ХОРІОАНГІОМА ПЛАЦЕНТИ

Мета дослідження – дослідити особливості перебігу вагітності та її результат у пацієнтки з хоріоангіомою плаценти. Матеріали та методи. Представлений випадок вагітності, пологів, перинатального результату у пацієнтки з хоріоангіомою плаценти. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження, ультразвукове дослідження, кольорове доплерівське картування, патологоанатомічне дослідження посліду. Результати дослідження та їх обговорення. Наведено клінічний випадок перебігу вагітності у пацієнтки з хоріоангіомою плаценти. Вперше об’ємний утвір плаценти діагностовано в терміні 30 тижнів. При динамічному спостереженні виявлено збільшення розмірів утвору, пухлина з гіперехогенною капсулою та вираженим кровоплином, що відповідає ехографічним критеріям хоріоангіоми плаценти. Стан плода впродовж спостереження не порушений. Пологи відбулись в терміні 41 тиждень і 2 дні, в ранньому неонатальному періоді порушень стану дитини не виявлено, клініко-лабораторні показники в межах норми. При візуальному огляді плаценти в центральному відділі плодової поверхні виявлено об’ємний утвір 55х55 мм, еластичної консистенції, відмежований від оточуючих тканин. Патогістологічне дослідження посліду підтвердило діагноз хоріоангіоми плаценти. Висновки. Основним у діагностиці та визначенні тактики ведення вагітності при хоріоангіомі плаценти є ультразвукове дослідження. Динамічне ультразвукове спостереження з використанням апаратури з високою роздільною здатністю дає можливість виявлення пухлини плаценти, передбачити її гістологічний тип, своєчасно визначити збільшення розмірів пухлини та порушення стану плода для вчасного вирішення питання терміну та тактики розродження з метою попередження перинатальних втрат

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

The study of microcirculation is one of the most growing diagnostic areas. The article summarizes the literature on microcirculation disorders in gynecological patients. Modern methods of microcirculation disorders diagnostics have been analyzed. We also described techniques of laser Doppler fl owmetry (LDF) to assess changes in local microcirculation of the pelvic organs. The results of the clinical use of this technique in patients with various gynecological diseases are reported.настоящее время одним из наиболее развивающихся диагностических направлений является исследование микроциркуляции (МКЦ). В статье обобщены данные литературы о нарушениях МКЦ у гинекологических больных. Проведен анализ современных методов диагностики расстройств МКЦ. Представлены методики лазерной допплеровской флоуметрии для оценки локальных изменений микрокровотока органов малого таза. Приведены результаты клинического использования этого метода у больных различными гинекологическими заболеваниями

Инфаркт миокарда в послеродовом периоде

The study objective Is to present a clinical observation, describe the diagnostics and treatment of acute transmural myocardial infarction in a patient on the 8th day after childbirthMaterial and methods A 31-year-old patient was hospitalized 3 hours after the onset of the disease on the 8th day after urgent spontaneous delivery at 38-39 weeks of gestation with a clinic of acute myocardial infarction in the intensive care unit. Based on the data of anamnesis, complaints, physical examination, results of instrumental and laboratory examination, the following clinical diagnosis was made: ischemic heart disease: acute transmural myocardial infarction of the anterior wall, septum and apex of the left ventricle; atherosclerosis of the aorta and coronary arteries. On an emergency basis, the patient underwent coronary angiography, pronounced atherosclerotic changes in the coronary arteries were revealed: acute occlusion of the anterior interventricular artery in the middle third, stenosis of the diagonal branch up to 70% in the orifice, stenosis of the circumflex branch up to 70% in the middle third, extended stenosis up to 79% in the middle third of the right coronary artery.Results The patient underwent percutaneous coronary intervention (pci) on a symptom-dependent artery: mechanical recanalization and stenting of the anterior descending artery (ada) by a drug-eluting stent.Conclusion An increase in the incidence of acute coronary syndrome in pregnant women and postpartum women requires the development of an algorithm for additional examination of late reproductive age patients at the stage of pregnancy planning, in case of identification of possible risk factors for the development of cardiovascular diseases — observation of a cardiologist during pregnancy and in the postpartum period.Цель Представить клиническое наблюдение, описать диагностику и лечение острого трансмурального инфаркта миокарда у пациентки на 8-е сутки после родов.Материал и методы Пациентка 31 года, госпитализирована через 3 часа после начала заболевания на 8-е сутки после срочных самопроизвольных родов в 38–39 недель беременности с клиникой острого инфаркта миокарда в палату реанимации и интенсивной терапии. На основании данных анамнеза, жалоб, объективного осмотра, результатов инструментального и лабораторного обследования поставлен клинический диагноз: «Ишемическая болезнь сердца: острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки, перегородки и верхушки левого желудочка; атеросклероз аорты и коронарных артерий». В экстренном порядке пациентке выполнена коронарография, и выявлены выраженные атеросклеротические изменения коронарных артерий: острая окклюзия передней межжелудочковой ветви в средней трети, стеноз диагональной ветви — до 70% в устье, cтеноз огибающей ветви — до 70% в средней трети, протяженный стеноз — до 79% в средней трети правой коронарной артерии.Результаты Больной было выполнено чрескожное коронарное вмешательство на симптом-зависимой артерии: механическая реканализация и стентирование передней нисходящей артерии стентом с лекарственным покрытием.Заключение Увеличение частоты острого коронарного синдрома у беременных и родильниц требует разработки алгоритма дополнительного обследования пациенток позднего репродуктивного возраста на этапе планирования беременности, а при выявлении факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — наблюдения кардиолога во время беременности и в послеродовом периоде

Extensive release of methane from Arctic seabed west of Svalbard during summer 2014 does not influence the atmosphere

© 2016. American Geophysical Union. All Rights Reserved. We find that summer methane (CH4) release from seabed sediments west of Svalbard substantially increases CH4 concentrations in the ocean but has limited influence on the atmospheric CH4 levels. Our conclusion stems from complementary measurements at the seafloor, in the ocean, and in the atmosphere from land-based, ship and aircraft platforms during a summer campaign in 2014. We detected high concentrations of dissolved CH4 in the ocean above the seafloor with a sharp decrease above the pycnocline. Model approaches taking potential CH4 emissions from both dissolved and bubble-released CH4 from a larger region into account reveal a maximum flux compatible with the observed atmospheric CH4 mixing ratios of 2.4-3.8 nmol m-2 s-1. This is too low to have an impact on the atmospheric summer CH4 budget in the year 2014. Long-term ocean observatories may shed light on the complex variations of Arctic CH4 cycles throughout the year.The project MOCA- Methane Emissions from the Arctic OCean to the Atmosphere: Present and Future Climate Effects is funded by the Research Council of Norway, grant no.225814 CAGE – Centre for Arctic Gas Hydrate, Environment and Climate research work was supported by the Research Council of Norway through its Centres of Excellence funding scheme grant no. 223259. Nordic Center of Excellence eSTICC (eScience Tool for Investigating Climate Change in northern high latitudes) funded by Nordforsk, grant no. 57001

Aberrant Otx2 Expression Enhances Migration and Induces Ectopic Proliferation of Hindbrain Neuronal Progenitor Cells

Dysregulation of Otx2 is a hallmark of the pediatric brain tumor medulloblastoma, yet its functional significance in the establishment of these tumors is unknown. Here we have sought to determine the functional consequences of Otx2 overexpression in the mouse hindbrain to characterize its potential role in medulloblastoma tumorigenesis and identify the cell types responsive to this lineage-specific oncogene. Expression of Otx2 broadly in the mouse hindbrain resulted in the accumulation of proliferative clusters of cells in the cerebellar white matter and dorsal brainstem of postnatal mice. We found that brainstem ectopia were derived from neuronal progenitors of the rhombic lip and that cerebellar ectopia were derived from granule neuron precursors (GNPs) that had migrated inwards from the external granule layer (EGL). These hyperplasias exhibited various characteristics of medulloblastoma precursor cells identified in animal models of Shh or Wnt group tumors, including aberrant localization and altered spatiotemporal control of proliferation. However, ectopia induced by Otx2 differentiated and dispersed as the animals reached adulthood, indicating that factors restricting proliferative lifespan were a limiting factor to full transformation of these cells. These studies implicate a role for Otx2 in altering the dynamics of neuronal progenitor cell proliferation

Plants with genetically encoded autoluminescence

Autoluminescent plants engineered to express a bacterial bioluminescence gene cluster in plastids have not been widely adopted because of low light output. We engineered tobacco plants with a fungal bioluminescence system that converts caffeic acid (present in all plants) into luciferin and report self-sustained luminescence that is visible to the naked eye. Our findings could underpin development of a suite of imaging tools for plants

Физические факторы на этапе восстановительного лечения больных Лайм-боррелиозом

Investigations made on 96 patients with chronic Lyme-borreliosis accompanied with predominant joint affection have allowed to ground scientifically an advisability of two-stages treatment, with administration of physical factor complex at the second stage. A treatment technology has been developed that allowed to improve significantly the state of 82,4% of patients with good tolerance.Исследования, проведенные на 96 больных, страдающих хроническим Лайм-боррелиозом (ЛБ) с преимущественным поражением суставов, позволили дать научное обоснование целесообразности двухэтапного лечения с назначением на втором этапе комплекса физических факторов. Разработана лечебная технология, позволяющая при хорошей переносимости существенно улучшить состояние 82,4% пациентов

Monitoring the genomic stability of in vitro cultured rat bone-marrow-derived mesenchymal stem cells

Bone-marrow-derived mesenchymal stem cells (MSCs) are multipotent cells capable of self-renewal and differentiation into multiple cell types. Accumulating preclinical and clinical evidence indicates that MSCs are good candidates to use as cell therapy in many degenerative diseases. For MSC clinical applications, an adequate number of cells are necessary so an extensive expansion is required. However, spontaneous immortalization and malignant transformation of MSCs after culture expansion have been reported in human and mouse, while very few data are present for rat MSCs (rMSCs). In this study, we monitored the chromosomal status of rMSCs at several passages in vitro, also testing the influence of four different cell culture conditions. We first used the conventional traditional cytogenetic techniques, in order to have the opportunity to observe even minor structural abnormalities and to identify low-degree mosaic conditions. Then, a more detailed genomic analysis was conducted by array comparative genomic hybridization. We demonstrated that, irrespective of culture conditions, rMSCs manifested a markedly aneuploid karyotype and a progressive chromosomal instability in all the passages we analyzed and that they are anything but stable during in vitro culture. Despite the fact that the risk of neoplastic transformation associated with this genomic instability needs to be further addressed and considering the apparent genomic stability reported for in vitro cultured human MSCs (hMSCs), our findings underline the fact that rMSCs may not in fact be a good model for effectively exploring the full clinical therapeutic potential of hMSCs

Успешное протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты у пациенток с расслоением аорты типа А в послеродовом периоде. Анализ литературы и демонстрация собственных наблюдений

Abstract. Aortic dissection is a rupture of the inner layer of the aorta with subsequent penetration of blood into the degeneratively altered middle layer with the formation of false lumen and true lumen. Pregnancy is one of the risk factors for the development of aortic dissection. The incidence of aortic dissection during pregnancy is only 0.0004% of cases.Aim of the study. To analyze national and foreign literature, as well as share own clinical observations in the diagnosis and treatment of patients with aortic dissection in the postpartum period.Material and methods. Two patients after successful childbirth, in the late postpartum period, were admitted with a diagnosis of aortic dissection type A according to Stanford.CT angiography confirmed the presence of Stanford type A aortic dissection. After additional examination, surgical treatment was performed to replace the aortic valve and ascending aorta under artificial circulation, with a satisfactory clinical result.Conclusion. The diagnosis of aortic dissection should be considered in all pregnant women with chest pain, as this condition often goes undiagnosed.The pregnancy period is one of the risk factors for the development of aortic dissection with a high mortality rate. The likelihood of developing aortic dissection in women at risk peaks in the third trimester and the first 12 weeks after delivery.The risk group should include women with confirmed syndromic and non-syndromic genetic diseases, bicuspid aortic valve, coarctation of the aorta, or at least one major criterion indicating the presence of aortopathy (ectopia lentis, aortic aneurysm, habitus, genetic testing).If Marfan syndrome is present, surgical intervention should be considered if the maximum aortic diameter is more than 4.5 cm before pregnancy. In women with Marfan syndrome and aortic dissection in the family history, as well as in the presence of more aggressive genetic diseases (Loeys-Dietz syndrome, Ehlers-Danlos syndrome), it is possible to consider preventive surgical treatment for an aortic diameter of 4.0 cm or more.The delivery in high-risk patients is recommended to be performed in a hospital that has a cardiac surgery service and an “aortic” team.Резюме. Расслоение аорты представляет собой разрыв внутреннего слоя аорты с последующим проникновением крови в дегенеративно измененный средний слой с формированием двух просветов (истинный и ложный). Беременность является одним из факторов риска развития расслоения аорты. Частота встречаемости расслоения аорты в период беременности всего 0,0004% случаев.Цель. Провести анализ отечественной и зарубежной литературы, а также поделиться собственными клиническими наблюдениями в диагностике и лечении пациенток с расслоением аорты в послеродовом периоде.Материал и методы. Две пациентки после успешных родов, в позднем послеродовом периоде, поступили с диагнозом «Расслоение аорты типа А по Stanford».По данным КТ-ангиографии были подтверждены данные за наличие расслоения аорты типа А по Stanford. После дополнительного обследования выполнено хирургическое лечение в объеме протезирования аортального клапана и восходящего отдела аорты в условиях искусственного кровообращения, с удовлетворительным клиническим результатом.Заключение. Диагноз расслоения аорты следует рассматривать у всех беременных женщин с болью в груди, так как это состояние часто остается недиагностированным.Период беременности является одним из факторов риска развития расслоения аорты с высоким процентом летальности. Вероятность развития расслоения аорты у женщин группы риска достигает пика в третий триместр и первые 12 недель после родоразрешения.В группу риска следует относить женщин с подтвержденными синдромными и несиндромными генетическими заболеваниями, бикуспидальным аортальным клапаном, коарктацией аорты или, по крайней мере, одним большим критерием, указывающим на наличие аортопатии (эктопия хрусталика, аневризма аорты, habitus, генетическое тестирование).При наличии синдрома Марфана необходимо рассмотреть вариант выполнения хирургического вмешательства при максимальном диаметре аорты более 4,5 см до планирования беременности. У женщин с синдромом Марфана и расслоением аорты в семейном анамнезе, а также при наличии более агрессивных генетических заболеваний (синдром Лоеса–Дитца, Эллерса–Данлоса,) возможно рассмотрение вопроса о превентивном оперативном лечении при диаметре аорты 4,0 см и более.Родоразрешение у пациенток группы риска рекомендуется проводить в стационаре, имеющем в штате кардиохирургическую службу и «аортальную» команду