Abdominal cyst after early failure of polyethylene liner in total hip arthroplasty

We report a case in which the early failure of a polyethylene liner, coupled with a 32-mm CrCo ball head, caused pelvic cyst formation simulating an abdominal mass. The presence of the mass with inguinal swelling lead us to diagnosis liner failure, as shown by radiography. An extraperitoneal cyst surrounding the iliopsoas muscle from the lesser trochanter up to the lumbosacral junction was demonstrated with pre-operative computed tomography and sonography. The cyst contained fluid and many large particles of polyethylene debris. The liner and the head were substituted and the cyst was removed through a different abdominal approach. We hypothesize that debris falls out and concentrates along the iliopsoas muscle from the very beginning of wear, and then the muscle concentration forces pumped it along the muscle belly. From the histologic point of view, large polyethylene particles were observed in the removed tissue, and no major osteoclastic activation was found

Communication and shared decision-making after stillbirth: Results of the ShaDeS study

Background: Shared decision-making (SDM) is included in guidelines for bereavement care after a stillbirth, as it can improve women’s long-term health and wellbeing. SDM within the stillbirth context is still not common, and Italy does not yet have standardised guidelines. Aim: The ShaDeS (Shared Decision-Making in Stillbirth) study aims to investigate how Italian women with a stillbirth perceive their own centrality in decision-making processes around bereavement care and how this might impact satisfaction of care. Methods: The ShaDeS study is a cross-sectional study based on a web survey consisted of four sections: socio- demographic information and medical history, communication of bad news and bereavement care, decisions about childbirth (SDM-Q-9, SHARED, and DCS), and decisions and communication about autopsy (CPS). Findings: 187 women answered the survey. For the 41.1% of women that did not have an emergency childbirth, the SDM-Q-9 median score was 66.6 (0–100 range), and the SHARED median score was 3.5 (1–5 range). 29.4% of participants reached the proposed cutoff of 37.5 in the DCS (0–100 range) suggesting a difficulty in reaching decisions. Satisfaction scores were lower for those with such difficulties (p < 0.0001). Of the 64.5% of women that discussed autopsy, 28.3% were involved in an SDM approach, despite this being associated with higher levels of satisfaction of care (p < 0.05). Conclusion: An SDM approach is only moderately widespread amongst our participants, despite it being signif- icantly related to higher levels of satisfaction. Further studies should investigate the tools that both patients and healthcare professionals need for an SDM approach

EVALUACIÓN DE LA CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACION DE EGRESADOS Mosconi, E.;Medina, M.M.;Albarracín, S.; Papel, G.; Coscarelli, N.; Rueda, L.;Irigoyen, S.

Los programas educativos de formación de pos-grado deben ser flexibles y adaptarse a los cambios científicos y a las necesidades del medio para poder asegurar el nivel de competitividad y el grado de aceptación de los egresados en el campo laboral y social El objetivo del presente trabajo fue evaluar la capacitación y actualización después de egresados. Esta Investigación consistió en un estudio de tipo descriptivo, la población la constituyeron os egresados de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata entre los años 1998 – 1999. La información se obtuvo mediante una encuesta estructurada aplicada por correo, internet y a través de entrevistas personales o telefónicas. Tomando un total de 648 egresados, correspondiendo 318 al año 1998 y 330 al año 1999. Se obtuvo información de 199 (62.58%) del año 1998 y 214 (64.85%) del año 1999. Del total de encuestas recibidas pertenecientes al año 1998, 110 (55.28%) realizó estudios de postgrado, 89 (44.72%) no los realizó. Los recibidos en el año 1999, 170 (79.44%) realizó estudios de post-grado y 44 (20.56%) no los realizó. Los resultados brindaron elementos para determinar conclusiones sobre la relevancia de la formación de post-grado de los egresados de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata, determinándose que un alto porcentaje desea realizar capacitación post-título y su interés por la educación continua. Educación – Post-grado – Egresados – Especialización – Actualización – Maestría – Capacitación – Formación – Encuesta – Entrevista

Clustering or scattering? The spatial distribution of cropland in a metropolitan region, 1960-2010

This article presents empirical results of a multivariate analysis run with the aim to identify (apparent and latent) socioeconomic transformations that shape the distribution pattern of cropland in a metropolitan region of southern Europe (Athens, Greece) over a sufficiently long time interval spanning from 1960 to 2010. The study area is representative of monocentric cities expanding in an unregulated fashion and experiencing sequential cycles of economic growth and recession. Percent share of cropland in total municipal area increased moderately over time. A non-linear relationship with the distance from downtown Athens was also observed, indicating that the highest rates of cropland were observed at a distance ranging between 20 and 30 km from the inner city. A multivariate regression was run by decade at each municipality of the study area using 11 predictors with the aim to identify the factors most associated with cropland decline along urban fringes. Distance from downtown Athens, soil and climate quality, population growth rate, and competing land use were the most relevant factors correlated with cropland expansion (or decline) in the study area. Competing land use was particularly important for cropland decline in a first urbanization phase (1960-1980), while population growth rate-and hence an increased human pressure-was positively associated with agricultural areas in a subsequent phase (1990-2010). In these regards, per capita urban land had a non-linear spatial behavior, being correlated negatively with cropland in 1960 and 1970 and positively in 2010, possibly indicating a moderate change from a monocentric model towards a more dispersed metropolitan configuration impacting distribution of agricultural areas. Empirical findings of this study suggest that effective strategies supporting peri-urban agriculture require a comprehensive knowledge of the local socioeconomic context and relevant biophysical conditions-specifically focusing on the dominant soil and climate attributes

Modular tapered conical revision stem in hip revision surgery: mid- term results

Background: The aim of this paper is to evaluate the clinical and radiological outcomes of a fluted tapered modular distal-fixation stem at medium to long-term follow-up. The hypothesis of this investigation was to verify if the use of this implant design may have provided potential advantages in femoral revisions and post-traumatic instances where the restoration of the anatomy was the prime concern. Methods: We retrospectively reviewed 62 cases of femoral revision surgeries, performed in Paprosky type IIIA and IIIB bone defects between January 2001 and December 2011 with a mean follow-up of 8.5 ± 1.5 years (range 5.1–15.9 years) where a modular fluted stem was used. The clinical assessment was performed with the Harris Hip Score (HHS), and the radiographic evaluation was carried in order to assess the stability of the femoral component. Intra-operative and postoperative complications were recorded, and the rates of complications and revisions for any cause were determined. Results: Mean HHS improved 35.4 points from the preoperative assessment. Radiographic evaluation showed a stable stem anchorage in 90.3% of the cases at the last follow-up. Five (8%) implants required additional surgery. Neither breakage of the stem nor loosening of the taper junction were recorded. Kaplan-Meier survivorship was 89.4% (CI: 88.8–90%) for any complication and 92.3% (CI: 91.8–92.7%) according to revision for any causes at 81 months follow-up. Conclusions: Our findings suggest that this stem design is a reliable option in cases of complex femoral bone defects, as well as in cases with high functional deficiencies, with promising survivorship

Potential roads for reaching the summit: an overview on target therapies for high-grade gliomas

Background: The tailored targeting of specific oncogenes represents a new frontier in the treatment of high-grade glioma in the pursuit of innovative and personalized approaches. The present study consists in a wide-ranging overview of the target therapies and related translational challenges in neuro-oncology. Methods: A review of the literature on PubMed/MEDLINE on recent advances concerning the target therapies for treatment of central nervous system malignancies was carried out. In the Medical Subject Headings, the terms “Target Therapy”, “Target drug” and “Tailored Therapy” were combined with the terms “High-grade gliomas”, “Malignant brain tumor” and “Glioblastoma”. Articles published in the last five years were further sorted, based on the best match and relevance. The ClinicalTrials.gov website was used as a source of the main trials, where the search terms were “Central Nervous System Tumor”, “Malignant Brain Tumor”, “Brain Cancer”, “Brain Neoplasms” and “High-grade gliomas”. Results: A total of 137 relevant articles and 79 trials were selected. Target therapies entailed inhibitors of tyrosine kinases, PI3K/AKT/mTOR pathway, farnesyl transferase enzymes, p53 and pRB proteins, isocitrate dehydrogenases, histone deacetylases, integrins and proteasome complexes. The clinical trials mostly involved combined approaches. They were phase I, II, I/II and III in 33%, 42%, 16%, and 9% of the cases, respectively. Conclusion: Tyrosine kinase and angiogenesis inhibitors, in combination with standard of care, have shown most evidence of the effectiveness in glioblas-toma. Resistance remains an issue. A deeper understanding of the molecular pathways involved in gliomagen-esis is the key aspect on which the translational research is focusing, in order to optimize the target therapies of newly diagnosed and recurrent brain gliomas. (www.actabiomedica.it)

ITINERARIOS EN EL MERCADO LABORAL Y EL ENTORNO PRODUCTIVO

El presente trabajo pretende evaluar el ejercicio profesional, grado de desempleo y volumen de trabajo de egresados de la FOLP, para relacionar la formación académica con el entorno productivo. Se realizó un estudio de tipo descriptivo cuantitativo, el universo lo constituyeron los egresados de la FOLP. La recopilación de la información se obtuvo a través del Cespi y la Secretaría de Posgrado. La información se recogió mediante una encuesta estructurada y entrevistas con guía dirigida. Las variables cuantificadas fueron: Ejercicio Profesional, Actividades Laborales, Tiempo dedicado a su trabajo independiente, Tiempo dedicado a su trabajo dependiente, Situación profesional y volumen de trabajo, Desempleo, Tiempo que estuvo desempleado, Motivos de desempleo, Métodos para buscar trabajo. Los resultados fueron ingresados en una base de datos a través de la cual se realizó el recuento y procesamiento. Se obtuvo información de egresados de 10 años, de 5 años y de 1 año . Con los siguientes resultados: Egresados de 10 años, 55.35% realiza ejercicio independiente; 41.87% dependiente; 2.77% actividades fuera de la profesión; 72% considera optimo el volumen de trabajo; 11.80% regular; 16.20% bueno; el 18.14% estuvo desempleado por más de 6 meses desde su graduación. Egresados de 5 años, 40.13% realiza ejercicio independiente; 35.27% dependiente; 24.60% actividades fuera de la profesión; 47.16% considera optimo el volumen de trabajo;; 34.74% regular; 18.10% bueno; el 39.71% estuvo desempleado por más de 6 meses desde su graduación. Egresados de 1 años, 18% realiza ejercicio independiente ; 51.60% dependiente; 30.40% actividades fuera de la profesión; 2.60% considera optimo el volumen de trabajo; 79.40% regular y 18% bueno; 42.15% estuvo desempleado por más de 6 meses desde su graduación. 96.50% Esperan confirmación de trabajo, 3.50% no buscan trabajo. En cuanto a la forma de buscar trabajo el 27.20% lo hizo a través de medios escritos; 4.65% a través de convenios; 68.15% envió currículo. En base a éstos resultados, estamos en condiciones de afirmar la necesidad de asumir nuevas formas de prácticas profesional, que den respuesta a las demandas sociales, en el marco de un proyecto institucional acorde a la necesidad del contexto en el que se inserta

INCIDENCIA DEL RENDIMIENTO ACADÉMICO EN LA DURACIÓN DE LA CARRERA DE EGRESADOS DE LA FOLP

El rendimiento académico es uno de los indicadores de gestión de las instituciones educativas que no solo pone en evidencia las capacidades de los educandos, sino también los factores que las afectan. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia del rendimiento académico en la duración de la carrera de los egresados de la FOLP. Se realizó una investigación de tipo cuantitativo, descriptivo, longitudinal y correlacional en la que se examinó, desde la duración real de la carrera, el rendimiento académico de los alumnos graduados entre el 1-1-1984 y el 31-12-2004. La información se recolectó a través del Programa de Evaluación y Seguimiento de los Egresados de la FOLP. La exploración tuvo carácter inductivo. Se trabajó con la población total n = 5628, de la que se tomaron como referentes los egresados a término (5años) y aquellos que permanecieron el doble del tiempo estipulado curricularmente (10 años). Se construyeron tablas de distribución de frecuencias. Las variables correlacionadas fueron duración de la carrera y rendimiento académico y los indicadores utilizados: coeficiente de rendimiento académico (CRA); media (x); mediana (M); máximos (Mx); mínimos (Mn); promedio (Pr) y aplazos (A). Se confeccionaron gráficos de dispersión. La correlación entre variables se calculó usando la fórmula r de Pearson y para establecer su influencia se aplicó el coeficiente de determinación R2. Se utilizó el programa estadístico SPSS 10.0. Las variables se procesaron en forma numérica, obteniéndose los siguientes resultados: I) Duración 5 años = 22,67% de la población total; xPr = 6,74; MPr = 6,78; MxPr = 9,36; MnPr = 4,88; xCRA = 61,62; MCRA = 63,81; MxCRA = 99,36; MnCRA = 23,41; el 40,2% egresó S/A. II) Duración 10 años = 3,42% de la población total; xPr = 6,74; MPr = 4,95; MxPr = 7,6; MnPr = 3,36; xCRA = 25,84; MCRA = 27,37; MxCRA = 45,6; MnCRA = 9,06; el 1,03% egresó S/A. La correlación fue r = - 0,62 y el computo de variable arrojó un R2 = 39% para la influencia del rendimiento académico en la duración de la carrera. De lo expuesto se puede concluir que hay una dirección de correlación significativa y con fuerte incidencia del rendimiento académico de los alumnos en la duración de la carrera