Potilasrakenteen erojen huomioon ottaminen erikoissairaanhoidon vaikuttavuuden rekisteritutkimuksessa

Jotta terveydenhuoltojärjestelmän voimavarat voitaisiin hyödyntää tehokkaasti, tarvitaan päätöksenteon tueksi tietoa järjestelmän toimivuudesta ja hoitokäytäntöjen vaikuttavuudesta. Valtakunnallisella tasolla tämä tarkoittaa tyypillisesti hoitokäytäntöjen vaikuttavuuden vertailua eri palveluntuottajien välillä käyttäen tietyn sairausryhmän potilaita koskevaa rekisteriaineistoa. Vertailtavien palveluntuottajien potilasrakenteet voivat olla hyvin erilaisia, mikä on otettava huomioon, jotta vertailujen perusteella voitaisiin sanoa jotain vaikuttavuudesta. Artikkelissa esitetään, kuinka vertailujen kannalta epäkiinnostavat potilasrakenteiden erot voidaan pyrkiä kontrolloimaan mallipohjaisella riskivakiointimenetelmällä ja millaisia seikkoja terveydenhuollon vaikuttavuusmittarien riskivakioinnissa tulisi ottaa huomioon, kun tietojen lähteenä ovat rekisteriaineistot. Esimerkkinä tarkastellaan, kuinka riskivakiointi vaikutti vuosien 2003–2004 aikana aivoinfarktiin sairastuneiden potilaiden vuoden kuolleisuuden arviointiin eri sairaaloissa. Jo yksinkertainen riskivakiointimalli toi merkittäviä eroja vaikuttavuusluvuista tehtäviin päätelmiin

Microparticle - based platform for point-of-care immunoassays

There is a need for quantitative and sensitive, yet simple point-of-care immunoassays: We have developed a point-of-care microparticle-based immunoassay platform which combines the performance of a microliter well based assay with the usability of a rapid assay. The platform contained a separate reaction and detection chambers and microparticles for the solid-phase. Photoluminescent up-converting nanoparticles (UCNPs) were used as labels. The platform was tested with a cardiac troponin I assay, and a limit of detection of 19.7 ng/L was obtained. This study demonstrates the feasibility of developing point-of-care assays on the new platform for various analytes of interests

PERFECT - Stroke : Hoitoketjujen toimivuus, vaikuttavuus ja kustannukset aivoverenkiertohäiriöpotilailla

Verkkoversion ISBN 978-951-33-2004-1, ISSN 1795-8105PERFECT = Performance, Effectiveness and Cost of Treatment episodes -hank

Common Inflammation-Related Candidate Gene Variants and Acute Kidney Injury in 2647 Critically Ill Finnish Patients

Acute kidney injury (AKI) is a syndrome with high incidence among the critically ill. Because the clinical variables and currently used biomarkers have failed to predict the individual susceptibility to AKI, candidate gene variants for the trait have been studied. Studies about genetic predisposition to AKI have been mainly underpowered and of moderate quality. We report the association study of 27 genetic variants in a cohort of Finnish critically ill patients, focusing on the replication of associations detected with variants in genes related to inflammation, cell survival, or circulation. In this prospective, observational Finnish Acute Kidney Injury (FINNAKI) study, 2647 patients without chronic kidney disease were genotyped. We defined AKI according to Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. We compared severe AKI (Stages 2 and 3, n = 625) to controls (Stage 0, n = 1582). For genotyping we used iPLEX(TM) Assay (Agena Bioscience). We performed the association analyses with PLINK software, using an additive genetic model in logistic regression. Despite the numerous, although contradictory, studies about association between polymorphisms rs1800629 in TNFA and rs1800896 in IL10 and AKI, we found no association (odds ratios 1.06 (95% CI 0.89-1.28, p = 0.51) and 0.92 (95% CI 0.80-1.05, p = 0.20), respectively). Adjusting for confounders did not change the results. To conclude, we could not confirm the associations reported in previous studies in a cohort of critically ill patients.Peer reviewe

Heme oxygenase-1 repeat polymorphism in septic acute kidney injury

Acute kidney injury (AKI) is a syndrome that frequently affects the critically ill. Recently, an increased number of dinucleotide repeats in the HMOX1 gene were reported to associate with development of AKI in cardiac surgery. We aimed to test the replicability of this finding in a Finnish cohort of critically ill septic patients. This multicenter study was part of the national FINNAKI study. We genotyped 300 patients with severe AKI (KDIGO 2 or 3) and 353 controls without AKI (KDIGO 0) for the guanine-thymine (GTn) repeat in the promoter region of the HMOX1 gene. The allele calling was based on the number of repeats, the cut off being 27 repeats in the S-L (short to long) classification, and 27 and 34 repeats for the S-M-L2 (short to medium to very long) classification. The plasma concentrations of heme oxygenase-1 (HO-1) enzyme were measured on admission. The allele distribution in our patients was similar to that published previously, with peaks at 23 and 30 repeats. The S-allele increases AKI risk. An adjusted OR was 1.30 for each S-allele in an additive genetic model (95% CI 1.01-1.66; p = 0.041). Alleles with a repeat number greater than 34 were significantly associated with lower HO-1 concentration (p<0.001). In septic patients, we report an association between a short repeat in HMOX1 and AKI risk

Englanninkielisten hoitotyön tutkinto-opiskelijoiden kokemuksia kielisuihkusta

Opinnäytetyön tilasi Satakunnan ammattikorkeakoulu. Satakunnan ammattikorkeakoulussa toteutettiin kielisuihku pilotti. Kielisuihkun tarkoitus oli harjoitella ammattisanastoa, keskustella ja kirjata suomen kielellä. Tavoitteena oli, että opiskelijat oppivat ammattiin liittyvää suomenkielistä sanastoa ja pystyvät hoitamaan sekä ohjaamaan potilaita käyttäen suomen kieltä. Kohderyhmäksi valikoitui englanninkielinen hoitotyön tutkinto-opiskelija ryhmä, NNU18SP. He kävivät kielisuihku pilotin keväällä 2021. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää englanninkielisen hoitotyön tutkinto-opiskelijoiden kokemuksia kielisuihkusta. Tavoitteena oli löytää suomen kielen opetusta tukevia hyviä käytänteitä sekä löytää kehityskohteita kielisuihkusta. Opinnäytetyön tutkimuskysymys oli seuraava: mikä vaikutus kielisuihkulla on ollut oppilaiden suomen kielen oppimiseen? Opinnäytetyö toteutettiin määrällisenä tutkimuksena. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin sähköistä kyselylomaketta. Opinnäytetyön tuloksissa opiskelijat kokivat, että heidän suomen kielen kehittyminen on ollut lievää ja opiskelijat toivoivat suomen kielen opetusta enemmän. Motivaatio suomen kielen opiskeluun ei lisääntynyt kielisuihkun jälkeen. Kielisuihkun opetusmenetelmistä kolme toimivinta menetelmää olivat suulliset harjoitukset, ryhmätyöskentely ja potilascase -tehtävät. Tulosten perusteella opiskelijat myös toivovat, että heidän tarpeitaan huomioitaisiin enemmän suomen kielen opetuksessa. Opinnäytetyön johtopäätöksenä on, että suomen kielen opetusta tulee kehittää englanninkielisten opiskelijoiden tarpeiden mukaiseksi ja opiskelijat kokevat, että harjoitteluissa on vaikeuksia toimia vuorovaikutuksessa suomen kielellä

KIUSAAMINEN JA YKSINÄISYYS ILTAPÄIVÄKERHOLAISTEN KUVAAMANA

TIIVISTELMÄ Juntunen Merja, Karjalainen Pauliina ja Ståhlberg Nina. Kiusaaminen ja yksinäisyys iltapäiväkerholaisten kuvaamana. Oulu, syksy 2010. 45 sivua. 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Pohjoinen, Oulun yksikkö, Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK). Kiusaaminen on ryhmäilmiö, ja se koskettaa aina koko ryhmää. Kiusaamisella on kauaskantoiset vaikutukset mielenterveyteen. Lapsena koettu kiusaaminen vaikuttaa yleensä pitkälle aikuisuuteen ja voi aiheuttaa monenlaisia ongelmia. Iltapäiväkerhokerho tarjoaa pikkukoululaisille sosiaalisen vertaisryhmän koulupäivän jälkeen ja ehkäisee näin yksinäisiä iltapäiviä kotona. Vaikka lapsi kuuluisikin ryhmään, hän voi olla tunnetasolla yksinäinen, varsinkin jos ei koe omistavansa yhtään hyvää ystävää. Opinnäytetyön lähestymistapa oli mielenterveyden edistäminen. Opinnäytetyö käsitteli kiusaamista ja yksinäisyyttä iltapäiväkerhossa käyvien ensi- ja toisluokkalaisten näkökulmasta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata lasten kokemuksia kiusaamisesta ja yksinäisyydestä iltapäiväkerhossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada lasten oma kokemus kuuluviin omasta arjestaan. Tuloksia voidaan hyödyntää lasten parissa tehtävässä ennaltaehkäisevässä hoitotyössä. Sairaanhoitajan tulee osata tunnistaa lasten kokema mahdollinen kiusaaminen tai yksinäisyys. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää ja aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä. Aineisto kerättiin iltapäiväkerhoa käyvien lasten teemahaastattelulla. Kaikki haastatellut lapset olivat kokeneet kiusaamista jossain muodossa. He tunnistivat kiusaamiseen liittyviä rooleja, kuten kiusaajan, uhrin, kannustajan ja puolustajan. Lapset kokivat kiusaamisen aiheuttavan pahaa mieltä sekä kiusatulle että kiusaajalle. Iltapäiväkerhossa työskentelevien aikuisten lapset kertovat puuttuvan kiusaamiseen, silloin jos he sen huomasivat. Sanallista kiusaamista oli lasten mielestä vaikea huomata. Lasten mukaan tytöt kiusaavat poikia useammin sanallisesti. Haastatellut lapset eivät haluaisi olla yksin kotona koulun jälkeen, vaikkakin kokivat tarvitsevansa joskus myös aikaa olla yksin ja rauhassa vastapainoksi iltapäiväkerhon toiminnallisuudelle. Tärkeänä jatkotutkimusaiheena esitämme niiden lasten ystävyyssuhteiden ja koulupäivien jälkeisen ajanvieton kokemusten kartoittamisen, jotka eivät ole mukana iltapäiväkerhotoiminnassa. Asiasanat: iltapäiväkerho, kiusaaminen, yksinäisyys, mielenterveyden edistäminen, 7-8-vuotias lapsiABSTRACT Juntunen, Merja, Karjalainen, Pauliina and Ståhlberg, Nina. Bullying and loneliness described by children in the afternoon group activity Oulu, Autumn 2010. Language: Finnish. 45 pages. 3 appendices. Diaconia University of Applied Sciences North, Degree Program in Nursing, Registered Nurse. Bullying is always a group phenomenon that affects the whole group, and has long lasting effects on mental health. A person who has experienced bullying as a child can suffer from the consequences also during adulthood. The afternoon group activity offers a social peer group to the smallest pupils after the school day, so they avoid lonely afternoons at home. But even if a child belongs to a group, he/she can be lonely on emotional level, especially, if there is no good friend. The approach in this study is promoting mental health. The aim was to investigate bullying and loneliness in the afternoon group activity, and how these are experienced by the first and second class pupils. The goal was to hear children’s own experiences from their everyday life. The results can then be used in the preventing nursing work with children. A nurse must learn to recognize when a child suffers from bullying or loneliness, and to know how bullying and loneliness can effect on a child’s mental well-being. The data was collected by theme interviews and questionnaires answered by children in the afternoon group activity. The research method was qualitative and the data was analyzed using content analysis. The results show that all respondents had suffered from bullying in some way. They identified roles related to bullying such as bully, victim, encourager and defender. Children told that bullying causes displeasure to both, the bully and the victim, and the whole group. According to the children, grownups in the afternoon group activity addressed bullying in case they noticed it. In children’s opinion, verbal bullying was difficult to notice and verbal bullying was done more by girls than boys. The interviewed children would not have liked to be alone at home after school, even if they sometimes felt need to be on their own and get away from the guided activities in the afternoon group. As a further study subject, it is presented that it would be important to find out how the children who are not in the afternoon group activity describe their friendships and time after school days. Keywords: afternoon group, bullying, loneliness, promoting mental health, a 7-8 year old chil

Virtual Reality for Collaborative Learning in Teacher Education

This poster discusses the potential of virtual reality (VR) for collaborative learning. VR can provide engaging, social and creative digital environments for collaborative knowledge construction but its pedagogically meaningful uses and affordances are only just developing. We present the design of a case study where pre-service teachers become acquainted with the pedagogical potential of VR through collaborative exploration and subsequently collaboratively design and reflect on authentic school projects using VR.nonPeerReviewe

eValue ja Amazing Case : ilmiölähtöisen oppimisen arvioinnin kehittäminen opettajankoulutuksessa

Ilmiölähtöisen opetuksen kehittämisen myötä ovat myös arvioinnin kehittämistarpeet vahvistuneet. Artikkelissa tarkastellaan eValue-hankkeessa tehtyä kehittämistyötä ilmiöperustaisen oppimisen arviointikäytänteiden kehittämiseksi opettajankoulutuksessa. Hankkeessa toteutettiin ilmiölähtöinen, monitieteinen oppimiskokonaisuus, jossa opettajaopiskelijat osallistettiin oppimisprosessinsa suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin alusta pitäen. Artikkelissa tarkastellaan opiskelijoiden kokemuksia osallistavasta arviointiprosessista osana heidän omaa oppimistaan sekä heidän ammatillista kehittymistään ja mallinnetaan, kuinka osallistava arviointi rakentuu osaksi ilmiölähtöistä oppimiskokonaisuutta. Tutkimusaineisto koostuu laadullisesta kyselystä (N = 12) ja tutkijoiden omista kokemuksista ja reflektiosta oppimiskokonaisuuden aikana. Tulosten mukaan osallistava arviointi muun muassa vahvisti opiskelijoiden toimijuutta ja sitoutumista omaan oppimiseen ja arviointiin, mikä näkyi vastuun ottamisena ja merkityksellisyyden kokemuksina oppimiskokonaisuuden aikana.peerReviewe