Sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel : opinião das usuarias, com mais de dois anos de uso, sobre alterações do padrão menstrual

Orientador : Luis Guillermo BahamondesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a opinião das usuárias do Sistema liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG), quando usado como método anticoncepcional, quanto ao padrão de sangramento, especialmente no tocante amenorréia. Foram incluídas 100 mulheres que inseriram um SIU-LNG entre abril e setembro de 1998, no Ambulatório de Reprodução Humana do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Foi aplicado um questionário durante uma das consultas rotineiras de revisão. As informações obtidas foram inseridas em um banco de dados através do programa SPSS/PC+ DATA ENTER. Os resultados foram: 48% das mulheres apresentaram amenorréia, 28% tiveram seu fluxo menstrual diminuído após dois anos de uso e 12% relataram ter episódios de spotting. Apesar destes fatos, 93% estavam satisfeitas com o método e as demais insatisfeitas. Embora a grande maioria estivesse satisfeita com o método, 10% das usuárias achavam que este poderia fazer mal à saúde e 66% achavam que não era provável que isto acontecesse, sendo que 24% das mulheres não tinham uma opinião formada sobre o assunto. Quanto à opinião sobre a amenorréia, das 48 mulheres que não menstruavam, a quase totalidade delas gostaram deste fato. Na opinião das 52 mulheres que sangravam, quase a metade gostariam de não menstruar e para a outra metade este fato era indiferente. Em relação às alterações do padrão menstrual, em torno de 10% estavam insatisfeitas. Pôde-se concluir que a maioria das usuárias do SIU-LNG estava satisfeita com o método. Além disso, amenorréia foi a alteração do padrão menstrual mais freqüente, e a maioria das mulheres que estavam em amenorréia gostou deste efeito. Por outro lado, as mulheres que não estavam em amenorréia também se manifestaram em favor disto e as alterações do ciclo não foram causa de insatisfação com o métodoAbstract: The aim of this study was to evaluate the opinion of users of the 20 mcg/day levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS), correlating some characteristics of the women with their opinions about the bleeding pattern especially about amenorrhea. We evaluated 100 women who inserted a LNGIUS between April and September 1998 at the Human Reproduction Unit of CAISM/UNICAMP. It was applied a questionnaire, during routine consultation. The SPSS/PC+ DATA ENTER program was used to data entry and analysis. The results were: 48% of the women presented amenorrhea, 28% had menstrual blood loss reduced after two years of use, and 12% of the women sad they had episodes of spooting. Despite these facts, 93% were satisfied with the method. Only 7% of the women were not satisfied. Although the majority of the women were satisfied with the method, 10% of the users found that amenorrhea could be harmful for health. The women that did not have an opinion about this matter were 24%. Among the 48 women who were in amenorrhea, the majority were satisfied. However the opinion of the 52 women that presented menstrual bleeding, almost half of them, would like to be in amenorrhea and the other half this fact was indifferent. In terms of menstrual pattern alterations, about 10% of women were not satisfied. In conclusion, the majority of the users of LNG-IUS were satisfied with the method, amenorrhea was the most frequent bleeding alteration, the majority of the women who were in amenorrhea were satisfied with this bleeding pattern, and among the women who presented menstrual bleeding, many of then reported that they want to be in amenorrhea. The menstrual cycle irregularities were not cause of insatisfaction with the methodMestradoTocoginecologiaMestre em Tocoginecologi

Diferenças Quanto ao Desempenho na Atenção Concentrada de Crianças e Adolescentes com e sem TDAH

A atenção é um processo neuropsicológico complexo que tem a função de facilitar a atividade mental selecionando estímulos mais importantes, dentre outros que estão ocorrendo no mesmo momento, de acordo com a necessidade do organismo. Algumas dificuldades encontradas em relação à atenção se referem à distração, esquecimentos, repetição de erros e necessidade de perguntar mais de uma vez a mesma coisa. O objetivo deste estudo é avaliar as diferenças quanto a atenção concentrada através do D2 Teste de Atenção Concentrada em 60 crianças e adolescentes, com e sem TDAH, com idade entre 9 e 15 anos. Os achados mostram que o D2  é um instrumento sensível para avaliar essa função na população investigada, porém sugere-se um estudo envolvendo uma amostra maior. O estudo também mostrou que existem diferenças significativas entre os grupos, que o grupo com TDAH apresentou um pior desempenho

A diabetes mellitus causa deterioro cognitivo em idosos? Um estudo de revisão

Diabetes Mellitus (DM) refers to a metabolic syndrome, with physical, social and psychological damages for those who had it. The disease has a strong genetic component and is subdivided into Diabetes Mellitus Type 1 (DM1) and Diabetes Mellitus Type 2 (DM2). The DM2 is associated with cognitive deficits and also with functional deficits. Previous research showed that the executive functions in elderly with DM are more impaired than those without this disease. For this reason, this study aimed to conduct a systematic literature review of indexed publications in the last eight years that addressed the relationships between DM2 and poor cognitive function in the elderly (cognitive flexibility, mental flexibility, deterioration and executive functions). The studies reviewed showed a degree of impairment related to cognitive functions, mainly in thought flexibility, attention, working memory, suggesting that DM2 accelerates the cognitive deterioration, increasing the chances to develop dementia. The prevalence of depression is higher in elderly patients with DM2, affecting many functions and occur also in addition to other physical complications. These findings indicate impaired cognitive functioning in elderly patients with DM2, which emphasizes the urgency to develop prevention and intervention programsLa diabetes mellitus (DM) se refiere a un síndromemetabólico que conlleva cambios físicos, sociales ypsicológicos en quienes lo padecen. La enfermedadposee un fuerte componente genético y se subdive entipos 1 (DM1) y 2 (DM2). La DM2 está asociada adéficits funcionales y cognoscitivos. Las investigacionesrevelan que las funciones ejecutivas de los adultosmayores con DM se encuentran más perjudicadas encomparación con adultos mayores que no padecen estaenfermedad. Con el objetivo de profundizar este tema,este estudio realiza una revisión sistemática de la literatura,a través de publicaciones indexadas en los últimosocho años que abordan la relación entre DM2 y aspectosdel deterioro cognoscitivo en ancianos (flexibilidadcognoscitiva, flexibilidad mental y del pensamiento enfunciones ejecutivas). En los estudios revisados, la mayoríamostró un grado de compromiso relacionado conlas funciones ejecutivas: flexibilidad del pensamiento,atención o memoria de trabajo, sugiriendo incluso quela DM2 acelera el proceso de deterioro, aumentando laposibilidad de desarrollo de la demencia. La prevalenciade depresión es más elevada en ancianos con DM2, conel compromiso de múltiples funciones y otras complicacionesfísicas identificadas. Los hallazgos muestran unfuncionamiento cognoscitivo perjudicado en ancianoscon DM2 lo que enfatiza la necesidad del desarrollo deprogramas de prevención e intervención.A Diabetes Mellitus (DM) refere-se a uma síndrome metabólica, com prejuízos físicos, sociais e psicológicos naqueles que a possuem. A doença tem um forte componente genético, e é subdividida em Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), e Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2). A DM2 está associada a déficits funcionais e também cognitivos. Pesquisas revelam que as funções executivas dos idosos com DM encontram-se mais prejudicadas do que naqueles sem DM. Com o objetivo de aprofundar esta temática, esse estudo realiza uma revisão sistemática da literatura, através de publicações indexadas nos últimos oito anos, que abordam a relação entre DM2 e aspectos do deterioro cognitivo em idosos (flexibilidade cognitiva, flexibilidade mental e do pensamento e funções executivas). Nos estudos revisados, a maioria mostrou um grau de comprometimento relacionado com as funções cognitivas: flexibilidade do pensamento, atenção, memória de trabalho, sugerindo, inclusive, que a DM2 acelera o processo de deterioro, aumentando a possibilidade de desenvolvimento de demência. A prevalência de depressão é mais elevada em idosos com DM2, com comprometimento em muitas funções, além de outras complicações físicas identificadas. Os achados apontam para funcionamento cognitivo prejudicado em idosos com DM2, o que enfatiza a necessidade de desenvolvimento de programas de prevenção e intervenção

Carcinoma subtipo folicular de tireoide em canino: relato de caso

Os tumores de tireoide representam 4% das neoplasias em cães, sendo os carcinomas mais comuns, correspondendo a 88% dos tumores da tireoide. Estes são caracterizados por seu rápido crescimento e invasividade. Devido a isso, o presente trabalho objetiva relatar um caso de carcinoma subtipo folicular compacto de tireoide em um canino, com ênfase em seus aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Foi atendido um canino macho, castrado, sem raça definida, com sete anos, pesando 27 kg com queixa de dispneia há 60 dias, perda de peso, disfonia e aumento de volume em topografia de glândula tireoide. Foi realizado citologia por agulha fina guiada por ultrassonografia com diagnóstico sugestivo de um carcinoma de tireoide. Após, foi solicitada tomografia computadorizada para planejamento cirúrgico. Como tratamento optou-se pelo uso de fosfato de toceranib, 3,25 mg.kg-1, três vezes na semana, associado ao piroxicam 0,3 mg.kg-1, uma vez ao dia, durante 60 dias, no qual apresentou redução do tamanho da massa e sinais clínicos, com isso, o paciente passou por ressecção cirúrgica e encaminhado fragmento tecidual para análise histopatológica que confirmou o diagnóstico de carcinoma subtipo folicular compacto. No pós-operatório, paciente apresentou piora no quadro clínico e apesar do manejo intensivo, evoluiu para o óbito. Neoplasias de tireoide apresentam comportamento biológico agressivo e baixa sobrevida, sendo a terapia adjuvante com o fosfato de toceranib eficiente na diminuição da massa neoplásica. Ainda, o exame citológico encontra-se como uma ferramenta crucial de triagem para condução diagnóstica, no entanto, o diagnóstico definitivo só pode ser realizado pela análise histopatológica

Qualidade de vida e o estágio de comprometimento em sujeitos com doença de Parkinson

Objetivo: este estudo teve como objetivo investigar a qualidade de vida (QV) de indivíduos com doença de Parkinson (DP) da região de Trairi Potiguar e sua relação com a fase de estadiamento da doença. Método: trata-se de um estudo transversal descritivo, que incluiu indivíduos com diagnóstico clínico de DP e residentes das 16 cidades da região de Trairi Potiguar. Inicialmente, o acompanhamento foi realizado através da Unidade Central de Agentes Terapêuticos (UNICAT), de acordo com a medicação Levodopa e nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), através dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para localizar indivíduos diagnosticados com DP. Foram utilizados o Questionário de Qualidade de Vida na Doença de Parkinson (PDQL) e para o estadiamento da doença de Parkinson (DP), foi estabelecido pela Escala de Hoehn e Yarh. Resultados: dezenove pacientes com diagnóstico clínico de Parkinson foram recrutados, a idade média de 70,68 anos, 78,9% eram residentes de áreas urbanas e 47,3% eram analfabetos. A correlação entre os domínios PDQL e a escala de Hoehn e Yahr se mostrou com alta correlação; os dados mostram moderadamente boa percepção de QV dos pacientes, média de 98,47 na percepção PDQL Considerações finais: QV dos pacientes com DP é moderadamente boa, mesmo enfrentando diversas condições adversas para o diagnóstico da doença, tratamento e seus distúrbios

COVID-19 in Brazilian children and adolescents: findings from 21 hospitals / COVID-19 em crianças e adolescentes brasileiros: registros de 21 hospitais

Introdução: Crianças e adolescentes com Covid-19 apresentam menor mortalidade e sintomas menos intensos quando comparados aos adultos. Os estudos no Brasil baseiam-se apenas no sistema de notificação compulsória. Objetivo: Analisar as características clínicas, laboratoriais, radiológicas e desfechos de pacientes hospitalizados com menos de 20 anos de idade com Covid-19. Métodos: Série de casos de pacientes internados com Covid-19, confirmado, com idade inferior a 20 anos, obtida em estudo de coorte em 21 hospitais de cinco estados brasileiros. Resultados: Dos 36 pacientes, 20 (55,5%) eram adolescentes, 20 (55,5%) eram do sexo masculino, 18 (50,0%) apresentavam comorbidades, 2 estavam grávidas; e em 7 (19,4%) os sintomas iniciais ocorreram durante a internação por outras causas, dos quais 3 foram possivelmente infectados no hospital. Febre (61,1%), dispneia (33,3%) e sintomas neurológicos (33,0%) foram as queixas mais comuns. A proteína C reativa estava acima de 50mg / L em 16,7% e o dímero-D estava acima do limite de referência em 22,2%. Radiografias de tórax foram realizadas em 20 (55,5%) pacientes, 9 apresentavam anormalidades; e tomografias computadorizadas de tórax em 5. O tempo de internação variou de 1-40 dias (mediana 5 [intervalo interquartil 3-10]), 16 (44,4%) necessitaram de cuidados intensivos, 6 (16,7%) necessitaram de ventilação mecânica e um paciente (2,8%) faleceu. Conclusão: Em uma amostra de pacientes menores de 20 anos, procedentes de hospitais de 5 estados do Brasil, as comorbidades foram frequentes e os sintomas mais comuns foram febre, dispneia e sintomas neurológicos. Quarenta e quatro por cento dos pacientes necessitaram de cuidados intensivos, mostrando que na amostra avaliada a doença não era tão leve quanto o esperado, e um paciente morreu. 

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Depress?o e o desempenho cognitivo em idosos atrav?s do teste Wisconsin classifica??o de cartas (WCST)

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 395214.pdf: 585619 bytes, checksum: 38ac7686288d46ba15e64c7f26fa788e (MD5) Previous issue date: 2007-08-20A melhoria das condi??es de sa?de vem propiciando o aumento progressivo da longevidade. O envelhecimento populacional ? um dos maiores desafios da sa?de. Observa-se que com o decorrer dos anos, o processo natural de envelhecimento gera modifica??es funcionais e estruturais no organismo, que diminui a vitalidade e favorece o aparecimento de doen?as relacionadas a esse per?odo de vida. Dentre os diversos transtornos que afetam os idosos, a depress?o merece especial aten??o, uma vez que apresenta preval?ncia elevada e conseq??ncias negativas para a qualidade de vida dos indiv?duos acometidos. A depress?o est? associada a d?ficits cognitivos e funcionais; e um instrumento utilizado para avaliar fun??es executivas ? o Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas. Com o objetivo de estudar esta tem?tica, foi elaborada esta disserta??o que est? composta por cap?tulos. No capitulo II, foi realizada uma revis?o sistem?tica com o objetivo de verificar as caracter?sticas das publica??es indexadas nos ?ltimos cinco anos que abordam os temas depress?o, idosos e Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas. Foram cruzadas as palavras-chave nas bases de dados dos indexadores e fontes Index Medline, LILACS, Psycinfo, Capes-Peri?dicos, Scielo, Cochrane, Proquest, Bireme, ferramentas de busca web (yahoo, google, Altavista). Os abstracts dos artigos foram revisados e classificados a partir das dimens?es de an?lise: base de dados, ano de publica??o, pa?s de origem, tipo de delineamento, cruzamento de vari?veis e resultados e conclus?es dos estudos. O tratamento dos dados foi realizado por meio de an?lise das freq??ncias percentuais. Os resultados demonstraram estudos envolvendo depress?o, idosos e o Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas; no entanto, s?o poucos os que abordavam especificamente esta tem?tica. No capitulo III, o estudo emp?rico, responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta disserta??o e objetivou avaliar o desempenho de idosos depressivos atrav?s do teste Wisconsin de classifica??o de cartas. Participaram do estudo 38 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, com diagn?stico de Transtorno Depressivo Maior e 123 idosos do sexo feminino e masculino da popula??o geral. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Ficha de dados sociodemogr?ficos, Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WCST), Miniexame do Estado Mental, Invent?rio de Depress?o de Beck, Invent?rio de Ansiedade de Beck, Escala de Depress?o Geri?trica e Escala Wechsler de Intelig?ncia para Adultos III (subtestes vocabul?rio, c?digos, d?gitos e cubos). A an?lise do desempenho no teste WCST, em idosos depressivos, revelou que, apesar de ambos os grupos apresentarem resultados estatisticamente n?o significativo, os idosos com depress?o mais grave mostraram maior n?mero total de erros cometidos ao realizar a tarefa e maior percentual de respostas de n?vel conceitual, indicando que cometem mais erros. Alem disso, demonstram evid?ncias de acertos casuais e n?o intencionais. Ent?o, quanto mais grave a depress?o, maiores os preju?zos cognitivos no desempenho das tarefas no WCST