Cisto aracnóide intradural torácico: quando operar? A propósito de um relato de dois casos

Introdution: Historically, the first arachnoid cyst was detected by Schlesinger in 1893, and the first report was by Spiller in 1903. Arachnoid cysts (AC) are benign tumors that develop in the cerebrospinal axis of the arachnoid membrane being common in people in the second decade of life, and predominantly in the middle and lower thoracic region (65%), in the lumbar and lumbosacral spine (13%), thoracolumbar (12%), sacral (7%) and cervical (3%). The intramedullary location of the AC is rare, with only a few cases reported in the literature. Objective: To describe a series of 2 cases of intradural thoracic AC, explaining its treatment with greater focus. Materials and methods: Description of 2 cases of patients with thoracic intradural AC and literature review. Discussion/Results: Most AC are found incidentally, are therefore asymptomatic, and remain constant in size, leading many physicians to recommend conservative treatment and periodic monitoring. The standard treatment for thoracic intradural AC that presents with symptoms, on the other hand, involves surgical exploration and relief of neural tissue compression, preferably before causing significant neurological deficits, as there is a greater chance of a satisfactory postoperative result. Final Considerations: Thoracic intradural AC, despite being rare, when symptomatic, need surgical treatment and should not be delayed due to the risk of progressive neurological motor deficit.Introdução: Historicamente, o primeiro cisto aracnoide (CA) foi detectado por Schlesinger em 1893, e o primeiro relatório foi de Spiller em 1903. Os CAs são tumores benignos que se desenvolvem no eixo cerebrospinal da membrana aracnóide sendo comuns em homens, na segunda década de vida, e predominantemente na região torácica média e baixa (65%), na coluna lombar e lombossacra (13%), toracolombar (12%), sacral (7%) e cervical (3%). A localização intramedular do CA é rara, com apenas alguns casos relatados na literatura. Objetivo: Descrever uma série de 2 casos sobre CA intradural torácico, explanando com maior enfoque sobre seu tratamento. Materiais e métodos: Descrição de 2 casos de pacientes com CA intradural torácico e revisão de literatura. Discussão/Resultados: A maioria dos CAs são encontrados incidentalmente, sendo, portanto, assintomáticos, e permanecem constantes em tamanho, fazendo com que muitos médicos recomendem tratamento conservador e com monitoramento periódico. Já o tratamento padrão, para CA intradural torácico que se apresenta com sintomatologia, envolve exploração cirúrgica e alívio da compressão do tecido neural, de preferência, antes de causar déficits neurológicos importantes, pois assim há maior chance de um resultado pós-operatório satisfatório. Considerações finais: CAs intradurais torácicos apesar de raros, quando sintomáticos, precisam de tratamento cirúrgico, não devendo ser protelado devido ao risco de déficit motor neurológico progressivo

Análise do tratamento da Glomerulonefrite pós-estreptocócica complicada com encefalopatia hipertensiva na infância

A glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) é uma doença aguda, manifestando-se até 2 semanas após faringite ou de 3 a 6 semanas após impetigo, com prevalência em crianças entre 6 a 15 anos. Destaca-se a encefalopatia hipertensiva (EH), síndrome neurológica rara em crianças, entre as possíveis complicações. Objetiva-se realizar uma revisão bibliográfica analisando a encefalopatia hipertensiva desencadeada por GNPE, bem como o seu tratamento. Para tanto, procede-se à revisão de literatura com busca no PubMed/MEDLINE e Scielo, utilizando os descritores (“Glomerulonephritis” AND “Hypertensive Encephalopathy”), pesquisados no MeSH e no DeCS. Artigos nacionais e internacionais de revisões sistemáticas e de literatura, publicados nos últimos 10 anos foram selecionados. Manteve-se, após leitura de todos os resumos, 14 artigos, que abordavam a GNPE, a EH e tratamento. Observa-se, então, que a GNPE desencadeia um processo inflamatório nos capilares glomerulares e no mesângio reduzindo a taxa de filtração glomerular, bem como sua capacidade de controle, provocando insuficiência renal aguda que cursa com hipervolemia, edema e hipertensão arterial, presente em cerca de 60 a 80% dos casos. A hipertensão arterial somada à ineficiência da autorregulação cerebral do fluxo sanguíneo, provoca lesões aguda, estabelecendo, assim, a EH em 7,9% dos pacientes. A EH tem caráter progressivo e reversível, quando prontamente tratada, sendo classificada como uma emergência médica, visando reverter e conter o avanço dos danos cerebrais deflagrados. Seus sinais e sintomas variam de leves a graves e estão diretamente relacionados ao edema cerebral - cefaleia (85%), vômitos, confusões mentais, convulsões, letargia e alterações visuais e retinianas (30%)

Metalobezoares: uma revisão de escopo

Objetivo:  realizar uma revisão de literatura do tipo narrativa para abordar os bezoares  e o seu principal acometimento, explanando com maior enfoque o metalobezoar, que é o mais raro. Revisão bibliográfica: A ingestão de corpo estranho pode ser voluntária ou involuntária, sendo mais frequente em crianças, idosos, dependentes químicos e pacientes com distúrbios psiquiátricos. As manifestações clínicas geralmente são inespecíficas, insidiosas e progressivas, às vezes intermitentes, e apresentam estreita relação sintomática com o local, geralmente não apresentam sintomas, mas, quando apresentam, a grande maioria relata desconforto abdominal superior. O diagnóstico é feito com base na história clínica apenas quando conhecida a ingestão compulsiva ou crônica de materiais susceptíveis ou, em muitos casos, ocasionalmente por radiografia simples do abdômen ou endoscopia digestiva. A associação da presença de metalobezoar com distúrbios psiquiátricos é relevante, por conta disso avaliação e apoio psicológicos são os objetivos finais do tratamento. Considerações finais: A despeito da baixa incidência, metalobezoares devem ser considerados nos diagnósticos diferenciais de pacientes com distúrbios psiquiátricos que se apresentam com dor em andar superior do abdome e/ou vômitos

Interferência da Amiodarona no metabolismo dos hormônios tireoidianos

Objetivo: Verificar as possíveis causas de tireoidopatia associada à amiodarona. Revisão bibliográfica: A grande quantidade de iodo na sua composição, inibição das deiodinases, bloqueio da captação dos hormônios tireoidianos, citotoxicidade e a redução da conexão da triiodotironina (T3) ao receptor são as principais alterações descritas causada pela amiodarona. Os estudos selecionados sugerem que a amiodarona tem um potencial inibidor das atividades enzimáticas deiodinases do tipo 1 e 2, dificultando a entrada de hormônios tireoidianos nos tecidos por antagonismo. Este incremento de iodo liberado pelo fármaco inibe a síntese e secreção dos hormônios tireoidianos, proporcionando adaptação à sobrecarga no hipotireoidismo. O hipertireoidismo induzido pela amiodarona divide-se em tipo I, sendo um efeito da produção e liberação excessiva de hormônios tireoidianos induzidos pelo alto teor de iodo, exacerbando a autoimunidade. No tipo II o excesso de hormônio é resultado de uma tireoidite destrutiva, com um processo de liberação de hormônios pré-formados do colóide. Considerações finais: Disfunções tireoidianas podem ocorrer pelo elevado potencial da amiodarona em modular a homeostase de iodo. Deve-se realizar dosagens frequentes de TSH, T4L e anticorpos antitireoidianos, avaliando a função tireoidiana periodicamente, sendo importante avaliar a suspensão deste medicamento, tendo em vista a adaptação cardioendócrina

Rastreio de Câncer de Colo de Útero pelo DNA do HPV

Objetivo: Elucidar as atuais estratégias de prevenção do câncer de colo do útero e seus desafios, com maior enfoque no teste de DNA-HPV para rastreamento e estratificação de risco. Materiais e Métodos: Realizou-se uma busca no PubMed/MEDLINE, Scielo e Bireme/LILACS, utilizando os descritores ("screening for cervical cancer" AND "HPV DNA") pesquisados no MeSH e no DeCS. Após a aplicação dos critérios de inclusão e com a exclusão de artigos duplicados ou não disponíveis para acesso, restringiu-se para um total de 22 artigos.  Resultados/ Discussão: Clinicamente, a triagem de neoplasia cervical de baixo grau por teste de HPV tem sido documentada como mais sensível para detectar lesões cervicais pré-cancerosas subjacentes por meios histológicos do que por análises repetitivas de citologia líquida. Os testes de HPV são bioquímicos e padronizados, enquanto a citologia é subjetiva e requer identificação visual. Conclusão: O avanço, no método de rastreio, dar-se-á por meio do teste de DNA-HPV. Tornando-se uma das principais medidas de saúde pública necessárias, em prol da prevenção do câncer de colo de útero.&nbsp

Manejo da Comunicação Interventricular Decorrente da Cardiopatia congênita no Adulto / Management of Interventricular Communication Due to Congenital Heart Disease in Adults

INTRODUÇÃO: A comunicação interventricular (CIV) é o principal tipo de cardiopatia congênita no adulto. O artigo busca analisar os benefícios adquiridos com o tratamento clínico ou cirúrgico da CIV decorrente de cardiopatia congênita e seus impactos na vida adulta. METODOLOGIA: O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa de literatura, baseado na análise de artigos publicados nos últimos 10 anos nas plataformas PubMed, Scielo e Bireme. RESULTADOS: Foram analisados 12 artigos, sendo pesquisas descritivas, de caráter exploratório, com abordagens quantitativas e qualitativas. DISCUSSÃO: O tratamento de escolha varia de acordo com o grau e evolução da lesão. Geralmente, apenas defeitos no septo ventricular (DSV) instáveis são corrigidos na infância. Dentre aqueles não tratados, alguns requerem uma conduta terapêutica na vida adulta devido ao prejuízo na qualidade de vida do paciente, que pode ser farmacológica ou cirúrgica. CONCLUSÃO: O diagnóstico preciso e a conduta adequada são de suma importância para a qualidade de vida do adulto com CIV congênita. Dessa forma, existe a necessidade de ampliação do acesso à centros e profissionais especializados a fim de garantir a qualidade de vida dos pacientes e o sucesso no diagnóstico e tratamento da doença

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Seminário de Dissertação (2024)

Página da disciplina de Seminário de Dissertação (MPPP, UFPE, 2022) Lista de participantes == https://docs.google.com/spreadsheets/d/1mrULe1y04yPxHUBaF50jhaM1OY8QYJ3zva4N4yvm198/edit#gid=

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data