Aspectos psicossociais da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

Foram abordados os aspectos psicossociais que envolvem as pessoas atingidas direta ou indiretamente pela AIDS: pacientes, familiares e equipe profissional. Os resultados evidenciam que a população assistida na região de Ribeirão Preto, SP (Brasil), é predominantemente jovem, masculina e de toxicômanos. Os pacientes com resultado positivo apresentam reações semelhantes às definidas por Kluber-Ross (1977), para pacientes terminais. Os comportamentos observados nos familiares estão num contínuo entre a negação da doença e a superproteção do paciente. Para os profissionais, as reações mais freqüentes são de perplexidade diante de uma população diferente das que estão acostumados a lidar. Os dados obtidos indicam que o psicólogo pode auxiliar os profissionais a lidarem com as reações dos pacientes, integrando-os em seus aspectos orgânicos e emocionais.Psychosocial aspects which arise with regard to people directly or indirectly involved with AIDS: patients, relatives and professional staff, are studied. The results show that the population assisted in the Ribeirão Preto region is predominantly young, male and drug-addicted. The patients with "positive" results show reactions similar to those described by Kluber-Ross (1977) for terminal patients. The behavior observed in relatives forms a continuum which varies from the negation of the illness to the overprotection of the patient. For the professionals, perplexity is the most common reaction when they face a population which is different from that with which they are used to dealing. Finally, the data acquired indicate that the psychologist can help the professionals to deal with the reactions of the patients by integrating them into their organic and emotional aspects

Interação medicamentosa associada à reinternação hospitalar: estudo retrospectivo em um hospital geral

OBJECTIVE: To examine the relationship between potential drug interactions and hospital readmissions. METHODS: Retrospective study with 1,487 adult patients (&gt; 18 years old) admitted to a general hospital in the city of Vitória da Conquista, Northeastern Brazil, from January to December 2007. Data were collected from Hospital Admission Authorization (AIH) forms in the Brazilian National Health System Hospital Database (SIH/SUS). Probabilistic linkage was used to combine multiple AIH forms from the same admission into a single record and to identify readmissions. Information on prescriptions was manually added to the SIH/SUS records. Logistic regression was used to quantitatively assess the impact of drug interactions on hospital readmissions. Cox regression was performed to test the impact of this variable on time to first readmission. RESULTS: A total of 99 readmissions (7% of all patients) were identified. Potential drug interactions were found in 35% of all prescriptions evaluated. Patients with potential drug interactions in a prior admission were more likely to be readmitted. The adjusted odds ratio indicated a 2.4-fold increase in odds of being readmitted; and the adjusted hazard ratio showed that this risk was increased by 79% in patients with potential drug interactions (p < 0.01). CONCLUSIONS: The study results suggest an association between prior drug interactions and increased risk of readmission. Health professionals should be aware of potential hazard of certain drug combinations and closely monitor high-risk patients such as elderly patients and those with renal impairment.OBJETIVO: Analizar la relación entre potencial interacción medicamentosa potencial y reinternación hospitalaria. MÉTODOS: Estudio retrospectivo con 1.487 pacientes mayores de 18 años admitidos en un hospital general en Vitória da Conquista, BA, Brasil, de enero a diciembre de 2007. Los datos fueron extraídos de la Autorización de Internación Hospitalaria del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud Brasileño. La relación probabilística fue empleada para combinar múltiples autorizaciones de una misma internación en un único registro y para identificar readmisiones. Información sobre prescripciones fueron agregadas manualmente a los registros del Sistema de Información Hospitalario. La regresión logística fue utilizada para cuantificar la influencia de potencial interacción medicamentosa y reinternación. La regresión de Cox fue empleada para evaluar la influencia de la variable en tiempo hasta la primera reinternación. RESULTADOS: Se identificaron 99 readmisiones (7% de los pacientes). Potencial interacción medicamentosa fue encontrada en 35% de las prescripciones analizadas. Pacientes con potencial de interacción medicamentosa en la admisión previa fueron más propensos a la reinternación. La tasa de chance ajustada indicó que los pacientes tenían chance 2,4 veces mayor de readmisión; la tasa de riesgo ajustada mostró que en pacientes con interacción medicamentosa el riesgo fue 79% mayor (pOBJETIVO: Analisar a relação entre interação medicamentosa potencial e reinternação hospitalar. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 1.487 pacientes maiores de 18 anos admitidos em um hospital geral em Vitória da Conquista, BA, de janeiro a dezembro de 2007. Os dados foram extraídos da Autorização de Internação Hospitalar do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde. O relacionamento probabilístico foi empregado para combinar múltiplas autorizações de uma mesma internação em um único registro e para identificar readmissões. Informações sobre prescrições foram agregadas manualmente aos registros do Sistema de Informação Hospitalar. Regressão logística foi utilizada para quantificar a influência de interação medicamentosa potencial e reinternação. Regressão de Cox foi empregada para testar a influência dessa variável no tempo até a primeira reinternação. RESULTADOS: Foram identificadas 99 readmissões (7% dos pacientes). Interação medicamentosa potencial foi encontrada em 35% das prescrições analisadas. Pacientes com potencial de interação medicamentosa na admissão prévia foram mais propensos à reinternação. A razão de chance ajustada indicou que esses pacientes tinham chance 2,4 vezes maior de readmissão; a taxa de risco ajustada mostrou que em pacientes com interação medicamentosa esse risco foi 79% maior (p < 0,01). CONCLUSÕES: Os resultados encontrados neste trabalho sugerem associação entre exposição à interação em internação prévia e risco aumentado de reinternação. Os profissionais de saúde devem atentar para os riscos potenciais de certas combinações medicamentosas e monitorar cuidadosamente pacientes em maior risco, como aqueles com insuficiência renal ou idosos

Qualitative research in health: routes and difficulties in beginner researchers’ education

O artigo problematiza o desenvolvimento da carreira de pesquisadores na área da pesquisa qualitativa em saúde. Apoiando-se em duas perspectivas teóricas que discutem o campo da pesquisa qualitativa, põe em perspectiva elementos das vivências de pesquisadores iniciantes a partir de nossa tradição cultural de desenvolvimento na pós-graduação. Partindo das questões que emergem dessas discussões, traz um levantamento bibliográfico acerca da pesquisa qualitativa em saúde como forma de compreender ao que tem acesso o pesquisador iniciante e como, no conjunto, essas referências caracterizam formas de produção científica no campo da saúde. Os elementos levantados apontam que existem questões ligadas à pesquisa qualitativa em saúde que subsidiam modelos de ensino em pesquisa tão diversos quanto diversas são as formas de compreender as questões epistemológicas, teóricas e metodológicas. Nesse sentido, o percurso de pesquisadores iniciantes está muito mais ligado à expertise de seus orientadores do que propriamente a uma cultura acadêmica de formação em pesquisa qualitativa na área da saúde.This article describes the cores of social significance identified in the speeches of primary healthcare professionals regarding the quality of the actions performed. This is a case study carried out in two services organized according to different models: a “traditional” unit, with community agents, and one for family healthcare. The interviews and observations are analyzed based on the framework proposed by Vigotsky, dialogically with the literature on the working processes in health care. The results point as the main cores of quality in basic care: reception as interaction between professional and user of the Brazilian National Health System (SUS); diversity of multi-professional and intersectoral offers; community agents as a link between healthcare team and community; and teamwork and democratic management. Even though these aspects are socially understood as cores for quality in primary health care among professionals, there are tensions and contradictions between the legitimized and the instituted as practices

Perfil epidemiológico dos casos de Chikungunya em Palmas (TO) de 2018-2022

A febre Chikungunya é uma das principais arboviroses em território brasileiro, caracterizada pela febre alta e poliartralgia debilitante, associada a mialgia, fadiga, erupções cutâneas e artrite crônica. Embora o vírus seja responsável por epidemias mundialmente distribuídas, não há, atualmente, tratamento específico ou vacina. Portanto, para melhor compreender a epidemiologia da Chikungunya no Tocantins, foram coletados dados no DATASUS, via SINAN, considerando as notificações de janeiro/2018 a dezembro/2022. Os resultados evidenciaram o aumento do número de casos em 2022 em comparação à anos anteriores, concentrados nos meses de abril, maio e junho, acometendo predominantemente adultos jovens, especialmente do sexo feminino, evoluindo para cura na esmagadora maioria dos casos. Dessa forma, novas pesquisas são de suma importância para a compreensão deste arbovírus, e consequente criação de estratégias capazes de reduzir a incidência, bem como a cronificação do quadro

Investigations of the prevalence and virulence of Candida albicans in periodontal and endodontic lesions in diabetic and normoglycemic patients

Pulpal and periodontal tissues have similar microbiota that allows cross-contamination between the pulp and periodontal tissues. Objective The aim of this study was to investigate the prevalence of isolated Candida albicans from periodontal endodontic lesions in diabetic and normoglycemic patients, and the fungi's virulence in different atmospheric conditions. Material and Methods A case-control study was conducted on 15 patients with type 2 diabetes mellitus (G1) and 15 non-diabetics (G2) with periodontal endodontic lesions. Samples of root canals and periodontal pockets were plated on CHROMagar for later identification by polymerase chain reaction (PCR) and virulence test. Results C. albicans was identified in 79.2% and 20.8% of the 60 samples collected from diabetic and normoglycemic patients, respectively. Of the 30 samples collected from periodontal pockets, 13 showed a positive culture for C. albicans, with 77% belonging to G1 and 23% to G2. Of the 11 positive samples from root canals, 82% were from G1 and 18% from G2. Production of proteinase presented a precipitation zone P

Shares of the search for respiratory symptoms of tuberculosis according to the professionals' view of a Family Health Unit

Analyze in accordance with the professional's view of a Family Health Team the practice of Search for respiratory symptoms of Tuberculosis in daily activities identifying difficulties in developing this action. Qualitative, with content analysis, thematic, through semi-structured interviews applied to five professionals that form a family health team of a health unit (clinic) in a medium-sized city in southern Brazil. The statements reveal that shares of the search for respiratory symptoms of tuberculosis have the community as the main scenario and the Family Health Strategy has the potential to intensify actions to control TB in this medium. The role of the Community Health Agent is deployed in these shares and also the insecurity of health professionals with the risk of contagion of the disease. The search for respiratory symptoms of TB is a program developed by the professionals of the FHS. However, difficulties are identified in the continuity of health care necessary to diagnose the disease because of quantitative weaknesses (lack of human resources) and qualitative (unprepared professionals) with implications for tuberculosis contro

Ações de busca de sintomáticos respiratórios de tuberculose na visão dos profissionais de uma unidade saúde da família

O objetivo da pesquisa foi analisar na visão dos profissionais de uma Equipe Saúde da Família a prática da Busca dos Sintomáticos Respiratórios (BSR) da Tuberculose (TB) em suas atividades diárias identificando dificuldade no desenvolvimento desta ação. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, a análise foi de conteúdo, modalidade temática, por meio de entrevistas semi-estruturadas aplicadas a 5 profissionais que conformam uma equipe de saúde da família de uma unidade de saúde de um município de médio porte no sul do Brasil. Os depoimentos revelam que as ações de BSR têm como cenário principal a comunidade e que Estratégia Saúde da Família (ESF), tem potencial para intensificar as ações de controle da TB neste meio. Destaca-se o protagonismo do Agente Comunitário de Saúde (ACS) nestas ações e a insegurança do profissional de saúde diante do risco de contagio da doença. A BSR é uma ação desenvolvida pelos profissionais da ESF. Contudo, identificam-se dificuldades na continuidade das ações de saúde necessárias ao diagnóstico da doença devido às fragilidades quantitativas (falta de recursos humanos) e qualitativas (despreparo dos profissionais) com implicações para controle da tuberculose

Concepções e Práticas de Psicólogos Escolares acerca das Dificuldades de Aprendizagem

This exploratory study investigated the educational psychologists' conceptions on learning difficulties and theirpsychopedagogical practice regarding the evaluation, prevention and attendance of those difficulties. Sixty educationalpsychologists, 34 of whom were working in public schools and 26 in private ones, from the Federal District, Brazil wereinterviewed. A semi-struetured interview privileging the content-analysis results was applied. The results indicated a precariousand inconsistent training on educational psychology that manifests itself in the professionals' conception and practice regardinglearning difficulties.RESUMO - Esta pesquisa, de caráter exploratório, teve como objetivos principais investigar as concepções de psicólogos das redes de ensino oficial e particular do Distrito Federal acerca das chamadas dificuldades de aprendizagem e identificar as práticas psicopedagógicas dos mesmos na avaliação, prevenção e atendimento dessas dificuldades. Foram sujeitos da pesquisa 60 psicólogos atuantes no contexto educacional, sendo 34 pertencentes à rede pública e 26 à rede particular. O instrumento utilizado foi a entrevista semi-estruturada, tendo-se privilegiado a análise qualitativa dos dados, através do método da análise de conteúdo das respostas transcritas. Os resultados obtidos indicam uma formação teórico-prática precária e inconsistente na área da psicologia escolar, que se reflete nas concepções e práticas dos psicólogos acerca das dificuldades de aprendizagem

Internações por diabetes mellitus nas Regiões e Unidades Federativas do Brasil: tendência temporal entre 2011 e 2019.

Objetivo: Analisar a tendência temporal das internações ocorridas no Sistema Único de Saúde (SUS), nas Regiões e Unidades Federativas no Brasil, com o diagnóstico principal de diabetes mellitus (DM), entre 2011 e 2019. Método: Estudo ecológico com análise de séries temporais dos dados secundários provenientes do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS), referentes a população brasileira. Foram incluídas os residentes no Brasil que foram internados por DM (CID10 - E10 ao E14). A tendência temporal foi analisada por regressão linear generalizada de Prais-Winstern, com nível de significância de 5%. Resultados: De 2011 a 2019, foram registradas 1.239.574 de internações por motivo de Diabetes mellitus no Brasil, representando 1,2% do número de internações por todas as afecções de saúde (103.051.010) para o período no país. A Taxa de Internações (TI) por DM no SUS foi de 6,77/10 mil habitantes com tendência decrescente (IC95%=6,44-7,10; valor p=0,01; r²=0,97; CoefB= -0,13). A TI por Região (Gráfico 1) foi maior nas Regiões Nordeste (TI=7,97; valor p=0,01; r²=0,64; CoefB= -0,15) e Sul (TI=7,60; valor p=0,01; r²=0,76; CoefB= -0,41). A tendência da TI apresentou-se decrescente para a maioria das Regiões, sendo estacionária na Região Norte (valor p=0,80). A TI por Unidade Federativa (UF), nos estados do Piauí e Maranhão, na Região Nordeste, e Rondônia e Roraima, na Região Norte foram acima de 10,00/10mil habitantes, com tendência crescente no Maranhão (TI=11,83; valor pConclusão: A tendência temporal foi decrescente, com diferenças segundo Região/UF

Serum Epidemiological Analysis and Risk Factors Associated with Leptospira spp. in Cattle in the State of Piauí

Background: Leptospirosis is a cosmopolitan zoonosis caused by pathogenic spirochetes of the genus Leptospira spp. and it is considered one of the main causes of reproductive problems in cattle. Therefore, the aim of this study was to determine the occurrence of anti-Leptospira antibodies and identify the prevalent serovars and risk factors associated with infection in cattle herds, in the microregion of Floriano, Piaui State, Brazil.Materials, Methods & Results: A total of 414 bovine sera samples were collected (390 females aged over 24 months and 24 bulls) from 22 properties (farms) in the municipalities that compose the study area. The samples were analyzed using the Microscopic Agglutination Test (MAT) to detect anti-Leptospira antibodies from 23 pathogenic serovars. An epidemiological questionnaire was applied in each farm to evaluate the risk factors, using a univariate analysis of the variables of interest, by Pearson’s Chi-square test (χ2) or Fisher’s exact test, when it was necessary. Then, each independent variable was crossed with the dependent variable and those that presented statistical significance 1: 100) in the 22 evaluated farms; all of them had at least one positive animal, resulting in a prevalence of 34.54%, with 32,8% females (136) and 1,7% males (07), and 8,93% (37) of co-agglutination. Nineteen of the 23 tested serovars were identified; among them, Icterohaemorrhagiae (42.48%), Hardjo (31.2%), Pomona (4.3%), and Castellonis (4.3%) stood out. Absence of quarantine (OR = 16.172, P = 0.024), vaccination (OR = 0.090, P = 0.037) and isolation of diseased animals (OR = 0.006, P = 0.030) were identified, by the multivariate logistic regression analysis, as risk factors for any serovar of Leptospira spp.Discussion: The results of the present study showed that leptospirosis is present in all studied municipalities, in which the prevalence may be related to the variety of factors that influence the occurrence of the disease, such as climatic and environmental conditions, transit of animal, practices of management adopted in the herd, and the lack of information about the disease. The occurrence of co-agglutination can be explained by the possibility of multiple and concomitant contaminations with several serovars. Icterohaemorrhagiae was the most prevalent serovar, which has significant importance to public health since it is considered the main serovar of leptospirosis in humans, associated with the presence of rodents. On the other hand, the serovar Hardjo is related to the chronic leptospirosis in cattle, demonstrated through reproductive problems. The serovars Castellonis and Pomona were also observed in bovine herds, suggesting a possible transmission of the microorganism between animal species, probably due to exposure to the same sources of infection. In fact, the large number of serovarieties of Leptospira spp. indicates the presence of one or more maintenance hosts, which are natural reservoirs of this infection. The risk factors confirmed in the logistic regression analysis probably occur due to failures in sanitary management. It is concluded that Leptospira spp. is disseminated in cattle in the studied region, with the presence of several serovars, which reinforces the need for intensifying the prevention and control measures, such as vaccination