A mobilization regimen to prevent mandibular hypomobility in irradiated patients : an analysis and comparison of two techniques

Radiotherapy, when used in head and neck cancer treatment, can produce side effects in the patients, such as decreased salivary production, xerostomia, opportunistic infections, radiation caries, dysphagia, local discomfort and the limitation of mouth opening. The aim of this study was to evaluate the amplitude of mouth opening in patients before and immediately after the completion of radiotherapy, comparing the effectiveness of two physiotherapy exercises. The irradiated sites included the masticatory muscles. The results demonstrated that there were no statistically significant differences between the two instituted exercises; however there was a trend towards better clinical results in group 2. The amplitude of mouth opening showed a trend towards reduction, but this was not statistically significant. When the pterygoid and sternocleidomatoid muscles were included in the irriated field, patients were observed to have more morbidity. This indicates the great importance of these muscles in mouth opening. Based on the results obtained within this study, it is not possible to conclude that physiotherapy exercies are efficacious in preventing trismus. Future longitudinal studies are required to verify the onset of trismus in radiotherapy patients

Durabilidade de um adesivo epóxi e um laminado de CFRP expostos a distintas condições ambientais

No contexto das estruturas reforçadas, os polímeros reforçados com fibras de carbono (CFRP) são normalmente colados aos elementos a reforçar através de adesivos epóxidos. Nas duas últimas décadas tem sido desenvolvida significativa investigação, dedicada principalmente ao comportamento estrutural a curto prazo de estruturas reforçadas e raramente foi considerado a avaliação do tempo de vida útil da estrutura. A previsão do tempo de vida útil de uma estrutura requere a avaliação da durabilidade dos materiais envolvidos. O presente trabalho tem como objetivo contribuir para o conhecimento de dois materiais específicos, um laminado de CFRP e um adesivo epoxídico, amplamente utilizados neste contexto. Para esse efeito, foi desenvolvido um programa experimental para avaliar a degradação das propriedades mecânicas em tração destes materiais devido ao efeito de cinco ações ambientais distintas: (i) ciclos térmicos; (ii) ciclos de gelo-degelo; (iii) imersão em água pura; (iv) imersão em água com cloretos; e, (v) ciclos de molhagem-secagem em água com cloretos. Os resultados obtidos indicam que a imersão em água pura foi o ambiente mais crítico para as amostras de epóxi, verificando-se uma redução da resistência máxima de 38% após dois anos de exposição. Os resultados também mostraram que os provetes de CFRP não apresentaram alterações significativas nas suas propriedades à tração, sendo o máximo decréscimo de 7% na tensão máxima

Durability of an epoxy adhesive and a CFRP laminate under different exposure conditions

In many of the retrofitted structures, carbon fibre reinforced polymer (CFRP) laminates bonded with epoxy adhesives are used. In the last decades the developed extensive research was mostly devoted to the short-term structural performance of strengthened structural elements and rarely considered the full structure’s life time. The assessment of the full structure’s life time requires the evaluation of the durability of the involved materials. The present work aims to contribute for the knowledge on the durability of a specific CFRP laminate strip and an epoxy adhesive widely used in this context. For that purpose an experimental program was carried out to assess the degradation on their tensile properties due to five distinct environments: (i) thermal cycles; (ii) freeze-thaw cycles; (iii) immersion in pure water; (iv) immersion in salt water; and, (v) wet-dry cycles with salt water. The obtained results indicate that the immersion in pure water was the most critical environment for the adhesive specimens, with a reduction on the strength of 38% after 2 years of exposure. Results also showed that the CFRP samples had negligible losses on their tensile properties

A (IN)ADEQUAÇÃO DA POLÍTICA TRIBUTÁRIA ADOTADA PARA O DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL DA REGIÃO AMAZÔNICA

Ante a relevância ambiental e geopolítica da Amazônia, o presente trabalho visa realizar uma análise crítica dos instrumentos tributários implementados na região amazônica com vistas a conciliar o desenvolvimento socioeconômico à preservação do rico bioma ali existente. Objetiva-se verificar se as políticas públicas fiscais aplicadas para o desenvolvimento econômico da região, por meio da atual configuração dos incentivos fiscais da Zona Franca de Manaus (ZFM), das atuais alíquotas e isenções do IPVA e da não instituição do ICMS ecológico, encontram-se ou não em consonância com os direitos sociais e ambientais. Conclui-se que a política tributária adotada na região é omissa em sua dimensão ambiental, pouco contribuindo para uma redução dos índices de desmatamento e para um desenvolvimento socioeconômico mais equilibrado. 

Comparison of positivity frequency of bcl-2 expression in prostate adenocarcinoma with low and high Gleason score

CONTEXT: Multiple genetic and epigenetic factors have been implicated in the oncogenesis and progression of prostate cancer. The major difficulty is in that the clinical management stems from the reality that reliable and accurate prognostic biomarkers are not available and that effective treatment regimens forming hormone-resistant prostate cancers are yet to be developed. Among the most important regulators of apoptosis and programmed cell death is the bcl-2 gene and its related proteins. Elevated levels of bcl-2 protein may contribute to the progression of prostate cancers to a metastatic and hormone-insensitive state characterized by poor responses to chemotherapy. OBJECTIVE: To characterize the expression of bcl-2 proteins as a prognostic factor in humans. DESIGN: A retrospective approach. SETTING: Urology section, Federal University of São Paulo. DIAGNOSTIC TEST USED: Immunohistochemical analysis using bcl-2 protein antibody and normal staining by hematoxylin-eosin. MAIN MEASUREMENTS: Prognostic relations and protein expression were evaluated considering the total sample (28) divided into two groups, high (8 to 10) and low (2 to 4), separated according to the histological differentiation grade (Gleason score) with 10 and 18 samples, respectively. RESULTS: The differentiation of grade into two groups separated according to the Gleason score in low and high types presented different bcl-2 expression (P < 0.001). CONCLUSION: The higher frequency of bcl-2 immunostaining in tumor samples was observed in association with more advanced Gleason scores and suggests that an increase in the ratio of this anti-apoptotic protein often occurs during progression of prostate cancers.CONTEXTO: Diversos fatores genéticos e ambientais têm sido relacionados à oncogênese e progressão do câncer de próstata. A principal dificuldade na conduta clínica frente a esses tumores consiste no fato de não existirem marcadores prognósticos precisos, e que tratamentos eficazes dos tumores hormônio-resistentes não estão ainda disponíveis. Entre os reguladores mais importantes para avaliar a taxa de apoptose, destaca-se a expressão da proteína bcl-2. Os níveis elevados dessa proteína podem contribuir na progressão dos tumores prostáticos para um estado metastático e/ou hormônio independente, que caracteristicamente não apresenta resposta satisfatória ao tratamento quimioterápico. OBJETIVO: Investigar a expressão da proteína bcl-2 como fator prognóstico em portadores de tumores prostáticos. TIPO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. LOCAL: Disciplina de Urologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). TESTE DIAGNÓSTICO: Exame anatomopatológico convencional por hematoxilina-eosina (HE) e imunohistoquímico. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Expressão prognóstica da proteína bcl-2, por técnica imunohistoquímica em portadores de adenocarcinoma da próstata submetidos a prostatectomia radical. AMOSTRA: 28 amostras de tumores de próstata fixadas em parafina, provenientes de pacientes submetidos à prostatectomia radical sem ablação androgênica prévia, avaliadas por HE e por imunohistoquímica para a caracterização da expressão da proteína bcl-2. A expressão foi correlacionada ao grau de diferenciação do tumor, dividindo-se os tumores em dois grupos, segundo o escore de Gleason, em baixo (escore 2 a 4), e alto grau (8 a 10), sendo que os grupos foram divididos em 18 e 10 pacientes, respectivamente. RESULTADOS: Observou-se associação estatisticamente significativa (P < 0, 001) entre expressão elevada da proteína e os casos que apresentavam um escore de Gleason mais elevado (83, 3%), enquanto que no grupo de escore de baixo grau não foi detectada expressão da bcl-2 em 90% das amostras. CONCLUSÕES: O aumento na expressão da proteína bcl-2 em tumores de próstata com escore de Gleason elevado pode estar associado à progressão do adenocarcinoma de próstata.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Department of SurgeryUNIFESP, EPM, Department of SurgerySciEL

ESPAÇO, LUGAR E VIRTUDE EM A NOVA HELOÍSA DE ROUSSEAU: Júlia e a paisagem de Clarens

Os textos literários com riqueza de detalhes paisagísticos têm possibilitado análises e críticas através da apreciação de elementos naturais e culturais de seus enredos, bem como da experiência subjetiva dos escritores em relação ao espaço e ao lugar. A presente pesquisa parte de análises da produção literáriado romance Júlia ou A Nova Heloísa do consagrado filósofo Jean- Jacques Rousseau. Publicada no século XVIII, a polêmica obra apresenta-se como um terreno fértil para as questões interdisciplinares que envolvem principalmente a Filosofia e a Literatura. Visa-se pontuar a relação propiciada por estas análises com as teorias da percepção da paisagem presentes nas obras de autores como Yi-Fi Tuan. De modo geral, tem-se como proposta destacar como se configura a paisagem de Clarens pelas mãos da virtuosa senhora de Wolmar no referido romance e de como essa relação possibilita a percepção do imaginário referente à Nova Heloísa.Palavras-chave: Espaço. Lugar. Virtude. Rousseau. Júlia. Clarens.  SPACE, PLACE AND VIRTUE IN ROUSS EAU’S NEW HELOISE: Julie and the landscape of the ClarensABSTRACT:  The literary texts with rich landscape details have enabled analysis and criticism through the appreciation of natural and cultural elements of their plot as well as the subjective experience of writers in relation to space and place. The present research starts from analyzes of the literary production of the novel Julie or The New Heloise of the consecrated philosopher Jean-Jacques Rousseau. Published in the eighteenth century, the controversial work appears as a breeding ground for interdisciplinary issues that mainly involve Philosophy and the Literature. It is aimed to point out the relationship provided by these analyzes with the theories of landscape perception present in the works of authors such as Yi-Fi Tuan. In general, it is proposed to highlight how the landscape of Clarens is configured by the virtuous lady of Wolmar in the novel and how this relationship makes possible the perception of the imaginary concerning the New Heloise.Keywords: Space. Place. Virtue. Rousseau. Julie. Clarens

O SENTIDO ORIGINÁRIO DA PALAVRA POÉTICA EM ÁGUA VIVA

This article aims to establish a dialogue between poetry and philosophical thought, capable of evoking the truth of the word and building a rapprochement with language, enneting what is poetic and therefore originating in them. For this, Clarice Lispector's poetic prose in Living Water is invited, and philosophical contributions by Martin Heidegger and Hans-Georg Gadamer, respectively, in the works On the way to language (2011) and Arte y verdade de la palabra (1998). From an understanding of the word poetics and an experience with language, in which poetry and thought build a necessary dialogue, an overview of a word whose character is to say more and genuinely, allowing the reconquest of a force expressive original of the word itself.Este artigo tem como propósito estabelecer um diálogo entre a poesia e o pensamento filosófico, capaz de evocar a verdade da palavra e construir uma reaproximação com a linguagem, enaltecendo aquilo que há de poético e, portanto, originário nelas. Para isso, convida-se a prosa poética de Clarice Lispector em Água viva, e contribuições filosóficas de Martin Heidegger e Hans-Georg Gadamer, respectivamente, nas obras A caminho da linguagem (2011) e Arte y verdade de la palabra (1998). A partir de um entendimento da palavra poética e de uma experiência com a linguagem, no qual poesia e pensamento constroem um diálogo necessário, resulta um panorama sobre uma palavra cujo caráter é dizer mais e de forma genuína, permitindo a reconquista de uma força expressiva original da própria palavra

Meningite tuberculosa : avaliação da reação em cadeia da polimerase como ferramenta diagnóstica : um estudo piloto

Meningitis is a severe and potentially fatal form of tuberculosis. The diagnostic workup involves detection of acidfast bacilli in the cerebrospinal fluid by microscopy or culture. However the difficulty in detecting the organism poses a challenge to diagnosis. Use of polymerase chain reaction (PCR) in the diagnostic approach to Mycobacterium tuberculosis (MTB) meningitis has been reported as a fast and accurate method, with several commercial kits available. As an alternative, some institutions have been developing inexpensive in-house assays. In our institution, we use an inhouse PCR for tuberculosis. The performance of our PCR for the diagnosis of MTB meningitis was analyzed in 148 consecutive patients, using MTB culture as the gold standard. Sensitivity of cerebrospinal fluid PCR for the diagnosis of MTB meningitis was 50%, specificity was 98.6%, and concordance with culture was 96% (kappa = 0.52). The performance of our PCR is similar to that obtained with the available commercial kits.Meningite é uma forma grave e potencialmente fatal de tuberculose. O diagnóstico envolve a detecção de bacilos álcool-ácido resistentes no líquido cefalorraquidiano por microscopia ou cultura. Entretanto, a dificuldade de detectar o organismo representa um desafio ao diagnóstico. O uso da reação em cadeia da polimerase (PCR) na abordagem diagnóstica de meningite causada por Mycobacterium tuberculosis (MTB) tem sido relatado como um método rápido e preciso, com diversos kits comerciais disponíveis. Como alternativa, algumas instituições vêm desenvolvendo testes in house com baixo custo. Em nossa instituição, usamos PCR in house para tuberculose. O desempenho de nossa PCR para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi analisado em 148 pacientes consecutivos, usando a cultura do MBT como padrão-ouro. A sensibilidade da PCR no líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi de 50%, especificidade de 98,6% e concordância coma cultura de 96% (kappa = 0,52). O desempenho de nossa PCR é semelhante ao obtido com os kits comerciais disponíveis

Factores relacionados con la fragilidad multidimensional en personas mayores

Objective: to analyze the sociodemographic and health factors related to multidimensional frailty in elderly people living at home. Method: descriptive, exploratory and cross-sectional study, which evaluated 300 elderly enrolled in a Health Unit in the Northern Region of Portugal. The sociodemographic and health conditions of the old people were analyzed, with application of the Tilburg Frailty Index, Falls Efficacy Scale International – 7 items, Barthel Index and Lawton and Brody Scale. Results: in the elderly in the study, with a mean age of 81.34±6.75 years, frailty was identified in 60.33%. The related factors were: gender, marital status, self-perceived health, pathological history, severe disease in the last year, polymedication, falls, fear of falling and higher level of dependence. Conclusion: multidimensional frailty of the elderly living at home is a prevalent condition. When predictor factors in primary health care are analyzed early, it is possible to intervene in order to delay this syndrome.Objetivo: analisar os fatores sociodemográficos e de saúde relacionados com a fragilidade multidimensional em idosos que vivem no domicílio. Método: estudo descritivo, exploratório e transversal, que avaliou 300 idosos inscritos numa Unidade de Saúde da Região Norte de Portugal. Foram analisadas as condições sociodemográficas e de saúde das pessoas idosas, com aplicação do Índice de Fragilidade de Tilburg, Falls Efficacy Scale International – 7 itens, Índice de Barthel e Escala Lawton & Brody. Resultados: nos idosos do estudo, com idade média de 81,34±6,75 anos, a fragilidade foi identificada em 60,33%. Os fatores relacionados foram: género, estado civil, autopercepção de saúde, antecedentes patológicos, doença grave no último ano, polimedicação, quedas, medo de cair e maior nível de dependência. Conclusão: a fragilidade multidimensional dos idosos que vivem no domicílio é uma condição prevalente. Quando analisados precocemente os fatores preditores na atenção primária à saúde, é possível intervir de forma a retardar essa síndrome.Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y de salud relacionados con la fragilidad multidimensional en personas mayores que viven en el hogar. Método: estudio descriptivo, exploratorio y transversal, que evaluó a 300 ancianos matriculados en una Unidad de Salud de la Región Norte de Portugal. Se analizaron las condiciones sociodemográficas y de salud de los ancianos, con aplicación del Tilburg Frailty Index, Falls Efficacy Scale International – 7 items, Barthel Index y Lawton and Brody Scale. Resultados: en los ancianos del estudio, con una edad media de 81,34±6,75 años, se identificó fragilidad en el 60,33%. Los factores relacionados fueron: género, estado civil, salud autopercibida, antecedentes patológicos, enfermedad grave en el último año, polimedicación, caídas, miedo a caerse y mayor nivel de dependencia. Conclusión: la fragilidad multidimensional de los ancianos que viven en el hogar es una condición prevalente. Cuando los factores predictores en la atención primaria de salud se analizan temprano, es posible intervenir para retrasar este síndrome.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A estação arqueológica das Boucinhas, Regueira, Vitorino de Piães, Ponte de Lima (Norte de Portugal)

Publicam-se os resultados das sondagens arqueológicas realizadas no povoado da Idade do Bronze da Boucinha, em Vitorino de Piães, Ponte de Lima.Projeto FCT: The Entre-Douro-e-Minho landscape since middle of 3rd to the end of 2nd millenia BC.info:eu-repo/semantics/publishedVersio