Contributo dos Enfermeiros na Formação Pré‐Graduada

O presente estudo propõe-se analisar o “Contributo do enfermeiro na formação pré-graduada”, uma vez que aprender em contexto de Ensino Clínico é cada vez mais uma necessidade imperiosa do estudante de Enfermagem. O estudo de natureza transversal e cariz descritivo correlacional foi desenvolvido numa amostra não probabilística, constituída por 305 enfermeiros, 72.1% do género feminino e 27.9% do género masculino, com idades compreendidas entre os 23 e os 58 anos, que exercem funções em diversos hospitais portugueses. Constatámos existir efeito significativo da idade no contributo do Enfermeiro na formação pré-graduada, sendo que os enfermeiros com mais idade (≥34 anos) apresentam um maior contributo. Quem possuí formação específica em supervisão é quem mais contribui para a formação pré-graduada e os que detêm mais tempo de exercício profissional (≥14 anos) apresentam melhores competências na supervisão. Verificámos ainda existir relação entre os anos escolares supervisionados (2º ano e 4º ano), o título profissional e o contributo do enfermeiro na formação pré-graduada. Na perspetiva dos enfermeiros, o estabelecimento de prioridades na prestação de cuidados é a maior dificuldade sentida pelo pré-graduado. Por sua vez, a promoção do processo ensino – aprendizagem, tendo por base os objetivos do ensino clínico, é apontada como a maior dificuldade sentida pelos enfermeiros. Quanto à atitude mais benéfica na formação do pré-graduado, constatou-se que consiste em orientá-lo na realização das intervenções de enfermagem, sendo as competências teóricas as que os enfermeiros mais valorizam nos aluno

Marketing e comunicação: inovação conceptual na gestão de serviços de saúde

A função de Marketing & Comunicação (M&C) é uma realidade cada vez mais institucionalizada nos serviços de saúde, a qual, sendo uma inovação na gestão das Instituições, não questiona quem gere, mas faz questionar quem é gerido, atendendo ao seu enquadramento e forma de intervenção. Sendo certa a função definida no sentido de apoiar a alteração de comportamentos (utentes e profissionais), esta nem sempre é exercida da forma mais conveniente ou adequada, por força das próprias pessoas inerentes à função, cuja escolha ou afectação, nem sempre reúne as qualificações desejadas, assumindo ainda assim poderes que lhe são delegados, os quais superam e ultrapassam competências, interferindo na organização de outros grupos profissionais, criando mal-estar a nível interno das instituições de saúde. Neste sentido, e atendendo à inovação desta função nas instituições, parece ainda não estar compreendida a função por parte de alguns responsáveis da área, as funções e o interesse da sua existência. Pretende-se pois com este ensaio fazer uma análise e enquadramento da realidade actual, relativamente à política de saúde e sua evolução, procurando enquadrar a função M&C, face às inovações implementadas em termos de políticas de saúde noutros países, procurando a sua divulgação e integração, bem como em relação aos constrangimentos e problemas vividos no nosso contexto actua

Percepción del empowerment de los enfermeros en una organización de salud

Introduction: O conceito de Empowerment na Enfermagem tem sido utilizado e analisado na literatura académica, conceito digno de exploração e interesse para os enfermeiros, chefes e gestores das organizações de saúde. A perceção dos Enfermeiros acerca do Empowerment é determinante nos resultados organizacionais, no aumento da autonomia profissional, no ganho do poder individual e coletivo e nos cuidados ao utente. Objetivos: Avaliar a perceção dos Enfermeiros acerca do Empowerment (Psicológico e Estrutural), identificar os fatores que influenciam essa perceção e analisar e refletir sobre as consequências dessa perceção. Métodos: Estudo quantitativo, numa amostra de 269 enfermeiros predominantemente o sexo feminino (76,6%), faixa etária entre os 21 e os 59 anos, cuja média das idades se situa nos 40,36 anos, 68,8% dos participantes licenciados, em exercício de funções num hospital da região da Beira Alta, Portugal. Resultados: Nos enfermeiros, a perceção de Empowerment Psicológico está relacionado com a perceção de empowerment Estrutural. Os enfermeiros com mais idade e maior tempo de exercício profissional revelaram maior competência e menor oportunidade. Os enfermeiros com maior tempo no atual serviço, apresentam maior competência, mas menor oportunidade, informação, suporte e globalmente, Empowerment Estrutural. Na categoria profissional há diferenças na informação, recursos e poder informal dos Enfermeiros Especialistas. Conclusão: Os Enfermeiros revelaram bons níveis de Empowerment Psicológico e baixos níveis de Empowerment Estrutural.Introduction: The concept of Empowerment in nursing has been increasingly used and analyzed in academic literature. It is a concept that nurses, leaders and managers of healthcare institutions should be interested in and should greatly explore. The perception that nurses have of Empowerment plays a decisive role in the organizational results, in the increase in professional autonomy, in collective and individual power increment and in patients’ healthcare providing. Objectives: To evaluate nurses’ perception of Empowerment (Psychological and Structural); to identify the factors that will influence this kind of perception and to reflect on the consequences of that perception. Methods: Quantitative study, based on a sample composed of 269 nurses, mainly female (76,6%), aged between 21 and 59, with a 40,36 years old average age. 68.8% of the participants have a college degree and are working in a hospital in the Beira Alta region, in Portugal. Results: In nurses, the perception of Psychological Empowerment is associated with the perception of Structural Empowerment. Older nurses and nurses who have a longer nursing career show higher competence and lower opportunity. Nurses who have spent a longer period of time in their current services show higher competence but less opportunity, information, support and, globally, a lower Structural Empowerment. In this professional category, specialist nurses’ opinion about information, resources and informal power is quite different from the one felt by the other nurses. Conclusion: Nurses show high levels of Psychological Empowerment and low levels of Structural EmpowermentIntroducción: El concepto de Empowerment en la Enfermería ha sido utilizado y analizado en la literatura académica, es un concepto dignode exploración y de interese para los enfermeros, responsables y gestores de las organizaciones de salud. La percepción que los enfermeros tienen sobre el Empowerment es determinante en los resultados organizativos, en el incremento de la autonomía profesional, el aumento del poder individual y colectivo y en los cuidados prestados a los pacientes. Objetivos: Evaluar la percepción de los enfermeros sobre el Empowerment (Psicológico y Estructural), identificar los factores que influyen en esa percepción y analizar y reflexionar sobre las consecuencias que puede tener esa percepción. Métodos: Estudio cuantitativo basado en una muestra de 269 enfermeros, predominantemente del sexo femenino (76,6%), de edades comprendidas entre los 21 y los 59 años, con una media de edad es de 40.36 años. El 68.8% de los participantes tienen un diploma universitario y ejerzan su actividad en un hospital de la región de Beira Baixa, Portugal. Resultados: En los enfermeros, la percepción del Empowerment Psicológico está relacionada con la percepción del Empowerment Estructural. Los enfermeros de mayor edad y con una carrera profesional más larga revelan una mayor competencia y una menor oportunidad. Los enfermeros que llevan más tiempo en el servicio en el que trabajan actualmente presentan una mayor competencia, pero menos oportunidad, menos información, menos soporte y, globalmente, un menor Empowerment Estructural. En la categoría profesional, hay diferencias en la información, en los recursos y en el poder informal demostrado por los enfermeros especialistas. Conclusiones: Los Enfermeros revelaron buenos niveles de Empowerment Psicológico y bajos niveles de Empowerment Estructural.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cultura organizacional

Numa análise antropológica, tal como refere Neves (2000), o termo “cultura” começou por ser definido como um componente do sistema social, o qual se manifesta pelo modo de vida e pelos artefactos, onde se incluem o saber, a crença, a arte, a moral, a lei, os costumes, hábitos, assumidos pelo homem como membro da sociedade. Esta concepção de cultura pluralista e sócio-cultural que permaneceu de 1900 a 1950, subdividiu-se em duas correntes, sendo a primeira, mais simples, um conjunto de padrões culturais, criada pelos indivíduos que interagem, realçada pelas estruturas padronizadas da cultura, traduzida nos artefactos e comportamentos. A segunda, mais complexa, associada às formas de organização económica, política e social, sistemas de religião, tipo de linguagem, filosofias, direito, ciência e arte. Esta considera a cultura como um conjunto de estruturas sociais, integrada numa rede ou sistema de relações sociais, sendo cada sistema estrutural, uma unidade funcional, que contribui de modo harmonioso para a sua existência e continuidade

Relationship coach-athlete : outstanding trends in european research

Sports performance, although depending on individuais'characteristics,also reflects the way coach-athlete relationship takes place in the sport preparation process. Social psychology of sport has developed the study of the interaction processes between those actors,aiming at having a better understanding of them and at having a conceptual basis to propose the management of that relationship in order to make it more productive in terms of social and sport dynamics. International research has been following difterent approaches in the study of this subject: (1) the social-emotional approach has been pointing out to the emotional component resulting from the interaction between coach and athlete, which may have both positive, or negative effects on the athlete's adapting behaviours, as well as on the affective balance of the dyad. Empirical research on satisfaction, drop out, self-esteem or self-efficacy are some examples of research topics in this field, as well as those produced within the scope of analytical psychology models; (2) the organisational approach takes into account the concept that sport teams are organisations that despite having specific characteristics, can be studied according to the models of organisational psychology. Thus, the relationship coach-athlete is studied under the leader-member perspective. Chelladurai's Multidimensional Model of Leadership in Sport considers the antecedents and consequences of leader's intervention, as well as the behaviours developed by him/her. It has been the most productive model regarding international research; (3) the behavioural approach has been investigating the coach's concrete behaviours in training or competition by means of observational methodologies, inspired by Smoll's & Smith's Mediational Model, which classifies the coach's behaviours in interactional categories. Therefore, the coach will be able to evaluate his/her effect upon the athlete and to introduce the needed changes in his/her behaviour. This article discusses these models referring to the main results in international research and also presents a model of coach's anxiogenic behaviours in the context of the sport training process

A imagem do enfermeiro em cuidados paliativos

Curso de mestrado em enfermagem médico cirúrgicaNa sociedade, a imagem de qualquer categoria profissional pode ser associada a poder, reconhecimento ou mesmo estatuto social. Partindo deste pressuposto o estudo realizado pretende explorar e descrever a imagem que os cuidadores dos doentes paliativos têm dos enfermeiros. Para dar cumprimento a este objectivo desenvolvemos um estudo de carácter exploratório e descritivo, à luz de uma abordagem qualitativa. Participaram no estudo 13 cuidadores (n=13) que cuidavam dos doentes no seu domicílio a serem seguidos na consulta da dor da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco (ULSCB), seleccionados por conveniência e inquiridos por entrevista semiestruturada. Os dados foram tratados através de análise de conteúdo de forma manual, de modo a sentir e compreender todas as emoções que se escondem para além do conteúdo verbal. Os resultados apontam que os cuidadores têm uma imagem muito positiva, aumentando progressivamente o valor dessa imagem de acordo com o número e tipo de necessidades dos doentes que cuidam, independentemente da idade, formação, profissão ou meio onde residem os cuidadores. Salientamos, no entanto, que ainda persiste a ideia da vocação. Assim como a persistência das actividades históricas dos enfermeiros, administrar terapêutica, e fazer pensos. Começa no entanto a emergir outras funções independentes, observadas pelos cuidadores, designadamente a relação com doente. A comunicação, para além de ser um instrumento da enfermagem é muito valorizada pelos cuidadores, assim como a vertente relacional, em detrimento das técnicas, possivelmente pela filosofia de cuidados já implementados, onde concluímos, que o enfermeiro ocupa um lugar de grande destaque, revelado por este estudo. Palavras chave: Imagem; Enfermeiros; Paliativos; Cuidador; Comunicação.Abstract In society, the image of any professional category may be associated with power, recognition or even social status. Under this assumption the study aims to explore and describe the image that caregivers of palliative patients have of nurses. To fulfill this objective we developed a study with an exploratory and descriptive character, based on qualitative research. Thirteen caregivers participated in the study (n = 13) that cared for the sick at home to be followed in an outpatient pain consultation from the Local Health Unit of Castelo Branco (ULSCB), respondents were selected by convenience and interviewed by a semi-structured interview. The data was processed through content analysis manually in order to feel and understand all the emotions that lurk beyond the verbal content. The results indicate that caregivers have a very positive image, progressively increasing the value of that image according to the number and type of care needs of the patients, regardless of age, education, profession or environment where caregivers reside. We emphasize, however, that the idea of vocation still remains. Just as the persistence of historical activities of nurses, like - administering medications and making bandages. However other independent functions begin to emerge, observed by caregivers, particularly the relationship with the patient. Communication, in addition to being an instrument of nursing, is highly valued by caregivers, as well as the relational aspect, in detriment to nursing techniques, possibly by the philosophy of care already in implemented, where we concluded that nurses occupy a place of great prominence, revealed by this study. Keywords: Image; Nurses; Palliative; Caregiver; Comunication

A Influência do Estado Nutricional na Depressão em Doentes em Cuidados Paliativos.

Resumo O estudo analisa a influência do estado nutricional na depressão em doentes em cuidados paliativos. É filosofia dos cuidados paliativos proporcionar cuidados de suporte global, visando o controlo de sintomas e a melhoria da qualidade de vida dos doentes e dos seus familiares. A avaliação realizada na triagem nutricional permitiu identificar o risco do doente e os seus resultados tornam possível o enquadramento de um plano nutricional, que contribuirá para o seu bem-estar a nível físico, psíquico e social. Sendo o diagnóstico de depressão cada vez mais frequente, é impreterível a sua deteção precoce, tratamento e monitorização. Optou-se por um estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, recorrendo a uma amostra não probabilística, constituída por 50 doentes, dos quais 52% do sexo feminino e 48% do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 41 e os 95 anos, 84% internados uma vez na UCP e 62% dos doentes medicados com antidepressivos. O diagnóstico mais frequente é a neoplasia com 86%. Nos últimos meses, 62% apresentou perda de apetite e 40% vómitos. Da aplicação da escala MUST (Malnutrition Universal Screening Scale), resultou um IMC de 22.61, com peso médio de 69.80Kg, verificando-se uma perda de peso médio de 13.83%, caracterizando um risco elevado de desnutrição (70%). Através do Inventário de Depressão de Beck constatou-se que, na amostra, 92% apresentavam depressão e que a sintomatologia depressiva era mais grave no sexo feminino do que no sexo masculino ( x =27.23 Vs x =24.63), não sendo, contudo, este valor estatisticamente significativo; Identificou-se ainda que 60% apresentam depressão grave. Constatou-se que, das variáveis sociodemográficas, a idade apresenta uma associação baixa e positiva (r=0.260; p=0.048), contudo não é estatisticamente significativa. Verificou-se, ainda, que o risco do estado nutricional não tem influência na depressão, observando-se uma associação muito baixa e positiva (r=0.035; p=0.817), não existindo diferenças estatisticamente significativas.Abstract This study analyses the influence of nutritional status on depression in patients in Palliative Care. The philosophy of Palliative Care is to provide global support, in order to control symptoms and improve the quality of life of patients and their families. The evaluation on nutritional screening identifies the risk of the patient and their results make possible the composition of a nutritional plan that will contribute to the physical, psychological and social welfare of the patient. As depression diagnosis becomes more frequent, early detection, treatment and monitoring are imperative. A quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study was chosen recurring to a non-probabilistic sample, comprising 50 patients, of whom 52% were female and 48% male, aged between 41 and 95 years, 84% had been hospitalized in a PCU and 62% were medicated with antidepressants. The most frequent diagnosis is neoplasm with 86%. In the last months 62% had loss of appetite and 40% vomits. Applying the MUST scale, a BMI (Body Mass Index) of 22.61 was obtained, with an average weight of 69.80 kg and an average weight loss of 13.83%, characterizing a high risk of malnutrition (70%). Through the Beck Depression Inventory we’ve found that in the sample 92% "exhibit depression" and that depressive symptoms are more severe in females than in males ( x =27.23 Vs x =24.63), although it is not statistically significant; we also identified that 60% had serious depression. It was further observed that from the socio-demographic variables, age presents a low and positive association (r=0.260; p=0.048), however not statistically significant. It appears that the risk of nutritional status does not influence depression, being noted a very low positive association (r=0.035; p=0.817), but without statistically significant differences

Burnout nos enfermeiros de cuidados paliativos

Contextualização: Entre os vários fatores que concorrem para as fortes exigências emocionais provocadas pelas situações limite dos doentes em cuidados paliativos, pode destacar-se o stresse profissional que, ao persistir ao longo do tempo, pode conduzir a descompensação física e psicológica, denominada por burnout. Métodos: Realizou-se um estudo não experimental, de natureza quantitativa, do tipo causal comparativo e explicativo, no qual participaram 55 enfermeiros a exercer em cuidados paliativos. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de medida, de reconhecida fiabilidade: MBI (Maslach Burnout Inventory). Traçámos assim como objetivo geral do nosso trabalho conhecer a incidência dos níveis da síndrome de Burnout nos enfermeiros de Cuidados Paliativos que trabalham nas Unidades do Hospital Nossa Senhora da Assunção – Seia e do Hospital de Tondela. Resultados: Constatou-se que as variáveis sexo, idade, estado civil, tempo de exercício profissional, situação contratual/tipo de vínculo e trabalhar por turnos não interferiram nos níveis de burnout dos participantes. Contudo, verificou-se que os enfermeiros que têm um duplo emprego possuem níveis mais elevados de burnout na subescala “Exaustão Emocional” e que os enfermeiros que não se encontram nesta situação laboral possuem níveis mais elevados de “Realização Profissional” e de “Despersonalização”. Registaram-se diferenças estatisticamente significativas entre a subescala “Despersonalização”, (t=-2,506; p=0,018) e o facto de se ter um duplo emprego, o que resultou na aceitação da hipótese para esta subescala. Conclusão: As evidências encontradas neste estudo fornecem indicadores de que os enfermeiros que trabalham em cuidados paliativos e tem duplo emprego apresentam alguma morbilidade psicossocial, devido à complexidade das situações com que se deparam diariamente, em relação aos doentes e seus familiares, resultando em burnout. Palavras-chave: Enfermeiros; Cuidados Paliativos; Burnout.ABSTRACT Background: Among the various factors that contribute to the strong emotional demands caused by the extreme situations of patients in palliative care, can stand out work-related stress that by persisting over time, can lead to physical and psychological decompensation, called a burnout. Methods: This was a non-experimental, quantitative, type causal comparative and explanatory, which was attended by 55 nurses to practice in palliative care. For the measurement of variables used a measuring instrument with recognized reliability: MBI (Maslach Burnout Inventory). We traced well as general objective of our work to know the incidence levels of burnout in nurses Palliative Care Units working in the Hospital Our Lady of the Assumption - Seia and Hospital Tondela. Results: It was found that gender, age, marital status, length of professional practice, contractual status / type of bond and shift work did not interfere with participants' levels of burnout. However, it was found that nurses who have a dual employment have higher levels of burnout in the subscale "Emotional Exhaustion" and that nurses who are not working in this situation have higher levels of "Professional Achievement" and "depersonalization" . There were statistically significant differences between the subscale "Depersonalization"”, (t=-2,506; p=0,018) and the fact of having a dual employment, which resulted in the acceptance of the hypothesis for this subscale. Conclusion: The evidence from this study provide indications that nurses working in palliative care and have two jobs, have some psychosocial morbidity due to the complexity of the situations they face daily in relation to patients and their families, resulting in burnout. Keywords: Nurses, Palliative Care, Burnout