HA1c Performance - “Study Collaboration” between Brazil and Portugal

The National External Quality Assessment Program (PNAEQ) ) and the National Program of Quality Control (PNCQ), , organizes and coordinates programs for the External Quality Assessment Laboratory. A comparative study was performed between Portugal and Brazil in order to detect similarities, and/or differences, of the results provided by the laboratories that participate in the “External Quality Control” HbA1c program in both countries. The determination of glycated hemoglobin (HbA1c) is used in patients with diabetes mellitus as a key to monitoring the long term blood glucose control. More than 30 different methods used worldwide, based on ion exchange chromatography or affinity electrophoresis and immunological principles limit the comparability of HbA1c values . There were selected to present the performance of HbA1c parameter obtained by the participants of the PNAEQ over the last 5 years and to evaluate the performance of the some sample by participants from PNAEQ and PNCQ

Avaliação da sensibilidade in vitro à quinidina em isolados brasileiros de Plasmodium falciparum: análise comparativa à quinina e à cloroquina

Malária falciparum representa grave e crescente problema de saúde pública mundial, dada a resistência do parasito à maioria dos fármacos disponíveis. Em algumas áreas endêmicas, a quinidina, diastereoisômero do antimalárico quinina, vem sendo empregada em substituição a este último. Com o objetivo de avaliar o emprego da quinidina como alternativa à perda crescente de sensibilidade de cepas brasileiras de P. falciparum à quinina, como o observado na região Amazônica, realizamos ensaio comparativo entre quinidina, quinina e cloroquina. A técnica in vitro do microteste de sensibilidade foi utilizada. Todos os isolados mostraram-se altamente resistentes à cloroquina. Resistência à quinina não foi observada, embora altos valores de CMI (concentração mínima inibitória) tenham sido encontrados. Estes resultados corroboram o decréscimo de suscetibilidade de cepas brasileiras à quinina. Observou-se variação de IC50 de 0,053 a 4,577 mimol/L de sangue para a quinidina, enquanto para a quinina estimou-se IC50 de 0,053 a 8,132 mimol/L de sangue. Ademais, observou-se clareamento da parasitemia em concentrações inferiores à da quinidina quando empregada como fármaco antiarrítmico, confirmando estudo anterior por nós realizado. Resultados semelhantes foram encontrados em isolado oriundo da África.Falciparum malaria represents a serious and an increasing world public health problem due to the acquired parasite's resistance to the most available drugs. In some endemic areas, quinidine, a diastereoisomer of the antimalarial quinine, has been employed for replacing the latter. In order to evaluate the use of quinidine as an alternative to the increasing loss of quinine effectiveness in Brazilian P. falciparum strains, as has been observed in the Amazon area, we have assayed quinidine, quinine and chloroquine. The in vitro microtechnique was employed. All isolates showed to be highly resistant to chloroquine. Resistance to quinine was not noted although high MIC (minimal inhibitory concentration) values have been observed. These data corroborate the decreasing sensitivity to quinine in strains from Brazil. Quinidine showed IC50 from 0.053 to 4.577 mumol/L of blood while IC50 from 0.053 to 8.132 mumol/L of blood was estimated for quinine. Moreover, clearance of the parasitemia was observed in concentrations lower than that used for quinidine in antiarrhythmic therapy, confirming our previous data. The results were similar to African isolate

A eficácia da aprendizagem: da teoria à prática na vida dos estudantes de Ensino Médio em Viçosa do Ceará

This research aims to analyze the effectiveness of learning from theory to practice in the lives of high school students in Viçosa do Ceará. The methodology was qualitative and quantitative, using questionnaires with open questions for teachers and students of a High School, in Viçosa do Ceará - CE. To support the research and have the necessary elements to analyze the data collected, a bibliographical study was conducted with emphasis on the National Curriculum Guidelines and the theories of education addressed by several authors. It is noteworthy that the form of contextualization of the curriculum content during classes favors understanding and, consequently, learning that reflects beyond the school walls.Esta pesquisa tem como objetivo principal analisar a eficácia da aprendizagem da teoria à prática na vida dos estudantes do Ensino Médio, em Viçosa do Ceará. A metodologia foi qualiquantitativa com uso de questionários com perguntas abertas para professores e alunos de uma Escola de Ensino Médio no município de Viçosa do Ceará - CE. Para fundamentar a pesquisa e ter elementos necessários para análise dos dados coletados, fez-se um estudo bibliográfico com destaque para as Diretrizes Nacionais Curriculares e as teorias da educação abordadas por vários autores. Ressalta-se que a forma de contextualização do conteúdo curricular durante as aulas favorece à compreensão e, consequentemente, à aprendizagem que reflete para além dos muros escolares

Projeto de Melhoria da Qualidade Laboratorial para Países de Língua Portuguesa (2015-2019)

A Lei de Bases da Saúde incentiva a cooperação internacional com Países de Língua Portuguesa na melhoria dos cuidados de saúde, educação, investigação e pesquisa em saúde, a fim de garantir o direito à proteção da saúde humana. A qualidade dos serviços prestados pelos laboratórios clínicos é crucial na prestação de cuidados de saúde, fornecendo informações para as melhores decisões médicas. O Projeto de Melhoria da Qualidade Laboratorial para Países de Língua Portuguesa (ProMeQuaLab), lançado em 2015, é um projeto de colaboração no âmbito da melhoria da Qualidade Laboratorial entre representantes dos diferentes países onde o Português é o idioma oficial. O objetivo do projeto é desenvolver capacidade para implementar e sustentar boas práticas laboratoriais, a fim de melhorar a qualidade dos laboratórios médicos, visando o diagnóstico e tratamento adequados dos doentes. Necessidade da manutenção da realização das visitas aos laboratórios nos diferentes países permitindo a constatação da realidade reportada nas respostas dos questionários. Grande disparidade ao nível dos equipamentos, reagentes e na implementação do controlo da qualidade. Falta significativa de conhecimento sobre controlo interno da qualidade e avaliação externa da qualidade. A metodologia do projeto revelou-se eficaz, uma vez que no último congresso verificámos a aplicação pelos participantes das ferramentas de CQ propostas. É necessário incentivar outros países de língua portuguesa a integrarem o grupo executivo e motivá-los a assumir o cargo de supervisor do projeto. A submissão de pedido para apoio financeiro é essencial para permitir a continuação da implementação contínua desta estratégia educacional e desenvolvimento de ferramentas eficazes de formação. Organização do 4º Congresso em Cabo Verde em 2021N/

Contratualismo e biopoder

A teoria do contrato social teve forte recepção no pensamento filosófico moderno e podemos atribuir à filosofia política de Thomas Hobbes o amadurecimento e disseminação dessa teoria, de grande contribuição para o pensamento político posterior. Partindo de um problema do direito natural, Hobbes irá identificar a vontade ilimitada de poder nas paixões humanas e a disputa constante entre os homens no estado de natureza. Será partindo dessa observação que ele verá a necessidade de um poder superior que regule essas paixões. O Estado é fruto desse poder, que terá sua gênese na paixão do medo da morte violenta, existente em todos os homens. Visto isso, será o medo que levará os homens a cederem seus poderes (direito a todas as coisas) através de um contrato que irá permitir a formação desse poder maior que é o corpo político (Estado). Dessa forma, o Estado adquire a soberania e o poder soberano sobre os corpos naturais dos homens, tendo, portanto, o poder sobre a vida deles. Será o poder da soberania, oriundo do referido contrato e da sujeição dos homens a esse poder, que Foucault irá criticar através de seu conceito de biopoder

Infecção genital pelo papilomavírus humano (HPV) em mulheres de Santa Catarina/Brasil

Introdução: A infecção por Papilomavírus Humano é a infecção sexualmente transmissível mais frequente na mulher. Cerca de 80% das mulheres sexualmente ativas entrarão em contato com esse vírus em algum momento. A maioria das infecções será transitória, mas quando ela é persistente, associada aos Papilomavírus Humano de alto risco oncogênico, poderá progredir para câncer, principalmente de colo de útero. A melhor forma de se prevenir da contaminação pelo vírus é por meio de vacina, disponível no sistema público do Brasil desde 2014. Objetivos: Avaliar os tipos de Papilomavírus Humano mais prevalentes no estado de Santa Catarina e suas mesorregiões, e se a maioria dos tipos diagnosticados estão contidos nas vacinas contra o Papilomavírus Humano atualmente disponíveis no mercado. Métodos: Foram avaliados 20 mil exames para diagnóstico da infecção genital pelo Papilomavírus Humano em mulheres de todo o estado. A prevalência da infecção foi comparada de acordo com a idade e a procedência dos exames. A detecção do Papilomavírus Humano deu-se pelos exames de biologia molecular pelas técnicas de captura híbrida (para diagnóstico do grupo de Papilomavírus Humano, alto ou baixo riscos oncogênicos) e de PCR (genotipagem viral). Resultados: Foram avaliados exames para diagnóstico da infecção de mulheres entre um e 102 anos de idade. A faixa etária de maior positividade, como era de ser esperado, foi dos 20 aos 25 anos (45.6%) e a menor depois dos 70 anos (7.1%). A maior positividade dos exames foi observada na região Serrana do estado (58.9% dos exames). O Papilomavírus Humano de alto risco oncogênico foi detectado em 93% dos casos positivos e foi o mais frequente em todas as faixas etárias. A infecção mista (Papilomavírus Humano de alto e baixo riscos) foi mais prevalente na faixa etária dos 66 aos 70 anos (29.3%) e na região Sul Catarinense (26.4%). Os genótipos mais frequentes no estado foram os Papilomavírus Humano de alto risco oncogênico não 16/18 (76.9% dos casos positivos). O Papilomavírus Humano 16 foi encontrado em 17.1% dos casos positivos e o Papilomavírus Humano 18 em 6.6%. Conclusão: Os tipos de Papilomavírus Humano mais prevalentes no estado de Santa Catarina, nos últimos seis anos, são os Papilomavírus Humano de alto risco oncogênico não 16/18, tipos virais não cobertos pelas atuais vacinas contra o Papilomavírus Humano disponíveis no Brasil

Acometimento pancreático em casos fatais de leptospirose humana: aspectos clínicos e histopatológicos

Hyperamylasemia has been reported in more than 65% of patients with severe leptospirosis, and the true diagnosis of acute pancreatitis is complicated by the fact that renal failure can increase serum amylase levels. Based on these data we retrospectively analyzed the clinical and histopathological features of pancreas involvement in 13 cases of fatal human leptospirosis. The most common signs and symptoms presented at admission were fever, chills, vomiting, myalgia, dehydratation, abdominal pain and diarrhea. Trombocytopenia was evident in 11 patients. Mild increased of AST and ALT levels was seen in 9 patients. Hyperamylasemia was recorded in every patient in whom it was measured, with values above 180 IU/L (3 cases). All patients presented acute renal failure and five have been submitted to dialytic treatment. The main cause of death was acute respiratory failure due to pulmonary hemorrhage. Pancreas fragments were collected for histological study and fat necrosis was the criterion used to classify acute pancreatitis. Histological pancreatic findings were edema, mild inflammatory infiltrate of lymphocytes, hemorrhage, congestion, fat necrosis and calcification. All the patients infected with severe form of leptospirosis who develop abdominal pain should raise the suspect of pancreatic involvement.Hiperamilasemia tem sido documentada em mais de 65% dos pacientes com leptospirose severa, e o diagnóstico de pancreatite aguda torna-se difícil pelo fato de que a insuficiência renal pode aumentar os níveis séricos de amilase. Assim, foram analisadas, retrospectivamente, as características clínicas e histopatológicas do acometimento pancreático em 13 casos fatais de leptospirose humana. Os sinais e sintomas mais comuns foram febre, calafrios, vômitos, mialgia, desidratação, dor abdominal e diarréia. Trombocitopenia foi encontrada em 11 pacientes. Elevação dos níveis de AST e ALT foi observada em nove casos. Hiperamilasemia foi detectada em todos os pacientes em que foi dosada, com valores acima de 180 UI/L (três casos). Todos os pacientes desenvolveram insuficiência renal aguda e cinco necessitaram de tratamento dialítico. A principal causa de morte foi insuficiência respiratória devido à hemorragia pulmonar. Fragmentos do pâncreas foram obtidos para estudo histológico, e necrose gordurosa foi o critério utilizado para classificar pancreatite. Os achados histológicos foram edema pancreático, infiltrado inflamatório discreto de linfócitos, hemorragia, congestão, necrose gordurosa e calcificação. Deve-se suspeitar de acometimento pancreático em todo paciente com a forma grave de leptospirose que desenvolve dor abdominal

Collaborative study Brazil-Portugal - alidation of HPV lyophilized samples for the control of molecular tests

There are about 120 types of Human Papilloma Virus (HPV). The major importance about it is the oncogenic potential of some types. They are referred as a high and low risk for oncogenic potential. Given the importance of the disease it causes, and the use of different laboratorial techniques, mainly techniques of molecular biology, it is mandatory to have an External Quality Assurance (EQA) program base on harmonized standards that rely on consistent controls. The participation in EQA’s programs is mandatory in laboratorieswith an ISO 15189/17025 accreditation implemented. The control of Molecular Biology techniques is absolutely necessary for the quality assurance of the results, the tracking and monitorization of the performance of the reagents. However, one of its limitations is the stability, homogeneity of the material, (ISO/IEC 17043:2010 requisite) as well as the availability of control samples adequate for the parameter to be analyzed. The PNCQ, in order to fill this gap, lyophilised the HPV samples control. In order to do the validation and to test the reproducibility of these lyophilized samples, PNCQ sent to IBIOTECNO , INSA-PNAEQ -DDI and the IPOLFG-SPCLV to be analysed by different methods and reagents in two different countries and different laboratories

A vivência do sofrimento moral pelos residentes de enfermagem

This study aims to analyze the experience of moral distress (MD) by nursing residents of a university hospital in the city of Rio de Janeiro; to identify what generates MD in nursing residents of a university hospital in the city of Rio de Janeiro; to identify how nursing residents perceive the intensity and frequency of moral distress in the practice of a university hospital in the city of Rio de Janeiro. This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. Data were collected through a questionnaire for sociodemographic and training characterization, and through a MD assessment scale, analyzed using simple statistics. The 104 incoming residents between 2017 and 2020 participated, from eleven specialization programs. As for the experience of SM, 69.2% (72) recognized experiencing situations that result in MD. In the analysis of the data, three categories emerged Lack of competence in the work team, Disrespect for the patient's autonomy and Denial of nursing as a patient's advocate. Interpersonal relationship situations indicated a high score of intensity and moderate frequency, related to the experience of MD. Events that generate MD need to be discussed in the search for resolutions, considering that they affect the residents' mental health and generate physical and mental exhaustion, and on nursing care.Este estudo tem como objetivos analisar a vivência do sofrimento moral (SM) pelos residentes de enfermagem de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro; identificar o que gera SM nos residentes de enfermagem de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro; identificar como os residentes de enfermagem percebem em intensidade e frequência o sofrimento moral na prática de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. Os dados foram coletados por um questionário para caracterização sociodemográfica e da formação, e por uma escala de avaliação do SM, analisados por estatística simples. Participaram 104 residentes ingressantes entre 2017 e 2020, de onze programas da especialização. Quanto à vivência do SM, 69,2% (72) reconheceram vivenciar situações que resultam em SM. Na análise dos dados emergiram três categorias: Falta de competência na equipe de trabalho, Desrespeito à autonomia do paciente e Negação da enfermagem como advogada do paciente. As situações de relação interpessoal indicaram score alto de intensidade e moderado de frequência, relacionados a vivência de SM. Eventos que geram SM precisam ser discutidos na busca de resoluções, considerando que impactam na saúde mental dos residentes e geram desgaste físico e mental, e no cuidar de enfermagem

A vivência do sofrimento moral pelos residentes de enfermagem

This study aims to analyze the experience of moral distress (MD) by nursing residents of a university hospital in the city of Rio de Janeiro; to identify what generates MD in nursing residents of a university hospital in the city of Rio de Janeiro; to identify how nursing residents perceive the intensity and frequency of moral distress in the practice of a university hospital in the city of Rio de Janeiro. This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. Data were collected through a questionnaire for sociodemographic and training characterization, and through a MD assessment scale, analyzed using simple statistics. The 104 incoming residents between 2017 and 2020 participated, from eleven specialization programs. As for the experience of SM, 69.2% (72) recognized experiencing situations that result in MD. In the analysis of the data, three categories emerged Lack of competence in the work team, Disrespect for the patient's autonomy and Denial of nursing as a patient's advocate. Interpersonal relationship situations indicated a high score of intensity and moderate frequency, related to the experience of MD. Events that generate MD need to be discussed in the search for resolutions, considering that they affect the residents' mental health and generate physical and mental exhaustion, and on nursing care.Este estudo tem como objetivos analisar a vivência do sofrimento moral (SM) pelos residentes de enfermagem de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro; identificar o que gera SM nos residentes de enfermagem de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro; identificar como os residentes de enfermagem percebem em intensidade e frequência o sofrimento moral na prática de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. Os dados foram coletados por um questionário para caracterização sociodemográfica e da formação, e por uma escala de avaliação do SM, analisados por estatística simples. Participaram 104 residentes ingressantes entre 2017 e 2020, de onze programas da especialização. Quanto à vivência do SM, 69,2% (72) reconheceram vivenciar situações que resultam em SM. Na análise dos dados emergiram três categorias: Falta de competência na equipe de trabalho, Desrespeito à autonomia do paciente e Negação da enfermagem como advogada do paciente. As situações de relação interpessoal indicaram score alto de intensidade e moderado de frequência, relacionados a vivência de SM. Eventos que geram SM precisam ser discutidos na busca de resoluções, considerando que impactam na saúde mental dos residentes e geram desgaste físico e mental, e no cuidar de enfermagem