Delayed hemolytic transfusion reaction presenting as a painful crisis in a patient with sickle cell anemia

CONTEXT: Patients with sickle cell anemia (SCA) are frequently transfused with red blood cells (RBC). Recently, we reported that the calculated risk of RBC alloimmunization per transfused unit in Brazilian patients with SCA is 1.15%. We describe a delayed hemolytic transfusion reaction (DHTR) presenting as a painful crisis in a patient with SCA. CASE REPORT: A 35-year-old Brazilian female with homozygous SCA was admitted for a program of partial exchange transfusion prior to cholecystectomy. Her blood group was O RhD positive and no atypical RBC alloantibody was detected using the indirect antiglobulin technique. Pre-transfusional hemoglobin (Hb) was 8.7 g/dL and isovolumic partial exchange transfusion was performed using 4 units of ABO compatible packed RBC. Five days after the last transfusion she developed generalized joint pain and fever of 39°C. Her Hb level dropped from 12.0 g/dL to 9.3 g/dL and the unconjugated bilirrubin level rose to 27 mmol/L. She was jaundiced and had hemoglobinuria. Hemoglobin electrophoresis showed 48.7% HbS, 46.6% HbA1, 2.7% HbA2, and 2.0% HbF. The patient s extended RBC phenotype was CDe, K-k+, Kp(a-b+), Fy(a-b-), M+N+s+, Le(a+b-), Di(a-). An RBC alloantibody with specificity to the Rh system (anti-c, titer 1:16.384) was identified by the indirect antiglobulin test. The Rh phenotype of the RBC used in the last packed RBC transfusion was CcDEe. The patient was discharged, asymptomatic, 7 days after admission.CONTEXTO: Pacientes com anemia falciforme recebem com freqüência concentrados de glóbulos vermelhos (CGV). Recentemente, nós relatamos que o risco de alo-imunização eritrocitária por unidade transfundida em pacientes brasileiros com anemia falciforme é 1,15%. RELATO DE CASO: Nós descrevemos uma reação transfusional hemolítica tardia (RTHT) apresentando-se como uma crise dolorosa em um paciente com anemia falciforme.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Neoplasias do sistema reprodutor: análise da compreensão e enfrentamento em homens e mulheres

Objetivo: Analisar a compreensão e as estratégias de enfrentamento adotadas por homens e mulheres frente ao adoecimento de neoplasias do sistema reprodutor. Metodologia: estudo descritivo de abordagem qualitativa com a participação de 20 sujeitos hospitalizados para tratamento quimioterápico. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram organizadas e analisadas pela técnica de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram seguidas as recomendações éticas mediante o parecer 179/08. Resultados: mediante os discursos dos depoentes emergiram três discursos-síntese, ancorados nas seguintes ideias centrais: masculinidade e câncer; feminilidade e câncer; e, adaptação e superação. Nota-se que as mulheres demonstraram maior capacidade de adaptação e superação frente ao diagnóstico, enquanto os homens percebem a doença como perda da virilidade e da essência do ser homem. Considerações finais: são divergentes as repercussões provocadas pelas neoplasias do sistema reprodutor em homens e mulheres, o que provoca estratégias diferentes de enfrentamento e compreensão da doença.Objetivo: analizar la comprensión y las estrategias de afrontamiento adoptadas por los hombres y las mujeres contra la enfermedad de los tumores del sistema reproductivo. Metodología: estudio descriptivo de enfoque cualitativo con la participación de 20 personas hospitalizadas por la quimioterapia. La información se recogió a través de entrevistas semi-estructuradas, organizadas y analizadas por la técnica de análisis de discurso del sujeto colectivo. Les siguieron las recomendaciones éticas por parte de la opinión 179/08. Resultados: de los discursos de los deponentes surgieron tres discursos sintéticos, anclados en las siguientes ideas básicas: la masculinidad y el cáncer; la feminidad y el cáncer; y la adaptación y la superación. Tomar nota de que las mujeres demostraron una mayor capacidad de adaptarse y superar cuando el diagnóstico que los hombres perciben la condición como la pérdida de la virilidad y la esencia de ser hombre. Consideraciones finales: son divergentes repercusiones causadas por cánceres del sistema reproductivo en los hombres y mujeres, lo que provoca diferentes estrategias de afrontamiento y comprensión de la enfermedad.Objective: To analyze the understanding and coping strategies adopted by men and women against the disease of the reproductive system neoplasms. Methodology: A descriptive qualitative study involving 20 subjects hospitalized for chemotherapy. Information was collected through semi-structured interviews, which were organized and analyzed by the collective subject discourse analysis technique. Were followed by the ethics opinion 179/08. Results: by the speeches of the interviewees revealed three synthetic discourses, anchored on the following core ideas: masculinity and cancer; femininity and cancer; and adapt and overcome. To note that women demonstrated greater ability to adapt and overcome facing the diagnosis, while men perceive the disease as loss of virility and the essence of the man. Final thoughts: are divergent repercussions caused by cancers of the reproductive system in men and women, which causes different coping strategies and understanding of the disease

Reconhecimento de edifícios utilizando o filtro de gabor, a transformada wavelet e a rede neural perceptron de múltiplas camadas / Buildings recognition using the gabor filter, wavelet transform and multilayer perceptron network

O reconhecimento de edifícios é uma tarefa bastante difícil, pois as imagens utilizadas possuem ângulos e condições de iluminação diferentes, obstruções parciais de árvores, veículos em movimento ou outros edifícios. Devido a todas essas dificuldades, esse trabalho propõe um sistema de reconhecimento que utiliza a representação de wavelet Gabor para a extração de características, a transformada wavelet para a redução de dimensionalidade e para o reconhecimento a rede neural Perceptron de múltiplas camadas. Para verificar a eficiência desse sistema, utilizou-se um banco de dados de imagens de edifícios de prédios novos e antigos. O desempenho do método proposto foi satisfatório em relação a outros métodos encontrados na literatura

Nutritional and metabolic parameters of sheep fed with extrused roughage in comparison with corn silage

The objective of this study was to evaluate the use of extrused roughage on nutritional and metabolic parameters in sheep. Eighteen 3-year-old sheep in metabolic cages were randomly assigned to two treatments: corn silage and extruded roughage. Dry matter intake (DMI) and water intake were calculated as the difference between offered feed and orts left. Ruminal movement was assessed through auscultation of the rumen for five minutes, glycemia and other metabolites through blood collection by jugular venipuncture, and feeding behavior by observation every 5 minutes for 24 hours. DMI per animal, both as a percentage of live weight and in relation to metabolic weight, was higher for animals fed extrused roughage. The extrused roughage treatment also resulted in reduced ruminal movement and higher dry matter digestibility (DMD), glycemia and drinking water intake. Animals fed with extrused roughage reduced the time of rumination and total chewing, thus increasing ingestion, chewing and rumination efficiency. Blood concentrations of glucose and urea were higher in animals fed extrused roughage, while cholesterol concentration was lower. We conclude that the use of extrused roughage promotes improvement in the nutritional parameters of sheep by increasing DMI and DMD, and reducing chewing and rumination times, without causing disorders in energy and protein metabolism

Environmental and sanitary conditions of guanabara bay, Rio de Janeiro

Guanabara Bay is the second largest bay in the coast of Brazil, with an area of 384 km2. In its surroundings live circa 16 million inhabitants, out of which 6 million live in Rio de Janeiro city, one of the largest cities of the country, and the host of the 2016 Olympic Games. Anthropogenic interference in Guanabara Bay area started early in the XVI century, but environmental impacts escalated from 1930, when this region underwent an industrialization process. Herein we present an overview of the current environmental and sanitary conditions of Guanabara Bay, a consequence of all these decades of impacts. We will focus on microbial communities, how they may affect higher trophic levels of the aquatic community and also human health. The anthropogenic impacts in the bay are flagged by heavy eutrophication and by the emergence of pathogenic microorganisms that are either carried by domestic and/or hospital waste (e.g., virus, KPC-producing bacteria, and fecal coliforms), or that proliferate in such conditions (e.g., vibrios). Antibiotic resistance genes are commonly found in metagenomes of Guanabara Bay planktonic microorganisms. Furthermore, eutrophication results in recurrent algal blooms, with signs of a shift toward flagellated, mixotrophic groups, including several potentially harmful species. A recent large-scale fish kill episode, and a long trend decrease in fish stocks also reflects the bay’s degraded water quality. Although pollution of Guanabara Bay is not a recent problem, the hosting of the 2016 Olympic Games propelled the government to launch a series of plans to restore the bay’s water quality. If all plans are fully implemented, the restoration of Guanabara Bay and its shores may be one of the best legacies of the Olympic Games in Rio de Janeiro

Efeito de emulsificantes sobre processo de extrusão e na análise sensorial de alimento seco para cães

Objetivou-se com essa pesquisa avaliar os efeitos de aditivos emulsificantes em características de processo e textura dos kibbles na indústria pet food. Para cada tratamento, foram realizadas quatro batidas (4 repetições/tratamento) e coletadas quatro amostras no tempo. Dois emulsificantes comerciais, adicionados on top, foram utilizados em um alimento seco extrusado, indicado para cães adultos, formando 3 tratamentos ((CON; Controle), (EMUA; CON + 0,06% emulsificante A), (EMUB; CON + 0,06% emulsificante B)). Foi utilizada dieta comercial econômica para cães adultos. Os alimentos foram extrusados em uma extrusora de rosca simples, com capacidade de processamento de 6.000 kg/h, sendo que o mesmo conjunto de equipamentos, condições de mistura, secagem e revestimento foram utilizados para todos os tratamentos. O emulsificante A possui em sua composição mono-diglicerídeo parcialmente saturado, estearoil lactato de sódio e mono éster de ácido tartárico di-acetilado, enquanto o emulsificante B possui em sua composição mono e diglicerídeos de ácidos graxos, ésteres de monoglicerídeos com ácido diacetiltartárico e estearoil lactato de sódio.  Foi realizada uma análise de correlação canônica para os dados de correlação de processos e características de textura de kibble. O teste multivariado lambda Wilks foi usado para avaliar a significância das raízes canônicas juntas. Observou-se que a função canônica 1 mostrou-se significante. Percebeu-se que houve controle no processo, devido ao agrupamento dos tratamentos. A utilização de emulsificantes influenciou a característica de dureza dos kibbles, com menor resistência de EMUA (54,731 ±1,124), quando comparado a EMUB (121,898± 5,158). O tratamento EMUB obteve valores de amperagem, potência e consumo de energia inferiores aos demais tratamentos (P<0,05). Houve uma redução no valor da Amperagem, em relação ao tratamento CON de 1,43% e 3,15%, respectivamente, para os tratamentos EMUA e EMUB. Conclui-se que EMUB contribui mais significativamente para obtenção de características de textura e para o processo de extrusão