Pneumotórax catamenial: uma revisão

O pneumotórax catamenial (PC) caracteriza-se por quadro de pneumotórax com recorrência associada ao ciclo menstrual, tendo seu início de 24 antes a 72h após o início da menstruação. A fisiopatologia desse tipo de pneumotórax ainda é incerta. Este estudo tem como objetivo reunir informações da literatura relacionadas à fisiopatologia, métodos diagnósticos e tratamento do PC, de forma a ampliar os conhecimentos acerca dessa afecção incomum, mas com repercussões importantes para a paciente. A busca por artigos relevantes ao tema deu-se através dos indexadores PUBmed, Scielo e Medline. Foram selecionados 20 artigos publicados entre os anos 2012 e 2019, em periódicos nacionais e internacionais. Observou-se que a maioria dos artigos avaliados discutiram sobre a lateralidade preferencial do PC. O PC tem sido relacionado à síndrome da endometriose torácica (SET), onde tecido endometrial é encontrado nos pulmões e na superfície pleural. A manifestação mais frequente é a ocorrência de pneumotórax espontâneo, no qual há acúmulo recorrente de ar na cavidade torácica, durante a menstruação. Os melhores resultados terapêuticos foram obtidos associando-se a exérese do tecido endometrial por videotoracoscopia ao tratamento hormonal pós-cirúrgico, o que apresenta como vantagem a possibilidade de envio de material para confirmação do diagnóstico anatomopatológico. A avaliação clínica minuciosa das pacientes, que inclui anamnese detalhada, é fator de extrema importância para o diagnóstico, já que há associação cronológica entre o ciclo menstrual e a ocorrência do pneumotórax. A partir do correto diagnóstico institui-se tratamento adequado

Microflora de sementes de baraúna produzidas no estado da Paraíba: Microflora of baraúna seeds produced in the state of Paraíba

A baraúna (Schinopsis brasiliensis Engl.) é uma das maiores árvores florestais da caatinga brasileira. Devido ao crescimento lento e resistência natural a decomposição, apresenta elevada importância socioeconômica principalmente para a região Nordeste. O objetivo deste trabalho foi identificar os fungos associados às sementes de baraúna coletadas na Paraíba. As sementes foram coletadas em dois municípios, sendo o lote 1 coletado no município de Olivedos e o lote 2 coletado no município de Baraúna. O experimento foi desenvolvido no Laboratório de Fitopatologia, da Universidade Federal da Paraíba. As sementes foram acondicionadas em garrafas do tipo PET e mantidas em temperatura ambiente (25 ± 2 ºC) até o momento de utilização. O teste de sanidade foi conduzido em delineamento inteiramente casualizado (DIC). As sementes foram submetidas ao procedimento de desinfestação, em solução de hipoclorito de sódio a 1% com posterior dupla lavagem com água destilida esterilizada (ADE). Após este procedimento, as sementes foram incubadas em placas de Petri sobre dupla camada de papel filtro esterilizado e umedecido com ADE. Foram identificados três gêneros de fungos presentes em ambos os lotes avaliados neste estudo, sendo eles: Aspergillus, Penicillium e Fusarium. Além destes, o lote 1 apresentou incidência de Alternaria sp. e Rhizoctonia sp. e o lote 2 apresentou incidência de Rhizopus sp. A incidência de Fusarium sp. foi de 34% no lote 1 e 1% no lote 2

O perfil clínico do paciente asmático: uma abordagem fisiopatológica: The clinical profile of the asthmatic patient: a pathophysiological approach

O objetivo do presente artigo foi descrever através da revisão de literatura de modo narrativo as principais considerações clínicas da asma. Foram incluídos artigos na categoria original, disponibilizados na íntegra, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, durante os últimos 5 anos. Dos 250 estudos identificados, 13 foram eleitos. A asma é um distúrbio inflamatório crônico das vias respiratórias relacionado ao agrupamento de células inflamatórias e com o início de manifestações clínicas como o sibilo, aperto no peito, falta de ar e tosse. Geralmente, a obstrução ao fluxo aéreo não é total e é reversível de modo espontâneo e/ou com a terapêutica. Foi realizada uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de pesquisa, utilizando como descritores: asthma, health e obstruction. Diante o levantamento de dados, elucida-se que a asma é uma condição de intensa repercussão clínica para a saúde pública, a qual é crucial efetivar o diagnóstico precoce e diferencial de modo preciso para se manejar a terapêutica ideal para cada caso.&nbsp

Colicistite aguda alitiásica condutas que reduzem a taxa de internação em Terapia de Unidade Intensiva: uma revisão sistemática: Acute althiasic cholicistitis conducts that reduce the hospitalization rate in Intensive Unit Therapy: a systematic review

Os cálculos biliares se encontram em mais de 10% da população mundial, sendo que esta incidência se torna maior com o avanço da idade. Sendo assim a colecistite pode ser considerada como uma emergência comum no mundo, sendo que na maior parte dos casos é decorrente da inflamação da parede interna da vesícula devido á impactação do cálculo e decorrente obstrução no ducto cístico, produzindo assim dor repentina e aguda, entretanto a colecistite aguda alitiásica ocorre sem que haja cálculos em seu interior. Esse trabalho possui como sua pergunta de pesquisa qual conduta deve ser adotada para reduzir a taxa de internação em UTI’s em pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E assim como seu objetivo geral demonstrar a conduta adequada para manejo de pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E como seus objetivos específicos: Identificar do que se trata um quadro de colicistite aguda alitiásica; Auxiliar na tomada de conduta pelos profissionais acerca do tratamento adequado; Disponibilizar informações acerca do assunto. Esse trabalho trata-se de uma revisão sistemática de artigos extraídos das plataformas do PubMed, BVS, Lilacs, Medline, Scielo, esses que possuem datas dos últimos 5 anos e escritos nos seguintes idiomas: português, inglês e espanhol. Com isso conclui-se que ainda são escassos os estudos acerca do tema, portanto é necessário que os médicos consigam de forma significativa o diagnóstico com agilidade, e para isso o conhecimento sobre assunto por uma equipe multidisciplinar deve ser amplamente desenvolvido

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author