Consideraciones clínicas y desenlaces quirúrgicos del cáncer asociado a implante mamario: Una enfermedad emergente de interés: Clinical considerations and surgical outcomes of breast implant-associated cancer: An emerging disease of interest

Breast cancer continues to be one of the main priorities in global health and public health, and remains the most frequent and deadly malignant neoplasm in women worldwide. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare type of non-Hodgkin's lymphoma, whose pathogenesis and pathophysiology are not well known, but which is seen with increasing frequency due to the increase in cosmetic procedures. To date, there are limitations in terms of knowledge about the clinical behavior of the disease, which can manifest itself in many forms, with a variable evolution time and uncertain surgical outcomes in the medium- and long-term. Based on the above, the aim of this review is to summarize evidence on the clinical considerations and surgical outcomes of breast implant-associated cancer to facilitate the identification and management of this condition. A bibliographic search was performed in the search engines and databases PubMed, ScienceDirect, Embase, EBSCO and MEDLINE. Within the clinical and surgical considerations, the type of implant used (textured), the time of the implant history, the severity of the manifestations, and the staging, must be taken into account in order to determine the opportunity for surgical intervention and neoadjuvant therapy, and to try to guarantee survival and avoid recurrence. Patients who undergo complete capsulectomy with radiotherapy have better outcomes.El cáncer de mama sigue siendo una de las principales prioridades en salud global y salud pública y permanece como la neoplasia maligna más frecuente y mortal en mujeres en el mundo. El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implante mamario (LACG-AIM) consiste en un linfoma no-Hodgkin de tipo raro, del cual se desconoce mucho sobre su patogenia y fisiopatología, pero que se ve cada vez con mayor frecuencia, debido al aumento de procedimientos estéticos. A la fecha, existen limitaciones en cuanto al conocimiento sobre el comportamiento clínico y se manifiesta de muchas formas, con un tiempo de evolución variable, y desenlaces quirúrgicos inciertos a mediano y largo plazo. Con base en lo anterior, el objetivo de esta revisión consiste en resumir evidencia sobre las consideraciones clínicas y desenlaces quirúrgicos del cáncer asociado a implante mamario, que faciliten la identificación y abordaje de esta condición. Se realizó una búsqueda bibliográfica en los motores de búsqueda y bases de datos PubMed, ScienceDirect, Embase, EBSCO y MEDLINE. Dentro de las consideraciones clínicas y quirúrgicas, se debe tener en cuenta el tipo de implante utilizado (texturizado), el tiempo del antecedente del implante, la severidad de las manifestaciones y la estadificación, para poder determinar la oportunidad de intervención quirúrgica y terapia neoadyuvante e intentar garantizar la supervivencia y evitar recurrencia. Aquellos pacientes sometidos a capsulectomía completa acompañado de radioterapia tienen mejores desenlaces

Diagnostic evaluation of people with hypertension in low income country: cohort study of “essential” method of risk stratification

Objectives To explore the predictive power of a risk stratification method for people with hypertension based on “essential” procedures (that is, available in economically less developed areas of the world), comparing it in the same population with the results given by the method suggested by the 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension (WHO-ISH) guidelines

Contextualizing Evidence for Action on Diabetes in Low-Resource Settings—Project CEAD Part I: A Mixed-Methods Study Protocol

Challenges remain for policy adoption and implementation to tackle the unprecedented and relentless increase in obesity, diabetes and other non-communicable diseases (NCDs), especially in low- and middle-income countries. The aim of this mixed-methods study is to analyse the contextual relevance and applicability to low-resource settings of a sample of evidence-based healthy public policies, using local knowledge, perceptions and pertinent epidemiological data. Firstly, we will identify and prioritise policies that have the potential to reduce the burden of diabetes in low-resource settings with a scoping review and modified Delphi method. In parallel, we will undertake two cross-sectional population surveys on diabetes risk and morbidity in two low-resource settings in Ecuador. Patients, community members, health workers and policy makers will analyse the contextual relevance and applicability of the policy actions and discuss their potential for the reduction in inequities in diabetes risk and morbidity in their population. This study tackles one of the greatest challenges in global health today: how to drive the implementation of population-wide preventative measures to fight NCDs in low resource settings. The findings will demonstrate how local knowledge, perceptions and pertinent epidemiological data can be used to analyse the contextual relevance and applicability of potential policy actions

The evolution of the ventilatory ratio is a prognostic factor in mechanically ventilated COVID-19 ARDS patients

Background: Mortality due to COVID-19 is high, especially in patients requiring mechanical ventilation. The purpose of the study is to investigate associations between mortality and variables measured during the first three days of mechanical ventilation in patients with COVID-19 intubated at ICU admission. Methods: Multicenter, observational, cohort study includes consecutive patients with COVID-19 admitted to 44 Spanish ICUs between February 25 and July 31, 2020, who required intubation at ICU admission and mechanical ventilation for more than three days. We collected demographic and clinical data prior to admission; information about clinical evolution at days 1 and 3 of mechanical ventilation; and outcomes. Results: Of the 2,095 patients with COVID-19 admitted to the ICU, 1,118 (53.3%) were intubated at day 1 and remained under mechanical ventilation at day three. From days 1 to 3, PaO2/FiO2 increased from 115.6 [80.0-171.2] to 180.0 [135.4-227.9] mmHg and the ventilatory ratio from 1.73 [1.33-2.25] to 1.96 [1.61-2.40]. In-hospital mortality was 38.7%. A higher increase between ICU admission and day 3 in the ventilatory ratio (OR 1.04 [CI 1.01-1.07], p = 0.030) and creatinine levels (OR 1.05 [CI 1.01-1.09], p = 0.005) and a lower increase in platelet counts (OR 0.96 [CI 0.93-1.00], p = 0.037) were independently associated with a higher risk of death. No association between mortality and the PaO2/FiO2 variation was observed (OR 0.99 [CI 0.95 to 1.02], p = 0.47). Conclusions: Higher ventilatory ratio and its increase at day 3 is associated with mortality in patients with COVID-19 receiving mechanical ventilation at ICU admission. No association was found in the PaO2/FiO2 variation

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 8

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, volumen 8, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, que cuenta con el esfuerzo de investigadores de varios países del mundo, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico que consoliden la transformación del conocimiento en diferentes escenarios, tanto organizacionales como universitarios, para el desarrollo de habilidades cognitivas del quehacer diario. La gestión del conocimiento es un camino para consolidar una plataforma en las empresas públicas o privadas, entidades educativas, organizaciones no gubernamentales, ya sea generando políticas para todas las jerarquías o un modelo de gestión para la administración, donde es fundamental articular el conocimiento, los trabajadores, directivos, el espacio de trabajo, hacia la creación de ambientes propicios para el desarrollo integral de las instituciones

Development of an Adhesive Based on Waste Management as a Mechanism Towards Sustainability

Plastic pollution is an alarming issue; it is a phenomenon that, in addition to altering health, is capable of generating damage to the environment. It is estimated that only 8% of plastics are recycled and that 76% end up in landfill sites or are indiscriminately disposed of into the environment. “Single-use” plastics contribute the most to the generation of pollution due their short “life cycle” since after their useful life, they are discarded. Expanded Polystyrene (EPS), one of the plastics with the greatest use as a packaging material, has a complicated recycling process due to its volume and weight characteristics. Based on the above, following the Circular Economy model, the optimal development of an adhesive for the cut-sole union is addressed through the analysis by classified attributes using an orthogonal array L9(3)4 of Taguchi. Of the factors under study, it was determined that the “adhesive formulation” is the factor that statistically significantly influences the degree of adhesion of the cut-sole, followed by the “type of sole”. The adhesive with post-consumer EPS is viable and contributes to minimizing the environmental pollution footprint as a strategy toward sustainability

Historia general de la Orden de San Gerónimo

Copia digital. Valladolid : Junta de Castilla y León. Consejería de Cultura y Turismo, 2009-2010Texto a dos col. con notas marginalesContiene: Tomo Primer

Tiroides lingual: un nuevo abordaje quirúrgico

Lingual thyroid is an uncommon congenital disorder of thyroid gland development, resulting in a lack of descend of the gland from the foramen caecum to his normal prelaringeal location. In this paper we present a case of a postmenopausic patient presenting with a big size lingual thyroid deeply located in the base of the tongue, suffering increasing disphagia and respiratory impairment. For tumor resection, we chose a surgical approach combining a cervical submental incision, lingual pull- through and midline glossotomy. We discuss the different image studies recommended for proper diagnosis also reviewing the most common surgical techniques used for treatment, as compared with the approach we have described in this case.El tiroides lingual es una rara anomalía congénita del desarrollo tiroideo resultante de la ausencia de descenso del mismo desde el foramen caecum hasta la localización prelaríngea habitual. Presentamos el caso de una paciente en edad postmenopáusica con diagnóstico anatomopatológico de tiroides lingual de gran tamaño y localización profunda en la base de la lengua que producía disfagia y dificultad respiratoria crecientes. Asimismo, planteamos un nuevo abordaje quirúrgico para la resección combinando cervicotomía media, pull-through lingual y glosotomía media. Se discuten las distintas pruebas complementarias para llegar a su diagnóstico y se revisan las diferentes técnicas quirúrgicas habitualmente empleadas en su tratamiento concluyendo con las ventajas del abordaje empleado en este caso

Utilización del colgajo de músculo temporal en cirugía reconstructiva maxilofacial: revisión de 104 casos

Introduction: Temporalis miofascial flap has been used for craniofacial reconstruction since more than 100 years. The first described case in the medical literature was published by Lentz in 1895. The use of pedicled temporalis muscular flaps in cranial or facial reconstruction seems to be shifted nowadays by microvascular free flaps. Nevertheless, in our experience, this miofascial pedicled flap demonstrates to be a safe option for midfacial and lateral cranial base defects. Aims: To show our indications and results using the temporalis flap in craniofacial reconstruction. Material and methods: A retrospective analysis of our experience with temporalis flap along the last decade. Results: A total of 108 flaps have been used in the following situations: postmaxillectomy defect reconstruction (44); cranial base (25) including anterior, middle and posterior cranial fossas; oral cavity and oropharynx (23); orbital exenteration (6); Temporomandibular joint ankylosis (6); others (2) with an overall success rate (no partial or total flap failure) over 94 %. Conclussions: Temporalis muscle flap is one of the «first choice» elections in reconstructive craniofacial surgery, for midfacial and cranial base indications. Non-careful surgical dissection and flap suture under tension predispose to complications such as flap necrosis (commonly partial) and wound dehiscence.Introducción: el colgajo de músculo temporal ha sido empleado en reconstrucción craneofacial desde hace más de 100 años. El primer caso descrito en la literatura fue publicado por Lentz en 1895. Hoy en día el uso de colgajos locales con músculo temporal parece ser desplazado por el uso de colgajos libres microvascularizados en la reconstrucción craneofacial. En nuestra experiencia dichos colgajos locales constituyen una opción segura en muchos de nuestros pacientes. Objetivos: mostrar nuestras indicaciones y resultados en reconstrucción craneofacial con el empleo del colgajo de músculo temporal. Material y método: análisis retrospectivo de nuestra experiencia con el colgajo de músculo temporal en la última década. Resultados: hemos empleado un total de 108 colgajos miofasciales temporales en pacientes adultos con las siguientes indicaciones: reconstrucción de defectos postmaxilectomía (44); cirugía de base de cráneo (25) incluyendo fosa craneal anterior, media y posterior; cavidad oral y orofaringe (23); tras exenteración orbitaria en pacientes oncológicos (6); anquilosis de ATM (6); secuelas faciales postraumáticas (2); reanimación facial (2). Conclusiones: el colgajo de músculo temporal es una de las primeras opciones en cirugía reconstructiva oncológica craneofacial, de la ATM y base de cráneo. La disección traumática del colgajo y la sutura a tensión predisponen la aparición de complicaciones como necrosis o dehiscencia de la sutura

Efectos de los riesgos psicosociales sobre el desempeño laboral de los cajeros del Banco BBVA de la ciudad de Sincelejo, Sucre /

Un CD Rom (1.2 MB) : 97 páginas : gráficos, tablas ; 12 cmEl presente estudio de investigación, tuvo como objetivo general caracterizar los efectos de los riesgos psicosociales sobre el desempeño laboral de los cajeros del Banco BBVA de la ciudad de Sincelejo, Sucre, dicha problemática fue observada, analizada y caracterizada a la luz del enfoque administrativo de la gestión del desempeño laboral y los riesgos psicosociales. Para tal fin, se optó por un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, tomando como población la totalidad de los cajeros del Banco BBVA en sus dos sucursales de la ciudad de Sincelejo (6), a los cuales se les aplicó la matriz de riesgos psicosociales intralaborales y la ficha de desempeño laboral para el cargo de la misma entidad. Como resultado se obtuvo que los riesgos psicosociales latentes están por el lado de la sobrecarga cualitativa de trabajo, al igual que el desempeño con altas cargas de responsabilidades. Como conclusión se obtuvo que efectivamente sí existe una afectación del desempeño por cuenta de condiciones psicosociales específicas. El trabajo.PregradoAdministrador(a) de EmpresasTrabajo de grado(Administrador de Empresas) --Corporación Universitaria del Caribe. Facultad de Ciencias Económicas y administrativas. Programa de Administración de Empresas. Sincelejo, 2022