Clinical applications of circulating tumour cells in breast cancer patients : based on a case report

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019Mundialmente, o cancro da mama (CM) é considerado o cancro mais diagnosticado e mortal, sendo a maioria desta mortalidade resultado de doença metastática. Para combater este problema global, é essencial reforçar os programas de prevenção, diagnóstico e tratamento. As células tumorais circulantes (CTC) têm sido propostas como uma possível abordagem para retratar a heterogeneidade e dinâmica do CM, contribuindo para uma gestão do doente mais personalizada e holística. As CTC são células tumorais provenientes tanto do tumor primário como das metástases, que se encontram no sangue periférico e podem ser isoladas e analisadas por técnicas laboratoriais. Este trabalho pretende sugerir o uso da avaliação seriada da quantidade e qualidade das CTC na gestão dos doentes com CM, baseando-se num caso clínico de uma mulher de 40 anos diagnosticada com CM, luminal B-like, estádio IV, orientado de acordo com as orientações clínicas europeias contemporâneas, atingindo uma sobrevivência total de 5 anos. Por um lado, tendo em conta a estimativa de prognóstico, a análise das CTC tem demonstrado o seu potencial na melhoria da estratificação dos doentes. Por outro lado, para follow-up, os métodos imagiológicos e os marcadores tumorais poderão ser melhorados pela adição da quantificação seriada de CTC. Relativamente às linhas de tratamento, as diferenças e cinéticas espaciais e temporais das células tumorais podem ser melhor detetadas e explicadas pela análise molecular e numérica das CTC. Tal contribuirá não só para a compreensão dos mecanismos gerais de resistência, como também para o aperfeiçoamento das terapêuticas. Resumindo, as CTC integram informação crucial da evolução tumoral, recorrências e respostas terapêuticas. No futuro, as CTC poderão vir a ter um papel importante como adjuvantes ou substitutos dos métodos correntes de avaliação do CM. O Trabalho Final exprime a opinião do autor e não da FML.Worldwide, breast cancer (BC) is considered to be the most commonly diagnosed and deadly cancer in women, having the majority of deaths resulted from metastatic disease. In order to tackle this global problem, it is mandatory to strengthen its preventive, diagnostic and therapeutic programs. Circulating tumour cells (CTC) have been proposed as a possible approach to depict both heterogeneity and dynamics of BC, contributing to a more personalized and holistic patient management. CTC are tumour cells shed from both primary tumour and metastasis that can be isolated from the bloodstream and analysed by laboratory techniques. This work intends to suggest the use of serial evaluation of the quantification and qualification of CTC in the management of BC patients, based on a case report of a 40-year old woman diagnosed with stage IV luminal B-like BC, managed according to the contemporary European guidelines and reaching a 5-year survival. On one hand, regarding overall prognosis estimation, CTC analysis have shown its potential in better stratifying the already established stages. On the other hand, for follow-up assessment, imaging and tumour markers could be upgraded by the addition of serial CTC quantification. Regarding treatment lines, spatial and temporal cancer cells’ differences and kinetics could be better detected and explained by the molecular and numerical analysis of CTC. This would contribute not only to understanding general resistance mechanisms, but also to tailoring ameliorated therapies. To sum up, CTC integrate crucial information of tumour evolution, recurrence and response to treatments. In the future, they might play a huge role as adjuvants or substitutes of the current methods for BC evaluation. This work expresses the authors’ opinion, not the faculty’s one

Measuring perceived service quality and health-related quality of life in a long-term care institution

The long-term care institutions provide both health and social care services, which help patients with dependencies perform their activities of daily life. Additionally, these institutions provide treatment, rehabilitation, and clinical supervision to the patients. With the aging population, chronic diseases, and dementia increasing, the demand for this type of care is expected to increase. Under this context, the principal aim of this research is to analyse if there is an association between the patients’ perceptions of the overall perceived service quality of the long-term care institution in study and the health-related quality of life of the patients. For that, it was used a questionnaire composed by 3 sections (relating to the personal characteristics; the assessment of health-related quality of life by QALYs through EQ-5D-3L; and the assessment of perceived service quality by SERVPERF and additional dimension and items) that was administered to 35 patients in two different moments (initial and approximately 30 days after). The statistical procedures used for data analysis were: descriptive statistics, multiple linear regression, hypothesis testing, and correlation coefficients. The findings suggest that the tools used are both reliable, and that in fact there is no association between the overall perceived service quality and the health-related quality of life in this long-term care institution. In general, the personal and service characteristics do not influence neither the perceived service quality or the healthrelated quality of life. This study presents some limitations, so the results cannot be generalized.As instituições de cuidados continuados prestam serviços de cuidados de saúde e apoio social, que ajudam os pacientes com dependências a realizar as suas atividades diárias. Além disso, estas instituições oferecem tratamento, reabilitação e supervisão clínica aos pacientes. Com o aumento do envelhecimento da população, das doenças crónicas e de demência, é esperado que a procura por este tipo de serviços também aumente. Assim, o principal objetivo deste estudo é analisar a existência ou não de uma associação entre a qualidade de vida dos pacientes e a sua perceção da qualidade do serviço da instituição de cuidados continuados em estudo. Para tal foi utilizado um questionário composto por 3 secções (referentes às características pessoais; à avaliação da qualidade de vida pelos QALYs através do EQ-5D-3L; e à avaliação da perceção da qualidade do serviço através do SERVPERF mais uma dimensão e dois itens adicionais) que foi aplicado a 35 pacientes em dois momentos diferentes (inicial e aproximadamente 30 dias depois). Os procedimentos estatísticos utilizados para análise dos dados foram: estatística descritiva, regressão linear múltipla, teste de hipóteses e coeficientes de correlação. Os resultados sugerem que as ferramentas utilizadas apresentam consistência interna e que, de fato, não há associação entre a perceção da qualidade do serviço e a qualidade de vida dos pacientes. Em geral, as características pessoais e as características do serviço não influenciam, nem a qualidade do serviço percebido, nem a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo apresenta algumas limitações, logo os resultados não podem ser generalizados

The citizen as a source of information: a case study on Jornal da Tarde, RTP

Indispensable to news production, sources of information are complex and provide an interesting case review. Without them a journalist’s work would be next to impossible to perform since those sources are able to reinforce and give credibility to the news. In a time when the citizen’s participation in public service media is gaining more and more importance, this study aims to understand the kind of representation and prominence given to the citizen in the Portuguese television Public Service. In addition to understanding the presence of the citizen in Jornal da Tarde, RTP (Radio and Television of Portugal) the goal is to make a connection between the role of the Portuguese television Public Service and the need, or not, to call upon non-official voices to support the credibility and even the veracity of the topic in hand. In which topics the citizen’s voice is more present and which testimonials are more sought after by RTP are some of the topics under discussion. In order to do that – identify the news in which the citizen’s voice was used and to find answers to the given question – a content analysis of 21 broadcasts of Jornal da Tarde was performed

Formação de e-formadores : alguns princípios pedagógicos

São ainda escassos os relatos de experiências de E-Formação quer por parte de Formadores, quer por parte de Formandos e tais relatos seriam certamente úteis a todos os que se iniciam neste novo mundo da Formação. Neste artigo procuramos dar conta de alguns dos princípios pedagógicos que têm orientado diversas edições de um curso de Formação de E-Formadores oferecido pela Universidade Aberta desde 2001. Destacam-se os princípios da Aprendizagem Experencial e Reflexiva aliada à Aprendizagem do Saber- -Fazer; a utilização de recursos online enquanto Ferramentas Cognitivas; a mobilização dos formandos em torno de Projectos situados, concretos, públicos e com um sentido de utilidade social; O Isomorfismo Pedagógico, a Flexibilidade e a Diversidade enquanto experiências pedagógicas relevantes para o futuro E-Formador.peerreviewe

Innovation through portuguese aeronautical heritage

Tourism has been challenged by specialised and segmented consumers, which aim to diversify and enrich their experiences portfolio with distinctive products consumption, combining different services to ensure their whole travel expedition. Besides, tourism products have global competitors. Hence their constant differentiation is critical to guarantee their success. However, tourism sector is dominated by micro and small enterprises, which could compromise their innovation capability and new products development. Therefore, firms’ collaboration, appealing at innovation networks framework, have to be profusely applied in the tourism sector once it develops synergies, reduces costs, increases promotion, promotes knowledge creation and spreads out ideas generation. Despite the growth in tourism literature, most innovation networks research is applied in technological sectors. This study intends to analyse the development of a tourism product that values Portuguese aeronautical resources, considering a management model that enables continuous product adaptions/ creations that satisfies the changing demand. This research aims to contribute to improve the state of the art through the development of knowledge in two different (and new) integrated research domains: i) explores the civil and military aeronautical heritage as a tourism resource to constitute a route through Portugal, where these assets exploration as a route all over the country could gain international relevance; ii) supports a tourism product management with the absorption of innovation networks frameworks. As research results, the Portuguese Aeronautical Route addresses study goals and proposes a non-traditional product that could qualify Portuguese touristic offer. It is an opportunity to promote the country as an aeronautical destination brand, supported by a multidestination route. Thus, a network combined with a route’s framework enables a continuous resources valorisation and ensures sustainability by appealing at multiple organizations collaboration, which feeds innovation cycle and reinforces its strategy through its processes and marketing domainsO Turismo tem sido desafiado por consumidores especializados e segmentados, que ambicionam diversificar e enriquecer o seu portfólio de experiências com o consumo de produtos distintivos, que agregam diferentes serviços para assegurar toda a sua viagem. Ademais, os produtos turísticos detêm uma concorrência global. Assim a sua constante diferenciação é crucial para alcançarem o sucesso. No entanto, o sector do turismo é pautado por micro e pequenas empresas, que pode comprometer a sua capacidade de inovação e o desenvolvimento de novos produtos. Pelo exposto, a colaboração entre entidades, recorrendo ao modelo de redes de inovação para, deveriam ser largamente aplicadas no sector do turismo uma vez que permitem desenvolver sinergias, reduzir custos, fomentar a divulgação, promover a criação de conhecimento e germina novas ideias. Contudo, apesar dos desenvolvimentos na literatura do turismo, a maioria da investigação acerca de redes de inovação é aplicada em sectores tecnológicos. Este estudo pretende analisar o desenvolvimento de um produto turístico que valoriza os recursos aeronáuticos portugueses, tendo em conta um modelo de gestão que assegura contínuas adaptações/ criações no produto que satisfaçam a procura exigente. Esta investigação pretende superar o estado da arte atual ao desenvolver conhecimento em duas áreas de investigação distintas (e novas) e integradas: i) explora o espólio aeronáutico português, tanto civil como militar, enquanto recursos turísticos para constituir uma rota por Portugal, sendo que a exploração destes ativos num formato de rota por todo o país é internacionalmente inexistente; ii) suporta a gestão deste produto turístico com a aplicação de um modelo de redes de inovação. Como resultados da investigação, a Rota Aeronáutica Portuguesa responde aos objectivos do estudo e propõe um produto turístico não-tradicional que poderia qualificar a oferta turística Portuguesa. Seria uma oportunidade para promover o país com uma marca de destino aeronáutico e que se apoiaria numa rota de multi-destinos. Neste sentido, uma rede de inovação em conjunto com a aplicação de uma rota turística permite uma valorização contínua dos recursos e assegura a sua sustentabilidade ao apelar à colaboração entre múltiplas organizações, o que alimenta o ciclo de inovação e reforça a sua estratégia ao longo das áreas de processos e do marketing

The role of caregiver identity: effects on well-being and burden

Several factors that explore the consequences of caregiving on caregivers’ well-being have been studied in these last few years. However, the effects of caregiving on an individual’s self-concept and social identity have not been sufficiently explored.The goal of the present study is to address this issue and determine whether the existence of multiple nonconflicting identities, could have an effect on caregiver’s well-being and burden. The identities that were tested in this study were of adult child, caregiver and worker, for the existing literature indicates that these can be important in the caregiving context. Following the proposal of the study conducted by Brook et. al. (2008) our hypotheses was that the importance of these identities should affect well-being and perceived burden, particularly when they have less harmony between them. These effects should be mediated by self-discrepancies emotions. For this study a total of 40 caregivers of their elder parents were interviewed, and data was collected, using a telephone based procedure. Contact with participants was made through three institutions that provide home help services to the care recipients. Only working, adult-child caregivers were considered for this study, in order to fully test the identities mentioned. A series of instruments were applied in order to test an adapted model (Brook et. al., 2008) which aimed to verify an interaction between the importance of identities, identity harmony and their effect on Well-Being and Caregiving Subjective Burden (CB). Emotions related to self-discrepancies were also included in this model, as a mediator of this interaction. As expected, results indicated a significant interaction between the caregiver and the worker identities’ importance and harmony on caregiver burden. We did not find any effects regarding the relationship between the importance of son/daughter identities. Moreover, no effects were found regarding the mediation effect by self-discrepancy emotions. These results are discussed based on the social psychological and caregiving literatures.Vários factores que exploram as consequências da prestação de cuidados no bem-estar de cuidadores informais têm sido estudados nestes últimos anos, embora os efeitos da prestação de cuidados na identidade social e auto-conceito de um indivíduo não tenham sido ainda suficientemente explorados. O objetivo do presente estudo foi determinar se a existência de múltiplas identidades não conflituosas, poderia ter um efeito sobre o bem-estar e sobrecarga do cuidador. As identidades que foram testadas neste estudo foram a de cuidador, a de filho(a), e a de trabalhador, pois a literatura existente indica que estes podem ser importantes no contexto da prestação de cuidados. Seguindo a proposta do estudo realizado por Brook et. al. (2008) a nossa hipótese indicava que a importância dessas identidades deveria afectar o bem-estar e a sobrecarga percebida, principalmente quando estas identidades têm menos harmonia entre elas. Pressupõe-se também que estes efeitos sejam mediados pelas emoções auto-discrepantes. Para este estudo um total de 40 cuidadores (n = 40) dos seus pais idosos foram entrevistados e os dados foram recolhidos utilizando um procedimento baseado no contacto telefónico. O contacto com os participantes foi estabelecido através de três instituições que prestam serviços de apoio domiciliário aos respectivos idosos. Apenas cuidadores que desempenhavam funções profissionais e eram filho(a) do receptor dos cuidados, foram considerados para este estudo, a fim de testar por completo as identidades mencionadas. Uma série de instrumentos foram aplicados a fim de testar um modelo adaptado, que teve como objetivo verificar a interação entre a importância das identidades, harmonia entre as identidade e os seus efeitos no bem-estar e sobrecarga subjetiva dos cuidadores. Emoções relacionadas com auto-discrepâncias foram também incluídas neste modelo, como um mediador desta interacção. Como esperado, os resultados indicaram uma interacção significativa entre a importância e harmonia das identidades de cuidador/ trabalhador na sobrecarga do cuidador. Não se verificou qualquer efeito na relação entre a importância da identidade de filho(a). Não se constatou também qualquer efeito de mediação das emoções auto-discrepantes. Estes resultados são discutidos com base na literatura relacionada com a psicologia social e cuidadores informais

A teacher's discourse in EFL classes for very young learners: investigating mood choices and register

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão. Programa de Pós-Graduação em Letras/Inglês e Literatura Correspondente.This study reports on an ethnographic investigation about the interaction between a teacher and her very young learners in the foreign language (FL) classroom. I focus specifically on this FL teacher#s discourse as a facilitator of interactions through the analysis of her discursive practice. In order to carry out this study, data were collected in a private kindergarten school, by means of video recordings of classes in which both teacher and learners are engaged in interaction, and field notes from the teacher and from an observer. Data were analyzed through the lights of Halliday#s Systemic Functional Linguistics Mood choices and Bernstein#s pedagogic discourse regulative and instructional registers. Besides analyzing the way the children addressed the FL teacher and her use of the mother tongue, I also tried to evince the Mood structures and modality choices involved in this study, more specifically the choices made by the teacher in order to promote interactions. Moreover, the realization of the frequent use of the regulative register in terms of the teacher#s directions, suggesting acceptable behaviours was also investigated. The study is intended to contribute to make teachers of VYL aware of the role teachers# discourse to promote interactions and facilitate pedagogic practices

LexTec - a rich language resource for technical domains in Portuguese

The growing amount of available information and the importance given to the access to technical information enhance the potential role of NLP applications in enabling users to deal with information for a variety of knowledge domains. In this process, language resources are crucial. This paper presents Lextec, a rich computational language resource for technical vocabulary in Portuguese. Encoding a representative set of terms for ten different technical domains, this concept-based relational language resource combines a wide range of linguistic information by integrating each entry in a domain-specific wordnet and associating it with a precise definition for each lexicalization in the technical domain at stake, illustrative texts and information for translation into English.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Role-playing as a communication strategy for social change

The resort to experience in marketing and communication strategies is a growing trend, even in the social sector, and for that reason this work pertains to investigate how does role-play impact the attitude of a small sample of participants in a social sector context. Specifically, we delved into how peoples’ attitudes are created and how they can become strong enough to impact social change. Then, we organized an exploratory study that consisted on a role-playing strategy in a fictitious campaign about socialization with deaf people and noted the effects on the four identifyed dimensions of participants’ attitudes, comparing them with a control group. Each group had 18 participants. We concluded that the group exposed to the role-playing activity registered overall stronger attitudes than the other one, especially in what concerns to the attitude’s influence on behavior and information processing

Clínica e reabilitação de animais marinhos

Clínica e Reabilitação de Animais Marinhos Em Portugal poucos são os centros de reabilitação dedicados a animais marinhos. Este trabalho é um breve resumo dos principais aspetos da reabilitação destes animais, tendo como base a experiência adquirida durante o período de estágio no Centro de Recuperação de Animais Marinhos de Quiaios (CRAM-Q), e abrange os procedimentos desde o alerta de arrojamento de um animal até à sua libertação, sendo este o derradeiro objetivo da reabilitação de um animal. Incluem-se no trabalho não só procedimentos clínicos e o ponto de vista da medicina, mas também os cuidados básicos necessários com as instalações e considerações relativas à biologia dos animais; ### Abstract: Clinical and Rehabilitation Procedures in Marine Animals There are only a few rehabilitation centers dedicated to marine animals in Portugal. This dissertation aims at briefly summarizing the main rehabilitation considerations based on the personal experience obtained from a traineeship at the Quiaios rehabilitation center for marine animals (CRAM-Q), and it includes the necessary procedures that go from the animals stranding until its release into the wild, the ultimate goal of rehabilitation. This work includes not only the clinical procedures from the medicine point of view but also the husbandry and housing requirements and the essential individual biology that have to be considered in each case. The animals admitted for rehabilitation in the referred center include marine mammals, reptiles and seabirds