PLANIFICACIÓN OPERATIVA DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19: COMPARACIÓN ENTRE LAS RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y EL PLAN DE CONTINGENCIA NACIONAL

Objetivo: en vista de la divulgación de la guía COVID-19 - Operational Planning Guidelinesto Support Country Preparedness and Response, por parte de la Organización Mundial de laSalud, este comunicado tuvo como objetivo comparar el contenido del Plan de Contingencianacional con las pautas de la Organización Mundial de la Salud.Desarrollo: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Cov2), que causa elCOVID-19, presenta transmisión comunitaria en Brasil desde marzo de 2020. El país lanzó suPlan de Contingencia Nacional para la Infección Humana por el nuevo Coronavirus COVID-19en febrero de 2020, con la intención de orientar la respuesta nacional de lucha contra laenfermedad.Conclusión: el documento brasileño cumple parcialmente las recomendaciones de la guíainternacional y concentra sus principales déficits en los pilares sobre puntos de entrada,prevención y control de la infección SARS-CoV-2 COVID-19 en equipamientos de salud yespacios comunitarios, manejo de casos sospechados y confirmados, y soporte operativo ylogístico.Objective: In view of the publication of the COVID-19 guide – Operational Planning Guidelinesto Support Country Preparedness and Response, by the World Health Organization, thispaper attempts to compare the content of the Brazilian National Contingency Plan to theWHO guidelines.Development: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Cov2), the virus thatcauses COVID-19, has a sustained community transmission in Brazil since March 2020. Thecountry launched the National Contingency Plan for Human Infection with the new COVID-19Coronavirus in February 2020, in order to guide the national response to fight the disease.Conclusion: The Brazilian document only partially meets the recommendations of theinternational guide, the main gaps being the points of entry, prevention, and control ofthe infection caused by SARS-CoV-2 in health equipment and community spaces, handlingsuspected and confirmed cases, and operational and logistical support.Objetivo: frente à divulgação do guia COVID-19 - Operational Planning Guidelines to Support Country Preparedness and Response, pela Organização Mundial da Saúde, esta comunicação buscou comparar o conteúdo do Plano de Contingência Nacional às orientações da Organização Mundial da Saúde.Desenvolvimento: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Cov2), causador da COVID-19, apresenta transmissão comunitária sustentada no Brasil desde março de 2020. O país lançou seu Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus COVID-19, em fevereiro de 2020, no intuito de orientar a resposta nacional de combate à doença.Conclusão: o documento brasileiro atende parcialmente às recomendações do guia internacional e concentra suas principais lacunas nos pilares sobre pontos de entrada, prevenção e controle da infecção por SARS-CoV-2 COVID-19 em equipamentos de saúde e espaços comunitários, manejo de casos suspeitos e confirmados e suporte operacional e logístico

Análise espacial dos casos de COVID-19 e leitos de terapia intensiva no estado do Ceará, Brasil

A distribuição geográfica da COVID-19 por meio de recursos de Sistemas de Informação Geográfica é pouco explorada. O objetivo foi analisar a distribuição de casos da COVID-19 e de leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença no estado do Ceará, Brasil. Estudo ecológico, com distribuição geográfica do coeficiente de detecção de casos da doença em 184 municípios. Construíram-se mapas dos valores brutos e estimados (método bayesiano global e local), com cálculo do índice de Moran e utilização do “BoxMap” e “MoranMap” Os leitos foram distribuídos por meio de pontos geolocalizados. Estudaram-se 3.000 casos e 459 leitos. As maiores taxas encontram-se na capital Fortaleza, região metropolitana (RM) e ao sul dessa região. Há autocorrelação espacial positiva na taxa bayesiana local (I = 0,66). A distribuição dos leitos de terapia intensiva sobreposta ao “BoxMap” evidenciou aglomerados com padrão Alto-Alto apresentando número de leitos (capital, RM, porção noroeste); porém, há o mesmo padrão (extremo leste) e em áreas de transição com insuficiência de leito. O “MoranMap” evidenciou “clusters” estatisticamente significativos no estado. A interiorização da COVID-19 no Ceará demanda medidas de contingência voltadas à distribuição dos leitos de terapia intensiva específicos para casos de COVID19 para atender à demanda.The geographical distribution of COVID-19 through Geographic Information Systems resources is hardly explored. We aimed to analyze the distribution of COVID-19 cases and the exclusive intensive care beds in the state of Ceará, Brazil. This is an ecological study with the geographic distribution of the case detection coefficient in 184 municipalities. Maps of crude and estimated values (global and local Bayesian method) were developed, calculating the Moran index and using BoxMap and MoranMap. Intensive care beds were distributed through geolocalized points. In total, 3,000 cases and 459 beds were studied. The highest rates were found in the capital Fortaleza, the Metropolitan Region (MR), and the south of this region. A positive spatial autocorrelation has been identified in the local Bayesian rate (I = 0.66). The distribution of beds superimposed on the BoxMap shows clusters with a High-High pattern of number of beds (capital, MR, northwestern part). However, a similar pattern is found in the far east or transition areas with insufficient beds. The MoranMap shows clusters statistically significant in the state. COVID-19 interiorization in Ceará requires contingency measures geared to the distribution of specific intensive care beds for COVID-19 cases in order to meet the demand

INTERAÇÃO ENTRE UNIVERSIDADE E COMUNIDADE NA INTERNACIONALIZAÇÃO DO ENSINO SUPERIOR: COMBATENDO RACISMO E PRECONCEITO NO INTERIOR DO CEARÁ

Introduction: This paper presents an experience report on a university extension project developed in 2018 at UNILAB, in the interior of Ceará. UNILAB emerged as a way of internationalizing and internalizing higher education, based on Brazil's cooperation agreement with Portuguese-speaking African countries and East Timor. The arrival of the university brought to light various conflicts between the local population and the presence of the students, highlighting the racism present in Brazilian society. Report: The Open Doors Open Arms Project emerged within the framework of the student assistance policy, as part of the broader understanding of health, seeking to strengthen student integration by combating racism. Conclusion: With this experience, it was possible to promote information, reflection and rapprochement between students and the local population, enhancing care and reception in municipal health and social assistance services, as well as within UNILAB.Introducción: Este trabajo presenta un informe de experiencia sobre un proyecto de extensión universitaria desarrollado en 2018 en UNILAB, en el interior de Ceará. La UNILAB surgió como una iniciativa de internacionalización e internalización de la educación superior, a partir del acuerdo de cooperación de Brasil con los países africanos de lengua portuguesa y Timor Oriental. La llegada de la universidad sacó a la luz diversos conflictos entre la población local y la presencia de los estudiantes, poniendo de manifiesto el racismo presente en la sociedad brasileña. Informe: El Proyecto Puertas Abiertas Brazos Abiertos surgió en el marco de la política de asistencia a los estudiantes, como parte de la ampliación de la comprensión de la salud, buscando fortalecer la integración de los estudiantes mediante la lucha contra el racismo. Conclusión: Con esta experiencia, fue posible promover la información, la reflexión y el acercamiento entre los estudiantes y la población local, potenciando la atención y la acogida en los servicios municipales de salud y asistencia social, así como en la UNILAB.Introdução: Este trabalho apresenta um relato de experiência sobre um projeto de extensão universitária desenvolvido em 2018 na UNILAB, no interior do Ceará. A UNILAB surgiu como ação de internacionalização e interiorização do ensino superior, a partir do acordo de cooperação do Brasil com países africanos lusófonos e o Timor Leste. A chegada da universidade trouxe à tona diversos conflitos entre a população local e a presença dos estudantes, evidenciando o racismo presente na sociedade brasileira. Relato: O Projeto Portas Abertas Braços Abertos surgiu no âmbito da política de assistência estudantil, como parte do entendimento ampliado de saúde, buscando fortalecer a integração dos estudantes através do combate ao racismo. Conclusão: com essa experiência, foi possível promover informações, reflexões e a aproximação entre os estudantes e a população local, potencializando o atendimento e o acolhimento nos serviços de saúde e assistência social municipais e, também, internos à UNILAB

Letramento em saúde e comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil

Objetivo: Avaliar o letramento em saúde e os comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil.Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 51 universitários guineenses, residentes no Brasil. Aplicou-se questionário de comportamentos de saúde e o Test of Functional Health Literacy in Adults - Short version. Calculou-se coeficiente de correlação de Spearman, U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis.Resultados: O letramento em saúde foi adequado (mediana=79; IIQ=24). A compreensão leitora (mediana=70; IIQ=16) das informações em saúde foi melhor do que a numérica (mediana=14; IIQ=14). Melhor desempenho de letramento em saúde foi encontrado naqueles com tempo diário de tela de 3 a 5 horas (p=0,004) e que consumiam carne gordurosa (p=0,002).Conclusão: Adequado letramento em saúde dos universitários guineenses esteve associado a comportamentos, em sua maioria, saudáveis, exceto pelo tempo de tela e consumo de carne gordurosa.Descritores: Letramento em saúde. Saúde do estudante. Emigrantes e imigrantes

Preventive measures against risk factors for cardiovascular diseases in the prison environment: an integrative review

Objective: to analyze preventive measures against risk factors for cardiovascular diseases in the prison environment. Methods: integrative review carried out in the databases MEDLINE/PubMed, Web of Science, SCOPUS, CINAHL, LILACS, EMBASE, and SciELO. The descriptors and keywords used, combined with the Boolean operators OR and AND were: prisons, prisoners, health promotion, health education, cardiovascular diseases, heart diseases and heart. We included articles in English, Portuguese, or Spanish, that addressed preventive measures against the risk of cardiovascular diseases in the prison environment, with no specific time frame. Results: the final sample included seven articles. Preventive measures found were related with exercising, nutritional improvement, weight control, smoking cessation, stress control, and laboratory follow up, focusing specially in physical activities and nutritional improvement. Conclusion: identifying preventive measures can aid in the development of health promotion actions for the population deprived of freedom. Nonetheless, more studies on the topic are required. Contributions to practice: understanding the preventive measures against risk factors for cardiovascular diseases used in the prison environment can give support to the developing of health promotion interventions

RECEPÇÃO E ACOLHIMENTO DE ESTUDANTES BRASILEIROS E INTERNACIONAIS RECÉM-INGRESSOS NA UNIVERSIDADE: RELATO DE EXPERIÊNCIAS DE AÇÕES DESTINADAS À PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL E BEM-ESTAR

Objective: To report on the experience of receiving and welcoming Brazilian and international students who have recently joined a public university for international integration, through the implementation of activities to promote health and well-being with a view to improving the permanence of students. Summary of data: Active methods were used in the development of conversation circles and subjectivity immersion spaces. The experiences reported were generally evaluated positively by the team of health professionals. They have been configured as a new format of action - within the framework of the actions carried out by the student health sector - that values the effective participation of students and is oriented towards the promotion of health and well-being. Conclusion: The current report contributes to the literature, by documenting an action in the field of health promotion in a university context; and to practice, by promoting insights for implementing different health promotion practices in other higher education institutions.Objetivo: Relatar las experiencias de acogida de estudiantes brasileños e internacionales recién ingresados a una universidad pública de integración internacional, mediante la realización de actividades de promoción de la salud mental y el bienestar, con el fin de mejorar la permanencia estudiantil. Resumen de los datos: Se emplearon metodologías activas para desarrollar círculos de conversación y salas de inmersión a sensaciones. En general, las experiencias fueron evaluadas positivamente por el equipo de profesionales de la salud, configurándose como un nuevo formato de actuación – en el ámbito de las acciones realizadas por el sector de salud estudiantil – que valora la participación activa de los estudiantes y se alinea con la promoción de la salud y el bienestar. Conclusión: El presente informe ofrece algunas contribuciones: a la literatura, al documentar una acción en el campo de la promoción de la salud en el contexto universitario; y al campo práctico, al promover insights relacionados con la realización de diversas prácticas de promoción de la salud en otras instituciones de educación superior.Objetivo: Relatar as experiências de recepção e acolhimento de estudantes brasileiros e internacionais recém-ingressos em uma universidade pública de integração internacional, a partir da realização de atividades de promoção da saúde mental e de bem-estar, com vistas à qualificação da permanência estudantil. Síntese dos dados: Foram aplicadas metodologias ativas no desenvolvimento de rodas de conversa e salas de imersão a sensações. As experiências vivenciadas foram avaliadas positivamente, de forma geral, pela equipe de profissionais de saúde, configurando-se como um novo formato de ação - no âmbito das ações executadas pelo setor de saúde do estudante - que valoriza a participação efetiva de estudantes e alinha-se à promoção da saúde e do bem-estar. Conclusão: O atual relato oferece algumas contribuições: para a literatura, ao documentar uma ação no campo da promoção à saúde no contexto universitário; e, para o campo prático, ao promover insights relacionados à realização de práticas diversas de promoção à saúde em outras instituições de educação superior

Intervalo de tempo decorrido entre o início dos sintomas e a realização do exame para COVID-19 nas capitais brasileiras, agosto de 2020

Objective: To analyze notifications of flu-like syndrome according to the time interval between onset of symptoms and testing for COVID-19. Methods: This was a cross-sectional study using records of flu-like syndrome cases containing results of COVID-19 diagnostic tests in the Brazilian state capitals and Federal District, held on the e-SUS Notifica system, from March 1, 2020 to August 18, 2020. The time interval between symptom onset and testing was compared using the ANOVA test, classifying it according to test adequacy/timeliness. Results: Taking 1,942,514 notifications, average time between symptom onset and testing was 10.2 days (±17.1). Among those tested, females (55.1%), people aged 20-39 years (43.8%), and the Southeast region of Brazil (43.0%) predominated. 58.8% of IgM ELISA tests were performed at an adequate time while 68.0% of rapid antigen tests were not performed at an adequate time. Conclusion: Inadequacy was found between symptom onset and time taken to test for COVID-19 in the Brazilian regions.Objetivo: Analisar as notificações de síndrome gripal segundo o intervalo de tempo decorrido entre início dos sintomas e realização do exame para COVID-19. Métodos: Estudo transversal, utilizando registros de casos de síndrome gripal contendo resultados de testes diagnósticos da COVID-19 nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, no sistema e-SUS Notifica, entre 1o/março/2020 e 18/agosto/2020. Comparou-se o intervalo de tempo entre início dos sintomas e realização do exame (teste ANOVA), classificando-o segundo a adequação/oportunidade do exame. Resultados: Entre 1.942.514 notificações, o tempo médio entre início dos sintomas e execução dos testes foi de 10,2 dias (±17,1). Entre testados, predominou o sexo feminino (55,1%), idade de 20-39 anos (43,8%) e região Sudeste (43,0%). O teste ELISA IgM foi realizado em tempo adequado para 58,8%; e o teste rápido-antígeno, em tempo inadequado para 68,0%. Conclusão: Observou-se inadequação entre início dos sintomas e realização dos testes para COVID-19 nas regiões brasileiras

Association between follow-up in health services and antihypertensive medication adherence

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the characteristics of follow-up in health services and adherence to antihypertensive medication in patients with cardiovascular disease. Method: Analytical study carried out with 270 patients suffering from hypertension and hospitalized due to cardiovascular complications. Data collection occurred between November 2015 and April 2016, involving sociodemographic variables, presence of self-reported diabetes, accessibility and use of health services, blood pressure levels and medication adherence (analyzed through the Morisky–Green Test). Results: The rate of adherence to antihypertensive therapy was 63.0%. Enrollment in the Hiperdia program had no statistical significance to medication adherence. People who attended at least between 4 and 6 nursing consultations throughout the data collection period (p = 0.02) had better adherence. Conclusion: The study’s findings provide support for the reorientation of health services and their public policies towards improving adherence to antihypertensive therapeutics

Relação entre fração de ejeção cardíaca e pressão arterial em pacientes coronariopatas

Objective: to analyze the existence of a relationship between cardiac ejection fraction during hospitalization with blood pressure values obtained before and during hospitalization in patients hospitalized for coronary disease. Methods: correlational study, with 303 patients with coronary artery disease. Sociodemographic data were obtained through interviews and the clinical parameters consulted in the medical record. Results: of the participants with low systolic blood pressure, 54.0% had decreased cardiac ejection fraction, showing an association (p<0.001). Systolic pressure during hospitalization was not associated with the cardiac ejection fraction (p=0.060). During hospitalization, diastolic blood pressure and the cardiac ejection fraction showed a statistically significant association (p<0.001) that was directly proportional in the female sex. Conclusion: systolic blood pressure lower than 120mmHg is associated with reduced cardiac ejection fraction in coronary arteries. There was a relationship between increased diastolic blood pressure and elevated left ventricular ejection fraction in women with coronary disease

Determinantes sociais em saúde e internações por insuficiência cardíaca no Brasil

Objetivo Analizar la relación entre los determinantes sociales de la salud y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en Brasil. Método Estudio ecológico retrospectivo, cuyas unidades de análisis fueron los municipios de los estados brasileños. La variable de resultado fue la tasa de hospitalización por insuficiencia cardíaca, y las variables independientes fueron la cobertura de la Estrategia de Salud Familiar, la transferencia federal al bloque de Atención Primaria, el gasto en Atención Primaria, la superposición de la población femenina y un componente de edad superior a 60 años. años. Se adoptaron técnicas regresivas para datos de panel, con estimación de mínimos cuadrados ponderados por efecto fijo. Resultados Se analizaron 26 municipios. Las tasas de hospitalización debido al diagnóstico mostraron una distribución no uniforme entre las regiones, con una mediana más baja en el norte y más alta en el sur. El modelo de regresión identificó una relación entre la tasa de hospitalización para el diagnóstico y la cobertura de la Estrategia de Salud Familiar, las transferencias federales a Atención Primaria y la superposición de la población femenina. Conclusión La aparición de insuficiencia cardíaca, una afección sensible a la atención primaria en Brasil, está influenciada por determinantes sociales en la salud representados por factores demográficos, presupuestarios y de cobertura de los servicios de salud.Objective To analyze the relationship between social determinants of health and heart failure hospitalizations in Brazil. Method A retrospective ecological study, whose units of analysis were the cities of the Brazilian states. The outcome variable was heart failure hospitalization rate. The independent variables were Family Health Strategy coverager, federal transfer to Primary Care, expenditure on Primary Care, overlapping of the female population and age group above 60 years old. Regressive techniques were adopted for panel data, with estimation of weighted least squares by fixed effect. Results Twenty-six cities were analyzed. Hospitalization rates showed a non-uniform distribution between the areas, with lower median in the North and higher in the South. The regression model identified a relationship between hospitalization rates and Family Health Strategy coverage, federal transfer to Primary Care, and overlapping of the female population. Conclusion Heart failure occurrence, a condition sensitive to Primary Care in Brazil, is influenced by social determinants of health represented by demographic, budgetary, and health service coverage factors.Objetivo Analisar a relação entre determinantes sociais em saúde e internações por insuficiência cardíaca no Brasil. Método Estudo ecológico retrospectivo, cujas unidades de análise foram os municípios dos estados brasileiros. A variável desfecho foi a taxa de internação hospitalar por insuficiência cardíaca, e as variáveis independentes foram a cobertura da Estratégia Saúde da Família, repasse federal ao bloco da Atenção Básica, despesa executada com Atenção Básica, sobreposição da população feminina e componente etário acima de 60 anos. Adotaram-se técnicas regressivas por dados em painel, com estimação dos mínimos quadrados ponderados por efeito fixo. Resultados Foram analisados 26 municípios. Taxas de internação pelo diagnóstico apresentaram distribuição não uniforme entre as regiões, com mediana mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. O modelo de regressão identificou relação entre taxa de internação pelo diagnóstico e cobertura da Estratégia Saúde da Família, repasses federais à Atenção Básica e sobreposição da população feminina. Conclusão Ocorrência de insuficiência cardíaca, uma condição sensível à Atenção Primária no Brasil, é influenciada por determinantes sociais em saúde representados por fatores demográficos, orçamentários e de cobertura de serviços de saúde