Sex differences and correlates of poor glycaemic control in type 2 diabetes: a cross-sectional study in Brazil and Venezuela.

OBJECTIVE: Examine whether glycaemic control varies according to sex and whether the latter plays a role in modifying factors associated with inadequate glycaemic control in patients with type 2 diabetes (T2D) in Brazil and Venezuela. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: This was a cross-sectional, nationwide survey conducted in Brazil and Venezuela from February 2006 to June 2007 to obtain information about glycaemic control and its determinants in patients with diabetes mellitus attending outpatient clinics. MAIN OUTCOME MEASURES: Haemoglobin A1c (HbA1c) level was measured by liquid chromatography, and patients with HbA1c ≥7.0% (53 mmol/mol) were considered to have inadequate glycaemic control. The association of selected variables with glycaemic control was analysed by multivariate linear regression, using HbA1c as the dependent variable. RESULTS: A total of 9418 patients with T2D were enrolled in Brazil (n=5692) and in Venezuela (n=3726). They included 6214 (66%) women and 3204 (34%) men. On average, HbA1c levels in women were 0.13 (95% CI 0.03 to 0.24; p=0.015) higher than in men, after adjusting for age, marital status, education, race, country, body mass index, duration of disease, complications, type of healthcare, adherence to diet, adherence to treatment and previous measurement of HbA1c. Sex modified the effect of some factors associated with glycaemic control in patients with T2D in our study, but had no noteworthy effect in others. CONCLUSIONS: Women with T2D had worse glycaemic control than men. Possible causes for poorer glycaemic control in women compared with men include differences in glucose homeostasis, treatment response and psychological factors. In addition, sex modified factors associated with glycaemic control, suggesting the need to develop specific treatment guidelines for men and women

ELEMENTOS PARA UMA SUSTENTABILIDADE URBANA E AMBIENTAL EM BELÉM, PARÁ: UM ENSAIO DA TRAMA VERDE E AZUL

A partir da revolução industrial o mundo presenciou o progresso econômico às custas da exploração dos recursos naturais e um expressivo crescimento urbano, quase sempre desordenado, com isso as dinâmicas sociais e demandas das cidades estão bastante diversificadas. Uma ponte entre o desenvolvimento necessário para suprir estas demandas e a manutenção deste desenvolvimento é a sustentabilidade urbana. Nesse contexto, o presente trabalho visa estabelecer critérios e elementos fundamentais para que a sustentabilidade seja alcançada na cidade de Belém, através de análise de literatura e artigos pertinentes, apontando, por fim, a adoção da ferramenta da Trama Verde e Azul na Bacia Hidrográfica do Tucunduba, para incorporar e conectar unidades de conservação e complexos ambientais culturais na área, com o intuito de promover a biodiversidade, contribuindo para a melhoria da qualidade ambiental dos citadinos

Representações sociais de pobreza construídas pelos cursistas da Especialização Educação, Pobreza e Desigualdade Social realizada no Rio Grande do Norte: primeiros resultados

As representações sociais são uma modalidade de conhecimento produzido pelo senso comum que tem por função precípua a elaboração de comportamentos e a comunicação entre os indivíduos (MOSCOVICI, 1978). Toda representação social é a leitura particular de um objeto, realizada por um sujeito (individual ou coletivo), a partir das crenças, valores e informações que o mesmo compartilha na cultura na qual se situa. Apoiando-se nessa teoria, a presente pesquisa buscou identificar e conhecer a estrutura da representação social ou das representações sociais sobre o objeto simbólico pobreza construídas pelos cursistas da EPDS no estado do Rio Grande do Norte. O universo da pesquisa foi composto por 301 estudantes que responderam a um questionário de livre associação de palavras, cujos dados foram analisados com apoio do software EVOC (VERGÈS, 2005). Com base na abordagem do núcleo central das representações sociais, de Jean-Claude Abric, foi possível identificar a estrutura dos conteúdos representacionais compartilhados pelos sujeitos investigados.  Nessa estrutura, encontra-se um sistema central composto pelos elementos "desigualdade" e "exclusão” e um sistema periférico composto pelos elementos "falta, fome, miséria, necessidade". Os resultados indicam a existência de duas representações sociais: uma de caráter ideológico, que enfatiza os aspectos macroeconômicos e políticos ou o papel da educação na produção do fenômeno e outra que considera a pobreza como parte da realidade social, portanto sem críticas de caráter econômico ou político.

ANÁLISE DO ESPAÇO PÚBLICO URBANO: o caso do Parque Mangal das Garças

ANALYSIS OF URBAN PUBLIC SPACE: the case of Mangal das Garças ParkANÁLISIS DEL ESPACIO PÚBLICO URBANO: el caso del Parque Mangal das GarçasOs espaços públicos urbanos têm sido objeto de estudos frequentes, pois, são nesses espaços que ocorre a produção social da cidade. Entendem-se como espaços públicos, em seu sentido físico, a praça, a rua, os parques entre outros. O presente estudo tem como objetivo central analisar o espaço do Parque Mangal das Garças, investigando os conceitos de espaços públicos e suas novas formas de exteriorização, no intuito de perceber de que maneira a população de Belém o percebe como espaço público no seu sentido mais amplo: o de instrumento para a promoção do direito à cidade. A metodologia utilizada foi a de entrevista orientada com 20 transeuntes no dia 18 de setembro de 2017 aplicada sob o suporte teórico de estudiosos da área.Palavras-chave: Urbanização; Espaços Públicos; Produção Social; Acessibilidade.ABSTRACTThe urban public spaces have been the object of frequent study, since it is in these spaces that the social production of the city occurs. They are understood as public spaces, in their physical sense, the square, the street, the parks among others. This study aims to analyze the space of Mangal das Garças Park, investigating the concepts of public spaces, and their new forms of exteriorization, in order to understand how the population of Belém perceives it as a public space in its broadest sense the instrument for the promotion of the right to the city. The methodology used was an interview with 20 passers-by on September 18, 2017 applied to the theoretical support of scholars in the area.Keywords: Urbanization; Public Spaces; Social Production; Accessibility.RESUMENLos espacios públicos urbanos han sido objeto de estudio frecuente, pues, son en esos espacios que ocurre la producción social de la ciudad. Se entiende como espacios públicos, en su sentido físico, la plaza, la calle, los parques entre otros. Este estudio tiene como objetivo central analizar el espacio del Parque Mangal das Garças, investigando los conceptos de espacios públicos, y sus nuevas formas de exteriorización, con el fin de percibir de qué manera la población de Belén lo percibe como espacio público en su sentido más amplio : el de instrumento para la promoción del derecho a la ciudad. La metodología utilizada fue la de entrevista orientada con 20 transeúntes el día 18 de septiembre de 2017 aplicada al soporte teórico de estudiosos del área.Palabras clave: Urbanización; Espacios Públicos; Producción Social; Accesibilidad

Breastfeeding patterns and factors associated with early weaning in the Western Amazon

OBJECTIVE: To characterize breastfeeding patterns in the first six months of life and factors associated with early weaning in a birth-cohort in Rio Branco, state of Acre. METHODS: This is a prospective study with all babies born between April and June 2015. The mothers were interviewed soon after birth and between 6 and 15 months postpartum. At hospital discharge, breastfeeding was defined as exclusively (EBF), and breastfeeding (BF). In the follow-up, breastfeeding patterns were exclusive breastfeeding (EBF), predominant breastfeeding (PBF), and breastfeeding (BF). The interruption of breastfeeding in the first six months was classified as early weaning. The Kaplan Meier method (log-rank: 95%) was used to estimate the conditional probability of change in breastfeeding pattern, and early weaning risk. Crude and adjusted proportional Cox regression models, and their respective 95% confidence intervals (95%CI), were used to analyze the factors associated with early weaning. RESULTS: The study included 833 infants in EBF (95.4%) and BF (4.6%) at hospital discharge. During the first six months of life, the infant likely discharged in EBF remaining in EBF, becoming PBF, and BF, were respectively 16.4%, 32.3%, and 56.5%. The weaning likely at six months was statistically higher for infants discharged in BF (47.4%) when compared with those discharged in EBF (26%). Factors associated with early weaning were BF at hospital discharge (HR = 1.82; 95%CI 1.06–3.11), no mother cross-breastfeeding (HR = 2.50; 95%CI 1.59–3.94), pacifier use (HR = 6.23; 95%CI 4.52–8.60), less than six months of breastfeeding intention (HR = 1.93; 95%CI 1.25–2.98), lack of breastfeeding in the first hour of life (HR = 1.45; 95%CI 1.10–1.92), and pregnancy alcohol consumption (HR = 1.88; 95%CI 1.34–2.90). CONCLUSION: Compared to infants in EBF, those in BF at hospital discharge were more likely to wean. Public health efforts should prioritize EBF at hospital discharge, promote breastfeeding in the first hour of life, and prevent alcohol consumption risks during pregnancy, cross-breastfeeding and pacifier use.OBJETIVO: Caracterizar os padrões de amamentação nos primeiros seis meses de vida e fatores associados ao desmame precoce numa coorte de nascidos vivos em Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo prospectivo com nascidos vivos entre abril e junho de 2015. As entrevistas com as mães ocorreram logo após o nascimento e entre 6 e 15 meses pós-parto. Na alta hospitalar, o aleitamento foi definido em exclusivo (AME) e materno (AM). No seguimento, os padrões de amamentação foram AME, aleitamento materno predominante (AMP) e AM. A interrupção da amamentação nos primeiros seis meses foi classificada como desmame precoce. Utilizou-se o método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar a probabilidade condicional de mudança no padrão de amamentação e risco de desmame. Os fatores associados ao desmame e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram analisados pela regressão proporcional de Cox bruta e ajustada. RESULTADOS: Participaram do estudo 833 lactentes que na alta hospitalar estavam em AME (95,4%) e AM (4,6%). A probabilidade do lactente em AME na alta hospitalar permanecer em AME, ou se tornar AMP ou AM, aos seis meses, foi de 16,4%, 32,3% e 56,5% respectivamente. A probabilidade de desmame aos seis meses foi estaticamente maior para lactentes em AM na alta hospitalar (47,4%) em comparação com aqueles em AME (26%). Mostraram-se associados ao desmame precoce: o AM na alta hospitalar (HR = 1,82; IC95% 1,06–3,11), ausência de amamentação cruzada praticada pela mãe (HR = 2,50; IC95% 1,59–3,94), usar chupeta (HR = 6,23; IC95% 4,52–8,60), pretender amamentar por menos de seis meses (HR = 1,93; IC95% 1,25–2,98), não amamentar na primeira hora de vida (HR = 1,45; IC95% 1,10–1,92) e consumir álcool na gestação (HR = 1,88; IC95% 1,34–2,90). CONCLUSÃO: Comparados aos lactentes em AME, aqueles em AM, na alta hospitalar, apresentaram maior probabilidade de desmame. Esforços em saúde pública devem priorizar o AME na alta hospitalar, promover amamentação na primeira hora de vida e orientar sobre os riscos do consumo de álcool na gestação, amamentação cruzada e uso de chupeta

CARACTERIZAÇÃO DA URBANIZAÇÃO E SEU IMPACTO NAS VARIÁVEIS SOCIOAMBIENTAIS: Guamá e Nazaré em Belém, Pará

CHARACTERIZATION OF URBANIZATION AND ITS IMPACT ON SOCIO-ENVIRONMENTAL VARIABLES: Guamá and Nazaré in Belém, ParáCARACTERIZACIÓN DE LA URBANIZACIÓN Y SU IMPACTO EN LAS VARIABLES SOCIOAMBIENTALES: Guamá y Nazaré en Belém, ParáRESUMO O presente trabalho vem contribuir com a relação entre a urbanização e os dados de renda entre dois bairros, Guamá e Nazaré, na cidade de Belém, localizada na Amazônia. Foram analisados dados do IBGE, INMET, BNDO, CPRM, LANDSAT 8 e RapidEye para análise ambiental dos bairros. Os resultados indicaram que o Guamá possui 81,58% dos seus habitantes nas classes D e E. Essa configuração influencia nas variáveis físicas: possui 7,40% de áreas verdes e 92,60% de solo exposto do seu território, temperaturas da superfície na faixa predominante de 30ºC a 32ºC, além de a maior parte do bairro se encontrar nas cotas mais baixas, variando de <4,43 m a 13,72 m, sujeitando-o a maiores riscos de inundações. Em oposição, em Nazaré, 59,89% dos seus habitantes são das classes A e B, o que reflete na sua configuração ambiental: o bairro possui 10,70% de áreas verdes e 89,30% de solo exposto do seu território, temperaturas da superfície estão predominantemente na faixa de 28ºC a 30ºC e a maior parte da sua área situa-se nas cotas acima de 17,45m, o que torna praticamente nulo os riscos de inundações. Desse modo, o Guamá possui as condições socioambientais mais desfavoráveis em relação ao bairro de Nazaré, o que determina uma configuração urbano-espacial marcada pela segregação.Palavras-chave: Ocupação; Variáveis Físicas; Segregação Socioespacial.ABSTRACT The present study contributes to the relationship between urbanization and the income data between two neighborhoods, Guamá and Nazaré, in the city of Belém, located in the Amazon rainforest. Data from (IBGE, INMET, BNDO, CPRM, LANDSAT 8 e RapidEye) were used for environmental analysis of the neighborhoods. The results indicate that Guamá has 81.58% of its inhabitants in the social classes D and E, this setting influences the physical variables, it has 7.40% of green areas and 92.60% exposed soil of its territory, surface temperatures, ranging predominantly from 30ºC to 32ºC, besides most of the neighborhood is in the lowest flood depths, ranging from <4.43 m to 13.72 m, subjecting it to greater flood risks. In contrast, at Nazaré 59.89% of its inhabitants are from social classes A and B, reflecting in its environmental setting, the neighborhood has 10.70% of green areas and 89.30% exposed soil of its territory, surface temperatures ranging predominantly from 28ºC to 30ºC and most of its areas flood depths are above 17.45m, making the risk of floods virtually zero. Thus, Guamá has the most unfavorable socio-environmental conditions when related to Nazaré, which determines an urban-spatial configuration marked by segregation.Keywords: Occupancy; Physical Variables; Socio-spatial Segregation.RESUMEN Este documento contribuye a la relación entre la urbanización y los datos de ingresos entre dos barrios, Guamá y Nazaré, en la ciudad de Belém, ubicada en la Amazonía. Utilizamos los datos de IBGE, INMET, BNDO, CPRM, LANDSAT 8 y RapidEye para el análisis ambiental de los barrios. Los resultados indicaron que Guamá tiene 81.58% de sus habitantes en las clases D y E, esta configuración influye en las variables físicas, tiene 7.40% de áreas verdes y 92.60% de suelo expuesto de su territorio, temperaturas superficiales, en el rango predominante de 30ºC a 32ºC, además de que la mayor parte de los barrios se encuentra en los niveles más bajos, que van desde <4.43 m a 13.72 m, lo que expone a mayores riesgos de inundación. En contraste, en Nazaré el 59.89% de sus habitantes son de las clases A y B, lo que refleja en su configuración ambiental, el vecindario tiene el 10.70% de las áreas verdes y el 89.30% del suelo expuesto de su territorio, las temperaturas El área de superficie está predominantemente en el rango de 28°C a 30°eC y la mayor parte de su área tiene cotas mayores de 17,45 m, lo que hace que los riesgos de inundación sean prácticamente nulos. Así, Guamá tiene las condiciones socioambientales más desfavorables en relación con Nazaré, que determina una configuración urbano-espacial marcada por la segregación.Palabras clave: Ocupación; Variables Fisicas; Segregación Socio-espacial

FORMACIÓN DOCENTE PARA LA ENSEÑANZA DE LA EDUCACIÓN INTERPROFESIONAL

Objective: To report the authors’ experiences regarding the training of faculty members for Interprofessional Education teaching.Development: Experience report using direct observation of the activities of professors from two public universities in the state of Bahia, between 2014 and 2019. The data were recorded in a field diary, organized by thematic approach and analyzed in its parts and in the relationships between the training of faculty members and the teaching of Interprofessional Education. Three dimensions were identified: concerns and reflections in practical activities; movement towards the teaching of Interprofessional Education; and movement in postgraduate health education.Conclusion: The experiences in the training of faculty members contributed to teaching, regarding Interprofessional Education, by raising reflections on the movements for training faculty members for interprofessional education and findings on the possibilities of the training of professors. We expect that these initiatives are implemented on a permanent basis and in different teaching spaces.Objetivo: relatar experiencias de las autoras en lo que se refiere a la formación docente para la enseñanza de la Educación Interprofesional. Desarrollo: relato de experiencia a partir de la observación directa de las actividades de docentes de dos universidades públicas del estado de Bahía, entre 2014 y 2019. Los datos se registraron en un diario de campo, se organizaron por enfoque temático y se analizaron en sus partes y en las relaciones entre la formación docente y la enseñanza de la Educación Interprofesional. Se identificaron tres dimensiones: preocupaciones y reflexiones en los ámbitos prácticos; movimiento para abordar la enseñanza de la Educación Interprofesional; y movimiento en la formación de postgrado. Conclusión: las experiencias vividas en la formación docente han contribuido a la enseñanza, con vistas a la Educación Interprofesional, haciendo suscitar reflexiones sobre los movimientos formativos del docente hacia la interprofesionalidad y hallazgos sobre las posibilidades formativas del docente. Se espera que estas experiencias tengan continuidad y se apliquen en los diferentes espacios de enseñanza.Objetivo: relatar experiências das autoras em relação à formação docente para o ensino da Educação Interprofissional.Desenvolvimento: relato de experiência a partir da observação direta das atividades de docentes de duas universidades públicas do estado da Bahia, entre 2014 e 2019. Os dados foram registrados em diário de campo, organizados por aproximação temática e analisados em suas partes e nas relações entre a formação docente e o ensino da Educação Interprofissional. Identificou-se três dimensões: inquietações e reflexões nos campos práticos; movimento de aproximação ao ensino da Educação Interprofissional; e movimento na pós-graduação.Conclusão: as experiências vividas na formação docente contribuíram para o ensino, tendo em vista a Educação Interprofissional, por suscitarem reflexões sobre os movimentos formativos do docente em direção à interprofissionalidade e constatações acerca das possibilidades formativas do docente. Espera-se que tais experiências sejam continuadas e aplicadas nos diferentes espaços de ensino.

A cor da escravidão e do racismo no Quilombo Sítio Veiga em Quixadá-Ceará, Brasil/ The color of slavery and racism at Quilombo Sítio Veiga in Quixadá-Ceará, Brazil

O presente estudo tem como objetivo compreender como foram construídos os estereótipos racistas a partir da escravidão dos povos africanos e suas diásporas no mundo, a partir dos remanescentes quilombolas do Sítio Veiga, em Quixadá-Ceará, Brasil. Historicamente no Brasil, a imagem perpassada da população de matriz africana é aquela associada ao modelo de escravidão e os quilombos visto como algo marginal e do passado, associando-os a “foragidos”, violentos, bandidos, que habitam nas florestas e isolados do resto da sociedade. Diante dessa realidade, este estudo aborda sobre a relevância do conhecimento da história da África e dos povos quilombolas apontando a educação um ferrementa relevante nesse processo de desconstrução do racismo e afirmação positiva desses sujeitos sociais.  Para tanto, a produção deste artigo teve como aparato metodológico a tipologia exploratório-descritiva com abordagem qualitativa valendo-se das técnicas de entrevistas semiestruturada cuja a modalidade norteadora foi a etnográfica e observação participante, métodos estes fundamentais para uma maior aproximação e interação com os sujeitos sociais da pesquisa.Os resultados parciais apontam que esses sujeitos africanos/afro-brasileiros/as falem e narrem suas histórias a partir deles (as), cabendo a academia e a ciência ouvi-los/as, interpretá-los/as epistemologica e metodologicamente, dentro de uma discussão científica crítica e inclusiva respeitando e reconhecendo o legado histórico cultural e ancestral dessa população

Tendências epidemiológicas dos óbitos por neoplasia de próstata na região nordeste, entre 2018 a 2022

Investigar a incidência do câncer de próstata nos estados do Nordeste, durante o período de 2018 a 2022. Este estudo retrospectivo envolveu a coleta de dados da base DATASUS (Departamento de Informática do SUS), especificamente do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), A pesquisa focalizou indivíduos a partir de 14 anos de idade ou mais, diagnosticados com a referida patologia durante o período estabelecido. As variáveis analisadas incluem ano de diagnóstico e notificação, sexo biológico, etnia, faixa etária, escolaridade e categoria de exposição. Durante o período de 2018 a 2022, foram registrados aproximadamente 22.358 óbitos por câncer de próstata, com uma prevalência maior entre os idosos com mais de 80 anos e pessoas pardas. Este estudo destaca a importância da realização de testes de prevenção e diagnóstico precoce do câncer de próstata, além de servir como ferramenta para análise dos índices de letalidade associados a essa doença

EFEITO DOS NÍVEIS DE SUPLEMENTAÇÃO NO DESEMPENHO DE BOVINOS EM SISTEMA DE SEMI-CONFINAMENTO

Objetivou-se avaliar o efeito dos níveis de suplementação sobre o desempenho de bovinos em sistema de terminação no período das águas em pastagem de capim Panicum maximum cv. Mombaça e sua viabilidade econômica. No experimento foram utilizados 68 bovinos não castrados da raça Nelore, sendo conduzido segundo delineamento inteiramente casualizado, com dois níveis de suplementação de concentrado na proporção de 1,2% e 1,8% peso vivo (PV) com base na matéria seca (MS). Os níveis de suplementação não diferiram nos pesos corporais dos animais nas pesagens feitas durante o experimento e final. Os animais suplementados com 1,8% do PV obtiveram maior ganho de peso total, área de olho de lombo final e espessura de gordura subcutâneo final. Os níveis de suplemento não influenciaram significativamente no peso de carcaça quente, conformação da carcaça e rendimento da carcaça. Os animais que receberam o maior nível de suplementação tiveram maior acabamento da carcaça. O maior nível de suplementação gerou maior custo inicial, médio, final e maior custo por ganho de peso dos animais. Assim, a suplementação com 1,2% do PV resulta em menor custo por quilo de carne produzida, sendo o mais indicado para bovinos terminados a pasto.Palavras-chave: análise econômica, confinamento a pasto, Panicum maximum cv. Mombaça, pastejo, terminação. EFFECT OF SUPPLEMENTATION LEVELS ON BEEF CATTLE PERFORMANCE IN SEMI-CONFINED SYSTEMS ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the effect of the supplementation levels on the performance of cattle in the finishing system in the period of waters in pasture of Panicum maximum cv. Mombasa and its economic viability. In the experiment, 68 Nellore bulls were used, and were conducted in a completely randomized design with two levels of concentrate supplementation at the ratio of 1.2% and 1.8% live weight (LW) based on the dry matter (DM). Supplementation levels did not differ in body weights of animals during weighing done during the experiment and final. The animals supplemented with 1.8% of the LW obtained greater total weight gain, final loin eye area and final subcutaneous fat thickness. Supplement levels did not significantly influence hot carcass weight, carcass conformation, and carcass yield. The animals that received the highest level of supplementation had a better finishing of the carcass. The higher level of supplementation generated higher initial, average, final cost and higher cost for weight gain of the animals. Thus, the supplementation with 1.2% of the LW results in a lower cost per kilogram of meat produced, being the most suitable for beef cattle.Keywords: economic analysis, feedlot in pasture, Panicum maximum cv. Mombaça, grazing, termination