Health social organizations as a way of public/private management

O presente tem como objetivo analisar o processo de implementação das organizações sociais de saúde (OSS), no Estado de São Paulo, focalizando o papel desempenhado por fatores como autonomia administrativa e financeira, direcionamento proposto pelo contrato de gestão e o emprego de instrumentos e práticas gerenciais inovadoras, como fatores que condicionam o ganho de eficiência destas (OSS) frente às unidades da administração direta (AD). A abordagem adotada foi a do estudo comparativo, que propõe estabelecer possibilidades de, a partir da confrontação entre duas unidades (HOSS e HAD), identificar os elementos capazes de explicar esta diferença de desempenho entre os dois modelos de gestão. A investigação aponta para a influência positiva da autonomia administrativa e financeira, da direcionalidade imprimida aos processos de trabalho pelas metas estabelecidas no contrato de gestão e de tecnologias gerenciais inovadoras com uso intensivo da informação como base para a tomada de decisão. Este resultado, longe de indicar a completa conversão da AD para a publicização por meio do modelo OSS, aponta para as possibilidades e limites de desenvolvimento da AD, pela incorporação de tecnologias gerenciais implementadas no âmbito das OSS.This work has as objective to analyze the implementation process of the Health Social Organizations (OSS), in the State of São Paulo, focusing the role played by factors as administrative and financial autonomy, direction proposed by the Management Contract and the use of instruments and innovative management practices, as factors that give condition to the gain of efficiency of these OSS facing the Direct Administration units (AD). The adopted approach was the Comparative Study, which proposes the establishment of possibilities, from the confrontation between two units (HOSS and HAD), to identify the elements capable of explaining this difference of performance between the two models of management. The research points to the positive influence of the administrative and financial autonomy, to the direction given to the work processes by goals setting in the Management Contract and innovative management technologies with the intensive use of the information as base for taking decisions. This result, far from indicating the complete conversion of AD to the publicizing by the OSS model, points to the possibilities and limits of development of AD, by the incorporation of management technologies in the OSS environment

A SÍFILIS CONGÊNITA COMO INDICADOR DA ASSISTÊNCIA DE PRÉ-NATAL NO ESTADO DE GOIÁS

A incidência da Sífilis Congênita (SC) no Estado de Goiás persiste como um desafio para a saúde pública, refletindo na qualidade da assistência de pré-natal. O objetivo geral da respectiva pesquisa foi: analisar a SC como indicador da assistência de pré-natal no Estado de Goiás no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2012. A pesquisa foi descritiva, com abordagem quantitativa e de coleta retrospectiva em fontes secundárias: Sistema de informação do Pré-Natal, Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Sistema de Informação de Nascidos Vivos e Sistema de Informação de Mortalidade. A amostra populacional da pesquisa incluiu todas as gestantes que realizaram a triagem pré-natal, de acordo com o Programa de Proteção à Gestante do Estado de Goiás, e todos os casos de SC diagnosticados e/ou notificados no período. A análise dos resultados encontrados evidencia várias falhas na assistência de pré-natal e nas ações de vigilância em saúde, que favoreceram a incidência da SC no Estado de Goiás. Caracterizada pela ocorrência da transmissão vertical da sífilis, devido ao tratamento em gestante inadequado, parceiros não tratados e subnotificação de casos existentes. Foram encontrados, no período avaliado, 3.382 casos de sífilis em gestante e 296 casos de SC, apresentados por regiões de saúde. A implementação do planejamento familiar, o aprimoramento da assistência de pré-natal e da vigilância em saúde e a estruturação da educação permanente das equipes de saúde são medidas efetivas para a eliminação da SC no Estado de Goiás. 

FISIOTERAPIA E A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE – O PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DOS NASF EM ANÁPOLIS – GOIÁS PHYSICAL THERAPY AND PRIMARY CARE HEALTH: THE IMPLEMENTATION OF NASFS IN ANÁPOLIS – GOIÁS

Objetivo: O estudo descreve o processo de implantação das equipes do NASF no Município de Anápolis e a inserção do Fisioterapeuta neste processo. Métodos: Esta pesquisa é de natureza descritivo-exploratória, com uso de fontes primárias e secundárias que abrangem registros documentais deste processo e entrevista com informantes chaves responsáveis pela decisão e pela coordenação do processo de implantação de equipes de NASF. Resultados: Ao realizar o estudo percebeu-se que tem havido um grande esforço das equipes de apoio no sentido de realizar um trabalho de acordo com os princípios e diretrizes do NASF. Conclusões: O processo de trabalho, antes realizado com foco na doença, passou a ter uma visão integral do paciente e o fisioterapeuta vem adquirindo crescente importância nos serviços de atenção primária à saúde, apesar de sua inserção nesses serviços ser um processo em construção

TECNOLOGIA, CULTURA E MEIO AMBIENTE: DETERMINANTES DAS PRÁTICAS DO ALEITAMENTO MATERNO NO BRASIL

A importância do aleitamento materno foi consagrada no século XX assim como sua total compatibilidade com a vida moderna das mulheres. Inúmeras são as evidências científicas comprovando os benefícios do leite materno para o bebê, a mãe, a família e a sociedade. Os Bancos de Leite Humano têm permitido que prematuros e recémnascidos impossibilitados de sugar recebam este benefício. Os baixos índices de aleitamento materno no Brasil refletem uma contradição que não pode ser explicada sem a visão de nossa natureza híbrida, assim como da interferência da industrialização do mundo moderno. Ao refletirmos sobre as influências culturais, ambientais e tecnológicas um grande cenário se abre sobre nós. As iniqüidades de gênero, a falta de autonomia da mulher o papel da mulher na sociedade refletem os interesses econômicos, políticos e sociais que historicamente se solidificam. Concluímos que a visão integral da mulher e o respeito às suas decisões são direitos que devem ser assegurados pelos profissionais da saúde e por toda a sociedade.

Profile of Hospitalization in Intensive Care Units for Adults in Anapolis, Goiás - 2012

A integralidade na atenção à saúde tem como uma de suas dimensões o acesso aos diversos níveis de densidade tecnológica do sistema, que abrangem unidades básicas, ambulatórios de especialidades e unidades hospitalares. A Unidade de Terapia Intensiva é o setor hospitalar que atende os pacientes que se encontram em risco de agravamento por condições que não puderam ser evitadas ou controladas. O presente trabalho tem como objetivo descrever o perfil de internações em unidades de terapia intensiva adultas, na cidade de Anápolis, Goiás, no ano de 2012. Trata-se de pesquisa descritiva, documental, retrospectiva, com abordagem quantitativa das informações. Os dados demonstram que a média de internações foi inferior a mil casos por ano, com prevalência do sexo masculino; as faixas etárias prevalentes corresponderam à fase adulta mais avançada e idosa; das três unidades analisadas, duas tiveram a média de permanência inferior à de outros estudos, com exceção de um hospital de urgências; os principais motivos de internação foram o Infarto Agudo do Miocárdio, o Acidente Vascular Encefálico e a Insuficiência Cardíaca Congestiva. A taxa de mortalidade foi superior à média encontrada na maioria dos estudos. Os resultados evidenciam o impacto da transição demográfica e epidemiológica na procura e utilização dos serviços de saúde.The entirety in health care has as one of its dimensions the access to the several levels of technological density of the system, which includes basic units and specialty hospitals and clinics. The Intensive Care Unit is the hospital sector for people at risk of worsening of conditions that could not be avoided or controlled whatsoever. This paper aims at describing the profile of hospitalizations in adult intensive care units in the city of Anápolis, Goiás, in 2012. It is a descriptive, documental and retrospective research with a quantitative approach to information. The data show that hospitalization average was lower than a thousand cases per year, mostly males; and the prevalent age groups corresponded to more advanced adulthood and elders; from the three analyzed units, two had a permanence average lower than other studies, except an emergency hospital; the main reasons for hospitalization were acute myocardial infarction, stroke and Congestive Heart Failure. The mortality rate was higher than the average found in most studies. The results point out the impact of demographic and epidemiological transition in demand and the use of health services

CARACTERIZAÇÃO DE FOCOS DE SARAMPO ATRAVÉS DE GEOPROCESSAMENTO EM JOÃO DOURADO/BA

O foco deste estudo foi saber as características do Município de João Dourado, Estado da Bahia, Região Nordeste do Brasil, onde foi detectados o primeiro caso confirmado de sarampo em 2006 e avaliar o impacto das ações de vigilância epidemiológicas adotadas para a contenção do mesmo. Foi avaliado o número de casos de sarampo por faixa etária, com a utilização de dados secundários existentes na base do Sistema de Informações de Agravos de Notificação, e de cobertura vacinal da base de dados do Sistema de Avaliação do Programa de Imunizações. Bem como na caracterização do local de incidência com o Google Earth e imagens provenientes de sensoriamento remoto. Esta técnica permitiu a identificação do espaço geográfico como um sistema de objetos e ações, que trouxe a tona um novo cenário para a transmissão da doença e o planejamento de ações de controle

Análise econométrica da previsão do fluxo de passageiros no terminal aeroviário após privatização - Estudo de caso do aeroporto de Fortaleza/ Econometric analysis of the forecast of passenger flow at the air terminal after privatization - Fortaleza airport case study

O desenvolvimento de um terminal aeroportuário deve ser essencialmente orientado pelas demandas projetadas nos seus diversos segmentos (passageiros domésticos, internacionais, carga paga). O presente estudo visa desenvolver uma previsão da demanda de passageiros no aeroporto de Fortaleza, que foi privatizado pelo governo federal. A gerência da nova concessionária propiciou novas conexões internacionais, a expansão aeroportuária, o hub aéreo, em parte o incentivo ao turismo na cidade de Fortaleza e no estado do Ceará. Inicialmente apresenta-se uma breve revisão de literatura, que conta com modelos de regressão linear. Sendo usada a mesma ferramenta da econometria, a regressão linear, com o intuito de fazer uma análise de demanda futura. Utilizando-se uma série de dados observacionais econômicos do estado e do país, a movimentação aeroportuária e outras variáveis inerentes à aviação civil. Foi possível fazer uma estimativa para os próximos anos, levando-se em conta o atual cenário econômico brasileiro. Também foram reportados alguns fatores que poderiam ter influenciado de forma contraditória a literatura em algumas das variáveis independentes na modelagem tanto de forma positiva quanto negativa nessa estimativa. Por fim com os resultados obtidos do estudo, foram realizadas comparações da previsão de demanda com as estimativas do relatório de estudos de mercado, para cinco anos a partir do ano em análise e também ao final da concessão. Em que foi observado uma aproximação para a estimativa após os cinco primeiros anos da concessão, enquanto foi notória uma expressiva diferença para a tendência de fluxo ao fim da concessão.

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio