Alcances y limitaciones del tercer pilar de la doctrina de responsabilidad de proteger en la intervención militar de la crisis Libia (2011-2013)

El siguiente trabajo de investigación pretende analizar no solo la manera en la que la Intervención en la crisis Libia (2011-2013) se vio justificada a la luz de lo que establece la Doctrina de R2P, sino también investigar si logró cumplir con los objetivos de la misma. Con tal propósito, se evaluará si la intervención Militar Humanitaria por parte de la OTAN bajo la resolución 1973 del Consejo de Seguridad de la ONU, se justifica desde los objetivos que establece la Doctrina de Responsabilidad de Proteger y cumple parcialmente con los propósitos fundamentales de prevenir, reaccionar y reconstruir en la crisis Libia de 2011- 2013. El método que se utilizará para responder a la pregunta de este estudio de caso, será en su totalidad cualitativo, descriptivo y analítico. En lo que respecta a las fuentes, se usarán fuentes secundarias como artículos académicos y fuentes primarias provenientes de noticias de periódicos, revistas, resoluciones AG y del CS de la ONU.The following investigation pretends to analyze not only the way in which the Libyan Crisis intervention (2011-2013) was justified under what the R2P Doctrine establish, but also to investigate if it achieve its main objectives. For this purpose, it will be assess if the humanitarian military intervention held by the NATO under the SC resolution 1973 of the UN, was justified under the R2P main objectives and if it partially fulfill with its basic purposes of preventing, reacting and rebuilding in the Libyan Crisis from 2011-2013

(Re) Descubrir el poder de la Arquitectura: la tipología como punto de intersección entre el arquitecto y el urbanista

RESUMENPrevalece en Costa Rica y el mundo una disociación conceptual entre la arquitectura y el urbanismo, asumiendo que el segundo difiere del primero en cantidad y extensión. Esto, en gran parte, obedece al legado modernista del siglo XX donde predomina una valoración del objeto arquitectónico sobre la continuidad formal e histórica de la ciudad. Paralelamente, las nuevas tendencias de la población y la ciudad del siglo XXI demandan mayor complejidad e interdisciplinaridad para ser abordadas.El razonamiento tipológico se propone, entonces, como esa herramienta capaz de negociar entre diversas capas multiescalares de información e incorporar material social, económico y cultural en nuestras decisiones materiales. Más aún, la capacidad de la tipología para generar variación a través del tiempo, que no sucede con su contraparte el modelo, hace de la misma un instrumento lo suficientemente dinámico para abordar la realidad cambiante de la ciudad contemporánea.La metodología se basa en una serie de proyectos que es analizada a través de diferentes lentes discursivos, con el fin de demostrar la naturaleza diagramática de la arquitectura y la proyección estratégica de diversos escenarios urbanos. Se concluye que la tipología, como método de planificación, lejos de ser la solución lineal para un determinado programa, permite al arquitecto establecer un campo para la toma de decisiones y negociación entre las partes interesadas, lo cual empodera al mismo en el proceso de hacer ciudad.ABSTRACTA conceptual dissociation between architecture and urbanism still prevails in Costa Rica and the world, whereby it is assumed that the difference between both is merely a matter of quantity and extension. This is primarily due to the modernist legacy from the twentieth century, which is characterized by an appraisement of the architectural object over the structural and historical continuity of the city. Meanwhile, new social trends and patterns of association in the twenty-first century city call for increasingly complex and interdisciplinary approaches in order to be addressed.It is in this context that typological reasoning is proposed as the only tool capable of negotiating between different layers of information at multiple scales and simultaneously incorporating social, economic and cultural content in our material decisions. Moreover, the ability of type to generate variation over time, which does not occur with its counterpart, the model, makes it a sufficiently dynamic instrument to address the volatile reality of the contemporary city.The adopted methodology is based on a series of projects that are analyzed through different discursive lenses in order to demonstrate the diagrammatic nature of architecture and the strategic projection of alternative urban scenarios. In the end, typological reasoning, far from constituting just another linear tool for creating architecture from programmatic agendas, allows the architect to establish a decision-making field where negotiation can take place, which in turn empowers him in the process of city-building.

Dermatological manifestations in transplant patients at the Santander ophthalmological foundation - Clínica Carlos Ardila Lulle, Foscal

Las enfermedades sistémicas afectan frecuentemente la piel, y las nefropatías no son la excepción. Estas manifestaciones cutáneas pueden ser útiles, incluso para establecer un diagnóstico correcto y oportuno. Existen diferentes dermatosis asociadas la enfermedad renal y a las enfermedades de base que llevan a esta. Las manifestaciones cutáneas de la enfermedad renal crónica pueden ser específicas o inespecíficas de los pacientes urémicos, pueden ser dependientes del estadio y/o estar asociadas a los distintos tratamientos empleados en estos pacientes. Este trabajo nace de un estudio analítico de corte transversal con un tamaño de 200 pacientes, que pretende comparar las dermatosis de pacientes con enfermedad renal crónica tratados con hemodiálisis versus pacientes tratados con trasplante renal, y dada la pandemia que inició en Abril de 2020 no se pudo continuar con la evaluación de los pacientes, por lo que se realizó este estudio preliminar descriptivo, con la idea de finalizar el primero posteriormente en cuanto se pueda completar la totalidad la muestra. Se evaluaron las manifestaciones dermatológicas presentadas en pacientes que han sido llevados a trasplante renal teniendo en cuenta que su terapia de mantenimiento genera por sí misma un espectro de manifestaciones diferentes a las dermatosis propias de la enfermedad renal crónica, sumado a que los pacientes postrasplantados pueden persistir con algún grado de enfermedad renal.Resumen del proyecto 6 Introducción 6 Metodología 6 Resultados 6 Conclusiones 7 Justificación 8 Marco teórico 13 Estado del arte 45 Objetivos 54 Objetivo general: 54 Objetivos específicos: 54 Metodología 55 Tipo de estudio: 55 Población: 55 Criterios de inclusión: 55 Criterios de exclusión: 55 Cálculo del tamaño de muestra: 55 Muestreo: 55 Recolección de la información: 55 Variables: 56 Plan de análisis de datos: 57 Consideraciones éticas: 58 Resultados 60 Discusión 61 Conclusiones 62 Referencias Bibliográficas 63 Anexos 66EspecializaciónSystemic diseases frequently affect the skin, and kidney disease is no exception. These cutaneous manifestations can be useful, even to establish a correct and timely diagnosis. There are different dermatoses associated with kidney disease and the underlying diseases that lead to it. The cutaneous manifestations of chronic kidney disease can be specific or nonspecific in uremic patients, they can be dependent on the stage and / or be associated with the different treatments used in these patients. This work stems from a cross-sectional analytical study with a size of 200 patients, which aims to compare the dermatoses of patients with chronic kidney disease treated with hemodialysis versus patients treated with kidney transplantation, and given the pandemic that began in April 2020, no was able to continue with the evaluation of the patients, so this preliminary descriptive study was carried out, with the idea of ​​finishing the first one later as soon as the entire sample can be completed. The dermatological manifestations presented in patients who have undergone kidney transplantation were evaluated taking into account that their maintenance therapy generates by itself a spectrum of manifestations different from the dermatoses typical of chronic kidney disease, in addition to the fact that post-transplant patients may persist with some degree of kidney disease

Protection Of The Patrimonial Society From A Gender Perspective

El presente artículo investigativo describe las circunstancias en las cuales se debe implementar la Perspectiva de Género en las decisiones frente a la protección de la sociedad patrimonial, es por esto, que a los Jueces de Familia se les brindan garantías y herramientas para que mediante tratados internacionales que han sido ratificados por Colombia puedan adoptar las medidas necesarias y ajustadas a derecho para sancionar y erradicar la violencia contra la mujer.Universidad Libre- Facultad de Ciencias Sociales y Humanas- Especialización Derecho de FamiliaThis research article describes the circumstances in which the Gender Perspective must be implemented in decisions regarding the protection of the patrimonial society, which is why Family Judges are provided with guarantees and tools so that through international treaties that have been ratified by Colombia they can adopt the necessary measures in accordance with the law to punish and eradicate violence against women

Diseño del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para la empresa Inversiones Inmobipana S.A.S de la ciudad de Pereira

Para INVERSIONES INMOBIPANA SAS, La Seguridad y Salud en el Trabajo, actualmente representa una de las herramientas de gestión más importantes para mejorar la calidad de vida laboral en las empresas y con ella su competitividad, y su éxito depende del nivel de compromiso por parte de la alta dirección y también de todos y cada uno de los colaboradores. El presente diseño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo se realiza de acuerdo a las exigencias legales.For INVERSIONES INMOBIPANA SAS, Occupational Health and Safety currently represents one of the most important management tools to improve the quality of working life in companies and with it their competitiveness, and its success depends on the level of commitment on the part of senior management and also each and every one of the collaborators. The present design of the Occupational Health and Safety Management System is carried out in accordance with legal requirements.PregradoIngeniero(a) IndustrialTABLA DE CONTENIDO PRESENTACIÓN.....................................................................................................9 1. JUSTIFICACION................................................................................................10 2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN......................................................11 2.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..............................................................11 2.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA..................................................................11 2.2.1 Sistematización.............................................................................................12 3. OBJETIVOS.......................................................................................................13 3.1 OBJETIVOS GENERAL...................................................................................13 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS............................................................................13 4. MARCO REFERENCIAL....................................................................................14 4.1 MARCO CONCEPTUAL ..................................................................................14 4.2 MARCO LEGAL...............................................................................................22 5.DISEÑO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ..............................................................................................................27 5.1 OBJETIVOS Y ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO...................................................................................27 5.1.1 OBJETIVOS..................................................................................................27 5.2 INFORMACIÓN DE LA EMPRESA..................................................................28 5.3 ROLES Y RESPONSABILIDADES FRENTE AL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. ......................................................43 6. ASPECTOS GENERALES DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ......................................................................................51 6.1 MATRIZ LEGAL ...............................................................................................51 6.2 RECURSOS PARA LA IMPLEMENTACION DEL SG – SST ..........................51 6.3 COMUNICACIÓN DENTRO DEL SG – SST ...................................................52 6.4 POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ...............................53 6.5 POLÍTICA DE NO AL CONSUMO DE ALCOHOL, TABAQUISMO Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.............................................................................55 6.6 COMITÉ DE CONVIVENCIA ...........................................................................57 6.6.1 POLÍTICA DE CONVIVENCIA LABORAL.....................................................59 6.7 CONFORMACION DEL COPASST (COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALU EN EL TRABAJO) .......................................................................................60 ...............................................................................................................................65 7. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES TRABAJO Y SALUD .............66 7.1 METODOLOGIA ..............................................................................................66 6.2 HALLAZGOS EN CONDICIONES DE TRABAJO............................................66 6.3 HALLAZGOS EN CONDICIONES DE SALUD (Morbimortalidad) ...................67 8. ACTIVIDADES DEL SISTEMA DE GESTIÓN ...................................................69 8.1 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA EN EL SG-SST ............................................................................................................69 8.2 ACTIVIDADES PARA FOMENTO DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE ..........70 8.3 REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL ..........................71 8.4 PROGRAMAS DE ÓRDEN Y ASEO ...............................................................71 8.5 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.........................................71 8.6 INDICADORES DE CONTROL Y GESTIÓN DEL SGSST ..............................72 8.7 REGLAMENTACIÓN GENERAL .....................................................................72 8.8 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP).....................................73 8.9 ACCIDENTES DE TRABAJO ..........................................................................73 8.10 REVISION Y MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. ...........................................................74 8.11 AUDITORIAS INTERNAS..............................................................................75 8.12 REVISION Y MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. ...........................................................76 8.13 CONTROL DE PROVEEDORES Y SUBCONTRATISTAS............................77 8.14 BRIGADAS DE EMERGENCIA .....................................................................78 8.15 COSTEO DE AT ............................................................................................78 8.16 PLAN ANUAL DE TRABAJO .........................................................................78 9. RECOMENDACIONES......................................................................................79 10. RECURSOS DOCUMENTALES......................................................................8

Hypertonic saline infusion does not improve the chance of primary fascial closure after damage control laparotomy: a randomized controlled trial

Damage control surgery; Hypertonic saline; Trauma and injuriesCirugía de control de daños; Solución salina hipertónica; Traumatismos y lesionesCirurgia de control de danys; Solució salina hipertònica; Traumatismes i lesionsBackground Previous observational studies showed higher rates of abdominal wall closure with the use of hypertonic saline in trauma patients with abdominal injuries. However, no randomized controlled trials have been performed on this matter. This double-blind randomized clinical trial assessed the effect of 3% hypertonic saline (HS) solution on primary fascial closure and the timing of abdominal wall closure among patients who underwent damage control laparotomy for bleeding control. Methods Double-blind randomized clinical trial. Patients with abdominal injuries requiring damage control laparotomy (DCL) were randomly allocated to receive a 72-h infusion (rate: 50 mL/h) of 3% HS or 0.9 N isotonic saline (NS) after the index DCL. The primary endpoint was the proportion of patients with abdominal wall closure in the first seven days after the index DCL. Results The study was suspended in the first interim analysis because of futility. A total of 52 patients were included. Of these, 27 and 25 were randomly allocated to NS and HS, respectively. There were no significant differences in the rates of abdominal wall closure between groups (HS: 19 [79.2%] vs. NS: 17 [70.8%]; p = 0.71). In contrast, significantly higher hypernatremia rates were observed in the HS group (HS: 11 [44%] vs. NS: 1 [3.7%]; p < 0.001). Conclusion This double-blind randomized clinical trial showed no benefit of HS solution in primary fascial closure rates. Patients randomized to HS had higher sodium concentrations after the first day and were more likely to present hypernatremia. We do not recommend using HS in patients undergoing damage control laparotomy

Genetic variability of Anopheles punctimacula s.l. at two locations in the endemic area for malaria: Bajo Cauca and Alto Sinú

ABSTRACT: Anopheles punctimacula s.l. is a locally important malaria vector in Colombia. Despite its epidemiological importance, little is known about its genetic variability in the malaria endemic areas where it is present. Amongthese, El Bajo Cauca - Alto Sinú regions report the highest number of malaria cases in the country. Therefore, the aim of this work was to evaluate genetic variability of An. punctimacula s.l. in two localities of each region, Nechí and Montería. This information will guide the design of targeted and effective vector control measures. Materials and methods Starting with the DNA of 20 An. punctimacula s.l., females, fragments of the mitochondrial gene COI and nuclear CPS-CAD were amplified. Nucleotide diversity, haplotype diversity, genetic structure and gene flow parameters were estimated for the populations. Results Eighteen nucleotide sequences were obtained for each marker with a size of 719 bp for CPS-CAD and 1,158 bp for COI. In the CPS-CAD sequences four polymorphic sites were detected and in COI, six. The genetic structure analyses for CPS-CAD (FST= 0.00054) and COI (FST= 0.00049) indicated lack of genetic differentiation and the Nm values (CPS-CAD= 7,78562; COI= 780,5199), evidenced high gene flow between the An. punctimacula s.l. populations of both municipalities. Conclusions Because of the low population structure detected and the high gene flow between the An. Punctimacula s.l. populations from Nechí and Montería suggest that they are genetically similar.RESUMEN: Anopheles punctimacula s.l. es un vector de la malaria de importancia local en Colombia. A pesar de su importancia epidemiológica, se conoce poco sobre su variabilidad genética en las áreas endémicas para la malaria donde se encuentra presente. Entre estas, las regiones de El Bajo Cauca y Alto Sinú son las que reportan el mayor número de casos anuales de malaria en el país. Por ello, el objetivo de este trabajo fue evaluar la variabilidad genética de An. punctimacula s.l. en dos localidades de cada región, Nechí y Montería. El conocimiento obtenido permitirá orientar el diseño de medidas de control vectorial dirigidas y efectivas. Materiales y métodos A partir del ADN de 20 hembras de Anopheles punctimacula s.l., se amplificaron los fragmentos del gen mitocondrial COI y el nuclear CPS-CAD. Se estimaron parámetros de diversidad nucleotídica, diversidad haplotípica, estructura genética y flujo de genes para las poblaciones. Resultados Se obtuvieron 18 secuencias de cada marcador; de un tamaño de 719 pb para el gen CPS-CAD y de 1.158 pb para COI. En las secuencias CPS-CAD se detectaron cuatro sitios polimórficos y en las de COI, seis. Los análisis de estructura genética para CPS-CAD (FST= 0,00054) y COI (FST= 0,00049;), indicaron ausencia de diferenciación genética y los valores de Nm (CPS-CAD= 7.78562; COI= 780.5199), evidencian un alto flujo de genes entre las poblaciones de An. punctimacula s.l. de ambos municipios. Conclusiones Dada la baja estructuración detectada y el alto flujo de genes entre las poblaciones de An. punctimacula s.l. de Nechí y Montería sugieren que ellas son genéticamente similares

Logística de distribución de productos perecederos Fuente de Oro (Meta) y Viotá (Cundinamarca)

Para el presente trabajo de Logística de distribución de productos perecederos Fuente de Oro (Meta) y Viotá (Cundinamarca) se realizó una apreciación para determinar y aplicar las herramientas en las que se basa el Supply Chain Management y Logística, entre los cuales se realizó la descripción de la red estructural del sector con los factores del entorno incidiendo en cada uno de los nodos y realizando un diagrama de flujo del proceso de acuerdo con las responsabilidades. También se evaluaron las vulnerabilidades del sistema logístico desde el componente de inventarios y almacenamiento, desde el componente de transporte y distribución, desde el componente tecnológico en la red. Y se definió el mapa de indicadores para la administración de la red estructural tomando como referentes los modelos transaccionales de SCOR-APICS. Según el caso escogido se exploró la situación del sistema logístico del caso de la logística de distribución de productos perecederos Fuente de Oro (Meta) y Viotá (Cundinamarca) definiendo la cadena de Porter, identificando las iniciativas de competitividad y desarrollando los clusteres vigentes en el país. Se realizó un Benchmark de las practicas logísticas mundiales aplicables al sector y se compararon con el caso de estudio, y finalmente se propuso una hora de ruta de mejoras del sistema logístico desde el componente operacional y tecnológico a nivel estratégico, táctico y operativo.For the present work of Logistics of distribution of perishable products Fuente de Oro (Meta) and Viotá (Cundinamarca) an assessment was made to determine and apply the tools on which the Supply Chain Management and Logistics is based, among which the description of the structural network of the sector with the environmental factors affecting each of the nodes and making a flow chart of the process according to the responsibilities. The vulnerabilities of the logistics system were also evaluated from the inventory and storage component, from the transport and distribution component, from the technological component in the network. And the map of indicators for the administration of the structural network was defined taking as reference the transactional models of SCOR-APICS. According to the chosen case, the situation of the logistics system in the case of the logistics of distribution of perishable products Fuente de Oro (Meta) and Viotá (Cundinamarca) was explored, defining the Porter chain, identifying the competitiveness initiatives and developing the clusters in force in the country. A Benchmark of the global logistic practices applicable to the sector was carried out and compared with the case study, and finally an hour route of improvements to the logistics system was proposed from the operational and technological component at a strategic, tactical and operational level

Health economic evaluation of Human Papillomavirus vaccines in women from Venezuela by a lifetime Markov cohort model

Abstract Background Cervical cancer (CC) and genital warts (GW) are a significant public health issue in Venezuela. Our objective was to assess the cost-effectiveness of the two available vaccines, bivalent and quadrivalent, against Human Papillomavirus (HPV) in Venezuelan girls in order to inform decision-makers. Methods A previously published Markov cohort model, informed by the best available evidence, was adapted to the Venezuelan context to evaluate the effects of vaccination on health and healthcare costs from the perspective of the healthcare payer in an 11-year-old girls cohort of 264,489. Costs and quality-adjusted life years (QALYs) were discounted at 5%. Eight scenarios were analyzed to depict the cost-effectiveness under alternative vaccine prices, exchange rates and dosing schemes. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed. Results Compared to screening only, the bivalent and quadrivalent vaccines were cost-saving in all scenarios, avoiding 2,310 and 2,143 deaths, 4,781 and 4,431 CCs up to 18,459 GW for the quadrivalent vaccine and gaining 4,486 and 4,395 discounted QALYs respectively. For both vaccines, the main determinants of variations in the incremental costs-effectiveness ratio after running deterministic and probabilistic sensitivity analyses were transition probabilities, vaccine and cancer-treatment costs and HPV 16 and 18 distribution in CC cases. When comparing vaccines, none of them was consistently more cost-effective than the other. In sensitivity analyses, for these comparisons, the main determinants were GW incidence, the level of cross-protection and, for some scenarios, vaccines costs. Conclusions Immunization with the bivalent or quadrivalent HPV vaccines showed to be cost-saving or cost-effective in Venezuela, falling below the threshold of one Gross Domestic Product (GDP) per capita (104,404 VEF) per QALY gained. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses confirmed the robustness of these results

Generation and efficacy assessment of a chimeric antigen E2-CD154 as a marker Classical Swine Fever Virus subunit vaccine produced in HEK 293 and CHO K1 mammalian cells

The E2 glycoprotein is the major antigen that induces neutralizing and protective antibodies in CSFV infected pigs, thus a marker vaccine based on this antigen appears to be the most promising alternative to induce a protective immune response against CSFV. However, the structural characteristics of this protein state the necessity to produce glycoprotein E2 in more complex expression systems such as mammalian cells. In this study, we use a lentivirus-based gene delivery system to establish a stable recombinant HEK 293 and CHO K1 cell line for the expression of E2 fused to porcine CD154 as immunostimulatory molecule. In a first experiment, E2his and E2-CD154 were compared in an immunization trial. The average antibody titers in E2his immunized pigs was in the range of 30-40% of blocking and the average antibody titers for E2-CD154 are above 40% at day 14, meaning that the chimeric antigen is able to raise antibodies at positive levels in a shorter time. Additionally, the blocking rate of E2his vaccinated group in ELISA ranged between 66-88% and in the E2-CD154- vaccinated groups ranged between 86-92%, one week after booster immunization. The NPLA antibody titers also increased greatly. Later on, the protective capacity of purified E2-CD154 glycoprotein was demonstrated in a challenge experiment in pigs using a biphasic immunization schedule with 25 and 50 μg. The immunized animals developed neutralizing antibodies that were protective when the animals were faced to a challenge with 105 LD50 of ‘‘Margarita’’ CSFV highly pathogenic strain. No clinical signs of the disease were detected in the vaccinated pigs. Unvaccinated pigs in the control group exhibited symptoms of CSF at 3–4 days after challenge and were euthanized from 7–9 days when the pigs became moribund. These results indicate that E2-CD154 produced in recombinant HEK 293 and CHOK1cell line is a high quality candidate for the development of a safe and effective CSFV subunit vaccine. In the next steps, pilot and production scale, E2-CD154 expression levels should be increased in 10 to 50 fold, arriving to a very attractive productive platform for an implementation of a commercial subunit vaccine against CSF