Estudio comparativo en el manejo médico del aborto terapéutico entre el uso de Mifepristone más Misoprostol y el uso de Misoprostol solo

Tuvo como objetivo evaluar las diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico usando Mifepristone más Misoprostol comparado con el uso de Misoprostol solo. Se realizó un estudio observacional, de cohorte retrospectiva y multicéntrica (Instituto Nacional Materno Perinatal [INMP], Hospital Regional de Pucallpa, Hospital Santa Rosa de Piura y Hospital Regional de Loreto), en gestantes con indicación de aborto terapéutico, según lo establecido en la RM N° 486-2014-MINSA. Las pacientes enroladas en el INMP, al ingreso recibieron 200 mg de Mifepristona y a las 24 horas Misoprostol 800 μg colocado en fondo de saco vaginal posterior al cérvix, seguido de 400 μg vía sublingual, cada 3 horas hasta la expulsión del feto y placenta, siendo el tope 5 dosis por día; las pacientes de los tres hospitales restantes se les administro solo Misoprostol bajo el mismo esquema. El tiempo de expulsión del feto se consideró desde la administración de la primera dosis del misoprostol hasta las 24 horas; en el grupo de Mifepristona mas Misoprostol fue del 100% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.05). La expulsión de la placenta en grupo que uso Mifepristona fue del 96% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.20). Se presentaron restos endouterinos en el 10% del grupo de mifepristona versus 33% del grupo de solo misoprostol (p = 0.03). El tiempo de expulsión del producto de la concepción fue menor en el grupo de mifepristona con una diferencia de sus medianas de 2.8 horas (p =0.001). El estudio concluye que existen diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico a favor del uso de Mifepristone más Misoprostol versus el uso de Misoprostol solo, en términos de tasa de éxito, tiempo de inducción al aborto y reacciones adversas o complicacione

Hotspots of biogeochemical activity linked to aridity and plant traits across global drylands

14 páginas.- 4 figuras.- 67 referencias.- The online version contains supplementary material available at https://doi.org/10.1038/s41477-024-01670-7Perennial plants create productive and biodiverse hotspots, known as fertile islands, beneath their canopies. These hotspots largely determine the structure and functioning of drylands worldwide. Despite their ubiquity, the factors controlling fertile islands under conditions of contrasting grazing by livestock, the most prevalent land use in drylands, remain virtually unknown. Here we evaluated the relative importance of grazing pressure and herbivore type, climate and plant functional traits on 24 soil physical and chemical attributes that represent proxies of key ecosystem services related to decomposition, soil fertility, and soil and water conservation. To do this, we conducted a standardized global survey of 288 plots at 88 sites in 25 countries worldwide. We show that aridity and plant traits are the major factors associated with the magnitude of plant effects on fertile islands in grazed drylands worldwide. Grazing pressure had little influence on the capacity of plants to support fertile islands. Taller and wider shrubs and grasses supported stronger island effects. Stable and functional soils tended to be linked to species-rich sites with taller plants. Together, our findings dispel the notion that grazing pressure or herbivore type are linked to the formation or intensification of fertile islands in drylands. Rather, our study suggests that changes in aridity, and processes that alter island identity and therefore plant traits, will have marked effects on how perennial plants support and maintain the functioning of drylands in a more arid and grazed world.This research was supported by the European Research Council (ERC grant 647038 (BIODESERT) awarded to F.T.M.) and Generalitat Valenciana (CIDEGENT/2018/041). D.J.E. was supported by the Hermon Slade Foundation (HSF21040). J. Ding was supported by the National Natural Science Foundation of China Project (41991232) and the Fundamental Research Funds for the Central Universities of China. M.D.-B. acknowledges support from TED2021-130908B-C41/AEI/10.13039/501100011033/Unión Europea Next Generation EU/PRTR and the Spanish Ministry of Science and Innovation for the I + D + i project PID2020-115813RA-I00 funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033. O.S. was supported by US National Science Foundation (Grants DEB 1754106, 20-25166), and Y.L.B.-P. by a Marie Sklodowska-Curie Actions Individual Fellowship (MSCA-1018 IF) within the European Program Horizon 2020 (DRYFUN Project 656035). K.G. and N.B. acknowledge support from the German Federal Ministry of Education and Research (BMBF) SPACES projects OPTIMASS (FKZ: 01LL1302A) and ORYCS (FKZ: FKZ01LL1804A). B.B. was supported by the Taylor Family-Asia Foundation Endowed Chair in Ecology and Conservation Biology, and M. Bowker by funding from the School of Forestry, Northern Arizona University. C.B. acknowledges funding from the National Natural Science Foundation of China (41971131). D.B. acknowledges support from the Hungarian Research, Development and Innovation Office (NKFI KKP 144096), and A. Fajardo support from ANID PIA/BASAL FB 210006 and the Millennium Science Initiative Program NCN2021-050. M.F. and H.E. received funding from Ferdowsi University of Mashhad (grant 39843). A.N. and M.K. acknowledge support from FCT (CEECIND/02453/2018/CP1534/CT0001, SFRH/BD/130274/2017, PTDC/ASP-SIL/7743/2020, UIDB/00329/2020), EEA (10/CALL#5), AdaptForGrazing (PRR-C05-i03-I-000035) and LTsER Montado platform (LTER_EU_PT_001) grants. O.V. acknowledges support from the Hungarian Research, Development and Innovation Office (NKFI KKP 144096). L.W. was supported by the US National Science Foundation (EAR 1554894). Y.Z. and X.Z. were supported by the National Natural Science Foundation of China (U2003214). H.S. is supported by a María Zambrano fellowship funded by the Ministry of Universities and European Union-Next Generation plan. The use of any trade, firm or product names does not imply endorsement by any agency, institution or government. Finally, we thank the many people who assisted with field work and the landowners, corporations and national bodies that allowed us access to their land.Peer reviewe

Innovación tecnológica y su influencia en la ejecución del programa social Haku Wiñay - FONCODES, Unidad Territorial Chiclayo, 2016 - 2020

El presente trabajo tuvo por finalidad determinar la influencia de la innovación tecnológica en la ejecución del programa social Haku Wiñay del FONCODES, 2016 - 2020 en la Unidad Territorial Chiclayo. Es importante mencionar que dicho estudio se basó en los métodos de tipo descriptivo básico, con diseño correlacional, de corte trasversal y el diseño de estudio no experimental, para ello dicha investigación contó como tamaño de muestra de 140 personas que prestan servicios para el programa social Haku Wiñay en la Unidad Territorial Chiclayo, la misma que aplicó como instrumento un cuestionario que constaba de 36 reactivos para la recolección de información. De todo ello se realizaron los hallazgos necesarios en base a los objetivos establecidos permitiendo conocer que, al determinar la influencia entre la innovación tecnológica en la ejecución del programa social Haku Wiñay del FONCODES 2016 - 2020 en la Unidad Territorial de Chiclayo, se encontró que la influencia fue de 0,819 de significancia bilateral de 0.001. Se concluyó que, con innovación se pueden generar los ambientes necesarios para que las familias beneficiadas del programa Haku Wiñay estén en igualdad de condiciones que otra familia en mejor situación económica

Tender offers in South America: Are abnormal returns really high?

Diferentes estudios realizados en mercados de capital desarrollados han revelado tasas de retorno positivas inusuales de por lo menos 15% durante la fecha de anuncio de la oferta pública de adquisición de acciones. Aunque casi no se han llevado a cabo estudios sobre los mercados bursátiles en Sudamérica, algunos estudios han reportado tasas de retorno positivas inusuales en un rango del 25% al 50%, las cuales están relacionadas con el anuncio de la primera oferta de adquisición. En el presente estudio, se argumenta que las tasas de retorno positivas inusuales estimadas en los mercados emergentes son altas porque los estudios se han basado en un mercado de capitales totalmente segmentado aplicando el modelo de mercado y utilizando un índice del mercado bursátil local. Al considerar la integración parcial entre los cinco mercados emergentes en Sudamérica, se demuestra que efectivamente existen tasas de retorno positivas inusuales antes, durante y después de la fecha de anuncio de la primera oferta de adquisición. Sin embargo, el retorno positivo inusual asociado a la fecha del anuncio se encuentra en el orden del 8%. Utilizando un modelo de mercado que considere la integración parcial y el riesgo a la baja, se obtiene una tasa de retorno inusual ligeramente mayor. Estos resultados señalan una menor tasa de retorno positiva inusual en la muestra de las empresas sudamericanas incluidas en el estudio

CREATING A SUBSIDIARY COMPANY WITHIN AZZARO GROUP, WHICH IS SPECIALIZED IN CLEANING SERVICES FOR CORPORATE CLIENTS

Mediante el presente trabajo de investigación se ha desarrollado un plan de negocio para el Grupo Azzaro, el mismo que tiene por objetivo principal mejorar los resultados financieros consolidados a través de la creación de una empresa subsidiaria dedicada a la industria de limpieza de instalaciones corporativas para sus clientes actuales, que operan dentro del segmento business-to-business B2B. Se ha realizado un análisis detallado de la competencia y el entorno mediante el análisis PEST y las 5 fuerzas competitivas de PORTER, como base para desarrollar el modelo de negocio, el estudio de mercado, el planeamiento comercial. También se ha desarrollado una propuesta de estructura de organizativa y de gestión para que el negocio se desarrolle. Se considera que el plan de negocio ha recogido las estrategias de negocio necesarias para que el proyecto sea exitoso, poniendo énfasis en tres de ellas: las sinergias con un enfoque funcional, como bien los detalla Bauer y Friesl (2022); la venta mediante el cross-selling, asumiendo las directivas financieras y no financieras descritas por Homburg et al. (2020); y, la transferencia de know-how, viéndose desde la perspectiva del franquiciador descrito por Bui et al. (2022). Finalmente, se ha realizado el análisis financiero para determinar la viabilidad del proyecto y el efecto de los resultados esperados de la nueva empresa subsidiaria sobre el resultado financiero consolidado. Asimismo, en las conclusiones se ha determinado el efecto en EBITDA consolidado, la tasa de retorno individual y el valor actual neto de la inversión en la subsidiaria.Through this research work, we have developed a business plan for the Azzaro Group, with the objective of enhancing consolidated financial results by establishing a subsidiary dedicated to the corporate facilities cleaning industry for their current clients within the business-to-business (B2B) segment. A detailed analysis of the competition and the environment has been conducted using PEST analysis and Porter's 5 competitive forces as basis for developing the business model, market study, and commercial planning. Additionally, we have developed an organization chart and management structure for improving the business. We believe that the business plan has incorporated the necessary business strategies for the project's success, with a focus on three key aspects: synergies with a functional approach, as detailed by Bauer y Friesl (2022); sales through cross-selling, adhering to the financial and non-financial directives described by Homburg et al. (2020); and the transfer of know-how, viewed from the franchisor's perspective as described by Bui et al. (2022). Finally, a financial analysis has been development to determine the project's viability and the impact of the expected results from the new subsidiary on the consolidated financial outcome. The conclusions also outline the effect on consolidated EBITDA, individual return rate, and the net present value of the investment in the subsidiary."Trabajo de investigació

Épulis fissuratum. A literature review

Objetivo: Esta revisión de la literatura tiene como objetivo recopilar información y conclusiones de varios autores referente al diagnóstico, etiología, histología y tratamiento de épulis fissuratum. Antecedentes: El Épulis fissuratum también llamado hiperplasia paraprotetica o hiperplasia fibrosa reactiva, se define como una lesión hiperplásica fibrosa reactiva muy común en pacientes edéntulos portadores de prótesis removibles parciales y totales. La literatura disponible nos permite comparar varias opciones terapéuticas, pero muchas veces no engloba temas relacionados a diagnóstico clínico, histológico y la etiología de dicha lesión. Metodología: En esta revisión se realizó una búsqueda de literatura publicada en inglés o español hasta marzo de 2019 utilizando MEDLINE, PUBMED & COCHRANE, las palabras clave fueron (Treatment of Paraprotetic Hyperplasia, Management and diagnosis of Epulis Fissuratum & Therapeutics applied to Inflammatory Fibrous Hyperplasia). Los artículos fueron elegidos si contenian artículos publicados o aceptados para publicación hasta marzo de 2019, Revisiones de literatura, reporte de un caso, reporte de casos, estudios controlados aleatorizados y estudios clínicos comparativos.Objective: The purpose of this article is to make a bibliographical review of the state of the art diagnosis, etiology, histology, and treatment of épulis fissuratum Context: Epulis fissuratum is defined as a reactive, hyperplasic, fibrous lesion, very common in edentulous patients using a partial or total removable prosthesis. The current literature describes several therapeutic options, but it does not often cover topics related to this lesion’s clinical and histological diagnosis, nor its etiology. Procedure: We carried out an updated bibliographic search and compilation on this topic using digital databases such as MEDLINE, PUBMED & SCIELO. The selected articles were randomized controlled studies, comparative clinical studies, case reports, and literature reviews. Results: The literature reviewed in this study suggests that liquid nitrogen excision and laser therapy provide better results compared to the conventional surgical treatment, in addition to having satisfactory outcome predictability. It also mentions the importance of a clinical and histological diagnosis of the lesion to obtain a correct differential diagnosis. However, many of these studies do not include a representative sample that allows for drawing reliable conclusions. This results in the absence of systematic reviews related to the topic. Conclusions: Cryosurgery and laser provide good hemostasis, healing, and satisfactory aesthetic and functional results. The lesion removal using scalpel presented more bleeding and postoperative pain, in addition to requiring sutures

Urban-Rural Network Tool for Designing Systems that Successfully Integrate Companies and Communities Towards Sustainability and Resilience

Based on the current state of affairs in relation to climate change and other environmental threats, it is now clear that our social, economic, and environmental systems are not prepared to respond effectively to these ever-increasing changes. One main reason for this, is that these systems often operate whether in centralized, or fragmented ways, failing to integrate urban and rural populations and their activities, leveraging on each other strengths in face of these issues. In response to this, the Urban-Rural Network Tool was designed and implemented in Lima-Peru. The results obtained from such experience, suggest that urban-rural networked systems, which are multi-layer, and risk- preventive, present favorable conditions for resilience and long-term scalable sustainability

Sistemas de administración de recursos e historial clínico (SARH) para la fundación de ayuda para enfermos incurables A.E.I.

Este sistema fue diseñado para funcionar como una aplicación de escritorio por dos razones: la primera se debe a que la información será exclusivamente para uso interno de la Fundación y la segunda es mejorar el desempeño del sistema en cuanto a rapidez y envío de la información que se maneja. Se ha dividido el sistema en módulos para facilitar su legibilidad al momento de un mantenimiento a futuro. La aplicación fue desarrollada en lenguaje Java mediante el entorno de desarrollo Netbeans 7.1 y el motor de base de datos MySQL. SARH cuenta con 5 módulos que proveen distintas funcionalidades disponibles de acuerdo al rol que maneja el usuario, los roles de Usuario están divididos en: Administrador, Administrador Doctor, Administrador Recursos, Área de Enfermería y Área de Cocina.GuayaquilIngeniero en Ciencias Computacionale

The diverting works of the famous Miguel de Cervantes, [electronic resource] : Author of the History of Don Quixot. Now first Translated from the Spanish. With an Introduction by the Author of The London-Spy.

In fact translated by Edward Ward mainly from the Para Todos of Juan Perez de Montalban.The author of the London-Spy = Edward Ward.With a preliminary advertisement leaf.Electronic reproduction.English Short Title Catalog,Reproduction of original from British Library