge specific to nursing, non-compliance with scientific writing norms and RGE's publication norms. These are aspects that deserve to be discussed and submitted at editors' forums together with teachers from graduate programs in nursing, far and above the ideal academic environment in which the production of clinical research assumes its essential character for nursing and as such has the responsibility to prepare young researchers in the act of consuming, producing and promoting the knowledge being produced. In a setting like this one, RGE sees itself as moving towards consolidating its visibility and internationalization beyond Latin America and is facing the challenge of contributing and continuing to seek solutions inherent to its nature, which will certainly demand great dedication and the commitment of everyone involved in making this happen.   REFERENCES     1                    8. Workshop de Editoração Científica: internacionalização dos periódicos científicos, 1. Seminário do COPE - Comitee on publication ethics, 3. Encontro Nacional de Bibliotecários, 6. Seminário Satélite para Editores Plenos; 2012 Nov 11-14; Florianópolis, Brasil. Florianópolis: ABEC Brasil; 2012   2                    Zanetti ML. Porque é difícil publicar em periódicos de alto impacto. Rev Latinoam Enferm.2012; 20(4):633-634.   3                    Erdmann AL, Marziale MHP, Pedreira MLG, Lana FCF, Pagliuca LMF, Padilha MI, et al. A avaliação de periódicos científicos Qualis e a produção brasileira de artigos da área de enfermagem. Rev Latinoam Enferm. 2009;17(3):120-127.   4                    Scochi CGS, Munari DB, Pedreira MLG, Padilha ML, Marziale MH. A importância da qualificação dos periódicos para o avanço da produção e visibilidade da pesquisa em enfermagem. Texto & Contexto Enferm. 2012;21(2):251-3

OS EFEITOS DA ALIANÇA DO PACÍFICO SOBRE O COMÉRCIO E O BEM-ESTAR DA REGIÃO E DO MERCOSUL

The paper examines the impacts from the trade liberalization on trade and welfare among the Pacific Alliance (PA) using the computable general equilibrium Global trade analysis project (Gtap). The results show that the gains are small, both in terms of trade and welfare. The more outward orientation of its members and the existence of previous preferential trade agreements among them reduced the possible gains. PA members, except Colombia, benefit from welfare gains, due to terms of trade improvements to the detriment of non-members. Mercosur and Nafta countries would be most negatively affected by the new bloc, as the preferences granted by the PA members reduced the market access to these two important trade partners of the bloc.O artigo examina os efeitos da liberalização comercial entre os países membros da Aliança do Pacífico (AP), por meio do modelo de equilíbrio geral computável Global trade analysis project (Gtap), sobre o comércio e o bem-estar. Os resultados indicam que a magnitude dos efeitos seria pequena para os membros do acordo, em termos de comércio, mas principalmente em termos de bem-estar. O perfil mais liberal de seus membros, bem como a existência de acordos preferenciais de comércio prévios entre eles, reduziu o escopo dos ganhos. Os países da AP, à exceção da Colômbia, apresentam ganhos de bem-estar, devido à melhoria de seus termos de troca, em detrimento dos países de fora do bloco. Os mais prejudicados com a formação do bloco são os países do Nafta e do Mercosul, pois as preferências concedidas pelos parceiros da AP acabaram reduzindo o acesso desses dois importantes parceiros comerciais ao mercado do bloco

Physical Activity Levels in Peripheral Artery Disease Patients

BACKGROUND: Increases in daily physical activity levels is recommended for patients with peripheral artery disease (PAD). However, despite this recommendation, little is known about the physical activity patterns of PAD patients. OBJECTIVE: To describe the physical activity patterns of patients with symptomatic peripheral artery (PAD) disease. METHODS: This cross-sectional study included 174 PAD patients with intermittent claudication symptoms. Patients were submitted to clinical, hemodynamic and functional evaluations. Physical activity was objectively measured by an accelerometer, and the time spent in sedentary, low-light, high-light and moderate-vigorous physical activities (MVPA) were obtained. Descriptive analysis was performed to summarize patient data and binary logistic regression was used to test the crude and adjusted associations between adherence to physical activity recommendation and sociodemographic and clinical factors. For all the statistical analyses, significance was accepted at p < 0.05. RESULTS: Patients spent in average of 640 ± 121 min/day, 269 ± 94 min/day, 36 ± 27 min/day and 15 ± 16 min/day in sedentary, low-light, high-light and MVPA, respectively. The prevalence of patients who achieved physical activity recommendations was 3.4%. After adjustment for confounders, a significant inverse association was observed between adherence to physical activity recommendation and age (OR = 0.925; p = 0.004), while time of disease, ankle brachial index and total walking distance were not associated with this adherence criteria (p > 0.05). CONCLUSION: The patterns of physical activity of PAD patients are characterized by a large amount of time spent in sedentary behaviors and a low engagement in MVPA. Younger patients, regardless of the clinical and functional factors, were more likely to meet the current physical activity recommendations

TREINAMENTO DE HABILIDADES SOCIAIS EM JOVENS COM DIAGNÓSTICO DE ASPERGER

A Síndrome de Asperger é um transtorno que se enquadra dentro do espectro autista. Pessoas que possuem esse diagnóstico normalmente têm dificuldades de relacionamento interpessoal, leitura social, entendimento de gestos e linguagem corporal, além de dificuldade de emitir respostas emocionais adequadas em determinadas situações. Tendo em vista tais dificuldades, foi realizado um Treinamento de Habilidades Sociais, que consiste em um conjunto de intervenções voltadas para a promoção de habilidades sociais, em 4 jovens adultos que possuem o diagnóstico dessa síndrome, com idade entre 19 e 27 anos, todos do sexo masculino. Dentre os participantes, três deles estavam cursando o Ensino Superior e um já havia concluído. O treinamento aconteceu através de 20 sessões sendo dividido em três etapas: avaliação pré-intervenção, intervenção e avaliação pós-intervenção. As avaliações foram baseadas em escalas e testes psicológicos que buscavam mensurar habilidades sociais e sintomas de depressão e de estresse. Durante a intervenção foram abordados temas como: assertividade, iniciar e manter conversação, leitura social de gestos e usos coloquiais da linguagem, resolução de problemas, como lidar com diferenças de opiniões, como solicitar ajuda e negar pedidos abusivos, discussão sobre estereótipos e diferentes tipos de relacionamentos interpessoais, entre outros. As sessões aconteceram por meio de vivências, dinâmicas, apresentação e discussão de vídeos, filmes e textos. Observou-se uma variabilidade nos desempenhos dos participantes, sendo que após a intervenção eles apresentaram melhoras em diversos aspectos avaliados. Na avaliação das habilidades sociais, em relação ao escore geral, foi observado um aumento no percentil de todos os participantes, com exceção de um deles. Em relação à avaliação de depressão houve manutenção de sintomas de depressão para dois participantes, diminuição dos sintomas para um e aumento para outro. Já em relação à avaliação de sintomas relacionados ao estresse houve uma manutenção dos níveis para todos os participantes, porém, nesse caso, é preciso considerar que há outros aspectos interacionais e situacionais da vida dos participantes que também podem contribuir para esses níveis de estresse. Além dos resultados obtidos com os inventários, foi possível observar mudanças no desempenho dos indivíduos no decorrer das sessões, como, por exemplo, em relação à comunicação, em que todos os participantes passaram a conversar, emitir opiniões e discordar com maior frequência com a terapeuta e entre eles, bem como passaram a compartilhar mais aspectos de sua vida pessoal com o grupo. Nesse sentido, conclui-se que o Treinamento de Habilidades Sociais proposto foi efetivo para a mudança de comportamentos, deixando claro que orientações mais pontuais e sistemáticas podem ser benéficas mesmo para quadros crônicos de dificuldades de habilidades sociais. Há, porém, a necessidade da continuidade do treinamento e acompanhamento desses participantes tendo em vista a complexidade da Síndrome de Asperger e as dificuldades de mudanças de comportamentos apresentadas por pessoas que possuem tal diagnóstic

Functional assessment of the pelvic floor muscles by electromyography: is there a normalization in data analysis? A systematic review

This study aims to evaluate the method of analysis of electromyographic data considering the functional assessment of pelvic floor muscles (PFM). We have included in our search strategy the following databases: Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Cochrane Database of Systematic Reviews, PEDro, and IBECS, considering articles published in the last ten years (2004-2014). The identified articles were independently examined by two evaluators, according to these inclusion criteria: (1) population: female adults; (2) PFM assessment by electromyography (EMG) with vaginal/anal probe; and (3) description of how electromyographic data analysis is performed. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess the risk of bias. We identified 508 articles, of which 23 were included in the review. The data showed differences between the collection protocols, and a significant number of studies did not normalize the electromyographic data. Physiotherapists are among the clinicians who most frequently use EMG to evaluate the function and dysfunction of the neuromuscular system. Although some previous studies have provided an overview to guide the evaluator in the assessment, few succeeding studies followed their recommendations.Este estudo objetiva analisar o método de análise dos dados eletromiográficos na avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico (MAP). As bases de dados consultadas foram: Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Cochrane Database of Systematic Reviews, PEDro e IBECS, considerando-se artigos publicados nos últimos dez anos (2004-2014). Os artigos identificados foram avaliados independentemente por dois avaliadores, de acordo com os critérios de inclusão: (1) população: mulheres adultas; (2) avaliação dos MAP utilizando a eletromiografia (EMG) com sonda vaginal ou anal; (3) descrição de como é feita a análise dos dados eletromiográficos. O instrumento Newcastle-Ottawa Scale (NOS) foi usado para avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Foram identificados 508 artigos, dos quais 23 foram incluídos na revisão. Os dados mostraram diferenças entre os protocolos de coleta, e um número significativo de estudos não utilizaram a normalização na análise dos dados eletromiográficos. Os fisioterapeutas estão entre os profissionais que mais utilizam a EMG para avaliar a função e disfunção do sistema neuromuscular. Apesar de alguns estudos anteriores fornecerem uma visão geral para orientar o avaliador no uso deste instrumento, poucos estudos subsequentes seguiram suas recomendações.Se evaluó, en este estudio, el método de análisis de los datos electromiográficos en la evaluación funcional de los músculos del suelo pélvico. Las bases de datos consultadas fueron: Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, PEDro y IBECS. La investigación fue refinada considerándose artículos publicados en los últimos diez años (2004 a 2014). Se evaluaron de forma independiente los artículos identificados por dos evaluadores, según los siguientes criterios de inclusión: (1) población: mujeres adultas; (2) evaluación de los músculos del suelo pélvico utilizándose la electromiografía (EMG) con sonda vaginal o anal; (3) descripción de cómo es el análisis de los datos electromiográficos. Se utilizó el instrumento Newcastle-Ottawa Scale (NOS) para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Se identificaron 508 artículos y 23 de estos fueron incluidos en la revisión. Los datos mostraron diferencias entre los protocolos de recolección y un número significativo de estudios no utilizaron la normalización en el análisis de los datos electromiográficos. Los fisioterapeutas están entre los profesionales que más utilizan la EMG para evaluar la función y disfunción del sistema neuromuscular. Aunque algunos estudios anteriores proporcionen una visión general para orientar el evaluador en el uso de este instrumento, pocos estudios posteriores han seguido sus recomendaciones