Propuesta estratégica de marketing promocional para incrementar la demanda de pacientes en el centro médico de la cooperativa de Ahorro y Crédito Parroquia San Lorenzo Trujillo Ltda 104 - 2014

El presente trabajo de investigación tiene como finalidad presentar una Propuesta Estratégica de Marketing Promocional para incrementar la demanda de pacientes del Centro Médico San Lorenzo, en un mercado altamente competitivo. El problema de investigación está referido a la siguiente interrogante: ¿Una propuesta estratégica de Marketing Promocional, permitirá incrementar la demanda de pacientes en el Centro Médico de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Parroquia San Lorenzo Trujillo Ltda. 104, durante el periodo 2014?; cuya hipótesis es: Una propuesta estratégica de Marketing Promocional que difunda los beneficios del Centro Médico de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Parroquia San Lorenzo Trujillo permitirá incrementar la demanda de pacientes en el periodo 2014, destacando como variables de estudio: Variable independiente: Propuesta estratégica de Marketing Promocional; y Variable dependiente: Demanda del Centro Médico de la Cooperativa San Lorenzo en Trujillo. Con la elaboración de la Propuesta Estratégica de Marketing Promocional, el Centro Médico podrá obtener más demanda de clientes, que le permitirán incrementar su participación en el mercado y reforzar la demanda de pacientes. Se utilizó el diseño descriptivo de corte transversal, así como los siguientes métodos: método descriptivo – analítico. Es decir se analizó el comportamiento de los socios, respecto a los servicios que ofrece el Centro Médico de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Parroquia San Lorenzo. La población objeto de estudio estuvo conformado por 17.000 personas, que es el número total de socios que tiene la cooperativa, a partir del cual se estableció una muestra representativa de 376 socios. Se aplicó como técnica de recopilación de datos la encuesta. Mediante los resultados obtenidos, se puede apreciar que existe un gran porcentaje de socios que ha manifestado conocer la existencia del centro médico, sin embargo indican que se necesita más publicidad, campañas y promociones para que los socios usen los servicios y se sientan satisfechos, es por ello que con un adecuada estrategia promocional se podrá obtener mayor demanda, socios satisfechos, a través de una buena calidad de servicios.The present research work is to present a Strategic Promotional Marketing Proposal to increase the demand for medical center patients San Lorenzo, in a highly competitive market. The research problem is based on the following question: A strategic proposal Promotional Marketing would increase the demand of patients at the Medical Center of the Cooperative Credit Union Ltd. Parroquia San Lorenzo Trujillo 104 during the period 2014? whose hypothesis is proposed Strategic Marketing Promotional disseminate the benefits of Cooperative Savings and Credit Parroquia San Lorenzo Trujillo Medical Center which would increase the demand for the period 2014 patients, highlighting as study variables: independent variable: Promotional Marketing Strategic proposal; dependent variable: Demand Medical Center cooperative in San Lorenzo Trujillo. With the development of strategic marketing Promotional proposal, the medical center will get more customer demand, allowing it to increase it´s market share and enhance patient demand. Descriptive cross-sectional design was used the following methods, as well as descriptive method - analytical, analyze the members of the cooperative, behavior and nature of the explanatory variable and reached general conclusions. The study population consisted of 17,000 people, which is the total number of members having the cooperative, from which a representative sample of 376 members was established. Was applied as a technique for data collection survey. By the results, we can see that a large percentage of members who expressed awareness of the existence of the medical center, however indicate that more advertising campaigns and promotions for partners to use the services are needed to be satisfied, that´s why a proper promotional strategy can obtain greater demand, partners satisfied through good quality services.Tesi

Factores de riesgo asociados a embarazo ectópico de las pacientes atendidas en el Hospital Nacional PNP. "Luis N. Sáenz", Lima 2013

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al embarazo ectópico en pacientes atendidas en el Hospital Nacional PNP. "Luis N. Saenz", Lima 2013 Material y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de caso y control, se revisaron 40 historias clínicas de pacientes con embarazo ectópico y una muestra comparativa de pacientes con embarazo normal. Resultados: se encontraron factores de riesgo significativos en función de su intervalo de confianza: tabaquismo (OR:4.2, 95% IC:1.59–11.09); antecedente de embarazo ectópico (OR:14.7, 95% IC:1.80–121.13); aborto espontaneo (OR:4.3, 95% IC:1.69 – 11.06); cirugía abdomino-pélvica (OR: 11, 95% IC:3.29–36.75); ITS (OR: 2.5, 95% IC:1.01–6.19); y no significativos: multiparidad, uso de DIU, anticoncepción previa y más de una pareja sexual Conclusiones: Las pacientes con antecedente de tabaquismo, ITS, cirugía abomino pélvica, embarazo ectópico, aborto espontaneo, presentan un riesgo elevado de presentar embarazo ectópico; y aquellas con antecedente de uso de DIU y más de una pareja sexual, tienen un riesgo moderado.Title: Factors of risk associated with pregnancy ectópico of the patients attended in the National Hospital PNP. 'Luis N. Saenz”, Lima 2013 Objective: To determine the factors of risk associated with the pregnancy ectópico in patients attended in the National Hospital PNP. 'Luis N. Saenz', Lima 2013 Material and methods: Type study observacional, descriptive, retrospective of case and control, 40 patients' case histories were checked with pregnancy ectópico and a comparative patients sample with normal pregnancy. Results: Risk factors were not as per statistics significant, nevertheless the opposing ones were: multiparity (OR: 2.2, 95 % IC:0.86-6.08); nicotinism (OR:4.2, 95 % IC:1.59-11.09); pregnancy precedent ectópico (OR:14.7, 95 % IC:1.80-121.13); miscarriage (OR:4.3, 95 % IC:1.69 – 11.06); abdominopelvic surgery (OR: 11, 95 % IC:3.29-36.75); use of DIU (OR: 2.06, 95 % IC:0.77-5.50);ITS(OR:2.5,95%IC:1.01-6.19). Conclusions: Patients with a history of smoking, ITS, surgery abhor pelvic, ectopic pregnancy, abortion spontaneous, present a high risk of ectopic pregnancy, and with a history of use of IUDS, previous contraception and more than one sexual partner, have a moderate risk. There were however statistically significant risk factors, those found were Key words: I embarrass ectópico, factors of risk, infections of sexual transmission (ITS), intrauterine device (DIU)Tesi

Análisis de gestión de adquisiciones. selección de un proveedor mediante el método analítico jerárquico AHP para la empresa El Maestro del Color SAS, con base en el PMBOK 6 Ed.

La presente Tesis de Grado se desarrolla como un proyecto aplicado en el programa de Maestría en Gerencia de Proyectos, de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD) y tiene como propósito el Seleccionar un proveedor, basado en el análisis de gestión de adquisiciones para la empresa El Maestro Del Color SAS, por intermedio de la aplicación del método analítico jerárquico (AHP) en Microsoft Excel ®. Una de las actividades más importante para la competitividad de las empresas es la gestión de adquisiciones, área con gran potencial de mejora de estas. (Díez, 2017) Se realiza un planteamiento en el marco conceptual y teórico sobre la gestión de adquisiciones, la selección de un proveedor mediante la técnica de toma de decisión por el método AHP, bajo unos criterios a valorar delimitados por el Gerente de la Empresa El Maestro Del Color SAS. Entre las diferentes herramientas de análisis multicriterio que pueden ser utilizados para la selección de proveedor destacan SuperDecisions y ExpertChoice. Sin embargo, se presenta el diseño de una solución más sencilla, practica y económica mediante la programación en Microsoft Excel ®, todo con base en los criterios basado en la guía de los fundamentos para la dirección de proyectos (Guía PMBOK 6ed). De acuerdo con su metodología, el proyecto aplicado fue desarrollado en 3 fases: Diagnostico, construcción e integración.This thesis is developed as an applied project in the Masters program in Project Management at the Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD) and its purpose is to select a supplier, based on the analysis of procurement management for the company The Master Of Color SAS, through the application of the analytical hierarchical method (AHP) in Microsoft Excel ®. One of the most important activities for the competitiveness of companies is procurement management, an area with great potential for improvement. An approach is made in the conceptual and theoretical framework on procurement management, the selection of a supplier through the decision making technique by the AHP method, under some criteria to be assessed defined by the Manager of the Company Master Of Color SAS. Among the different multi-criteria analysis tools that can be used for supplier selection, SuperDecisions and ExpertChoice stand out. However, we present the design of a simpler, more practical and economical solution by programming in Microsoft Excel ®, all based on the criteria based on the guide of the fundamentals for project management (PMBOK Guide 6ed). According to its methodology, the applied project was developed in 3 phases: Diagnosis, construction and integration

A Case of Graves’ Disease Following Vaccination with the Oxford-AstraZeneca SARS-CoV-2 Vaccine: Case Report and Review of the Literature

A 57-year-old man presented to the outpatient clinic with tremor, palpitations, weight loss and fatigue 1 week after receiving the first dose of the Oxford-AstraZeneca SARS-CoV-2 vaccine (ChAdOx1 nCoV-19). Laboratory studies showed a suppressed TSH with elevated total and free T4. Thyroid peroxidase and thyroglobulin antibodies were elevated but thyrotropin receptor autoantibodies were indeterminate. Thyroid scintigraphy with technetium Tc-99m pertechnetate revealed increased diffuse, symmetric uptake. The patient was treated with thiamazole 15 mg three times a day and propranolol with resolution of his symptoms and normalization of his thyroid function tests until discontinuation of the antithyroid drug 6 months after symptom onset

Obtención de cemento base pumicita-hidróxido de calcio activado alcalinamente con sulfato de sodio

La investigación tiene como fin obtener un material cementante a partir de la evaluación físico mecánica y la identificación de los productos de reacción de diversas mezclas hidratadas y morteros elaborados a base de pumicita y cal apagada en presencia de sulfato de sodio. Se evalúa factores como la relación pumicita/cal apagada (P/C) y el contenido de sulfato de sodio a fin de determinar la composición óptima de la mezcla, así como los tiempos y temperaturas exposición que permitan alcanzar el mejor desempeño de las mezclas, mediante un diseño experimental formulado a través de método de Taguch

Diseño de un edificio de siete niveles a base de muros especiales de concreto reforzado SSW.

El trabajo contempla el proceso de análisis, diseño estructural y detallamiento sísmico de la edificación, considerando elementos de muros estructurales especiales de concreto reforzado, los muros son acoplados mediante vigas de acoples que servirán como elementos fusibles de la estructura, los marcos ordinarios de concreto serán los encargados de soportar el sistema de cargas gravitacionales

Results of Surgical Treatment (Modified Sugiura-Futagawa Operation) of Portal Hypertension Associated to Complete Splenomesoportal Thrombosis and Cirrhosis

Background Hemorrhagic portal hypertension, secondary to both intrahepatic and extrahepatic portal hypertension, is an uncommon entity. In this condition, the extrahepatic and the intrahepatic obstruction of the portal vein, due to chronic liver disease, produce a more severe form of hemorrhagic portal hypertension that is more difficult to control. The results of surgical treatment (modified Sugiura- Futagawa operation) in this subset of patients is analyzed

The role of primary pharmacological therapy in acromegaly

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Primary pharmacological therapy may be the only viable treatment option for many patients with acromegaly, especially those presenting with advanced disease with large inoperable tumors. Long-acting somatostatin analogs are currently the first-line treatment of choice in this setting, where they provide biochemical control and reduce tumor size in a significant proportion of patients. We herein present a brief overview of the role of primary pharmacological therapy in the treatment of acromegaly within the context of Latin America and support this with a representative case study. CASE DESCRIPTION: A 20 year old male presented with clinical and biochemical evidence of acromegaly. The glucose-suppressed growth hormone (GH) was 5.3 μg/L, his insulin-like growth factor-1(IGF-1) was 3.5 times the ULN and serum prolactin greater than 4,000 μg/L. Pituitary MRI revealed a large and invasive mass, extending superiorly into the optic chiasm and laterally into the left cavernous sinus. He was treated with a combination of octreotide and cabergoline with remarkable clinical improvement, normalization of GH and IGF-1 values and striking shrinkage of the adenoma. CONCLUSION: This case illustrates how effective the pharmacological therapy of acromegaly can be and yet at the same time, raises several important issues such as the need for life-long treatment with costly medications such as the somatostatin analogs. Access to these agents may be limited in regions where resources are restricted and clinicians face challenges in order to make the most efficient use of available options

Propiedades mecánicas y productos de reacción de cementos base pumita-cal activados con sulfato de sodio (2015)

The mechanical properties were evaluated and the reaction products of various pastes and mortars made from pumice (P) and slaked lime (C) in the presence of sodium sulfate (SS) as activator, exposed to different temperature levels during different time intervals were identified. Factors such as the pumice / slaked lime (P / C) ratio were evaluated, determining that as the amount of lime increased, the mechanical compressive strength (RMC) of the mortars also increased; the content of SS, determining that the RMC of the mortars decreased by increasing the content of SS from 6% to 8%; and the exposure times at various exposure temperatures, determining that by increasing the exposure times at high temperatures (90 ºC) the CMR of the mortars decreased due to water losses in the cementitious matrix. The optimal conditions that allow reaching the maximum RMC at 28 days of curing are: a mass ratio P / C of 60/40, a content by weight of 6% of SS for the cementitious mix and curing of 1 hour of exposure to 40 ° C. In addition, the presence of reaction products such as Hydrated Calcium Silicate (CSH), ettringite, portlandite and calcium carbonate was identified when analyzing the paste of the mixture with the best mechanical performance through Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR). The bands at 3640 and 460 cm-1, corresponding to the vibrations from Ca (OH) 2 and SiO2, respectively, occurred from 1 to 28 days of curing of the optimal mix, which suggests that even after 28 days After curing, it is possible that the CMR will increase, as there is still material to react.Se evaluaron las propiedades mecánicas y se identificaron los productos de reacción de diversas pastas y morteros elaborados a base de pumita (P) y cal apagada (C) en presencia de sulfato de sodio (SS) como activador, expuestos a distintos niveles de temperatura durante diferentes intervalos de tiempo. Se evaluaron factores tales como la relación pumita/cal apagada (P/C), determinándose que a medida que la cantidad de cal aumentaba la resistencia mecánica a la compresión (RMC) de los morteros también aumentaba; el contenido de SS, determinándose que la RMC de los morteros disminuía al incrementar el contenido de SS de un 6% a un 8%; y los tiempos de exposición a diversas temperaturas de exposición, determinándose que al incrementar los tiempos de exposición a altas temperaturas (90 ºC) la RMC de los morteros decrecía debido a las pérdidas de agua en la matriz cementante. Las condiciones óptimas que permiten alcanzar la máxima RMC a 28 días de curado son: una relación másica P/C de 60/40, un contenido en peso de 6% de SS para la mezcla cementante y curado de 1 hora de exposición a 40 °C. Además, se identificó la presencia de productos de reacción tales como Silicato de Calcio Hidratado (CSH), ettringita, portlandita y carbonato de calcio al analizar la pasta de la mezcla de mejor desempeño mecánico a través de espectroscopia infrarroja por transformada de Fourier (FTIR). Las bandas a 3640 y 460 cm-1, correspondientes a las vibraciones provenientes del Ca(OH)2 y SiO2, respectivamente, se presentaron desde 1 hasta 28 días de curado de la mezcla óptima, lo cual sugiere que aún después de los 28 días de curado es posible que las RMC incrementen, pues aún existe material por reaccionar

Entomofauna floral del girasol (Helianthus annuus L.) cultivado en Cuautitlán Izcalli, Estado de México

Objective: Evaluate the presence of floral insects associated with sunflower (Helianthus annuus L.) in the municipality of Cuautitlan Izcalli, Estado de Mexico.Design/methodology/approximation: A diurnal monitoring and recording of the insects that visited the crop was carried out, and in the phenological phases in which they were presented.Results: In total, 18 species associated with the crop were identified; these were classified into pollinators, predators, defoliators and suckers. The floral insects in the sunflower basically consist of pollinating insects and some insect pests such as the fruit fly (Neotephritis finalis).Limitations on the study/implications: It is an exploratory work that should be complemented with more field observations in the sunflower crop.Findings/Conclusions: The activity of Chauliognathus hastatus was determined as a pollinator in this crop and not only Apis mellifera L. as literature cites.Objetivo: Evaluar la presencia de la entomofauna floral asociada al girasol (Helianthus annuus L.) cultivado en el municipio de Cuautitlán Izcalli, Estado de México.Diseño/metodología/aproximación: Se realizó un monitoreo diurno y registro de los insectos que visitaron al cultivo, y en las fases fenológicas en las que se presentaron.Resultados: En total se identificaron 18 especies asociadas al cultivo; éstas fueron clasificadas en polinizadores, depredadores, defoliadores y chupadores. La entomofauna en el girasol básicamente se compone de insectos polinizadores y algunos insectos plaga como la mosca de la fruta (Neotephritis finalis).Limitaciones del estudio/implicaciones: Es un trabajo exploratorio que debe complementarse con más observaciones de campo en el cultivo de girasol.Hallazgos/conclusiones: Se determinó la actividad de Chauliognathus hastatus como un polinizador en este cultivo y no solo Apis mellifera L. como la literatura lo cita