Evaluación de signos tomográficos no exudativos en casos de degeneración macular asociada a la edad de tipo exudativo

Objetivo: analizar la prevalencia de signos tomográficos no exudativos (onion sign, pseudoswelling, tubulación de la retina externa (ORT), pseudoquistes, subretinal clefts y atrofia macular) en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular. Material y métodos: 174 ojos de pacientes con DMAE neovascular que no habían recibido tratamiento previo fueron incluidos en el estudio. Se valoró la agudeza visual, el espesor central de la retina, la actividad de la neovascularización (NV) y la aparición o no de los distintos signos objeto de estudio en los tiempos 0 (visita inicial), 4 meses, 1 año, año y medio y a los 2 y 3 años de seguimiento. Se evaluaron también: la edad, el sexo, el ojo afecto, el tipo de NV (1, 2, 3, polipoidea o mixta), la localización de la NV (subfoveal, yuxtafoveal, extrafoveal o yuxtapapilar), el tipo de drusas coexistentes (blandas, calcificadas, cuticulares y/o pseudodrusas reticulares). Los análisis se han realizado mediante el software estadístico R (versión 3.3.2) y el paquete glmmADMB (versión 0.8.3.3.). Resultados: La presencia de pseudoquistes y ORT va en aumento a lo largo del seguimiento. El onion sign comienza con una frecuencia ascendente hasta los 12 meses, posteriormente desciende a los 18 meses y vuelve a incrementarse a los 24 meses. En cuanto al pseudoswelling, mantiene un incremento hasta los 18 meses para finalmente descender. Los subretinal clefts es el signo más raro, presentándose en el 1.1% en la primera visita. Finalmente, la atrofia macular, presente en el 12.6% de los ojos inicialmente, se encuentra en el 25% a los dos años. Conclusión: Los pseudoquistes, la ORT y la atrofia macular fueron los signos más prevalentes, mientras que los subretinal clefts fueron los más infrecuentes.Objective: to analyze the prevalence of non-exudative tomographic signs (onion sign, pseudoswelling, external retinal tubulation (ORT), pseudocysts, subretinal clefts and macular atrophy) in patients with neovascular age-related macular degeneration (AMD). Material and methods: 174 eyes of patients with neovascular AMD who had not received prior treatment were included in the study. Visual acuity, central retinal thickness, neovascularization activity (NV) and the appearance or not of the different signs under study were assessed at times 0 (initial visit), 4 months, 1 year, year and a half, 2 and 3 years of follow-up. Also evaluated were: age, sex, the affected eye, the type of NV (1, 2, 3, polypoidal or mixed), the location of the NV (subfoveal, juxtafoveal, extrafoveal or juxtapapillary), the type of coexisting drusen (soft, calcified, cuticular and / or reticular pseudodruses). The analyzes were performed using the R statistical software (version 3.3.2) and the glmmADMB package (version 0.8.3.3.). Results: The presence of pseudocytes and ORT is increasing throughout the follow-up. The onion sign begins with an ascending frequency up to 12 months, then descends at 18 months and increases again at 24 months. As for the pseudoswelling, keep an increase until 18 months to finally descend. Subretinal clefts is the rarest sign, appearing at 1.1% on the first visit. Finally, macular atrophy, present in 12.6% of the eyes at basal visit, is found in 25% at two years follow-up. Conclusion: Pseudocysts, ORT and macular atrophy were the most prevalent signs, while subretinal clefts were the most infrequent

Sistemas de cloranfenicol y polivinilpirrolidona para aplicación tópica

En este trabajo se han preparado sistemas conteniendo el antibiótico cloranfenicol (CAP) y el polímero polivinilpirrolidona (PVP) para su aplicación tópica. Se han obtenido y caracterizado dispersiones sólidas por el método del cosolvente y fibras poliméricas del sistema fármaco-polímero empleando la técnica de hilado por soplado en solución (SBS). Se ha estudiado la existencia de interacciones entre CAP y PVP, tanto en disolución mediante espectroscopía UVVis y de fluorescencia, como en estado sólido mediante espectroscopía infrarroja (FTIR-ATR), difracción de rayos X (DRX) y calorimetría diferencial de barrido (DSC). A partir de las dispersiones sólidas en polvo y de las fibras poliméricas comprimidas en discos, se han estudiado las cinéticas de liberación del cloranfenicol y los datos experimentales se han ajustado a modelos matemáticos concretos. Una vez obtenidos los parámetros cinéticos ha sido posible determinar el mecanismo de liberación del fármaco. Se concluye que la presencia del polímero en las dispersiones sólidas y la presión aplicada al preparar los discos de fibras influyen en la liberación del principio activo, consiguiendo una liberación más controlada. Esto permitiría reducir la frecuencia adecuada para cambiar el apósito preparado con fibras y fármaco, disminuyendo así el riesgo de sobreinfección en la herida

Influence of DNA-Polymorphisms in Selected Circadian Clock Genes on Clock Gene Expression in Subjects from the General Population and Their Association with Sleep Duration

Background and Objectives: Circadian rhythms have an important implication in numerous physiological and metabolic processes, including the sleep/wake cycle. Inter-individual differences in factors associated with circadian system may be due to gene differences in gene expression. Although several studies have analyzed the association between DNA polymorphisms and circadian variables, the influence on gene expression has been poorly analyzed. Our goal was to analyze the association of genetic variations in the clock genes and the gene expression level. Materials and Methods: We carried out a cross-sectional study of 102 adults (50.9% women). RNA and DNA were isolated from blood and single-nucleotide polymorphisms (SNPs), and the main circadian clock genes were determined. Gene expression of CLOCK, PER1, and VRK2 genes was measured by Reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). The association between the DNA-SNPs and gene expression was analyzed at the gene level. In addition, a polygenic risk score (PRS), including all the significant SNPs related to gene expression, was created for each gene. Multivariable model analysis was performed. Results: Sex-specific differences were detected in PER1 expression, with these being higher in women (p = 0.034). No significant differences were detected in clock genes expression and lifestyle variables. We observed a significant association between the ARNTL-rs7924734, ARNTL-rs10832027, VRK2- rs2678902 SNPs, and CLOCK gene expression; the PER3-rs228642 and PER3-rs10127838 were related to PER1 expression, and the ARNTL-rs10832027, ARNTL-rs11022778, and MNTR1B-rs10830963 were associated with VRK2 gene expression (p < 0.05). The specific PRS created was significantly associated with each of the gene expressions analyzed (p < 0.001). Finally, sleep duration was associated with PER3-rs238666 (p = 0.008) and CLOCK-rs4580704 (p = 0.023). Conclusion: We detected significant associations between DNA-SNPs in the clock genes and their gene expression level in leukocytes and observed some differences in gene expression per sex. Moreover, we reported for the first time an association between clock gene polymorphisms and CLOCK, PER1, and VRK2 gene expression. These findings need further investigation

Patrón de ingesta alimentaria en la primera infancia en una cohorte de lactantes del norte de España

II Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética. Avances en Nutrición y Dietética Clínica: Prevención, Tratamiento y Gestión - Rol del Dietista-Nutricionist

Guía de Práctica Clínica para el manejo nutricional de personas con Fibrosis Quística (GPC-FQ)

Cystic fibrosis (CF) is a multiorgan, hereditary, autosomal and recessive disease whose most frequent problems are related to alterations of the lungs and exocrine pancreas. The objective of this guide is to establish guidelines in clinical practice for the nutritional management of people with CF. Recommendations on the evaluation of clinical and nutritional status (anamnesis, physical examination, body composition, biochemistry, lung function, nutritional nutrition and Weight loss, nutritional nutrition, vitamin and mineral supplementation, treatment of pancreatic insufficiency, diabetes, and liver disease) and other circumstances (pregnancy, lactation, and lung transplantation) also can be found in this guide. The guideline has been developed through a simple review by a group of experts who made decisions by consensus to assist in the decision making of professionals involved in patient care. This guide has been reviewed and approved by the Scientific Committee of the Spanish Foundation of Dieticians and Nutritionists (FEDN). This guide is not intended to be mandatory nor to replace the clinical judgment of health personnel.La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad multiorgánica, hereditaria, autosómica y recesiva cuyos problemas más frecuentes están relacionados con las alteraciones de los pulmones y del páncreas exocrino. El objetivo de esta guía es establecer unas pautas en la práctica clínica para el manejo nutricional de personas con FQ, pudiéndose encontrar recomendaciones sobre la evaluación del estado clínico-nutricional (anamnesis, exploración física, composición corporal, bioquímica, función pulmonar, valoración dietético-nutricional, función del páncreas y malabsorción intestinal, y valoración de enfermedades asociadas), tratamiento nutricional de la enfermedad y sus síntomas (estado nutricional y pérdida de peso, intervención nutricional, suplementación con vitaminas y minerales, tratamiento de insuficiencia pancreática, diabetes, y enfermedad hepática), y otras circunstancias (embarazo, lactancia, y trasplante pulmonar). La guía ha sido elaborada mediante revisión simple por un grupo de expertos/as que tomó decisiones a través del consenso para ayudar en la toma de decisiones de los profesionales implicados en la atención de pacientes. Esta guía ha sido revisada y aprobada por el Comité Científico de la Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN). La guía no pretende ser de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del personal sanitario

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Sistemas de cloranfenicol y polivinilpirrolidona para aplicación tópica

En este trabajo se han preparado sistemas conteniendo el antibiótico cloranfenicol (CAP) y el polímero polivinilpirrolidona (PVP) para su aplicación tópica. Se han obtenido y caracterizado dispersiones sólidas por el método del cosolvente y fibras poliméricas del sistema fármaco-polímero empleando la técnica de hilado por soplado en solución (SBS). Se ha estudiado la existencia de interacciones entre CAP y PVP, tanto en disolución mediante espectroscopía UVVis y de fluorescencia, como en estado sólido mediante espectroscopía infrarroja (FTIR-ATR), difracción de rayos X (DRX) y calorimetría diferencial de barrido (DSC). A partir de las dispersiones sólidas en polvo y de las fibras poliméricas comprimidas en discos, se han estudiado las cinéticas de liberación del cloranfenicol y los datos experimentales se han ajustado a modelos matemáticos concretos. Una vez obtenidos los parámetros cinéticos ha sido posible determinar el mecanismo de liberación del fármaco. Se concluye que la presencia del polímero en las dispersiones sólidas y la presión aplicada al preparar los discos de fibras influyen en la liberación del principio activo, consiguiendo una liberación más controlada. Esto permitiría reducir la frecuencia adecuada para cambiar el apósito preparado con fibras y fármaco, disminuyendo así el riesgo de sobreinfección en la herida

Incidence and clinical outcomes of the different neovascular forms of age-related macular degeneration in Valencia (Spain)

Objetivo Analizar la incidencia y los resultados visuales de cada uno de los subtipos de lesión neovascular en pacientes con degeneración macular asociada la edad (DMAE). Material y métodos Revisión retrospectiva de pacientes con DMAE neovascular tratados en el Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia por un mismo retinólogo (RGP) desde diciembre de 2012 hasta julio del 2015. Se registraron las formas anatómicas del complejo neovascular, así como el número de tratamientos intravítreos administrados y el cambio de visión obtenido con este. Resultados Fueron incluidos 174 ojos de 156 pacientes con una edad media de 79,9 años y un seguimiento de al menos 4 meses. El 40,8% presentaban neovascularización coroidea (NVC) tipo 1; el 12%, tipo 2; el 31%, tipo 3; el 14,4% presentaban formas mixtas y el 1,7%, vasculopatía polipoidea. La agudeza visual inicial media era de 0,32 y de 0,38 a los 24 meses, habiendo recibido una media de 9,3 inyecciones. Las formas neovasculares tipo 2, 3 y mixtas mostraron un resultado visual significativamente inferior a las tipo 1, no existiendo significación estadística en la vasculopatía polipoidea. Conclusiones La NVC tipo 1 fue la más observada, y además se relacionó con un mejor pronóstico visual, en comparación con el resto de lesiones neovasculares, en pacientes tratados con ranibizumab.Objective To analyse the incidence and outcomes of the different neovascular subtypes in age-related macular degeneration (AMD). Material and methods A retrospective review was carried out on patients with neovascular AMD treated in the University and Polytechnic Hospital la Fe in Valencia by the same retinal physician (RGP) between December 2012 and July 2015. The anatomic classification of the neovascular lesions was recorded, as well as the number of intravitreal treatments administered and the change in visual acuity (VA) obtained throughout the follow-up. Results A total number of 174 eyes of 156 patients (mean age: 79.9 years) with a minimum follow-up of 4 months were included. The anatomic classification of choroidal neovascularisation (CNV) showed the presence of type 1 lesions in 40,8%, type 2 lesions in 12%, type 3 lesions in 31%, and mixed lesions in 14.4%, with 1.7% showing polypoidal choroidal vasculopathy features. Overall, the mean baseline VA was 0,32, improving to 0,38 at 24 months, after having received a mean of 9.3 injections. Type 2, 3, and mixed forms showed a visual result significantly lower than type 1, but there was no significant difference in the polypoidal vasculopathy. Conclusions Type 1 CNV was the most common finding, and was associated with a better visual prognosis, compared to the other neovascular lesions.Sin financiaciónNo data JCR 20180.230 SJR (2018) Q3, 91/127 OphthalmologyNo data IDR 2018UE

Anaplasmataceae presence in Amblyomma calcaratum associated with anteaters (Tamandua tetradactyla) in the rainforest ecoregion, Argentina

Bacteria of the sister genera Ehrlichia and Anaplasma (Anaplasmataceae) are obligate intracellular Alphaproteobacteria that are transmitted mostly through arthropod vectors. These agents can infect different vertebrate cells, depending on the species involved, and can cause diseases in animals and humans. In this study, we evaluated the presence of Anaplasmataceae bacteria in Amblyomma calcaratum ticks collected from a road-killed Tamandua tetradactyla in the Rainforest ecoregion in Argentina. All samples were screened for Anaplasmataceae DNA using a real-time PCR assay targeting the 16S rRNA gene. Evidence of Anaplasmataceae DNA was detected in three out of thirty-nine Am. calcaratum ticks. Phylogenetic analysis of a portion of 16S rRNA gene positioned one sample (Ehrlichia sp. strain Ac124) with Ehrlichia sequences and the other two samples with Anaplasma sequences; Anaplasma sp. strain Ac145 close to Anaplasma odocoilei and Anaplasma sp. strain Ac152 in an ancestral position to most Anaplasma species. The groEL sequence obtained showed that Ehrlichia sp. strain Ac124 was phylogenetically related to Ehrlichia sp. strain Iberá reported infecting Amblyomma tigrinum from Iberá wetlands in Argentina. Phylogenetic analysis using the rpoB sequence positioned Anaplasma sp. strain Ac145 close to the canine pathogen Anaplasma platys, while Anaplasma sp. strain Ac152 was positioned close to the bovine pathogen Anaplasma marginale.In this study, three Anaplasmataceae agents were detected in adults of Am. calcaratum associated with a T. tetradactyla. These results suggest that the number of Anaplasmataceae species, as well as their distribution, is largely unknown

Guía de Práctica Clínica para el manejo nutricional de personas con Fibrosis Quística (GPC-FQ)

Cystic fibrosis (CF) is a multiorgan, hereditary, autosomal and recessive disease whose most frequent problems are related to alterations of the lungs and exocrine pancreas. The objective of this guide is to establish guidelines in clinical practice for the nutritional management of people with CF. Recommendations on the evaluation of clinical and nutritional status (anamnesis, physical examination, body composition, biochemistry, lung function, nutritional nutrition and weight loss, nutritional nutrition, vitamin and mineral supplementation, treatment of pancreatic insufficiency, diabetes, and liver disease) and other circumstances (pregnancy, lactation, and lung transplantation) also can be found in this guide. The guideline has been developed through a simple review by a group of experts who made decisions by consensus to assist in the decision making of professionals involved in patient care. This guide has been reviewed and approved by the Scientific Committee of the Spanish Foundation of Dieticians and Nutritionists (FEDN). This guide is not intended to be mandatory nor to replace the clinical judgment of health personnel.La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad multiorgánica, hereditaria, autosómica y recesiva cuyos problemas más frecuentes están relacionados con las alteraciones de los pulmones y del páncreas exocrino. El objetivo de esta guía es establecer unas pautas en la práctica clínica para el manejo nutricional de personas con FQ, pudiéndose encontrar recomendaciones sobre la evaluación del estado clínico-nutricional (anamnesis, exploración física, composición corporal, bioquímica, función pulmonar, valoración dietético-nutricional, función del páncreas y malabsorción intestinal, y valoración de enfermedades asociadas), tratamiento nutricional de la enfermedad y sus síntomas (estado nutricional y pérdida de peso, intervención nutricional, suplementación con vitaminas y minerales, tratamiento de insuficiencia pancreática, diabetes, y enfermedad hepática), y otras circunstancias (embarazo, lactancia, y trasplante pulmonar). La guía ha sido elaborada mediante revisión simple por un grupo de expertos/as que tomó decisiones a través del consenso para ayudar en la toma de decisiones de los profesionales implicados en la atención de pacientes. Esta guía ha sido revisada y aprobada por el Comité Científico de la Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN). La guía no pretende ser de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del personal sanitario