Dengue Virus Type 4, Manaus, Brazil

We report dengue virus type 4 (DENV-4) in Amazonas, Brazil. This virus was isolated from serum samples of 3 patients treated at a tropical medicine reference center in Manaus. All 3 cases were confirmed by serologic and molecular tests; 1 patient was co-infected with DENV-3 and DENV-4

Necessidades humanas básicas e sociais na assistência de enfermagem a pessoa atendida em Unidades de Tratamento ao Queimado: um estudo integrativo

Objective: To identify the empirical indicators of basic and social human needs found in nursing care for people treated in Burn Treatment Units. Materials and Method: Descriptive, cross-sectional and exploratory study of the integrative literature review type. After applying inclusion and exclusion criteria, 16 of the 265 articles identified made up the sample. The data collected were inserted in spreadsheets for descriptive statistical analysis and inferences, analyzed using the Microsoft Office Excel 2010 program and the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0 software. The distribution of empirical indicators was carried out, which were later discussed based on scientific productions in the area.Results: The search resulted in the identification of 113 empirical indicators, 89 corresponding to psychobiological needs, 21 to psychosocial needs and 03 to psycho-spiritual needs. The needs that most presented empirical indicators were Need for Vascular Regulation (n=18) and Need for Oxygenation (n=16). However, the Need for Emotional Security showed more frequent indicators.Conclusion: The burn, in addition to affecting physical integrity, also affects emotional aspects, contributing to changes in mental integrity. The existence of few studies with the theme highlights the need for scientific production related to the theme, in order to contribute to human and holistic nursing practice.Objetivo: Identificar los indicadores empíricos de las necesidades humanas básicas y sociales que se encuentran en la atención de enfermería a las personas tratadas en las Unidades de Tratamiento de Quemaduras.Materiales y Método: Estudio descriptivo, transversal y exploratorio del tipo revisión integradora de literatura. Se identificaron 265 artículos, seleccionándose, tras el uso de los criterios de inclusión y exclusión, 16 estudios. Los datos recogidos se ingresaron en hojas de trabajo para el análisis estadístico descriptivo y de inferencia, analizándolos utilizando Microsoft Office Excel 2010 y el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 20.0. La distribución de indicadores empíricos se realizó, los cuales se discutieron basándose en producciones científicas en el área.Resultados: La búsqueda resultó en la identificación de 113 indicadores empíricos en total, 89 correspondientes a necesidades psicobiológicas, 21 a necesidades psicosociales y 03 a necesidades psico-espirituales. Las necesidades que más presentaron indicadores empíricos fueron Necesidad de regulación vascular (n=18) y Necesidad de oxigenación (n=16). Sin embargo, la necesidad de seguridad emocional mostró indicadores más frecuentes.Conclusión: Se encontró que la quemadura, además de afectar la integridad física, también afecta los aspectos emocionales, contribuyendo a los cambios en la integridad mental. La existencia de pocos estudios con el tema resalta la necesidad de producción científica relacionada con el tema, con el fin de contribuir a la práctica de la enfermería humana y holística.Objetivo: Identificar os indicadores empíricos das necessidades humanas básicas e sociais encontrados na assistência de enfermagem à pessoa atendida em Unidades de Tratamento ao Queimado. Materiais e Método: Estudo descritivo, transversal e exploratório do tipo revisão integrativa da literatura. Foram identificados 265 artigos, que após os critérios de inclusão e exclusão, 16 estudos compuseram a amostra. Os dados coletados foram inseridos em planilhas para análises estatísticas descritivas e inferências, analisados utilizando o programa Microsoft Office Excel 2010 e o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 20.0. Foi realizada a distribuição dos indicadores empíricos e, posteriormente, discutidos a partir de produções científicas da área. Resultados: A busca resultou na identificação de 113 indicadores empíricos no total, sendo 89 correspondendo às necessidades psicobiológicas, 21 às necessidades psicossociais e 03, às necessidades psicoespirituais. As necessidades que mais apresentaram indicadores empíricos foram Necessidade de Regulação Vascular (n=18) e Necessidade de Oxigenação (n=16). No entanto, a Necessidade de Segurança Emocional apresentou indicadores mais frequentes. Conclusão: Constatou-se que a queimadura além de afetar a integridade física atinge, também, aspectos emocionais, contribuindo para alterações da sua integridade mental. A existência de poucos estudos com a temática evidencia a necessidade da produção científica relacionada ao tema, a fim de contribuir para a prática humana e holística de enfermagem

Plasticity of Mesenchymal Stem Cells from Mouse Bone Marrow in the Presence of Conditioned Medium of the Facial Nerve and Fibroblast Growth Factor-2

A number of evidences show the influence of the growth of injured nerve fibers in peripheral nervous system as well as potential implant stem cells (SCs). The SCs implementation in the clinical field is promising and the understanding of proliferation and differentiation is essential. This study aimed to evaluate the plasticity of mesenchymal SCs from bone marrow of mice in the presence of culture medium conditioned with facial nerve explants and fibroblast growth factor-2 (FGF-2). The growth and morphology were assessed for over 72 hours. Quantitative phenotypic analysis was taken from the immunocytochemistry for glial fibrillary acidic protein (GFAP), protein OX-42 (OX-42), protein associated with microtubule MAP-2 (MAP-2), protein β-tubulin III (β-tubulin III), neuronal nuclear protein (NeuN), and neurofilament 200 (NF-200). Cells cultured with conditioned medium alone or combined with FGF-2 showed morphological features apparently similar at certain times to neurons and glia and a significant proliferative activity in groups 2 and 4. Cells cultivated only with conditioned medium acquired a glial phenotype. Cells cultured with FGF-2 and conditioned medium expressed GFAP, OX-42, MAP-2, β-tubulin III, NeuN, and NF-200. This study improves our understanding of the plasticity of mesenchymal cells and allows the search for better techniques with SCs

A relação entre as concentrações de hemoglobina durante a gravidez e peso de nascimento / The relationship between hemoglobin concentrations during pregnancy and birth weight

Objetivo: Avaliar a relação entre as concentrações de hemoglobina (Hb) durante a gravidez e o peso ao nascer. Métodos: Estudo transversal envolvendo 1450 gestantes e seus recém-nascidos atendidos em maternidade pública do Rio de Janeiro, Brasil (1999–2014). As concentrações de Hb foram avaliadas nos três trimestres da gestação e o peso ao nascer foi avaliado como variável contínua e como variável dicotômica: baixo peso ao nascer (<2.500,00 g) e peso normal (> 2.500,00 g). A relação entre Hb e peso ao nascer foi avaliada por meio de regressão linear múltipla. Curvas ROC foram utilizadas para identificar pontos de corte para Hb com melhor sensibilidade e especificidade para baixo peso ao nascer. Resultados: Nos modelos explicativos para o peso ao nascer, verificou-se que as concentrações de Hb foram negativamente associadas ao peso ao nascer nos três trimestres da gravidez (1º trimestre: ? = –45,02, IC 95% - 75,18 a –14,86; 2º trimestre: ? = –45,02, IC 95% –57,18 a –4,87; 3º trimestre: ? = –38,11, IC 95% –60,77 a –15,46), controlando para idade gestacional no parto, ganho de peso gestacional, número de partos anteriores e pré- IMC gestacional. O peso médio ao nascer foi significativamente maior entre as mulheres nos quartis inferiores de Hb no primeiro (p = 0,012) e no terceiro (p = 0,002) trimestres. Os valores de Hb relacionados ao baixo peso ao nascer no 1º, 2º e 3º trimestres foram 12,6 g / dL, 11,4 g / dL e 12,35 g / dL, respectivamente. Conclusão: Os resultados sugerem uma associação inversa entre maiores concentrações de Hb e menor peso ao nascer.

MACROECOLOGIA, BIOGEOGRAFIA E ÁREAS PRIORITÁRIAS PARA CONSERVAÇÃO NO CERRADO

revista vol 13 nº 3.indd Há consenso entre os cientistas de que a há atualmente uma “crise da biodiversidade”, resultado da constante e intensa perda de habitat natural causada pela expansão da ocupação. Como a biologia da conservação tem sido muitas vezes reconhecida como uma ciência da crise, ela deve fornecer informações capazes de mediar, de forma mais científica possível, as tomadas de decisão que são necessárias. Dentre estas, uma das mais importantes é indicar regiões prioritárias para a conservação, já que por motivos óbvios não é possível preservar todos os ecossistemas por inteiro. Nesse contexto, recentemente sugeriu-se que a aplicação de princípios, teorias e análises provenientes da biogeografia e da macroecologia seriam importantes na Biologia da Conservação, formalizando uma abordagem que tem sido denominada “Biogeografia da Conservação”. Assim, o objetivo deste artigo é discutir e revisar esses componentes da biogeografia da conservação, utilizando uma abordagem macroecológica para desenvolver e aplicar métodos de planejamento sistemático em conservação, utilizando o bioma Cerrado como um modelo de estudo. Foram discutidos inicialmente os padrões de riqueza e diversidade beta e, em um segundo momento, como esses padrões podem ser correlacionados à ocupação humana do Bioma. Essa relação é fundamental para subsidiar a aplicação de modelos de planejamento sistemático de conservação em escala regional (análises de insubstituibilidade, complementaridade e de lacunas). É preciso considerar também que há sérias falhas de conhecimento sobre os padrões de biodiversidade na região e que a escolha de grupos indicadores pode ser importante para minimizar problemas gerados pela falta de conhecimento. Assim, essa abordagem é interessante em um cenário de grandes incertezas (ausência de dados detalhados) e de rápida transformação da paisagem, possibilitando a otimização de estudos em grandes escalas e depois transferir os resultados para escalas espaciais mais locais e realmente relevantes para a conservação. Nessas regiões, podem ser realizados, em um segundo momento, estudos mais detalhados a fim de avaliar padrões de viabilidade populacional, fragmentação de habitat e regiões potenciais de manutenção da diversidade genética

Prejuízos e benefícios na saúde da criança decorrente do uso de chupetas: o que o pediatra precisa saber / Damage and benefits to the child's health due to the use of pacifiers: what pediatricians need to know

INTRODUÇÃO: A prática de utilizar a chupeta faz parte dos “hábitos de sucção não nutritivos”, que são frequentes em bebês e crianças. Entretanto, deve-se questionar quais são os benefícios e malefícios desse objeto, o que gera uma discussão em torno do uso da chupeta, visto que as recomendações variam ao redor do mundo. METODOLOGIA: O presente estudo consiste em uma revisão bibliográfica narrativa de literatura, realizada nas bases de dados PUBMED e SciELO em Outubro de 2020, utilizando os descritores: “Pacifiers” e “Child”. Foram incluídos artigos em inglês e português publicados nos últimos 5 anos. RESULTADOS: Foram encontrados 65 artigos, dentre eles 21 encaixavam nos critérios de inclusão e exclusão, cujas informações foram cruciais para compor o trabalho. DISCUSSÃO: A utilização da chupeta apresenta tanto fatores positivos, como efeitos calmantes, quanto fatores negativos, como alterações anatômicas e funcionais na região orofaríngea, déficit nutritivo e imunológico. CONCLUSÃO: O uso da chupeta ainda é foco de discussão, devendo-se analisar os benefícios e malefícios para cada criança individualmente. A decisão de introduzi-la ou não deve ser um acordo entre a orientação do profissional da saúde e os desejos da família

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Background: Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. // Methods: We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung's disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. // Findings: We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung's disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middle-income countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in low-income countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. // Interpretation: Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between low-income, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Erratum: Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

Interpretation: By quantifying levels and trends in exposures to risk factors and the resulting disease burden, this assessment offers insight into where past policy and programme efforts might have been successful and highlights current priorities for public health action. Decreases in behavioural, environmental, and occupational risks have largely offset the effects of population growth and ageing, in relation to trends in absolute burden. Conversely, the combination of increasing metabolic risks and population ageing will probably continue to drive the increasing trends in non-communicable diseases at the global level, which presents both a public health challenge and opportunity. We see considerable spatiotemporal heterogeneity in levels of risk exposure and risk-attributable burden. Although levels of development underlie some of this heterogeneity, O/E ratios show risks for which countries are overperforming or underperforming relative to their level of development. As such, these ratios provide a benchmarking tool to help to focus local decision making. Our findings reinforce the importance of both risk exposure monitoring and epidemiological research to assess causal connections between risks and health outcomes, and they highlight the usefulness of the GBD study in synthesising data to draw comprehensive and robust conclusions that help to inform good policy and strategic health planning

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030