The Method of Forecasting of the Indicators for Drug Reimbursement to Patients with Cardiovascular Diseases in Ukraine

The aim of the study is to develop a method for forecasting the indicators for drug reimbursement to patients with cardiovascular diseases (CVD) in Ukraine within the framework of the government program “Available medicines”.Materials and methods: materials of the State Statistics Service of Ukraine and medical records of patients with CVD, who were prescribed with medicines according to the government program, were used in the study.Results: according to the method proposed for forecasting the volume of drug reimbursement to patients with CVD under the government program it has been found that Enalapril has the highest indicator – 10916.4 USD thousand in 2019 and 10736.8 USD thousand in 2020. Clopidogrel takes the second position – 12108.13 USD thousand and 11908.24 USD thousand, while Amlodipine occupies the third position – 9105.60 USD thousand and 8955.28 USD thousand.Among the medicines not included in the government program, but prescribed rather frequently the largest forecasting amount required for reimbursement (in case of inclusion in the program) is 18910.55 USD thousand in 2019 and 18598.36 USD thousand in 2020 for Magnicor, and the least amount is 444.55 USD thousand and 437.22 USD thousand for Acetylsalicylic acid, respectively.Conclusions. The government program to provide patients with effective and affordable medicines has a significant impact on reforming the healthcare system of Ukraine. The study conducted can be used to expand the government program in the process of formation and distribution of budget funds

Multifactorial vector of regional agriculture development

The article reveals the agriculture development potential of the Volgograd region enabling to move to the stable type of reproduction as well as its factors: the natural conditions, location, technological types of production, agrarian structure, horizontal and vertical integrations, state support. The methodological approach of the differentiation of green box subsidies is approved, the mechanism of its realization is proposed. The evidence base is substantiated by the long-term research of the soil intensification and soil quality factors influencing the soil productivity in the region. Within the boundaries of the existing natural areas, the following zones of territorial and economic development are allocated: the zones of competitive and efficient grain production; the zone of commercial sun flower production; the zones of territory and priority development. The criterion signs of their development are formulated. Alongside with the natural factor, the following factors were accepted as a criterion: the level of production adaptability and development of rural areas, the displacement of population, customary lifestyle, the arrangement of production infrastructure, resources, the structure of the agrarian economy. The evolutionary entrance of small agribusiness into the innovation-based economy has been reasoned as well as the creation on this basis of a special sector of agrarian economy—organic agriculture, which is reasonable to develop in the eld of dairy cattle-breeding and vegetable-growing. A strategic analysis of the technological types of production existing in the regional agriculture in the context of organizational units and activities is presented. These are: industrial type with innovative elements, extensive and intensive type with innovative elements, extensive and intensive type, extensive type. They provide modernization as a factor of the evolutionary formation of the innovation-based economy in the agrarian sector. Considering the global tendencies, the priorities of increasing the availability of agricultural mass producer in the market realized within a cluster, agricultural holding, cooperative are grounded

ANALYSIS OF THE STATE OF THE SUPPLY OF UKRAINIAN POPULATION WITH CHONDROPROTECTIVE MEDICATIONS

Conduct systematic analysis of the state of the supply of Ukraine with medications with chondroprotective activity. The Unified Clinical Protocol of Primary, Secondary (specialized) Medical Care allows doctors to control the state of a patient at every stage of illness and guarantees the effective treatment and prophylaxis of the locomotor system (LMS) pathologies.As a result of the chondroprotective medication range analysis it was determined that the pharmaceutical market of Ukraine is represented by 40 trade names of medications. The top market share of chondroprotective medications in Ukrainian market belongs to the foreign producers (52.5%), while domestic medications occupy 47.5%. In general the nomenclature of Ukrainian medications is provided by 6 manufacturing companies. Three pharmaceutical companies are the leaders producing 5 names of medications each (12.5% each): Pharmaceutical company “Zdorovye” (Kharkiv), PrJSC “Fitofarm” (Bakhmut, formerly Artemivsk, Donetsk region), JSC “Farmak” (Kyiv). Out of 40 trade names the medications are mainly produced: as coated tablets – 12 medications (30%), as solutions for injections – 11 items (27.5%), as capsules – 7 (17.5%), as soft dosage forms – 6 medicines (15%), and powders for oral administration – 4 items (10%).Conduct systematic analysis of the state of the supply of Ukraine with medications with chondroprotective activity. The Unified Clinical Protocol of Primary, Secondary (specialized) Medical Care allows doctors to control the state of a patient at every stage of illness and guarantees the effective treatment and prophylaxis of the locomotor system (LMS) pathologies.As a result of the chondroprotective medication range analysis it was determined that the pharmaceutical market of Ukraine is represented by 40 trade names of medications. The top market share of chondroprotective medications in Ukrainian market belongs to the foreign producers (52.5%), while domestic medications occupy 47.5%. In general the nomenclature of Ukrainian medications is provided by 6 manufacturing companies. Three pharmaceutical companies are the leaders producing 5 names of medications each (12.5% each): Pharmaceutical company “Zdorovye” (Kharkiv), PrJSC “Fitofarm” (Bakhmut, formerly Artemivsk, Donetsk region), JSC “Farmak” (Kyiv). Out of 40 trade names the medications are mainly produced: as coated tablets – 12 medications (30%), as solutions for injections – 11 items (27.5%), as capsules – 7 (17.5%), as soft dosage forms – 6 medicines (15%), and powders for oral administration – 4 items (10%)

Аналіз державних програм щодо забезпечення доступності медичної та фармацевтичної допомоги населенню за роки незалежності України

Dissatisfaction of the population with the low availability of medical and pharmaceutical care, as well as significant expenses from the pockets of citizens for medical services and medicines in the absence of the state compulsory medical insurance, indicate the need for transformation of the healthcare system (HS) in Ukraine. The concept of availability implies not only a physical opportunity to receive a service, but also a financial guarantee that the service will be paid for by the state. A clear list and volume of medical services, as well as drugs paid for at the expense of the state budget are the guaranteed assistance to the patient, which he receives free of charge. In this regard, the urgent task of the competent authorities is to improve the methodological approaches to the formation of government programs and packages of medical services depending on the incidence rates, the needs of the population and the financial capabilities of the state; they require the analysis of the results of the implementation of these programs and substantiation of the necessary changes. Aim. To analyze changes in methodological approaches regarding the formation of state programs related to medical and pharmaceutical care for the population and determine the main tasks for the availability of medical services and medicines. Materials and methods. In the course of the study the regulatory legal acts and statistical data of the state budget for the period of independence of Ukraine, information from official sites, as well as methods of system analysis, such as systematization, generalization, statistical and analytical ones, were used. Results. Based on the results of processing legislative documents in the form of regulatory legal acts and state budgets of Ukraine the main methodological changes having the impact on the availability of medical services and medicines for the population in the healthcare system (HS) were determined. The analysis and systematization of the data made it possible to form the main factors for improving the availability of medical services and medicines for the population and the efficiency of medical and pharmaceutical care. Further expansion of the “Affordable Medicines” program, monitoring of the current program of medical guarantees will allow assessing changes in health protection and identifying key tasks for the future. Conclusions. The study conducted has made it possible to determine methodological changes in the availability of medical services and medicines for the population in state programs for the period of independence of Ukraine, as well as to form directions for further research using methods of assessing medical technologies.Недовольство населения низкой доступностью к медицинской и фармацевтической помощи, значительные расходы из карманов граждан на медицинские услуги и лекарственные средств при отсутствии государственного обязательного медицинского страхования свидетельствуют о необходимости проведения трансформации системы здравоохранения (СЗ) в Украине. Понятие доступности предполагает не только физическую возможность получить услугу, но и финансовую гарантию, что услуга будет оплачена государством. Четкий перечень и объем медицинских услуг, а также лекарств, оплаченных из государственного бюджета, – это гарантированная помощь пациенту, которую он получает бесплатно. В связи с этим актуальной задачей уполномоченных органов власти является совершенствование методологических подходов к формированию правительственных программ и пакетов медицинских услуг в зависимости от показателей заболеваемости, потребностей населения и финансовых возможностей государства, которые требуют анализа результатов реализации этих программ и обоснование необходимых изменений. Цель: анализ изменений в методологических подходах относительно формирования государственных программ, касающихся медицинской и фармацевтической помощи населению и определение основных задач по доступности медицинских услуг и лекарственных средств. Материалы и методы: были использованы нормативно-правовые акты и статистические данные государственного бюджета за период независимости Украины, информация с официальных сайтов, а также методы системного анализа: систематизации, обобщения, статистические и аналитические. Результаты исследования. По результатам обработки законодательных документов в виде нормативно-правовых актов и государственных бюджетов, были определены основные методологические изменения, которые имели влияние на доступность медицинских услуг и лекарственных средств (ЛС) для населения в системе здравоохранения (СЗ) Украины. Проведенный анализ и систематизация данных позволили сформировать основные факторы, позволившие улучшить доступность медицинских услуг и лекарств для населения, а также повысить эффективность медицинской и фармацевтической помощи. Оценка дальнейшего расширения программы «Доступные лекарства», мониторинг действующей программы медицинских гарантий позволит оценить изменения в СЗ и определить ключевые задачи на будущее. Выводы. Проведенное исследование позволило определить методологические изменения относительно доступности медицинских услуг и лекарств для населения в государственных программах за период независимости Украины, а также сформировать направления для дальнейшего исследования с использованием методов оценки медицинских технологий.Незадоволеність населення низькою доступністю до медичної та фармацевтичної допомоги, значні витрати з кишень громадян на медичні послуги та лікарські засоби за відсутності держаного обов’язкового медичного страхування свідчать про необхідність проведення трансформації системи охорони здоров’я (ОЗ) в Україні. Поняття доступності передбачає не лише фізичну можливість отримати послугу, але й фінансову гарантію, що послуга буде оплачена державою. Чіткий перелік та обсяг медичних послуг і ліків, оплачених за рахунок державного бюджету, – це гарантована допомога пацієнту, яку він отримує безоплатно. У зв’язку з цим актуальним завданням уповноважених органів влади є удосконалення методологічних підходів до формування урядових програм та пакетів медичних послуг залежно від показників захворюваності, потреб населення та фінансових можливостей держави, що потребують аналізу результатів реалізації цих програм та обґрунтування необхідних змін. Мета: аналіз змін у методологічних підходах відносно формування державних програм, що стосуються надання медичної і фармацевтичної допомоги населенню та визначення основних завдань стосовно доступності медичних послуг і лікарських засобів. Матеріали та методи: були використані нормативно-правові акти і статистичні дані державного бюджету за період незалежності України, інформація з офіційних сайтів, а також методи системного аналізу: систематизації, узагальнення, статистичні та аналітичні. Результати дослідження. За результатами опрацювання законодавчих документів у вигляді нормативно-правових актів та державних бюджетів було визначено основні методологічні зміни, що мали вплив на підвищення доступності медичних послуг та лікарських засобів (ЛЗ) для населення в системі ОЗ України. Проведений аналіз та систематизація даних дали можливість сформувати основні чинники, що дозволили покращити доступність медичних послуг та ліків для населення, а також підвищити ефективність медичної і фармацевтичної допомоги. Оцінка подальшого розширення програми «Доступні ліки», моніторинг діючої програми медичних гарантій дозволить оцінити зміни в системі ОЗ та визначити ключові завдання на майбутнє. Висновки. Проведене дослідження дозволило визначити методологічні зміни стосовно доступності медичних послуг та ліків для населення в державних програмах за період незалежності України, а також сформувати напрямки для проведення подальшого дослідження з використанням методів оцінки медичних технологій

Analysis of the epidemiological state of mental disorders and pharmaceutical provision of patients with medicines by the government of Ukraine

The number of patients with mental disorders is growing every year, which has a significant impact on the increase in cases of disability and loss of one of the five years of healthy life. In Ukraine, the incidence of depressive disorders and disorders caused by alcohol consumption exceeds that of Eastern Europe. The COVID-2019 global pandemic has affected the rapid spread of new cases of depressive disorders (53.2 million or 27.6%) and anxiety disorders (76.2 million or 25.6%) in 2020. These trends in Ukraine and the world have led to changes in the formation and implementation of the National Mental Health Policy, as most disorders are successfully treated with access to medicine and availability of medicines for patients. The aim of the work was to assess the current state of morbidity and prevalence of mental disorders in Ukraine and the world, as well as to analyse the access of medicines for patients according to current government programs. The objectі of the study were the data of the Center for Mental Health and Monitoring of Drugs and Alcohol of the Ministry of Health of Ukraine, regulations documents, analytical reports, international websites. The study used methods of analysis, systematization, generalization, analytical and graphical. The study found an annual increase in outpatient mental health care and a sharp decline in inpatient and day care. Depressive disorders show a growth trend of 6.25% in Ukraine for the period 2018–2020, for comparison – only in 2020 in the world such growth was 27.6%. Analysis of medical practice shows that most mental disorders are not diagnosed as special cases, and are treated as concomitant diseases, which significantly affects the incidence and prevalence and as a consequence of the formation of government programs to provide patients with vital medicines in outpatient treatment. The provision of drugs to patients on an outpatient basis today occurs according to the list of diseases defined by the Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine No. 1303. Since October 1, the program of reimbursement of medicine for 9 INN has been expanded, which allowed patients with mental disorders to receive medicines free of charge or with a surcharge, without reference to their location. The study revealed negative trends in the incidence and prevalence of mental disorders in Ukraine as a whole and in regions compared to similar indicators in the world, as well as identify key issues affecting the formation of government programs to provide patients with basic medicines

РЕЗУЛЬТАТИ ФАРМАКОЕКОНОМІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ЛІКУВАННЯ ЕНТЕРИТІВ ВІРУСНОГО ПОХОДЖЕННЯ У ДІТЕЙ (НА ПРИКЛАДІ РЕГІДРАТАЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ)

The aim of the study. To conduct a pharmacoeconomic evaluation of the effectiveness of drugs for oral and parenteral rehydration and modeling of costs for rehydration therapy of secretory (virus) diarrhea in children under 5 years.Materials and Methods. The method of pharmacoeconomic analysis "minimization of costs", analytical, statistical, logical and graphical methods were used in the research. Drugs that are most appropriate to use for oral and parenteral rehydration of children from the perspective of minimizing of costs had been indicated and total costs for rehydration therapy of secretory (viral) diarrhea in children under 5 years had been modeled. The study was conducted by the established method of pharmacoeconomic studies of AII in children.Results and Discussion. The planed volume of costs for rehydration therapy of AІІ of viral origin in children under 5 years old in 2017 had been identied, which amounted to over 707 thousands UAH, or $26.000 ($ 1 US – 27.19 USD as of 11.01.17).Conclusions. Calculation of costs of AІІ of rehydration therapy in children has been carried out with the using of pharmacoeconomic analysis’ method "minimization of costs" and the possible costs of treating of children under 5 years with a AІІ of viral etiology have been modeled. Further, it is advisable to use the obtained results in the improvement of pharmaceutical providing of the children, in particular for the prevention and treatment of AІІ.Мета роботи. Провести фармакоекономічну оцінку ефективності застосування ЛЗ для оральної та парентеральної регідратації та моделювання витрат на регідратаційну терапію секреторних (вірусних) діарей у дітей віком до 5-ти років.Матеріали і методи. У дослідженні було використано метод фармакоекономічного аналізу «мінімізація витрат», а також аналітичний, статистичний, логічний та графічний методи. На прикладі регідратаційної терапії визначено ЛЗ, найбільш доцільні для використання з метою оральної та перантеральної регідратації дітей з позиції мінімізації витрат, а також змодельовано сукупні витрати на регідратаційну терапію секреторних (вірусних) діарей у дітей віком до 5-ти років. Дослідження було здійсненне за створеною методикою проведення фармакоекономічних досліджень ГКІ у дітей. Результати й обговорення. Визначено можливий обсяг витрат на регідратаційну терапію ГКІ вірусної етіології у дітей до 5-ти років на 2017 рік, що склав понад 707 тис. грн, або 26 004 $(1$ США – 27,19 грн станом на 11.01.17).Висновки. Здійснено розрахунки вартість регідратаційної терапії ГКІ у дітей з використанням методу фармакоекономічного аналізу «мінімізація витрат», а також змодельовано можливі витрати на лікування дітей до 5-ти років з діагнозом ГКІ вірусної етіології. В подальшому отримані результати доцільно використати у процесі вдосконалення фармацевтичного забезпечення дитячого населення, зокрема для попередження та терапії ГКІ