O cuidado domiciliar transpessoal : vivências do paciente

Orientadora: Maria Ribeiro LacerdaTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 19/10/2018Inclui referências: p. 171-198Área de concentração: Prática Profissional de EnfermagemResumo: Introdução: O cuidado realizado no domicílio tende a ser mais próximo e orientado às singulares e necessidades dos usuários, que permanecem inseridos em seu contexto de vida, e possibilita inter-relações efetivas entre profissional de saúde, paciente e família. O ser que vivência o cuidado domiciliar deve ser entendido como o protagonista e definidor do seu projeto terapêutico, que assumi a centralidade na produção do seu cuidado, entretanto, pouca voz é dada a este ator para expressar suas opções, sentimentos e experiências vivenciadas. A teoria do cuidado humano, referencial teórico desta tese, propõem que o cuidado transpessoal favorece o crescimento pessoal significativo por meio da ajuda, confiança e liberdade, e promove restauração e integralidade de corpo, mente e espírito como uma unidade, em um processo no qual paciente e profissional de saúde une força para transpor uma situação. Assim, defende-se a tese de que o cuidado domiciliar é desenvolvido em um contexto de reconstituição, no momento do cuidado, e possível pela busca de uma inter-relação transpessoal singular entre quem cuida e quem é cuidado. Objetivos: Desenvolver uma teoria substantiva representativa da vivência do cuidado domiciliar no Brasil e Portugal e propor ações para a prática de enfermagem que conduzam à interação transpessoal com o paciente. Metodologia: Grounded Theory desenvolvida na região sul do Brasil junto a um Serviço de Atendimento Domiciliar e no cenário português junto a uma Unidade Local de Saúde na região do Porto. Os dados foram coletados no período de fevereiro de 2016 a novembro de 2017. A seleção dos participantes foi realizada pela amostragem teórica entre os grupos amostrais: pacientes, familiares cuidadores e profissionais de saúde. A amostra foi constituída por 53 participantes (28 brasileiros e 25 portugueses). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada em profundidade. Para análise e organização dos dados utilizou-se a elaboração de memorandos, diagramas e o software QSR Nvivo 10. A codificação seguiu o modelo glasseriano que ocorre em duas fases: codificação substantiva e teórica, subdividindo-se a primeira em codificação aberta e seletiva. Na codificação teórica evidenciou a interrelação dos conceitos por meio do código teórico família interativa e seis Cs. Resultados: Após o estabelecimento dos dois modelos teóricos (brasileiro e português) realizou-se a integração dos conceitos, especificando propriedade e dimensões aos elementos de sustentação que culminou na teoria substantiva cujo conceito central é "Buscando o cuidado domiciliar transpessoal" causada por "Principiando o cuidado domiciliar" que tem como condição interveniente "Tendo o suporte para o cuidado domiciliar", está inserido no contexto de "Suscitando um ambiente de reconstituição", cuja a consequência é "Concebendo o momento do cuidado". Como contribuições para o desenvolvimento de interações transpessoais no cuidado domiciliar apresenta-se a integração com o ensino por meio de um plano, o uso de modelo de cuidado específico, a utilização de guia prático para o desenvolvimento do cuidado transpessoal e a aplicação de escalas para a avaliação das práticas transpessoais domiciliares. Considerações Finais: Uma situação de desarmonia do copo, mente e/ou espirito pode levar o ser humano, autônomo e livre, a viver em um ambiente restrito domiciliar, dependente de outras pessoas e submetido ao fazer técnico científico das profissões de saúde. No desenvolvimento deste estudo buscou-se saber como estes seres únicos e singulares, presentes no mundo, cuja a possibilidade de falar sobre suas experiências foi proporcionada, agiam, sentiam, experienciavam e enfrentavam o cuidado domiciliar. Estas experiências somada a teoria do cuidado humano proporcionam fundamentação teórica e prática para o desenvolvimento da enfermagem domiciliar. Palavras-chave: Pacientes Domiciliares. Teoria do cuidado Humano. Cuidado Transpessoal. Enfermagem Domiciliar. Serviços de Assistência Domiciliar. Teoria Fundamentada.Abstract: ABSTRACT Introduction: Home care tends to be more oriented to users' singularities and needs, who remain within their living context, and enables effective interrelationships between health professionals, patients and families. The being experiencing home care must be understood as the protagonist and designer of his/her therapeutic projects, taking over the centrality in care delivery, however, little voice is provided to that actor to express his/her options, feelings and lived experiences. The Theory of Human Caring, theoretical background of this thesis, claims that the transpersonal caring fosters meaningful personal growth by means of help/trust/freedom, and promotes the restoration and integrality of body, mind and spirit as a unit, in a process where patients and health professionals join to overcome a situation. Thus, it is advocated the thesis that home care is developed in a context of reconstitution, during the moment of caring, and it is possible by means of searching for a singular transpersonal interrelationship between the one who cares, and the one who is cared. Objectives: to develop a substantive theory, representative of the home care in Brazil and Portugal; and to propose actions for nursing practice, which lead to the transpersonal interaction with patients. Methodology: Grounded Theory developed in Southern Brazil at a Home Care service, and in Portuguese settings at a local healthcare unit in the region of Porto. Data were collected between February 2016 and July 2017. The selection of the research participants was carried out by means of theoretical sampling among the sample groups: patients, family caregivers and health professionals. Sampling comprised 53 participants (28 Brazilian and 25 Portuguese subjects). Data collection was held by means of in-depth semi-structured interview. For data analysis and organization, the elaboration of memos, diagrams and QSR Nvivo 10 software were used. Coding was grounded in Glaser model, being held in two steps: substantive and theoretical coding, the former subdivided in open and selective coding. In the theoretical coding, the relations were evidenced by means of the theoretical interactive coding family and the six Cs. Results: After establishing both theoretical models (Brazilian and Portuguese), concept integration was carried out, attributing property and dimensions to the supporting elements, culminating with the final substantive theory titled "Searching for transpersonal home caring" caused by "Beginning home care", which has "Having the support for home care" as the intervention condition, inserted in the context of "Fostering a reconstitution environment," whose consequence is "Conceiving the caring moment." A teaching plan, the use of a specific caring model, the use of a practical guide for the development of the transpersonal caring, and application of scales to assess home care transpersonal practices are the proposed contributions to the development of transpersonal home caring interactions. Final Considerations: An imbalancing situation of body, mind and/or spirit may lead autonomous, free human beings to live in a restricted household environment, dependent on others, and submitted to the technical performance of healthcare professions. During the development of this study, it was objectified the realization of how such unique and singular beings, present in the world, who were provided with the possibility to talk about their experiences, would act, feel, experience and cope with home care. Such experiences, in addition to the Theory of Human Caring, provide theoretical and practical grounding for the development of home care nursing. Keywords: Home Care Patients; Theory of Human Caring; Transpersonal Caring; Home Care Nursing; Home Care Services; Grounded Theory.Resumen: Introducción: El cuidado realizado en el domicilio tiende a ser más próximo y orientado a las singularidades y necesidades de los usuarios, que permanecen dentro de su contexto de vida, y posibilita interrelaciones efectivas entre el profesional de salud, el paciente y la familia. El ser que vivencia el cuidado domiciliar debe ser entendido como el protagonista y definidor de su proyecto terapéutico, que asume la centralidad en la producción de su cuidado, sin embargo, a este actor le es dada poca voz para expresar sus opciones, sentimientos y experiencias vividas. La teoría del cuidado humano, referencial o marco teórico de esta tesis, propone que el cuidado transpersonal favorece el crecimiento personal significativo por medio de la ayuda, confianza y libertad, así como también promueve la restauración e integralidad de cuerpo, mente y espíritu como una unidad, en un proceso en el que el paciente y el profesional de salud unen fuerzas para transponer una situación. Así, se defiende la tesis de que el cuidado domiciliar se desarrolla en un contexto de reconstitución, en el momento del cuidado, y es posible por la búsqueda de una interrelación transpersonal singular entre quien cuida y quien es cuidado. Objetivos: Desarrollar una teoría sustantiva representativa de la vivencia del cuidado domiciliar en Brasil y Portugal, y proponer acciones para la práctica de enfermería que conduzcan a la interacción transpersonal con el paciente. Metodología: Grounded Theory desarrollada en la región sur de Brasil en un Servicio de Atendimiento Domiciliar y en el escenario portugués en una Unidad Local de Salud en la región de Porto. La recolección de datos se produjo durante el período de febrero de 2016 a noviembre de 2017. La selección de los participantes se realizó a través de muestreo teórico entre los grupos muestrales: pacientes, familiares cuidadores y profesionales de salud. La muestra la constituyeron 53 participantes (28 brasileños y 25 portugueses). La recolección de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada en profundidad. Para el análisis y organización de los datos se utilizó la elaboración de memorandos, diagramas y el software QSR Nvivo 10. La codificación siguió el modelo glasseriano que consta de dos fases: codificación sustantiva y teórica, con subdivisión de la primera en codificación abierta y selectiva. En la codificación teórica se evidenció la interrelación de los conceptos por medio del código teórico familia interactiva y seis Cs. Resultados: Después de establecer los dos modelos teóricos (brasileño y portugués) se realizó la integración de los conceptos, especificando propiedad y dimensiones de los elementos de sustentación, lo que culminó en la teoría sustantiva final intitulada: "Buscando el cuidado domiciliar transpersonal" causada por "Iniciando el cuidado domiciliar" que tiene como condición interviniente "Teniendo el soporte para el cuidado domiciliar", está inserido en el contexto de "Suscitando un ambiente de reconstitución", cuya consecuencia es "Concibiendo el momento del cuidado". Como contribuciones para el desarrollo de interacciones transpersonales en el cuidado domiciliar se presenta la integración con la enseñanza por medio de un plan, el uso de modelo de cuidado específico, la utilización de guía práctica para el desarrollo del cuidado transpersonal y la aplicación de escalas para la evaluación de las prácticas transpersonales domiciliares. Conclusiones: Una situación de desarmonía del cuerpo, mente y/o espíritu puede llevar al ser humano, autónomo y libre, a vivir en un ambiente restringido domiciliar, dependiente de otras personas y sometido a los quehaceres técnicos de las profesiones de salud. Durante el desarrollo de este estudio se procuró saber cómo estos seres únicos y singulares, presentes en el mundo, a quienes se les proporcionó la posibilidad de hablar sobre sus experiencias, actuaban, sentían, experimentaban y enfrentaban el cuidado domiciliar. Estas experiencias sumadas a la teoría del cuidado humano proporcionan fundamentación teórica y práctica para el desarrollo de la enfermería domiciliar. Palabras-clave: Pacientes Domiciliares. Teoría del cuidado Humano. Cuidado Transpersonal. Enfermería Domiciliar. Servicios de Asistencia Domiciliar. Teoría Fundamentada

A PESQUISA NO TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS

A pesquisa de enfermagem no transplante de células tronco hematopoiéticas tem se desenvolvido ao longo dos últimos anos. Trata-se de um relato de experiência que buscou apresentar a vivência das autoras na realização da pesquisa intitulada “O cuidado domiciliar por familiares de crianças em pós transplante de células tronco hematopoiéticas”. Para tal abordaram-se os seguintes temas: Identificação do estado da arte da pesquisa de enfermagem; Seleção do tema de estudo; Seleção de metodologia; Procedimentos éticos; Busca por financiamento; Contato e relação com os sujeitos; e Publicação dos dados. Compreendeu-se que a produção científica de enfermagem no transplante de células tronco hematopoiéticas é fundamental para o desenvolvimento desta área de conhecimento; assim, buscou-se apresentar a construção de pesquisa neste cenário de ascensão para a enfermagem

Vivenciando o processo de educação em saúde na reabilitação física

Objective: To interpret and build a theoretical model of the user's experience in the health education process inside the physical rehabilitation scenario. Method: Qualitative research, based on Grounded Theory (PDT).  The setting was a Rehabilitation Center of the Lucy Montoro Network located in the interior of São Paulo State. The Data collection was performed from 28 interviews with three sample groups. The collection and analysis process was guided by theoretical sampling. Results: 122 conceptual codes emerged. It was established as the central category: "Experiencing health education in rehabilitation". As conditions, the following categories: counting on the support of the team and pondering the group dynamics; as Actions-Interactions, the category: experiencing orientations; and as Consequences, the categories: promoting change of habits and encountering resistance in the follow up. Conclusion: The participants’ experience in the process of health education in rehabilitation indicates that it is an action that requires adequate communication and welcoming by the team. In group activities although the exchange of experiences exist among the members, it is necessary to consider the heterogeneity of situations.Objetivo: Interpretar y construir un modelo teórico de la experiencia del usuario en el proceso de educación para la salud en el escenario de rehabilitación física. Método: Investigación cualitativa, basada en Grounded Theory (TFD). El escenario fue un Centro de Rehabilitación de la Red Lucy Montoro ubicado en el interior del Estado de São Paulo. La recolección de datos se llevó a cabo a partir de 28 entrevistas con tres grupos de muestra. El proceso de recolección y análisis fue guiado por un muestreo teórico. Resultados: Surgieron 122 códigos conceptuales. Se estableció como categoría central “Experimentar la educación en salud en rehabilitación”, como Condiciones, las categorías: contar con el apoyo del equipo y considerar la dinámica del grupo; como Acciones-Interacciones, la categoría: experimentando orientaciones y; como Consecuencias las categorías: promover el cambio de hábitos y encontrar resistencias en el seguimiento. Conclusión: La experiencia de los participantes en el proceso de educación para la salud en rehabilitación indica que es una acción que requiere una adecuada comunicación y aceptación por parte del equipo. En las actividades grupales, si bien existe un intercambio de experiencias entre los integrantes, es necesario considerar la heterogeneidad de situaciones.Objetivo: Interpretar e construir um modelo teórico da vivência do usuário no processo de educação em saúde no cenário da reabilitação física. Método: Pesquisa qualitativa, pautada na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário foi um Centro de Reabilitação da Rede Lucy Montoro localizado no interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada a partir de 28 separ com três grupos amostrais. O processo de coleta e análise foi guiado por amostragem teórica. Resultados: Emergiram 122 códigos conceituais. Foi criado como uma categoria central “Vivenciando a educação em saúde na reabilitação”, como Condições, conforme categorias: contando com o apoio da equipe e ponderando sobre a dinâmica de grupo; como Ações-Interações, a categoria: experienciando orientações e; como consequências como categorias: promovendo mudança de hábitos e encontrando resistência no seguimento. Conclusão: A vivência dos participantes no processo da educação em saúde na reabilitação indica que se trata de uma ação que demanda comunicação e acolhimento pela equipe. Nas atividades em grupo, embora exista trocas de experiências entre os integrantes, é necessário considerar uma heterogeneidade de hipóteses

Impact of thermal fluctuation on the response of Pacific White Shrimp to infection with the White spot syndrome Virus: Impacto da flutuação térmica sobre a resposta do Camarão-Branco-do-Pacífico frente à infecção com o vírus da Mancha Branca

This study evaluated the effect of thermal fluctuation on the susceptibility of Pacific White Shrimp to infection with the White Spot Syndrome Virus (WSSV). The shrimps were divided into two treatments: infected and subjected to thermal fluctuation from 28°C to 18°C for 48 h and back to 28°C (TF); and infected and kept at a constant temperature of 28°C (CT)

Experiences of people with disabilities during their rehabilitation process: Grounded Theory

Objective: to construct a theoretical model that can represent the experience of people with disabilities during the physical rehabilitation process. Methods: qualitative research, based on the theoretical framework of Grounded Theory. We interviewed 28 participants in three sample groups, using a theoretical sampling and data circularity to analyze initial, focused, and theoretical codings. Results: the phenomenon "Experiencing the process of rehabilitation" was formed by 66 conceptual codes. Its conditions were the categories: “Coping with the new condition”, “Experiencing the challenge of rehabilitation”. Action-interaction: “Finding motivation for rehabilitation”; consequence: “Adapting to the condition”. Conclusion: the theoretical model highlights the need to cope with the disability, leading the individual to learn how to deal with challenges and to recognize the gradual and challenging nature of rehabilitation. Contributions to practice: the theoretical model is innovative for explaining the rehabilitation process in people with disabilities, highlighting the importance of facing the new condition, finding motivation, and adapting. The crucial role of the health team also stands out, as do the relevance of getting in touch with others who have been through the same process. The application of this model is expected to increase rehabilitation efficiency, culminating in higher quality of life for patients

COMPLEX CLINICAL HOSPITAL MODEL OF DISCHARGE MANAGEMENT: CONCEPTION AND IMPLEMENTATION

Objective: to present the conception and implementation of the Discharge Management Model of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná.Method: experience report occurred between 2017 and 2020, about the design and implementation of the Discharge Management model with support of the logic model.Results: continuity of care and case management are operationalized by a dedicated team of liaison nurses who manage and counter-reference care to primary care and other points in the health care network.Conclusion: discharge management has been consolidated as a managerial strategy that integrates the health care network, avoids discontinuities in care, promotes patient and family safety, and optimizes beds, and inserts complex patients into the primary care agenda. It contributes to the continuity of care and represents evidence of a new field of work for nurses

BIODIVERSIDADE DE MICROALGAS PERIFÍTICAS DO RIO DA BATATEIRA (SÍTIO FUNDÃO - CRATO-CE)

Os rios são ecossistemas complexos, especialmente porque apresentam grandes alterações espaciais. O conhecimento das microalgas perifíticas é imprescindível no monitoramento desses rios. O objetivo desse estudo foi conhecer a composição de microalgas perifíticas ocorrente no Rio da Batateira (Sítio Fundão - Crato/Ceará). As coletas foram realizadas mensalmente, no período de março à setembro/2012, através de espremidos de raízes e/ou partes de macrófitas submersas, preservadas com formol neutro a 4%, e em seguida, identificadas. O Rio da Batateira possui uma grande diversidade de microalgas perifíticas, estando constituída por 69 táxons distribuídos nas seguintes divisões: Bacillariophyta (63%), Chlorophyta (25%), Cyanobacteria (11%) e Euglenophyta (1%). A divisão Bacillariophyta (diatomáceas), apresentou uma maior riqueza específica, com contribuição de um maior percentual de táxons. A predominância das diatomáceas em ambientes lóticos é devido à capacidade de fixação no substrato, pois através dessa adaptação, esses organismos conseguem resistir às alterações impostas pelo meio

SUGERENCIAS DE ORIENTACIONES PARA ALTA DE NIÑOS EN EL POS TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRES HEMATOPOYÉTICAS

Estudo qualitativo descritivo com sugestões de aprimoramento de orientações para a alta hospitalar de crianças no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Realizado em serviço público de transplante de medula óssea do sul do Brasil com 58 participantes, entre eles profissionais da equipe multiprofissional e familiares cuidadores, entrevistados de janeiro de 2014 a março de 2016. Utilizou-se a análise de conteúdo temático categorial. As possibilidades de aprimoramento são capacitação dos profissionais envolvidos no cuidado, construção e aplicação de planejamento de alta pela equipe multiprofissional, inclusão da criança na orientação, utilização de formas variadas para orientar, e elaboração de material didático apropriado. O processo de alta hospitalar é complexo e a equipe envolvida na assistência ao paciente e cuidador é responsável por tornar esse momento de transição um período de aprendizagem, para auxiliá-los nos cuidados em casa.rasplante de células madres hematopoyéticas. Fue realizado en el servicio público de trasplante de médula osea en sur de Brasil con 58 participantes, entre profesionales del equipo multiprofesional y familiares cuidadores. Estos fueron entrevistados de enero de 2014 a marzo de 2016. Se utilizó el análisis de contenido temático categorial. Las posibilidades de perfeccionamiento son capacitación de los profesionales participantes en cuidado, construcción y aplicación de planeamiento de alta por el equipo multiprofesional, inclusión del niño en la orientación, uso de formas distintas para orientar y elaboración de material didático adecuado. El proceso de alta hospitalaria es complejo, y el equipo integrado en la asistencia al paciente y cuidador es responsable por ayudar en los cuidados en casa y para que ese momento de transición sea un periodo de aprendizado.Qualitative descriptive study with suggestions for the improvement of guidelines for hospital discharge of children in post- hematopoietic stem cell transplantation. The study was conducted in a public service specialized in bone marrow transplantation in southern Brazil, with 58 participants, including professionals of the multidisciplinary team and family caregivers, interviewed in the January 2014-March 2016 period. Thematic content analysis was used. The possibilities of improvement identified here are as follows: training of the professionals involved in care, construction and implementation of discharge planning by the multidisciplinary team, guidance provided also to the patients (children), use of various ways to guide and prepare the appropriate teaching materials. The discharge process is complex, and the staff that supports patients and caregivers is responsible for turning this moment of transition of care from hospital to home into a period of learning, assisting them in home care

CARACTERIZAÇÃO DA COMUNIDADE DE MICROALGAS PERIFÍTICAS EM UM RESERVATÓRIO DO SEMIÁRIDO CEARENSE

Devido aos aglomerados urbanos próximos aos recursos hídricos e os usos indevidos da bacia hidrográfica podemos visualizar a constante alteração da qualidade da água. Microalgas são organismos unicelulares, fotossintetizantes, responsáveis por 90% da produção de O2 atmosférico, apresentam ampla distribuição geográfica e elevada taxa de produtividade. Alguns grupos resistem melhor a alterações no meio aquático, inclusive a alterações decorrentes da atividade humana. As algas perifíticas são excelentes bioindicadores da qualidade da água e de seu estado trófico, devido à capacidade de acumular grandes quantidades de substâncias e nutrientes poluentes. O presente estudo teve como objetivo determinar a diversidade de microalgas perifíticas, e a sua influência no ambiente como bioindicadores da qualidade da água e do seu estado trófico no reservatório Rosário no Município de Lavras da Mangabeira – CE. As coletas foram realizadas mensalmente no período de março/2013 a janeiro/2014, caracterizando o período seco e o chuvoso, respectivamente. Para o referido estudo foram realizados raspagem de partes submersas de macrófitas aquáticas, tais como, folhas, frutos e raízes. As amostras foram acondicionadas em frascos de polietileno, fixadas com formol a 4%, sendo posteriormente identificadas e encaminhadas ao acervo do Laboratório de Botânica – LaB da Universidade Regional do Cariri – URCA. A comunidade perifítica mostrou-se bastante diversificada, sendo constituída de 92 táxons distribuídos em cinco divisões: Chlorophyta (35%), Bacillariophyta (34%), Cyanobacteria (26%), Euglenophyta (4%) e Dinophyta (1%). Foi registrada a predominância de Chlorophyta, com um maior número de táxons, seguida das divisões Bacillariophyta e Cyanobacteria. O reservatório Rosário vem sofrendo uma grande influência antrópica, sendo necessário um constante monitoramento evitando assim, prejuízos ambientais e humanos. http://dx.doi.org/10.14295/cad.cult.cienc.v14i1.91

A vivência do contexto domiciliar por familiares e profissionais de saúde

Aim: to understand the experience of the home context in the perspective of family caregivers and health professionals and to present a theoretical model that represents this experience. Methods: the Data-Based Theory was developed in a Home Care Service. Data were collected from February to December 2016 using a semi-structured in-depth interview with 22 participants, who were divided into two sample groups. Results were analyzed according to the constant comparative method, revealing the significant theoretical coding. Results: the understanding of this phenomenon occurred through the following categories: Entering Home Care (cause); Interacting with the social support network (strategy); Expressing perceptions of one’s experience of care (intervening condition); and Experiencing home context aspects (consequence). Final considerations: the participants’ experience revealed that home care has its own context, including a cause, strategy, intervening condition and consequence, which must be taken into consideration by those involved with this type of care.Objetivos: comprender la vivencia en el contexto domiciliar desde la perspectiva de los familiares cuidadores y profesionales de la salud. Método: Teoría Fundamentada en Datos, desarrollada en Servicio de Atención Domiciliar, recolección de datos realizada entre febrero y diciembre de 2016, por medio de entrevista semi estructurada, con 22 participantes. Se analizó los resultados a partir del método comparativo constante, demostrando la codificación sustantiva y teórica. Resultados: la compresión del fenómeno fue realizada por medio de las categorías: ingresando en el cuidado domiciliar (causa); inter-relacionándose con la red social de apoyo (estrategia); expresando percepciones sobre la vivencia del cuidado (condición interviniente); experimentando aspectos del contexto domiciliar (consecuencia). Consideraciones finales: el fenómeno evidencia que la vivencia en el contexto domiciliar ocurre en función de las condiciones ambientales y físicas de la casa, que incluyen las condiciones de higiene y seguridad, de los aspectos socioeconómicos, de la relaciones y cultura de las familias y de los recursos disponibles para el cuidado de las redes sociales de apoyo.Objetivo: compreender a vivência do contexto domiciliar na perspectiva dos familiares cuidadores e profissionais de saúde. Método: Teoria Fundamentada em Dados desenvolvida em Serviço de Atendimento Domiciliar, coleta realizada de fevereiro a dezembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com 22 participantes divididos em dois grupos amostrais. Para a análise dos dados realizou-se codificação substantiva e teórica. Resultados: a compreensão do fenômeno se deu por meio das categorias: ingressando no cuidado domiciliar (causa); inter-relacionando-se com a rede social de apoio (estratégia); expressando percepções acerca da vivência do cuidado (condição interveniente) e experienciando aspectos do contexto domiciliar (consequência). Considerações finais: o fenômeno esclarece que a vivência do contexto domiciliar decorre das condições ambientais e físicas da casa que incluem as condições de higiene e segurança, dos aspectos socioeconômicos, relacionais e culturais das famílias e dos recursos disponíveis para o cuidado provenientes das redes sociais de apoio