Violência obstétrica no processo do abortamento

Objective: To analyze health care practices in the abortion process typified as obstetric violence. Methodology: Qualitative and descriptive study, conducted in a public hospital in Brazil with 15 health professionals of medium and higher education. The data were collected in person, through a semi-structured interview script. The profile was analyzed by simple descriptive statistics and the questions opened by the thematic content technique proposed by Bardin. Results: It was evidenced that health professionals had insufficient knowledge about obstetric violence at the time they restricted it to childbirth or abortion, physical/verbal typing and identified only doctors and nurses as the main perpetrators. The practices that denote obstetric violence are related to the allocation of women in the process of abortion in the same environment as pregnant women and puerperal women and when issuing value judgments at the time of care. Conclusion: There is a need for permanent education so that the professionals can assist in a humanized and qualified way.Objetivo: Analizar las prácticas de atención a la salud en el proceso de aborto tipificadas como violencia obstétrica. Metodología: Estudio cualitativo y descriptivo, realizado en un hospital público en Brasil con 15 profesionales de salud de nivel medio y superior. Los datos fueron recogidos presencialmente, a través de un guion de entrevista semiestructurada. El perfil fue analizado por la estadística descriptiva simple y las cuestiones abiertas por la técnica de contenido temática propuesta por Bardin. Resultados: Se evidenció que los profesionales de salud presentaron conocimiento insuficiente sobre violencia obstétrica en el momento en que la restringieron al parto o aborto, a la tipificación física/verbal e identificaron solo a los médicos y enfermeras como los principales perpetradores. Las prácticas que denotan violencia obstétrica se relacionan a la asignación de las mujeres en proceso de aborto en el mismo ambiente que gestantes y puérperas, y al emitir juicios de valor en el momento de la asistencia. Conclusión: Hay necesidad de educación permanente para que los profesionales puedan asistir de manera humanizada y cualificada.Objetivo: Analisar as práticas assistenciais de saúde no processo do abortamento tipificadas como violência obstétrica. Metodologia: Estudo qualitativo e descritivo, realizado em um hospital público no Brasil com 15 profissionais de saúde de nível médio e superior. Os dados foram coletados presencialmente, através de um roteiro de entrevista semiestruturada. O perfil foi analisado pela estatística descritiva simples e as questões abertas pela técnica de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: Evidenciou-se que as práticas que denotam violência obstétrica relacionam-se a alocação das mulheres em processo de abortamento no mesmo ambiente que gestantes e puérperas e ao emitirem juízos de valor no momento da assistência às mulheres. Conclusão: Há necessidade de educação permanente para que as/os profissionais possam assistir de maneira humanizada e qualificada

Influences of the polymorphisms of the Sod2 gene (rs4880) on the motility and vigor of X- and Y-bearing sperm at different pH values

Superoxide dismutase 2 (SOD2) is an antioxidant enzyme that appears phylogenetically conserved. However, functional Sod2 polymorphisms have been studied, and the specific polymorphisms are related to activity alterations of the SOD2 enzyme. An example of a polymorphism of SOD2 is Val16Ala (rs4880), which has been identified in exon 2 of the human Sod2 gene. This polymorphism is recognized as a single nucleotide polymorphism (SNP) and alters the conformation of SOD2. Additionally, recent studies have shown that the Ala16 Val polymorphism in Sod2 can be related to different pathological diseases. In these terms, the objective of the present study was to evaluate whether the polymorphism of SOD2 in Val16Ala (rs4880) influences the motility and vigor of X- and Y-bearing sperm at different pH values promoting sperm selection. We found that polymorphism rs4880 at normal pH conditions can result in alterations in the activity of superoxide dismutase in the sperm through different assay analyses. Moreover, compelling modulation evidence indicates that this effect could also mediate seminal plasma redox alterations and consequently can play an important role in sperm physiology, fertilization, and postfertilization

Intervenciones farmacéuticas y factores asociados a su aceptación en unidades de cuidados intensivos en Brasil

Objective: The purpose of this study is to evaluate the pharmaceutical interventions (PI) performed in PRM and the factors associated with their acceptance. Method: This is a descriptive and cross-sectional study that analyzed PIs performed on adult patients from two ICUs in Fortaleza, Brazil, in 2019. PIs were analyzed in the categories quantity of drug and pharmacological strategy, using the classification proposed by Sabater et al. The drugs were also classified by the Anatomical, Therapeutic, and Chemical Classification System and by the High Surveillance Drugs (FAV) classification. Results: 305 patients were included, most of them male (55.1 %), elderly (52.8 %) and treated in the surgical ICU (51.4 %). 1,317 PIs were analyzed and 88.0 % were accepted, being to replace one or more drugs (28.0 %), to add one or more drugs (27.7 %) and to change the dose (24.8 %) the most frequent types. The most prevalent therapeutic class was anti-infectives for systemic use (24.1 %) and AVFs were involved in 21.7 % of the PIs. An association was observed between PIs accepted and admission to the clinical ICU (p<0.0001), AVF (p=0.0013), substitution of one or more drugs (p=0.0062) and the class of blood substitutes and perfusion solutions. (p= 0.0187). Conclusions: A high number of PIs were performed and accepted, which reinforces the importance of the pharmacist in the review of medical prescriptions in the ICU.Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas sobre PRM y los factores asociados a su aceptación. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal que analizó las IF realizadas a pacientes adultos de dos UCI de Fortaleza, Brasil, en 2019. Las IF se analizaron en las categorías cantidad de fármaco y estrategia farmacológica, utilizando la clasificación propuesta por Sabater et al. Los fármacos se clasificaron además por el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química y por la clasificación de Fármacos de Alta Vigilancia (FAV). Resultados: Se incluyeron 305 pacientes, siendo la mayoría del sexo masculino (55,1 %), ancianos (52,8 %) y atendidos en la UCI quirúrgica (51,4 %). Se analizaron 1.317 IF y se aceptaron el 88,0 %, siendo la sustitución de uno o más fármacos (28,0 %) y la adición de uno o más fármacos (27,7 %) las más frecuentes. La clase terapéutica más prevalente fue antiinfeccioso de uso sistémico (24,1 %) y los FAV estuvieron implicados en el 21,7 % de las IF. Se observó asociación entre las IF aceptadas e ingreso en UCI clínica (p<0,0001), FAV (p=0,0013), sustitución de uno o más fármacos (p=0,0062) y la clase sustitutos sanguíneos y soluciones de perfusión (p= 0,0187). Conclusiones: Se realizaron y aceptaron un elevado número de IF, lo que refuerza la importancia del farmacéutico en la revisión de las prescripciones médicas en UCI

Diminuição da cobertura vacinal no Brasil e aumento do óbito infantil por doenças infecciosas

Introdução: As vacinas foram responsáveis pela erradicação da varíola mundialmente, e da poliomielite em diversos países. E as campanhas de vacinação ganham importância no sentido de reduzirem o óbito e infantil, e proporcionarem qualidade vida, devido a diminuição das sequelas causadas pelas diferentes doenças infecciosas. No entanto o movimento anti-vacinas vem ganhando cada vez mais força, após a publicação de um estudo fraudulento em uma importante revista cientifica, negando os evidentes benéficos da imunização, e associando essas a efeitos colaterais graves. Objetivo: Identificar a cobertura vacinal nas diferentes regiões brasileiras, nos anos de 2014, 2015 e 2016, relacionando aos óbitos infantis por doenças infecciosas e parasitárias. Material e método: Trata-se de um estudo transversal, exploratório e comparativo. Foram utilizados dados secundários extraídos do DATASUS, relativos aos anos de 2014, 2015 e 2016 sobre a cobertura vacinal nas diversas regiões do país e também sobre óbitos infantis por doenças infecciosas e parasitárias. Resultados: O Brasil apresentava uma cobertura vacinal ampla, e essa em linha estável, não sofrendo grandes variações desde o ano 2000, porém a partir de 2016 essa começou a sofrer um declínio muito grande, deixando o ano de 2018 como a pior cobertura já registrada desde 1994. E a tangente da mortalidade infantil apresentava uma linha decrescente desde o ano 2000, porém no ano de 2016 começou a se tornar ascendente, perdendo-se uma estabilidade que durou mais de uma década. Conclusão: A vacinação faz-se então importante para a proteção e individual e coletiva, pois uma pessoa não vacinada pode colocar em risco toda uma comunidade, devido a sua vulnerabilidade de ser infectado. Sendo que a crescente diminuição da cobertura vacinal no Brasil, vem mostrando um declive cada vez mais preocupante, estando em faixas que por décadas foram evitadas. Sendo que a diminuição da efetividade das campanhas de vacinação é um risco para a aquisição de doenças infecciosas para a toda a população, permitindo então surtos de doenças que através de um grande esforço estavam erradicadas. Frente a essa nova realidade foi observado o aumento do número de morte por doenças infecciosas e parasitárias em todo o Brasil, sendo essa mais evidente nas regiões norte, nordeste e centrooeste. Esse novo número faz-se muito preocupante, pois pode predispor a surtos de doenças, essas que estão associadas a alta mortalidade e morbidade. Diante do conteúdo exposto, faz-se muito importante intensificar as campanhas de vacinação, com implementação de novas medidas de acolhimento e suporte, além de promover a educação populacional no sentido de diminuir a taxa de não adesão as vacinas

Perfil e conhecimento de gestantes sobre o diabetes mellitus gestacional

Background and Objectives: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is the metabolic disorder that causes a reduction in glucose tolerance, diagnosed during pregnancy, which may or may not continue after childbirth. In Brazil, around 7% of pregnancies are complicated by gestational hyperglycemia. The present study aimed to evaluate the epidemiological, socioeconomic, clinical and obstetric profile and to identify the knowledge regarding Gestational Diabetes Mellitus of pregnant women attended at a Specialized Health Center for Women of a Basic Health Unit of Lajeado/RS. Method: The methodology consisted of three questionnaires (socioeconomic profile, epidemiological and clinical-obstetric profile, evaluation of knowledge about DMG, and evaluation of pregnant women's knowledge about diabetes). Twenty pregnant women attended at UBS from April 15 to May 15, 2017. The information was tabulated in the Excel spreadsheet, and the quantitative variables were described by absolute and relative frequency, followed by the syntax predicted for analysis of DKN-a. Results: The results show that pregnant women do not have knowledge about Diabetes, although 90% affirm that they have information and update on health topics. The majority of pregnant women are white, from Lajeado, married or in stable union, with monthly income up to 3 minimum wages, 85% are between 15 and 35 years old and 50% have primary education. The majority (90%) do not have pre-gestational disease, 55% use medication during pregnancy, 65% do not practice physical activity and 65% did not consult a nutritionist in the last 12 months. None of the pregnant women had Diabetes Mellitus or had DMG in pregnancy, but one participant (5%) had DMG. Conclusion: It is concluded that the majority of pregnant women are unaware of the risks or the necessary management care to avoid GDM. Keywords: Endocrinology. Gestation. Hyperglycemia.Justificación y objetivos: La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) es el trastorno metabólico que determina la reducción de la tolerancia a la glucosa, diagnosticada en la gestación, que puede o no perpetuarse después del parto. En Brasil, alrededor del 7% de las gestaciones son complicadas por la hiperglicemia gestacional. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el perfil epidemiológico, socioeconómico, clínico-obstétrico e identificar el conocimiento en relación a la Diabetes Mellitus Gestacional de gestantes atendidas en un Centro Especializado de Salud de la Mujer de una Unidad Básica de Salud de Lajeado/RS. Métodos: La metodología consistió en la aplicación de tres cuestionarios (evaluación del perfil socioeconómico, epidemiológico y clínico-obstétrico, evaluación del conocimiento sobre DMG, y evaluación del conocimiento de las gestantes sobre diabetes). Participa ron de la investigación 20 gestantes atendidas en la UBS en el período del 15 de abril al 15 de mayo de 2017. Las informaciones fueron tabuladas en la hoja de Excel, siendo que las variables cuantitativas fueron descritas a través de frecuencia absoluta y relativa y fue seguida la sintaxis prevista para análisis del Diabetes Knowledge Questionnaire - DKN-A. Resultados: Los resultados muestran que las embarazadas no tienen conocimiento sobre la diabetes, aunque el 90% afirma poseer información y actualización sobre temas de salud. La mayoría de las gestantes es blanca, natural de Lajeado, casada o en unión estable, con renta mensual hasta 3 salarios mínimos, 85% posee entre 15 y 35 años y 50% posee enseñanza fundamental. La mayoría (90%) no tiene enfermedad previa a la gestación, 55% utiliza medicación durante la gestación, 65% no practica actividad física y 65% no ha consultado a los nutricionistas en los últimos 12 meses. Ninguna de las gestantes poseía Diabetes Mellitus o tuvo DMG en gestación previa, sin embargo una participante (5%) presenta DMG. Conclusiones: Se concluye que las gestantes con grupo de edad de 15 a 35 años, entrevistadas en la UBS de Lajeado, desconocen los riesgos o los cuidados necesarios en la gestación para evitar el DMG. Descriptores: Endocrinología. Embarazo. Hiperglucemia.Justificativa e Objetivos:O diabetes mellitus gestacional (DMG) é o distúrbio metabólico que determina redução da tolerância à glicose, diagnosticado na gestação, que pode ou não se perpetuar após o parto. No Brasil, em torno de 7% das gestações são complicadas pela hiperglicemia gestacional. O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil epidemiológico, socioeconômico, clínico-obstétrico e identificar o conhecimento em relação ao DMG de gestantes atendidas em um Centro Especializado de Saúde da Mulher de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Lajeado/RS. Métodos:A metodologia consistiu na aplicação de três questionários: avaliação do perfil socioeco-nômico, epidemiológico e clínico-obstétrico; avaliação do conhecimento sobre DMG; e, avaliação do conhecimento das gestantes sobre diabetes. Participaram da pesquisa 20 gestantes atendidas na UBS no período de 15 de abril a 15 de maio de 2017. As informações foram tabuladas em planilha do Excel, sendo que as variáveis quantitativas foram descritas através de frequência absoluta e relativa e foi seguida a sintaxe prevista para análise doDiabetes Knowledge Questionnaire(DKN-A). Resultados:Os resultados mostraram que as grávidas não possuíam conhecimento sobre diabetes, embora 90% tenham afirmado possuir informação e atualização sobre temas de saúde. A maioria das gestantes era branca, natural de Lajeado, casada ou em união estável, com renda mensal de até três salários mínimos, 85% tinha entre 15 e 35 anos e 50% possuía ensino fundamental. A maioria (90%) não tinha doença prévia à gestação, 55% utilizava medicação durante a gestação, 65% não praticava atividade física e 65% não consultou nutricionista nos últimos 12 meses. Nenhuma das gestantes possuía Diabetes Mellitus ou teve DMG em gestação prévia, contudo uma participante (5%) apresentava DMG. Conclusão:Conclui-se que as gestantes com faixa etária de 15 a 35 anos, entrevistadas na UBS de Lajeado, desconheciam os riscos ou os cuidados necessários na gestação para evitar o DMG. Descritores: Endocrinologia. Gravidez. Hiperglicemi

The development of skills in Primary Health Care nurses for coping with social inequalities in health

The objective of this study was to identify and develop skills with Primary Health Care nurses to work the social inequalities in health. This is a qualitative research based on action-research, performed with six primary health care nurses in a municipality of Minas Gerais, who participated in educational workshops addressing coping strategies for social inequalities in health. The data collection occurred through a focal group and non-participant observation, from March to May 2018. The data were analyzed through the thematic content analysis technique. The identification and training of skills to cope with this was founded on knowledge, skills and attitudes. The participants stressed the importance of knowing their role in the scenario where they work, as well as the functioning of the Health Care Network and legislation to support them to coping with this problem, being the communicational skills essential in this process. The knowledge acquired in the workshop enabled participants to recognize attitudes in their professional routine, which enable them to act in the face of this reality. The present study indicates the importance of appreciating and strengthening the training of nurses for the development of competences to act on social inequalities

Ventrículo único ou dupla via de saída de ventrículo esquerdo: uma cardiopatia congênita incomum: Single ventricle or double left ventricle outlet: an uncommon congenital heart disease

A dupla via de saída do ventrículo esquerdo (DVSVE) é uma condição na qual há única câmara bombeadora que recebe o fluxo de entrada dos dois átrios. A forma mais comum de DVSV é o tipo esquerdo, onde as conexões ventrículo arteriais são variáveis, no caso relatado há uma transposição dos grandes vasos.  Dentre as anomalias congênitas as cardiopatias são as malformações mais prevalentes e que apresentam maior impacto sobre a morbimortalidade. Este trabalho trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de caso, que objetiva retratatar a evolução clinica de um lactente de 3 meses, com diadnóstico de DVSVE. E assim reafirmar a importancia do acompanhamento durante o pré-natal, para o rastreio de anomalias congênitas