Clinical Impact of Mediterranean Diet Adherence before and after Bariatric Surgery: A Narrative Review

The population suffering from obesity is rapidly increasing all over the world. Bariatric surgery has shown to be the treatment of choice in patients with severe obesity. A Mediterranean diet has long been acknowledged to be one of the healthiest dietary patterns associated with a lower incidence of many chronic diseases. The aim of the present narrative review is to summarize the existing research on the clinical impact of a Mediterranean diet before and after bariatric surgery, focusing on its effects on weight loss and improvement in comorbidities. Although the current knowledge is limited, this information could add value and emphasize the importance of adopting a Mediterranean diet before and after bariatric surgery

Epidemiologia lesional en un club d'hoquei sobre herba

Objectiu: Descriure la incidència, la severitat, el tipus i la distribució anatòmica de les lesions en un club d'hoquei sobre herba espanyol durant 3 temporades consecutives (2002-03, 2003-04 i 2004-05). Material i mètodes: Es van recopilar retrospectivament totes les lesions esdevingudes en els equips de divisió d'honor, masculí i femení, integrats ambdós per un total de 18 jugadors i jugadores. Es va comptabilitzar el nombre total d'hores d'entrenaments i de partits per quantificar les hores d'exposició i es va calcular la incidència lesional mitjançant la fórmula següent (nombre de lesions/hores d'exposició) x 1.000 hores. Resultats: La severitat va dependre del temps de baixa esportiva del jugador/a (lleu: < 7 dies, moderada: 8-28 dies i severa: > 28 dies). Les dones van presentar una incidència lesional discretament superior als homes (27,70/1.000 h respecte de 27,64/1.000 h). La incidència lesional durant els partits oficials va ser superior a la dels entrenaments en ambdós sexes (38,37/1.000 h respecte de 24,32/1.000 h en homes i 30,74/1.000 h respecte de 27,70/1.000 h en dones). La majoria de lesions va afectar les extremitats inferiors (64,6%), seguides per les del tronc (25,6%), les extremitats superiors (8,89%) i el cap (0,84%). La regió anatòmica més afectada va ser el cuixa (23,9%), seguida de la cama (11,53%) i el turmell (10,27%). La lesió amb més incidència va ser el DOMS (15,45/1.000 h), seguit de les sobrecàrregues (3,84/1.000 h) i distensions musculars (3,24/1.000 h). La majoria de lesions van ser de caràcter lleu (90%); i van presentar més incidència lesional els períodes de març a maig i els mesos d'octubre i novembre

Weight loss in the healthy elderly might be a non-cognitive sign of preclinical Alzheimer's disease

Weight loss has been proposed as a sign of pre-clinical Alzheimer Disease (AD). To test this hypothesis, we have evaluated the association between longitudinal changes in weight trajectories, cognitive performance, AD biomarker profiles and brain structure in 363 healthy controls from the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (mean follow-up 50.5±30.5 months). Subjects were classified according to body weight trajectory into a weight loss group (WLG; relative weight loss ≥ 5%) and a non-weight loss group (non-WLG; relative weight loss < 5%). Linear mixed effects models were used to estimate the effect of body weight changes on ADAS-Cognitive score across time. Baseline CSF tau/AΔ ratio and AV45 PET uptake were compared between WLG and non-WLG by analysis of covariance. Atrophy maps were compared between groups at baseline and longitudinally at a 2-year follow-up using Freesurfer. WLG showed increased baseline levels of cerebrospinal fluid tau/AΔ ratio, increased PET amyloid uptake and diminished cortical thickness at baseline. WLG also showed faster cognitive decline and faster longitudinal atrophy. Our data support weight loss as a non-cognitive manifestation of pre-clinical AD

Effect of bariatric surgery on the prevalence of micronutrient deficiencies and protein status

[eng] BACKGROUND: Bariatric surgery (BS) is the most effective long-term therapy for the treatment of severe obesity. Benefits of BS include a reduction of overall and cardiovascular mortality, incidence of first occurrence of fatal- or nonfatal-cardiovascular events, prevention and remission of type 2 diabetes mellitus, and improved quality of life. Nonetheless, BS is associated with potential complications amongst which micronutrient deficiencies are relevant. AIM: Against this background, the overall aim of this PhD project was to better understand the increased risk for nutritional deficiencies and protein status in subjects undergoing BS. METHODS: We prospectively evaluated the nutritional status of obese individuals prior to BS, and following the drastic reduction of daily energy intake, anatomical changes, and massive weight loss associated with the two currently most commonly performed surgical techniques [gastric bypass (GBP) and sleeve gastrectomy (SG)]. Additionally, to gain insight specifically on how to address the high prevalence of vitamin D (VD) deficiency, we performed two open-label, prospective studies aiming at evaluating the efficacy and safety of achieving 25-hydroxy VD (25(OH)D) levels ≥75 nmol/L with two different supplementation algorithms. Similarly, we gained insight on the reported high prevalence of iron deficiency by characterizing iron status with the evaluation of indices of systemic inflammation. Finally, we performed two observational prospective studies to evaluate the effects of dietary protein intake (PI) on fat free mass (FFM, as assessed from bioelectrical impedance or DEXA) and protein status changes after BS-induced weight loss. As further step in this research path, a randomized control trial proposal has been designed to determine the effect of two levels of PI (standard versus high) after BS on the nitrogen balance, body composition, energy expenditure, perceived satiety, and plasma levels of branched chain amino acids (BCAA) and insulin sensitivity, as well as the feasibility of protein supplementation up to one year after BS. This translational research protocol integrates mechanistic, metabolic, and energy homeostasis outcomes. Preliminary results of a pilot study of that trial are presented as part of this thesis project to demonstrate feasibility of the protocol. RESULTS: Nutritional deficiencies are commonly found in a Mediterranean severely obese population undergoing BS, with those deficiencies being more prevalent than in normal weight individuals. Of note, SG- and GBP-patients experience similar long-term changes in dietary intake. Indeed, when micronutrient intake from supplements was not taken into account, mean daily dietary intake of all evaluated micronutrients was below current dietary reference intakes (DRIs). Interestingly, SG and GBP carry comparable post-surgical nutritional risk. Low VD and elevated PTH levels were the most prevalent nutritional abnormalities after BS. In clinical practice, a single fixed high dose (2,000 IU) of VD supplementation is as effective and safe as an individualized daily dose of cholecalciferol to achieve 25(OH)D levels ≥75 nmol/L after BS. When considering hs-CRP as inflammatory marker, impaired iron status could be identified in two thirds of BS candidates. Protein supplements are helpful in achieving the PI goal after BS, with PI thresholds of >60 g/d or 1.1 g/kg Ideal Body Weight/day being associated with better FFM retention. The results of our pilot study support feasibility for a larger Randomized Control Trial with to address the association between PI and NB, BCAA, body compositions changes, REE, glucose homeostasis, and satiety after BS. CONCLUSION: Our data underscores the need for the evaluation of nutritional parameters prior to- and following-BS. We deem results of this PhD project significantly contribute to improve knowledge in the area of nutrition and body composition after BS.[spa] INTRODUCCIÓN: La cirugía bariátrica (CB) es el método más eficaz para el tratamiento de la obesidad grave a largo plazo. Sin embargo, la CB se asocia a déficits de micronutrientes. OBJETIVO: aumentar el conocimiento del riesgo de deficiencias nutricionales y del estado proteico en sujetos candidatos a CB. MÉTODOS: Se evaluó prospectivamente el estado nutricional de los pacientes antes y después de la CB (bypass gástrico (BPG) y gastrectomía tubular (GT)]. Se evaluó, mediante dos estudios prospectivos la eficacia y la seguridad de normalizar los niveles de 25-hydroxy VD (25 (OH) D) mediante dos algoritmos de suplementación distintos. Obtuvimos información sobre la alta prevalencia de deficiencia de hierro al caracterizar el estado de hierro con la evaluación de índices de inflamación sistémica. Finalmente, se realizaron dos estudios observacionales prospectivos para evaluar los efectos de la ingesta proteica (IP) sobre la masa libre de grasa (MLG) y los cambios en el estatus proteico después de la pérdida de peso inducida por BS. Finalmente, se diseñó un estudio aleatorizado y controlado para determinar el efecto de dos niveles de IP (estándar versus alto) después de CB sobre el balance de nitrógeno, la composición corporal, el gasto energético, saciedad y los niveles plasmáticos de aminoácidos de cadena ramificada, así como el efecto de la suplementación proteica a largo plazo. RESULTADOS: Los déficits nutricionales son frecuentes en nuestra población candidata a CB. La GT y BPG conllevan un riesgo nutricional comparable. Una dosis fija (2.000 UI) de suplementos de VD es tan eficaz y segura como una dosis diaria individualizada para normalizar niveles. Al considerar hs-CRP como marcador inflamatorio, el déficit de hierro podría ser identificado en dos tercios de los candidatos a CB. Los suplementos proteicos son útiles para alcanzar el objetivo proteico tras CB. IP de> 60 g / día o 1,1 g / kg de peso ideal / día se asocia con una mejor retención de MLG. Los resultados del estudio piloto apoyan la viabilidad del protocolo propuesto. CONCLUSIÓN: Nuestros datos subrayan la necesidad de la evaluación de parámetros nutricionales antes y después de la CB. Consideramos que los resultados de este proyecto contribuyen significativamente a mejorar el conocimiento en el área de nutrición y composición corporal después de la CB

Estudio de la aplicación y los efectos a corto plazo del Kinesiotaping sobre el músculo trapecio superior en personas con dolor cervical inespecífico

Desde hace unos años se está utilizando el kinesiotaping (KT) en la práctica del fisioterapeuta como parte del tratamiento en las distintas patologías del aparato locomotor. Entre los principales efectos descritos están la analgesia, por disminución de la presión en los receptores nociceptivos, la mejora de la circulación sanguínea y linfática y un efecto a nivel del tono del músculo esquelético. Existen diferentes técnicas de aplicación en función del objetivo que se busque y la zona donde se aplica, siendo la más utilizada a nivel de la musculatura esquelética. El objetivo de esta tesis es estudiar los efectos del Kinesiotaping aplicado con la técnica muscular a nivel del trapecio superior cuando éste se encuentra con una sobrecarga muscular. Para ello se ha planteado un ensayo clínico aleatorizado en la que han formado parte 102 voluntarios mayores de edad de ambos sexos que padecían dolor inespecífico de la columna cervical con dolor a nivel del trapecio superior derecho, izquierdo o ambos. Se valoró la percepción del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) y un algómetro de presión, la movilidad articular activa (ROM) de la columna cervical, la fuerza muscular isométrica de la musculatura cervical mediante la MCU y la actividad muscular mediante la electromiografía de superficie (EMG), tomando como referencia la contracción voluntaria máxima y el test de fatiga o test isométrico para el trapecio superior. Se tomaron medidas basales, a los 3 días y a la semana de empezar el tratamiento. xxii A los individuos que se incluyeron en el grupo experimental se les aplicó la técnica muscular con el KT a nivel del trapecio superior, que se mantuvo durante 72 horas. Todos los participantes en el estudio realizaron cada día (hasta la 2 sesión) un estiramiento en tensión activa del trapecio superior derecho e izquierdo. El resultado obtenido mostró una diferencia estadísticamente significativa pre y post tratamiento, tanto en el grupo control como en el experimental, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de intervención. Por lo que no se pudo concluir que el kinesiotaping sea una técnica eficaz en el tratamiento sintomático del dolor cervical de origen inespecífico si se compara con la realización de estiramientos en tensión activa del músculo trapecio superior

Saint-Amand, ou le Jardinier de Versailles, par Mme C. de Moizé

Appartient à l’ensemble documentaire : IledeFr

Armand Catelan, ou Le troubadour provençal au Bois de Boulogne, XIIIe siècle / par Mme C. de Moizé

Appartient à l’ensemble documentaire : IledeFr1Contient une table des matièresAvec mode text