Planejamento estratégico e as políticas de saúde mental

This article discusses how mental health policies are prioritized in the process of strategic planning of mental health actions within the context of Brazilian psychiatric reform. The theoretical support of strategic planning provide health professionals, particularly those involved in metal health, with elements for deepening discussions on existing mental health actions and policies.Discutiremos por medio de este trabajo, cuestiones relacionadas con la planificación estratégica y las políticas de salud mental, situadas en el contexto de la reforma psiquiátrica en Brasil. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es reflexionar sobre la prioridad de las políticas de salud mental en el proceso de planificación de acciones de salud mental, considerando las cuestiones de la reforma psiquiátrica en Brasil. El soporte teórico planeamientote la planificación estratégica trae a los profesionales de la salud, particularmente a aquellos relacionados con la salud mental, elementos para discusiones en el contexto de las acciones y de las políticas de salud mental vigentes.Discutiremos, por meio deste trabalho, questões relacionadas ao planejamento estratégico e às políticas de saúde mental situados no contexto da reforma psiquiátrica no Brasil. Assim, o objetivo deste estudo é refletir sobre a priorização das políticas de saúde mental no processo de planejamento das ações de saúde mental considerando as questões da reforma psiquiátrica no Brasil. O suporte teórico do planejamento estratégico traz aos profissionais de saúde, particularmente aqueles envolvidos com a saúde mental, elementos para um aprofundamento e discussões no contexto das ações e das políticas de saúde mental vigentes

Reordenación de los servicios: desafíos para la efectividad de la Reforma Psiquiátrica.

Estudo qualitativo a partir do referencial da pesquisa social, que objetivou conhecer as ações desenvolvidas na área da saúde mental em nove municípios que compõem o módulo assistencial de Cascavel, Paraná, pertencentes à 10ª Regional de Saúde. Os sujeitos participantes do estudo foram nove secretários municipais de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semi-estruturada, de julho a setembro de 2004. Para analise dos resultados utilizou-se como técnica o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foram encontrados cinco DSC e três temas geradores de significações, que são: reorganização dos serviços, visita domiciliar e prevenção. Este artigo apresenta o Tema 1 – Reorganização dos Serviços. Esta deve contemplar modalidades diversificadas de atenção em saúde mental e integradas à rede básica territorializada.This qualitative study, based on social survey, aimed at understanding actions carried out in mental health in nine cities of the 10th Health District of the Health Care Module of Cascavel, Paraná, Brazil. Nine municipal health secretaries participated in a semi-structured interview carried out between July and September, 2004. Collective Subject Discourse (CSD) was used to analyze the data. Five CSD and three meaning-generating themes (service reorganization, home visits, and prevention) were identified. The present article discusses theme 1 – service reorganization, which should include diverse mental health care modes integrated to the regional basic health care network.Estudio cualitativo a partir del referencial de la investigación social, que tuvo como objetivo conocer las acciones desarrolladas en el área de salud mental en nueve municipios que componen el módulo asistencial de Cascavel, Paraná, Brasil, pertenecientes a la 10ª Regional de Salud. Los sujetos que participaron del estudio fueron nueve secretarios municipales de salud. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semi-estructurada. Para el análisis de los resultados se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Se encontraron cinco DSC y tres temas generadores de significaciones que son: reordenación de los servicios, visita domiciliaria y prevención. Este artículo presenta el Tema 1 - Reorganización de los Servicios. La misma debe contemplar modalidades diversificadas de atención en salud mental e integrarse a la red territorial básica

THE LEAN METHODOLOGY IMPACT ON THE PATIENTS PERMANENCE IN AN EMERGENCY CARE

Objective: To identify the average length of patients’ stay before and after the Lean methodology application in a Teaching Hospital’s Emergency Room. Method: cross-sectional, retrospective, documentary, quantitative study. The data was collected in December 2019 via the TASY system. The list of patients admitted to the emergency room, from November 2018 to November 2019, in Western Paraná – Brazil, was obtained. A descriptive statistical analysis was carried out, and the Statistica 7.0 program was used, with Levene and Scheff tests. Results: there was an increase of 61% in the number of hospitalizations, a 30% reduction in the stay, and 26% of the maximum stay recorded. However, there was no significant difference in the period before and after Lean in the stay length. Conclusion: it was evident that Lean can potentially collaborate in improving the patients’ flow, increasing the visits, and reducing the stay period in the unit.Objetivo: identificar a média de permanência dos pacientes antes e após a aplicação da metodologia Lean em um Pronto Socorro de um Hospital de Ensino.Método: estudo transversal, retrospectivo, documental, quantitativo. Os dados foram coletados em dezembro de 2019 via sistema TASY. Obteve-se a relação dos pacientes internados no pronto socorro no período de novembro de 2018 a novembro de 2019, no Oeste do Paraná – Brasil. Procedeu-se análise estatística descritiva e uso do programa Statistica 7.0, com os testes Levene e Scheff.Resultados: identificou-se aumento de 61% no número de internamentos, redução de 30% no tempo de permanência e 26% do tempo máximo de permanência registrado. Entretanto, não houve diferença significativa no período antes e depois do Lean no tempo de permanência. Conclusão: evidenciou-se que o Lean possui potencial para colaborar no aperfeiçoamento do fluxo de pacientes, aumentando os atendimentos e reduzindo o tempo de permanência na unidade.Objetivo: identificar la duración media de permanencia de los pacientes antes y después de la aplicación de la metodología Lean en un Servicio de Emergencias de un Hospital de Enseñanza. Método: estudio transversal, retrospectivo, documental y cuantitativo. Los dados fueron recolectados en diciembre de 2019 a través del sistemaTASY. Se obtuvo la lista de pacientes ingresados en el servicio de emergencias en el periodo de noviembre de 2019, en el Oeste de Paraná – Brasil. Se procedió al análisis estadístico descriptivo y uso del programa Statistica 7.0, con las pruebas de Levene y Scheff. Resultados: Se identificó un aumento del 61% en el número de internamientos, una reducción del 30% en el tiempo de permanencia y un 26% en el tiempo máximo de permanencia registrado. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el periodo anterior y posterior a Lean en el tiempo de permanencia. Conclusión: se evidenció que el Lean tiene potencial para colaborar en el perfeccionamiento del flujo de pacientes, aumentando las atenciones y reduciendo el tiempo de permanencia en la unidad

EFETIVIDADE DE CÓRNEAS DOADAS

Objetivo: conhecer o índice de descarte de tecidos oculares por má qualidade e sorologias reagentes, no período de janeiro a dezembro de 2014 e de janeiro a junho de 2015, das captações realizadas na região oeste do Paraná. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo. O período do estudo foi de janeiro a dezembro de 2014 e de janeiro a junho de 2015, totalizando 432 doações, no período estudado. Resultados: Os resultados mostram que a faixa etária predominante foi entre 53 a 57 anos de idade, de doadores masculinos, a maior taxa de descartes de tecidos oculares doados foi por sorologias reagentes para hepatites virais B, C e por HIV. Conclusão: É necessário um melhor entendimento sobre o processo de doação de órgãos, pois as dúvidas geram uma tomada de decisão desfavorável por parte da população, assim como outros estudos para aprofundar a temática

Leadership and patient safety culture: perceptions of professionals in a university hospital

Objective: Analyze the perceptions of health professionals as for patient safety culture in its interface with leadership. Method: Descriptive and exploratory research, with a quantitative approach. It was conducted between April and June 2014 in three units of a university hospital in Paraná, Brazil. The sample consisted of 76 professionals from the multidisciplinary team, who filled the questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture". The analysis was conducted through descriptive statistics related to the dimensions addressing safety culture mediated by hospital leadership in the instrument mentioned above. Results: Most participants showed a perception of safety culture favorable to their immediate leadership and unfavorable to executive hospital management. Conclusion: It is concluded that investment is needed to promote the safety culture among the executive management in the institution under analysis

Projeto "Viver em Cascavel": análise do fluxo de informações

This study estimated and evaluated the time period (in days) concerning the flow of Live Birth Declarations (DNV) for high-risk newborns assisted by the Project "Living in Cascavel" - Paraná, Brazil, from 1996 to 1998, according to organization sites (hospital, epidemiological surveillance service, basic health unit). Three hundred and three declarations were analyzed, and in order to analyze the flow time of the DNVs, 95% confidence intervals were constructed for the mean population times (in days). Tthe results showed that the DNVs took 25 to 30 days to flow from the hospital until the moment when the home visit occurred. The care to high-risk newborns must take place in the shortest possible time; therefore, the flow time of DNVs found in this study, from birth until the home visit, may hinder the achievement of one of the objectives proposed by the project in question, which is the reduction of infant morbi-mortality in the municipality.El presente estudio estimó y analizó el tiempo (en días) de flujo de los certificados de nacimiento de niños con riesgo, atendidos en el Proyecto "Vivir en Cascavel" - Paraná, 1996 hasta 1998, según los espacios organizacionales (hospital, vigilancia epidemiológica, unidad básica de salud). Fueron analizados 303 certificados. Para el análisis del tiempo de flujo del certificado fueron construidos intervalos de 95% de confianza para los tiempos medios poblacionales (en días). Los resultados muestran que el tiempo promedio de flujo es largo, entre 25 y 30 días. La atención al recién nacido de riesgo debe acontecer en plazos lo más breves posibles y, en este sentido, el tiempo de flujo del certificado, desde el nacimiento hasta la visita domiciliaria, puede estar comprometiendo uno de los objetivos del proyecto analizado, o sea, la reducción de la morbi-mortalidad infantil en el municipio.O presente estudo estimou e analisou o tempo (em dias) do fluxo das Declarações de Nascidos Vivos (DNV) de risco atendidos no Projeto "Viver em Cascavel"- Paraná, 1996 a 1998, segundo os espaços organizativos (hospital, vigilância epidemiológica, unidade básica de saúde). Foram analisadas 303 declarações. Para análise do tempo de fluxo da DNV, foram construídos intervalos de 95% de confiança para os tempos médios populacionais (em dias). Os resultados apontam que a DNV demorou para fluir do hospital até o momento de realização da visita domiciliária, de 25 a 30 dias. A atenção ao recém nascido de risco deve acontecer nos prazos mais breves possíveis. Nesse sentido, o tempo de fluxo da DNV encontrado neste estudo, do nascimento à visita domiciliária, pode comprometer um dos objetivos do Projeto em questão, qual seja, a redução da morbimortalidade infantil no município

Contribuições do núcleo interno de regulação para a segurança do paciente

Objetivo: identificar as contribuições do Núcleo Interno de Regulação para a segurança do paciente. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida entre agosto a outubro de 2020. Foram realizadas entrevistas audiogravadas junto a 13 profissionais que atuavam nas enfermarias, no pronto-socorro, na gestão da qualidade e no Núcleo Interno de Regulação. Os dados foram analisados com o auxílio do software IraMuteq® e as etapas propostas por Creswell. Resultados: os achados revelaram que o Núcleo Interno de Regulação contribui para a segurança do paciente, entornando as metas instituídas: comunicação efetiva; identificação do paciente; redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde - a pandemia de COVID-19 foi apresentada como um importante dado; segurança para cirurgia, uma vez que agiliza o acesso ao hospital para procedimento cirúrgico; e diminuição de filas de espera. Ainda, contribui para prevenir complicações decorrentes de quedas, pois o paciente pode ser alocado com agilidade num leito seguro. Por fim, o enfermeiro, no seu papel de liderança do serviço e como elo para a gerência do cuidado seguro, também se mostrou importante. Conclusão: embora algumas fragilidades tenham sido detectadas, a contribuição do Núcleo Interno de Regulação se sobressai por fortalecer as metas da segurança do paciente. Em razão disso, reafirma-se a importância de fluxos regulatórios na perspectiva de gestão de leitos hospitalares, assim como os preceitos da segurança do paciente almejada pelos gestores. Não obstante, o enfermeiro atua como elo entre esses dois cenários

GESTÃO POR PROCESSOS DE TRABALHO: ELABORAÇÃO DE MANUAL ADJUTÓRIO PARA ENFERMEIROS GERENTES

ABSTRACT   Objective: To elaborate a manual that promotes the parity of norms and routines between the sectors and helps the decision-making of two nursing managers in their activities, optimizing the management process, better organization, efficiency and economy. Materials and Methods: This is a qualitative study, with an approach and analysis of the discourse of the collective subject (DSC). The participants were managerial nurses, assisting supervisors and nursing director, totaling 14 participants. The local was a University Hospital. Individual interviews were conducted, based on a semi-structured questionnaire, with audio recordings. Results: the predominant age group was from 28 to 56 years old, 71.5% of the sample was female, elaboration of the Manual do Coordenador instrument, with 53 pages, with flowcharts, appendices and annexes for a better understanding of the two topics presented. Conclusion: The Coordinator's Manual will facilitate the development of the functions of two managerial nurses, oriented by two professionals, impacting the care of the patient.RESUMEN Objetivo: Elaborar un manual que promova a paridade das normas e rotativas entre os setores y auxilie na tomada de decisão dos enfermeiros gerentes em sus atividades, otimizando o processo de gestão, melhor organização, eficiência e economicidade. Materiais y Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, com abordagem e análise do discurso do sujeito coletivo (DSC). Os participantes foram enfermeiros gerenciais, supervisores assistenciais e diretora de enfermagem, totalizando 14 participantes. O local foi um hospital Universitário. Realizou-se entrevistas individuais, a partir de um questionário semiestruturado, com gravações de áudio. Results: a faixa etária predominante foi de 28 a 56 años, 71,5% da amostra do sexo feminino, elaboração do instrumento Manual do Coordenador, com 53 páginas, com fluxogramas, apêndices e anexos para melhor entendimento dos temas apresentados. Conclusión: O Manual do Coordenador facilitará no desenvolvimento das funções dos enfermeiros gerentes, orientação dos profissionais, impactando no cuidado ao paciente.Objetivo: Elaborar um manual que promova a paridade das normas e rotinas entre os setores e auxilie na tomada de decisão dos enfermeiros gerentes em suas atividades, otimizando o processo de gestão, melhor organização, eficiência e economicidade. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, com abordagem e análise do discurso do sujeito coletivo (DSC). Os participantes foram enfermeiros gerenciais, supervisores assistenciais e diretora de enfermagem, totalizando 14 participantes. O local foi um hospital Universitário. Realizou-se entrevistas individuais, a partir de um questionário semiestruturado, com gravações de áudio. Resultados: a faixa etária predominante foi de 28 a 56 anos, 71,5% da amostra do sexo feminino, elaboração do instrumento Manual do Coordenador, com 53 páginas, com fluxogramas, apêndices e anexos para melhor entendimento dos temas apresentados. Conclusão: O Manual do Coordenador facilitará no desenvolvimento das funções dos enfermeiros gerentes, orientação dos profissionais, impactando no cuidado ao paciente

Liderança e cultura de segurança do paciente: percepções de profissionais em um hospital universitário Leadership and patient safety culture: perceptions of professionals in a university hospital

Objetivo: Analisar as percepções de profissionais de saúde quanto à cultura de segurança do paciente na sua interface com a liderança. Métodos: Pesquisa descritivo-exploratória, com abordagem quantitativa. Foi realizada entre abril a junho de 2014 em três unidades de um hospital universitário do Paraná. A amostra constituiu-se de 76 profissionais da equipe multidisciplinar, que responderam ao questionário “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. A análise ocorreu por meio de estatística descritiva, das dimensões que tratam da cultura de segurança mediada pela liderança hospitalar do referido instrumento. Resultados: A maioria dos participantes demonstrou percepção de cultura de segurança favorável à liderança imediata e desfavorável à alta gestão hospitalar. Conclusão: Conclui-se que há necessidade de investimentos de promoção da cultura de segurança na alta direção da realidade investigada