Artrodesis tibiotalocalcanea con placa Philos. Experiencia en Hospital Militar Central

Diferentes tipos de fijación han sido utilizados para la realización de artrodesis tibiotalocalcanea, el propósito de nuestro estudio fue realizar un análisis de nuestra experiencia utilizando la placa bloqueada de 3,5mm de humero proximal philos para este fin. Estudio descriptivo observacional, retrospectivo tipo serie de casos, realizado entre enero de 2007 y diciembre de 2009 en el Hospital Militar Central. Fueron tratados 21 pacientes (5 mujeres, 16 hombres) con edad promedio de 33 años, artrosis de la articulación tibio talar y subtalar de etiología diversa, 14 (66%) postraumáticas, la mayoría de ellas secundarias a mina antipersonal, neuropáticas 5 (24%) principalmente por artropatía diabética, metabólicas en un caso (5%) y congénitas en un caso (5%) por hemimelia de peroné. Se realizó seguimiento mínimo de 6 meses. Se evaluó la función pre operatoria y post operatoria por medio de la escala AOFAS (0 a 100), el dolor mediante la escala visual análoga (0 a 10), el tiempo de consolidación con controles radiográficos, el tipo de injerto utilizado y las complicaciones asociadas. Se encontraron como complicación 2 pacientes con infección superficial, que requirieron manejo con antibiótico endovenoso, y 2 pacientes con retardo en la consolidación que fueron llevados a cirugía de revisión. Los resultados obtenidos con seguimiento a 6 meses muestran que la artrodesis tibiotalocalcanea con placa philos es un excelente método de fijación (90,4% consolidación) en pacientes con artrosis del tobillo y sub talar con mala calidad ósea por lo cual la consideramos una técnica apropiada y reproducible para pacientes con ésta patologí

Estudio del efecto de la resolución 466 del COMEXI y decreto 1581 reforma 593 sobre las importaciones relacionadas con la canasta básica ecuatoriana y el comportamiento de la misma, durante el periodo 2009-2010

To begin this analysis it is necessary to know that the country that gave the Resolution 466 and Decree 593 is the 1581 reform Ecuador, dollarization system where there is no possibility of devaluation and at that point we lose competitiveness with other countries if may devalue, but also the weakness of the system means that companies have sought new mechanisms to be competitive, this is how we see dollarization despite some companies have increased their exports, one of the major reasons was that in the period 2000-2005 there were many mergers helped companies be competitive for example one of the biggest companies in Ecuador I make 5 cases of mergers was PRONACA, whose sales increased from 2008 to 2009 by 5.2% from 584 million to 616 million of dollars, on the other hand this system makes dollarization increases imports and hence many products become more accessible for Ecuadorians, since this increase in imports vs. Exports occurs as a result we have a trade deficit whose situation makes it impairs strengthening dollarization having fewer dollars in the country. The measure of import restriction was applied under the premise according to statements by the President of the Republic of tariff measures "are considered essential to address the impacts of the global financial crisis", theoretically, a tariff balances the trade balance and helps domestic financial resources (circulating in the economy) to stay within the country and, thus consolidating the dollarization process in place since 2000 in the country.Para comenzar este análisis es menester saber que el país donde se dio la Resolución 466 y el Decreto 1581 Reforma 593 es el Ecuador, con un sistema de dolarización donde no existe la posibilidad de devaluación monetaria y en ese punto perdemos competitividad con otros países que si pueden devaluar, pero a la vez esta debilidad del sistema hace que las empresas hayan buscado nuevos mecanismos para ser competitivas, es así como vemos que a pesar de la dolarización algunas empresas han incrementado sus exportaciones, uno de los motivos importantes fue que en el periodo 2000-2005 se produjeron muchas fusiones entre empresas que ayudaron a ser competitivas por ejemplo una de las mayores empresas del Ecuador que realizó 5 casos de fusiones fue PRONACA,1cuyas ventas aumentaron del 2008 al 2009 en un 5.2% de 584 millones a 616 millones de dólares, por otro lado este sistema de dolarización hace que aumente las importaciones y por ende muchos productos se vuelven más accesibles para los ecuatorianos, dado este incremento en las importaciones vs exportaciones hace que ocurra como resultado una balanza comercial deficitaria cuya situación perjudica el fortalecimiento de la dolarización al haber menos dólares dentro del país

Los papeles de Dédalo: Acercamiento a la obra narrativa de Eduardo López Jaramillo

El acercamiento a la obra narrativa de Eduardo López Jaramillo, se ha centrado en la relación que se establece entre autor ¿ obra y los diversos contextos que los circundaron. Se ha esbozado un contexto autobiográfico del autor, en el cual, se destacan, las vivencias, así como sus pasiones y preocupaciones estéticas; texto autobiográfico que por cierto, es escrito por el propio autor. Posteriormente, se observará la propuesta narrativa presente en Los Papeles de Dédalo, dentro del contexto literario en que vivió y, que lo vincula a una tradición latinoamericana, que supera la dicotomía entre universalismo y provincialismo; de esto, se hace una reflexión y se contempla la historia, latinoamericana marcada por muchos de los autores, que por cierto Eduardo López Jaramillo, conoció en sus viajes. Posteriormente, se tiene en cuenta que por ser Eduardo López Jaramillo un escritor colombiano, es indispensable conocer, qué ocurría en nuestro país en el campo literario, cuando Eduardo López buscó renovarse por medio de nuevas exploraciones en el lenguaje, muchos de sus admirados escritores, también estaban en una búsqueda en la cual, era necesario recrear una vez más una voz literaria propia, que no replicase la utopía literaria del boom. Es así, como podemos encontrar una propuesta estética que se desvela en Los Papeles de Dédalo; una en la cual, se le ofrece al lector, diversas experiencias narrativas, que encarnan diez formas diferentes de narrar, en palabras de Eduardo López Jaramillo. No tiene un límite fijado por la realidad, no hay barreras para el hombre y éste termina siendo universal, es la voz del autor; es decir, es la angustia del hombre contemporáneo, como expresión de la nostalgia por una época más perfecta y menos sumisa, una época en la que el hombre verdaderamente, podía aspirar a la perfección, en donde el autor mira al mundo, al igual que los personajes de sus narraciones, como un libro pleno de enigmas que esperan ser resueltos. Una mirada que en definitiva, pretende reivindicar, la visión de mundo de una época ya clásica, haciendo la claridad de no pretender revivirla, como lo quisieran los grecoquimbayas

Propuesta de Gestión de Mantenimiento en Redes de Baja Tensión para Minimizar Emergencias en El Suministro Eléctrico de Una Empresa de Distribución Eléctrica, Arequipa 2018

La empresa de la cual será objeto este estudio no tiene un correcto plan de gestión de mantenimiento, el que se basa en el mantenimiento correctivo principalmente, lo cual genera que en épocas del año como en las de lluvias existan muchas emergencias por lo que la empresa no se abastece para la correcta atención de las interrupciones imprevistas en el sistema de redes de baja tensión de la ciudad de Arequipa. La presente investigación fue elaborada con el objeto de proponer un plan de gestión de mantenimiento en redes de baja tensión de una empresa distribuidora de energía eléctrica en la ciudad de Arequipa con el fin de minimizar interrupciones imprevistas en el sistema eléctrico. Esta propuesta de mejora se da primeramente haciendo un análisis y diagnóstico de los reclamos generados como emergencia (interrupción imprevista) por los clientes, los cuales son todos registrados en un software informático en el que se almacena toda la base de datos de la organización. Posteriormente utilizando el diagrama de Pareto se identificaran cuáles son las causas que generan mayor cantidad de reclamos, y en base a estas es que se enfocará la propuesta de gestión de mantenimiento. La propuesta de gestión de mantenimiento tendrá su base en el ciclo de Deming, el cual tiene una como base la mejora continua, así mismo se utilizaran otras herramientas y conceptos como benchmarking, 5 S, entre otros, como propuestas de mejora. Palabras Clave: Mantenimiento, interrupciones imprevistas, redes baja tensión.Tesi

Validação de um dispositivo de interrupção súbita da furação com brocas helicoidais para análise da raiz de cavaco

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica, Florianópolis, 2013.A furação com brocas helicoidais é um dos processos de usinagem mais empregados pela indústria metal-mecânica, sendo que as operações de furação podem representar mais de 50% do total das operações de usinagem. Assim, novos métodos que auxiliem no planejamento deste processo, bem como o desenvolvimento de novas brocas e máquinas-ferramentas que tornem a furação mais eficiente, adquirem grande importância. A modelagem e simulação de fenômenos que ocorrem durante a usinagem, como por exemplo das forças de usinagem, apresenta uma crescente relevância. Entretanto, a modelagem das forças na furação com brocas helicoidais é limitada pela dificuldade de visualizar o que ocorre na região central do furo. Além disso, a complexidade da modelagem das forças no âmbito do gume transversal de brocas helicoidais é aumentada pelas alterações das propriedades mecânicas ocorridas na região central de furos, causadas pelas elevadas taxas de deformação e que afetam as forças de usinagem. Neste contexto, é proposta neste trabalho uma metodologia para analisar o material na região central do furo, de forma que possam ser verificadas as alterações de dureza, entre outras, bem como a influência destas sobre a resistência do material e, consequentemente, sobre as forças de usinagem. A metodologia consiste na obtenção de raízes de cavaco na região do gume transversal de brocas helicoidais através do emprego de um dispositivo de interrupção súbita (QSD) desenvolvido para este fim. Este dispositivo mostrou-se funcional e com boas características de reprodutibilidade, permitindo a preservação das raízes de cavaco para o posterior estudo das mesmas. A partir dos corpos de prova obtidos através de ensaios de furação e com o emprego do QSD desenvolvido, foi efetuado o corte transversal das raízes dos cavacos e realizaram-se análises metalográficas e medições de dureza Vickers nesta região. Desta forma torna-se possível avaliar a deformação e o encruamento provocados no material usinado para diferentes condições de usinagem. Como material para os corpos de prova foi utilizado o aço ABNT 1045, devido à sua ampla utilização na indústria metal-mecânica, e na realização dos experimentos foram empregados três tipos de brocas helicoidais com diferentes afiações (Standard, Tipo A e Tipo C), duas velocidades de avanço (0,1 e 0,4 mm) e duas velocidades de corte (30 e 69 m/min). A partir das análises realizadas sobre as raízes dos cavacos, foi verificado um aumento significativo da dureza do material na região central do furo para todas as condições de usinagem. Os resultados das medições de dureza das raízes dos cavacos apresentaram, entretanto, desvios padrões elevados, de forma que não foram possíveis conclusões acerca das diferenças individuais entre os efeitos provocados por cada condição de usinagem testada no experimento. A metodologia proposta para a análise de raízes de cavaco deverá permitir uma melhoria nos modelos de forças através da adoção de coeficientes de correção nos quais sejam consideradas as alterações de propriedades mecânicas do material em função das condições de usinagem e geometria da broca.2013-12-05T23:57:29

Estudio de la alimentación de la población inmigrante ecuatoriana en España

El objetivo principal de la presente Tesis ha sido determinar y caracterizar nutricionalmente la dieta ecuatoriana en España, mediante la investigación del patrón de consumo alimentario predominante en la población adulta migrante de Ecuador, considerando que la dieta es un factor importante en el desarrollo de numerosas enfermedades y que en países en vías de desarrollo, como Ecuador, no se considera prioritario este aspecto, aunque el estudio de la incidencia de ciertas enfermedades relacionadas con la dieta podría ayudar a evaluar los hábitos alimentos desde una perspectiva de salud pública y apoyar el desarrollo de políticas y programas nacionales de nutrición. Esta investigación, partió del estudio de las tasas de mortalidad causadas por ciertas enfermedades relacionadas con la dieta en Ecuador y su posible asociación con los hábitos alimentarios ecuatorianos asociadas con 5 grupos de enfermedades relacionadas con la dieta (cáncer de colon, enfermedades cerebro vasculares y cardiovasculares, diabetes mellitus, y enfermedades hepáticas). Los resultados indicaron que Ecuador tiene un bajo nivel de cáncer de colon en comparación con países desarrollados. El grupo con el mayor número de muertes correspondió a enfermedades cardiovasculares seguido por enfermedades cerebro vasculares; las provincias de la Amazonía y Galápagos presentaron pocas muertes en relación con otras regiones. Esto podría deberse a múltiples factores incluyendo deficiencias en los sistemas de vigilancia epidemiológica, factores ambientales, y hábitos de consumo. En este sentido, se evidenció la necesidad de investigar con mayor profundidad los alimentos nativos de Ecuador ya que estos podrían contribuir de manera significativa al fomento de una dieta ecuatoriana más saludable. Como continuación del estudio se abordó otro aspectos importante relativo a la alimentación ecuatoriana, y más concretamente a la de su población migrante. Se valoro la dieta de la población ecuatoriana migrante en Murcia, mediante la aplicación de...The goal of this thesis has been determined and characterized the Ecuadorian diet nutritionally in Spain, by means of the investigation of the predominant consumption patterns in the emigrant adult population, considering that diet is an important factor in the development of numerous diseases and in developing countries, such as Ecuador, this aspect is not considered to be priority, although the study of the incidence of certain diseases related to foods from a public health perspective and support national policy and programs of nutrition. This investigation is underpinned on the study of mortality ratio caused by certain diseases related to the diet in Ecuador and its possible association with Ecuadorian food habits linked to 5 groups of diseases associated with diet (cancer of colon, cerebrovascular and cardiovascular, diabetes mellitus and hepatic diseases). Results indicated that Ecuador has a low level of cancer of colon in comparison with developed countries. The group with the highest number of deaths corresponded to cardiovascular diseases, followed by cerebrovascular diseases. The province of la Amazonia and Galápagos presented few deaths in relation to other regions. This could be due to multiple factors including deficiencies in the epidemiological surveillance systems, environmental factors and food habits. In this sense, it was evidenced the need of investigating further the native foods in Ecuador since they could significantly contribute the promotion of a healthier Ecuadorian diet. As continuation of this study, other important aspect was addressed related to the emigrant population. The diet of Ecuadorian population in Murcia (Spain) was assessed a 24h food recall questionnaire and the intakes of nutrients and energy were compared to the Dietary Reference Intake (DRI) indicated by FESNAD. This allowed to determine the foods providing information on the main nutrients, and the relationship existing between them, by using techniques of reduction of dimensionality. This study established the existence of significant differences (p<0.05) in the energy and vitamin intake among women and men, professional groups, age groups, and cities. Also, it..

La dimensión social y ambiental en el proceso decisorio como herramienta para crear valor en las organizaciones

La disciplina contable como ciencia no ha sido ajena a los cambios que generan las crisis en los ámbitos económico, político y social. El presente trabajo, que forma parte de un proyecto de investigación, reconoce la aparición de un nuevo paradigma de pensamiento económico que incluye al medioambiente. Se plantea como objetivos de trabajo los siguientes: - Relacionar el surgimiento de nuevas herramientas de gestión con la evolución de los paradigmas económicos. - Plantear la utilización del Balanced Scorecard (BSC) como herramienta para incorporar la dimensión social y ambiental en la gestión empresaria. - Relacionar el marco teórico con los indicadores relevantes para el proceso decisorio en cuando al recurso hídrico. Es evidente que desde los últimos 20 años del siglo XX el cambio climático y el desarrollo sostenible han pasado a formar parte de la agenda de la mayoría de los países y de los organismos internacionales. El paradigma en el cual los proyectos a realizar eran aquellos que recuperaban la inversión en el menor tiempo y con el mayor margen de beneficio son inviables en la actualidad al no incluir la variable social y el medio ambiente. El gran desafío para las empresas y sus sistemas de gestión es que el criterio de sustentabilidad en su ciclo productivo sea incorporado como insumo para la toma de decisiones. La definición de un marco conceptual y la identificación de un sistema de indicadores ambientales permiten un estilo de gestión que favorecerá a la planificación y a la toma de decisiones, así como la optimización del uso de los recursos naturales y propendiendo al desarrollo sustentable. En el marco del proyecto de investigación nos abocaremos a modelizar, a través de un ‘Cuadro de mando integral’ (Balaced Scorecard - BSC), la incorporación del manejo hídrico y su vinculación con la gestión económica, ambiental y social de la empresa. Incluiremos indicadores que permitan medir, por ejemplo, la captación total de agua según la fuente, el porcentaje de agua reciclada, etc. Es importante destacar que a la fecha se ha realizado un acuerdo que permite a los investigadores la recolección y monitoreo de prácticas para la gestión del agua para implantar el SBSC en una empresa logrando esta última gestionar un recurso esencial para el negocio, dando mayor entidad a la investigación propuesta al demostrar su transferencia al medio. Existen diversos modelos metodológicos para la elaboración de indicadores de sustentabilidad, para la elaboración del modelo de gestión que proponemos nos basamos en el protocolo de indicadores GRI (Medio Ambiente), la ISO 26000 y como marco general los Objetivos del Desarrollo Sostenible (ONU). Otra fuente de referencia que nos ayuda para soportar la elaboración del Cuadro de Mando Integral (CMI) es el informe del Ceres titulado "El medidor Aqua: Un marco para la administración del riesgo del agua en el siglo 21" (The Aqua Gauge: A framework for 21st century water risk management) publicado en 2011. La modelización de herramientas que permitan gestionar la sostenibilidad por parte de las empresas, no perdiendo de vista la relevancia del rendimiento financiero de tales acciones, consideramos que constituye un importante desarrollo para la gestión sostenible de las organizaciones y, esperamos que los resultados de este proyecto de investigación contribuyan para recorrer este camino.Facultad de Ciencias Económica

La dimensión social y ambiental en el proceso decisorio: marco legal en la gestión del agua

La disciplina contable como ciencia no ha sido ajena a los cambios que generan las crisis en los ámbitos económico, político y social. El presente trabajo, que forma parte de un proyecto de investigación, reconoce la aparición de un nuevo paradigma de pensamiento económico que incluye al medioambiente. En trabajos anteriores, dentro del mismo proyecto, hemos relacionado el surgimiento de nuevas herramientas de gestión con la evolución de los paradigmas económicos y dentro de esta evolución hemos planteado la utilización del Balanced Scorecard (BSC) como herramienta para incorporar la dimensión social y ambiental en la gestión empresaria. Además se plantearon un conjunto de indicadores que pretenden cubrir los contenidos básicos específicos correspondientes al manejo hídrico en la categoría Medio ambiente para una organización del sector alimenticio en la cual el agua constituye un recurso esencial. Como objetivo para este trabajo de investigación nos hemos propuesto describir la normativa que enmarca el régimen jurídico del agua. Es evidente que desde los últimos 20 años del siglo XX el cambio climático y el desarrollo sostenible han pasado a formar parte de la agenda de la mayoría de los países y de los organismos internacionales. El paradigma en el cual los proyectos a realizar eran aquellos que recuperaban la inversión en el menor tiempo y con el mayor margen de beneficio son inviables en la actualidad al no incluir la variable social y el medio ambiente. En este nuevo contexto las empresas deberán adaptarse nuevamente, redefiniendo los objetivos, asumiendo que los procesos productivos contaminan el aire, el agua y el suelo y esta contaminación trae consecuencias de dimensiones no solo locales sino internacionales e intergeneracionales. La definición de un marco conceptual y la identificación de un sistema de indicadores ambientales permiten un estilo de gestión que favorecerá a la planificación y a la toma de decisiones, así como la optimización del uso de los recursos naturales y propendiendo al desarrollo sustentable. En el marco del proyecto de investigación nos abocaremos a modelizar, a través de un ‘Cuadro de mando integral’ (Balaced Scorecard - BSC), la incorporación del manejo hídrico y su vinculación con la gestión económica, ambiental y social de la empresa. Incluiremos indicadores que permitan medir, por ejemplo, la captación total de agua según la fuente, el porcentaje de agua reciclada, etc. Es importante destacar que a la fecha se ha realizado un acuerdo que permite a los investigadores la recolección y monitoreo de prácticas para la gestión del agua para implantar el SBSC en una empresa logrando esta última gestionar un recurso esencial para el negocio, dando mayor entidad a la investigación propuesta al demostrar su transferencia al medio. Existen diversos modelos metodológicos para la elaboración de indicadores de sustentabilidad, para la elaboración del modelo de gestión que proponemos nos basamos en el protocolo de indicadores GRI (Medio Ambiente), la ISO 26000 y como marco general los Objetivos del Desarrollo Sostenible (ONU). La normativa jurídica de nuestro país que configura el régimen legal de aguas surge a partir de la necesidad de balancear los distintos intereses sectoriales y especiales que recaen sobre este recurso y de la constatación de que el agua no es un recurso natural infinito. La República Argentina tiene un sistema federal de organización, donde cada provincia conserva el dominio originario de los recursos naturales existentes en su territorio, en este caso el agua. De tal forma, la primera característica significativa que aparece en el derecho positivo argentino es la coexistencia de tantos regímenes legales como provincias existen, a lo que debe sumarse la legislación de carácter nacional, municipal y la ratificación de tratados internacionales en materia de protección del medio ambiente. La modelización de herramientas que permitan gestionar la sostenibilidad por parte de las empresas, no perdiendo de vista la relevancia del rendimiento financiero de tales acciones, consideramos que constituye un importante desarrollo para la gestión sostenible de las organizaciones y, esperamos que los resultados de este proyecto de investigación contribuyan para recorrer este camino.Tema 4: Especialidad, Rama o Segmento contable social y ambientalFacultad de Ciencias Económica

Contabilidad financiera: modelos decisorios, necesidades de los usuarios y emisión de información

Se ha demostrado que la adopción de los estándares internacionales de contabilidad ha producido distintos impactos en la información presentada por empresas argentinas. Este proceso que en nuestro medio se vio materializado a partir de 2012 con la presentación de los estados financieros intermedios y anuales de empresas, ya ha tenido lugar en más de un centenar de países en el mundo, con distintas implicancias. Se ha comprobado que la decisión tomada por los países de recorrer el camino hacia la implementación de NIIF/IFRS así como el proceso de adopción realizado por las empresas ha tenido distintas consecuencias. En Argentina el impacto, según investigaciones realizadas, ha ocurrido en elementos contables medulares (Bienes de uso – Propiedades, planta y equipo, Bienes de cambio - Inventarios, Activos biológicos, Activos Intangibles, Ingresos por ventas, Costos de ventas, etc.). El proceso de adopción de las NIIF en Argentina revela la importancia de contar con mejor información para los usuarios y reflexionar sobre la necesidad de generar modelos de presentación de acuerdo a las características de las empresas, privilegiando la toma de decisiones del usuario.Centro de Estudios en Contabilidad Internacional (CECIN