Deficiência de alfa-1-antitripsina na doença pulmonar obstrutiva crónica

Introdução – A deficiência de alfa-1-antitripsina é uma das alterações genéticas graves encontradas por todo o mundo. Porém, permanece subdiagnosticada, apesar da forte predisposição à doença pulmonar obstrutiva crónica que condiciona. Objectivos – Os objectivos deste artigo de revisão incluem o estudo e avaliação das implicações da deficiência de alfa-1-antitripsina em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica, a apresentação dos esquemas de diagnóstico e terapêuticos mais utilizados e adequados na orientação desta patologia. Desenvolvimento – A alfa-1-antitripsina é a proteína responsável pela maior parte da protecção antiproteásica do sistema respiratório. Os fenótipos que conferem um sério aumento do risco de desenvolvimento de doença pulmonar são aqueles em que há combinação de alelos deficientes (S e Z) ou nulos. O principal factor de risco nesses indivíduos é o tabagismo. Em adição ao efeito antiproteásico da alfa-1-antitripsina, estão implicados no desenvolvimento de doença obstrutiva outros mecanismos, como o stress oxidativo e a apoptose das células epiteliais alveolares. O enfisema é o padrão clínico mais frequentemente associado à deficiência de alfa-1-antitripsina e a causa primária de morte nesses indivíduos. Estudos da função pulmonar associados a técnicas radiológicas recentes, como a tomografia computadorizada de alta resolução, são necessários para avaliar a extensão da doença pulmonar e monitorizar a sua evolução. Indivíduos suspeitos de apresentar a deficiência devem ser avaliados de forma quantitativa e só depois qualitativa em relação a alfa-1-antitripsina. A sua associação indiscutível às doenças pulmonares obstrutivas crónicas torna-a num alvo terapêutico de grande importância, em que a terapia de reposição intravenosa permanece como um dos principais métodos do tratamento médico. A evicção tabágica está comprovadamente relacionada com a melhoria clínica e deve ser sempre enfatizada. O transplante pulmonar é uma opção viável e a intervenção terapêutica mais eficaz para doentes seleccionados. Conclusões – A deficiência de alfa-1-antitripsina surge-nos como uma alteração genética com uma prevalência em nada negligenciável. Contudo, a tomada de decisões terapêuticas adequadas ao estadio da doença pulmonar só podem ser realizadas com o conhecimento diagnóstico da deficiência, muitas vezes esquecido ou desvalorizado

Abordagens farmacológicas para melhorar a cicatrização óssea

Com a evolução tecnológica e médica, verificou-se um aumento de fraturas ósseas por acidentes de viação e fraturas relacionadas com a idade. Dado o impacto significativo desta patologia a nível económico e social, e sabendo que 5 a 10% das fraturas ósseas apresentam complicações na cicatrização, é relevante o estudo de potenciais métodos que melhorem o tratamento e reduzam o impacto socioeconómico destas. Foi realizada uma pesquisa na plataforma PUBMED usando palavras-chave como: "regeneração óssea", "agentes anti-reabsortivos", "agentes anabólicos", "medicamentos anti-osteoporóticos", entre outras, tendo sido analisados estudos pré-clinicos, estudos clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises de forma a reunir o conhecimento farmacológico mais relevante neste contexto. Foi analisada a evidência alusiva aos fármacos usados no tratamento da osteoporose, o seu impacto na regeneração óssea e possíveis alterações necessárias à terapêutica em doentes pós fratura. É analisado também, o uso neste contexto dos inibidores da fosfodiesterase 5 e estatinas, que podem, de forma "off-label" melhorar a regeneração óssea, assim como novos tratamentos direcionados para à fratura óssea com o dasatinib e o Ácido Salviânico A que demonstraram resultados em modelos animais.With the evolution of medicine and technology, there has been an increase in bone fractures related to car accidents and bone fractures related to age. Given the meaningful impact this pathology has on a social and economic level, knowing that 5 to 10% of bone fractures end up with complications in regeneration, it is relevant to study the potential ways to enhance treatment and decrease the social and economic impact. A literature review was performed in PUBMED using key-words such as "fracture healing", "anti-resorptive drugs", "anabolic agents", "anti-osteoporotic drugs", "enhancing factors", and others and analyzing pre-clinical studies, clinical studies, systematic reviews and meta-analysis as a way to reunite the most important knowledge in this field. The evidence concerning the pharmacological treatment of osteoporosis, its impact on bone regeneration and post-fracture therapeutic schemes was analysed. The «off-label« use of phosphodiesterase 5 inhibitors and statins in this context was considered, as well as new directed treatments like the targeting of dasatinib and the targeting of Salvianic acid A-loaded bone targeting liposome (SAA-BTL) to bone fracture sites

Designing evaluation plans for mHealth interventions : a case study on The Weal Life app

As an applied research project, the purpose of this dissertation is to develop a suitable framework for health-tech companies to evaluate and monitor their mobile-based health technologies’ efficacy and usability, whilst defining features and maximizing performance. Indeed, since no officially recognized standards exist for mobile health (mHealth) apps evaluation, despite the fact they can produce health or behavioral benefits, this crucial assessment is often overlooked by companies and poorly integrated into planning. This research illustrates four mHealth evaluation frameworks and describes the assessment plan that has been developed for The Weal Life app, a socially connected app targeted to caregivers and circle of support. Ultimately, and this is our main finding, we identified two necessary conditions for health-tech companies to maximize their mHealth apps evaluation and performance. The first is to embrace a strategic approach that aligns both the mobile health intervention and app development goals, and the second is to assess the impact of these technologies. Indeed, we show that impact measurement process plays the role of “information systems” allowing companies not only to quantify the impact of their products, but also to monitor and improve their performance constantly. The detail of The Weal Life assessment plan will ensure the findings add to evidence and have broad relevance to healthcare professionals and researchers in general.Enquanto projeto de pesquisa, o objetivo desta dissertação é desenvolver diretrizes adequadas para as empresas de tecnologias da saúde avaliarem e monitorizarem a eficácia e usabilidade das suas tecnologias móveis, paralelamente definindo especificidades e aumentando o desempenho. Com efeito, uma vez que não existem linhas de orientação reconhecidas no que toca à avaliação de aplicações mHealth, apesar das mesmas poderem ser benéficas para a saúde e comportamento, este estudo crucial é amiúde desprezado por empresas e pobremente executado. Esta pesquisa ilustra quatro formas de avaliação mHealth e descreve o plano de teste que foi desenvolvido para a app The Weal Life, uma aplicação social orientada para os cuidadores e círculo de apoio. Em síntese, identificámos duas condições necessárias para que empresas tecnológicas na área de saúde possam maximizar a avaliação e performance das suas aplicações mHealth. A primeira consiste em aplicar uma abordagem estratégica que alinhe ambos os objetivos da intervenção tecnológica e do desenvolvimento da aplicação; a segunda, e mais importante, é avaliar corretamente o impacto destas mesmas tecnologias na população-alvo e sociedade em geral. De facto, concluímos que a avaliação funcionará como um “sistema de informação” atualizado, permitindo às empresas quantificar, monitorizar e melhorar a performance dos seus produtos. O detalhe do plano de avaliação da The Weal Life vai fundamentar os resultados postos em evidência e ser relevante para os profissionais de saúde e investigadores em geral

O papel do suporte organizacional e do ajustamento indivíduo organização na relação entre perceção de responsabilidade social e o engagement no trabalho

Pesquisa anterior tem vindo a sugerir que a responsabilidade social das organizações (RS), isto é, a atenção dada pelas organizações à integração de preocupações sociais e ambientais, a par de económicas, nas atividades de negócio tem influência sobre diversas atitudes e comportamentos dos indivíduos no trabalho. Integrado nessa linha de investigação, o presente estudo pretendeu analisar a relação entre a perceção de RS e o engagement no trabalho, no âmbito de um modelo de investigação que propõe as perceções de suporte organizacional e de ajustamento indivíduo-organização como potenciais mediadores psicológicos. A amostra é constituída por 168 colaboradores de organizações a operar em Portugal. Os dados foram recolhidos através de um questionário eletrónico, sendo a participação no estudo totalmente voluntária e anónima. Para a análise dos dados recorreu-se à macro PROCESS para o IBM SPSS 22.0. Os resultados revelam que a perceção dos trabalhadores relativamente ao nível de envolvimento da sua entidade empregadora em práticas de RS tem um efeito direto positivo nos níveis de engagement no trabalho. Quanto mais responsável é considerada a organização, com mais vigor, dedicação e absorção no trabalho se revelam os participantes. Este efeito é mediado pelas variáveis propostas, o que sugere que o envolvimento em práticas socialmente responsáveis contribui para uma maior perceção quer de suporte organizacional quer de ajustamento do indivíduo à organização, que, subsequentemente, promovem maiores níveis de vigor, dedicação e absorção no trabalho.N/

Caracterização do controlo urinário em desportistas de competição : estudo de jovens atletas femininas de basquetebol e de voleibol

Introdução: A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina. Este problema afeta predominantemente o género feminino e pode ter etiologia multifatorial. A incontinência urinária de esforço é cada vez mais prevalente entre mulheres atletas, em particular nos desportos de alto impacto, como o basquetebol e o voleibol. Estas modalidades apresentam um maior risco no défice do controlo urinário das jovens atletas, pelo facto de implicarem movimentos rápidos e com saltos. Objetivo: Analisar a prevalência do controlo urinário em atletas jovens femininas que pratiquem basquetebol ou voleibol. Metodologia: A amostra estudada foi composta por 125 atletas de basquetebol (n = 62) e de voleibol (n = 63) do género feminino, com idades compreendidas entre os 15 anos e os 30 anos (M = 19.7 e DP = 3.74), nulíparas e que praticam estas modalidades há pelo menos um ano na valência de competição. As atletas foram recrutadas em clubes desportivos das modalidades nos concelhos de Lisboa, Oeiras e Vila Franca de Xira, entre os meses de janeiro e maio de 2019. A recolha de dados foi realizada através de um questionário de caracterização da amostra e um questionário de avaliação da incontinência urinária (ICIQ-SF). Resultados: Da amostra total 27.2% apresentou perdas de urina, destas 23.2% apresentou incontinência urinária classificada como ligeira e 4% apresentou incontinência urinária classificada como moderada. As atletas de voleibol apresentaram uma maior percentagem de mulheres com perdas de urina (30.2%), no entanto relativamente à severidade as atletas de basquetebol apresentaram mais perdas de urina moderadas (6.5%) que as atletas de voleibol (1.6%). As atletas mais velhas foram as que referiram que as perdas de urina interferiam mais com o seu dia-a-dia (p = .032). A variável Índice de Massa Corporal (IMC) relacionou-se de forma diretamente proporcional com todas as variáveis relativas ao questionário ICIQ-SF (frequência, quantidade, interferência no dia-a-dia e score total da mesma). Conclusões: Com o presente estudo foi possível concluir que em idades jovens já se verificam perdas de urina em atletas de basquetebol e de voleibol

Gluten-free fresh pasta enriched with bioactive compounds

Doutoramento em Engenharia Alimentar / Instituto Superior de Agronomia. Universidade de LisboaSustainability of the agri-food chain is on today’s agenda, whether through the use of industrial byproducts or the investigation of alternative sources of ingredients. The increasing number of individuals with gluten-related diseases, but also consumers following a gluten-free diet are the drivers for the continually growing number of gluten-free products launched in the market. However, in addition to their still limited commercial availability and high price compared to their wheat counterparts, gluten-free products show nutritional deficiencies. Following the current consumer trends for healthy foods with underlying sustainable principles (ingredients and processes), this thesis aimed the development of a gluten-free fresh pasta based on rice flour from broken grains and Psyllium husk, enriched with Arthrospira platensis, Laminaria ochroleuca and potato peel. Firstly, the gelatinisation (5 – 26%) of rice flour from broken rice (rice processing industry by-product) was performed to assess the optimum conditions for producing gluten-free pasta. Afterwards, the pasta formulation (50% gelatinised rice flour/rice flour) was successfully optimized, and its structure reinforced with 4% Psyllium husk gel. This gluten-free pasta was then enriched with bioactive compound sources (Arthrospira platensis, Laminaria ochroleuca and potato peel) incorporated as lyophilised biomass, gel or liquid extract obtained by subcritical water extraction (autohydrolysis), an eco-friendly technology. The pastas developed were characterized in terms of cooking quality parameters, texture, colour, rheology, nutritional composition, antioxidant activity, in vitro digestibility and sensory analysis. It was found that autohydrolysis was a suitable technology for the valorisation of distinct materials, namely marine and industrial. Pastas with Laminaria ochroleuca provided a high mineral and fibre contents, and low-fat content, so that could bear nutritional claims. On the other hand, Arthrospira platensis incorporation proved to have a positive effect on the pasta antioxidant activity and overall sensory analysis without affecting the in vitro digestibility. Pasta with potato peel extract presented a high total phenolic content and antioxidant activity. All formulations presented good overall cooking quality and texture and rheology propertiesN/

Headteachers and Inclusion: setting the tone for an inclusive school

Inclusion is an unavoidable dimension of education and the school’s mission. Educational organisations must therefore seek approaches and practices that materialise in the effective management of diversity, equity and inclusion, since these are conditions for the involvement of the whole community to achieve the goals of education for all. This study sought to answer (i) How do school leaders conceptualize equity and inclusion? (ii) What guidance and administrative procedures do headteachers use to facilitate inclusion? (iii) What characterises their practices concerning leadership for equity and inclusion? The empirical focus of the research was a set of school principals of Portuguese public schools, where a qualitative methodology was used, namely the interview survey technique. The sample gathered 11 interviewees. The results show that, although from an ideological point of view, headteachers have a broad conception of inclusive education, from an operational point of view, the evidence shows the implementation of normative practices. The data point to a reproduction of Portuguese policies and their priorities, showing a leadership engaged in targets, outcomes and performance indicators. The conclusions of the article point to the need to explore new possibilities for understanding inclusion and leadership, and these understandings may impact the school’s transformation toward successful inclusion.LE@D - Laboratório de Educação a Distância e E-learninginfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Perfil profissional dos gestores desportivos de clubes de futebol e de health clubs : um estudo exploratório

Através da realização deste estudo pretendemos conhecer, descrever e analisar a natureza das atividades dos gestores desportivos de Clubes de Futebol e de Health Clubs, bem como identificar os seus padrões de formação e caracterizar o seu perfil profissional – as suas competências. Dois gestores desportivos de Health Clubs realizaram uma entrevista exploratória que usou como base o Guião de Análise de Empregos do INOFOR. 24 gestores desportivos (11 gestores de Health Clubs e 13 de Clubes de Futebol) responderam ao inquérito criado no Limesurvey, usando como estrutura base o Guião da INOFOR. O Limesurvey foi utilizado para tratar os dados recolhidos. Os gestores desportivos de Health Clubs indicaram como principais áreas de atividades a Administração, Gestão Financeira e Recursos Humanos. Os gestores desportivos de Clubes de Futebol definiram as áreas de Administração, Marketing e Recursos Humanos como as de maior relevância. A Comunicação, a Liderança e a Gestão foram os saberes considerados fundamentais para o exercício da atividade de gestor desportivo. Os perfis profissionais relativos a estas duas atividades foram delimitados atentando as necessidades existentes ao nível da formação. Tendo como base os três tipos de competências – saber, saber-fazer e saber-fazer relacional e social – procedeu-se à construção de dois modelos de formação estipulando as disciplinas e visando colmatar as necessidades reveladas.Through this study we aim to know, we describe and analyze the nature of the activities of Football Clubs and Health Clubs sports managers, as well as identify their patterns of education and characterize their professional profile - their skills. Two Health Clubs sports managers performed an exploratory interview based on the Guidelines of the Jobs Analysis from INOFOR. 24 sports managers (11 Health Clubs sports managers and 13 Football Clubs sports managers) responded to the survey created in Limesurvey, using as base the structure of the Guidelines of the Jobs Analysis from INOFOR. The Limesurvey was used to treat the collected data. Health Clubs Sports managers indicated as the main areas of activity the Management, the Financial Management and Human Resources. The Football Clubs sports managers defined the areas of Management, Marketing and Human Resources as the most relevant areas. The Communication, the Leadership and the Management were the knowledges considered essential for the practice of sports manager activity. The job profiles related to these two activities were delimited taking into consideration existing necessities in training. Based on the three types of competencies - knowledge, know-how and know-how relational and social - we proceeded to the construction of two training models stipulating the disciplines and aiming to bridge the revealed necessities