Tratamento imunossupressor com ciclosporina e prednisona na anemia aplástica

Resumo: O tratamento imunossupressor é a melhor alternativa para aqueles pacientes com Anemia aplástica (AA) sem doadores aparentados compatíveis ou com idade > 40 anos. Desde 1988, pela irregularidade de distribuição da globulina anti-timocítica (ATG) em nosso meio, foi implementado um protocolo alternativo com ciclosporina (CSA) e prednisona (PRD). Este estudo visa mostrar os resultados deste tratamento, quanto à qualidade da resposta, sobrevida global e possíveis fatores preditores de resposta ao tratamento imunossupressor. Trezentos e oitenta e quatro pacientes com diagnóstico de AA foram avaliáveis através de registro em prontuário médico, no período de 12/1988 a 12/2008. As avaliações de resposta foram realizadas com 3, 6, 12 meses e então anualmente. A sobrevida global foi de 61% (±3), com mediana de seguimento de 7 anos (2 meses - 23 anos). Resposta ao tratamento: 51% tiveram algum grau de resposta, com vida normal e independente de transfusões (143 pacientes com resposta completa e 53 com resposta parcial). 36 pacientes não obtiveram resposta e 152 restantes incluem 96 óbitos e perda de seguimento. A maioria dos pacientes respondeu entre 3 e 6 meses do tratamento. Na análise multivariada o número de neutrófilos ? 200/?L (p= 0,009), plaquetas ? 12.000/?L (p=0,018), reticulócitos ? 0,5 % (p< 0,001) e início do tratamento após o ano de 1997 (p= 0,002) apresentaram impacto na sobrevida global. Já os pacientes com 15 ou mais transfusões (p=0,006) e idade ? 40 anos (p=0,003) tiveram sobrevida inferior quando comparados. De acordo com a severidade, a sobrevida global no subgrupo com a forma severa foi 63% (±4) e 42% (±6%) nas formas muito severas (p< 0,001). A incidência cumulativa de recaída foi de 28% (±4) com mediana de 4,4 anos e possibilidade de recuperação com novo protocolo imunossupressor. A taxa de evolução clonal foi de 7,81% (16 pacientes com HPN , 9 com mielodisplasia e 5 casos de leucemia mielóide aguda). Menos de 10% tinham clone HPN ao diagnóstico, com 36,6% dos pacientes apresentando HLA-DR15 (versus 20% população normal). Não houve correlação com resposta ou sobrevida com as alterações citogenéticas ao diagnóstico, a presença de clone HPN ou a presença de HLA-DR15. Este estudo demonstra que a sobrevida global utilizando CSA e prednisona é similar sem o uso de ATG, com período longo de seguimento. A sobrevida foi influenciada pela contagem de neutrófilos, plaquetas, reticulócitos, bem como número de transfusões e idade do paciente ao diagnóstico, além do ano de início do tratamento

A estratégia competitiva no setor de cosméticos: estudo de caso Natura

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Departamento Acadêmico de Administração da Fundação Universidade Federal de Rondônia, campus Professor Francisco Gonçalves Quiles, para obtenção do título de Bacharel em Administração. Orientador: Prof. M.e Juliano Avelar MouraEstratégia competitiva é ser diferente, buscando escolher de forma deliberada diferentes grupos de atividades para transmitir um conjunto único de valores. O objetivo deste artigo é fazer uma análise sobre a estratégia competitiva adotada pela empresa Natura Cosméticos. A metodologia de estudo é baseada em pesquisa bibliográfica e estudo de caso com abordagem qualitativa. Como instrumento de pesquisa utilizou-se um questionário fechado, de múltipla escolha, com abordagem direta, não probabilística e amostragem por conveniência, através do qual se evidencia a satisfação dos consumidores Natura em relação às estratégias adotadas pela empresa

Aerobic Exercise Training Prevents the Onset of Endothelial Dysfunction via Increased Nitric Oxide Bioavailability and Reduced Reactive Oxygen Species in an Experimental Model of Menopause

ObjectivePrevious studies have shown that estrogen deficiency, arising in postmenopause, promotes endothelial dysfunction. This study evaluated the effects of aerobic exercise training on endothelial dependent vasodilation of aorta in ovariectomized rats, specifically investigating the role of nitric oxide (NO) and reactive oxygen species (ROS).MethodsFemale Wistar rats ovariectomized (OVX - n= 20) or with intact ovary (SHAM - n= 20) remained sedentary (OVX and SHAM) or performed aerobic exercise training on a treadmill 5 times a week for a period of 8 weeks (OVX-TRA and SHAM-TRA). in the thoracic aorta the endothelium-dependent and - independent vasodilation was assessed by acetylcholine (ACh) and sodium nitroprusside (SNP), respectively. Certain aortic rings were incubated with L-NAME to assess the NO modulation on the ACh-induced vasodilation. the fluorescence to dihydroethidium in aortic slices and plasma nitrite/nitrate concentrations were measured to evaluate ROS and NO bioavailability, respectively.ResultsACh-induced vasodilation was reduced in OVX rats as compared SHAM (Rmax: SHAM: 86 +/-3.3 vs. OVX: 57+/-3.0%, p<0.01). Training prevented this response in OVX-TRA (Rmax: OVX-TRA: 88+/-2.0%, p<0.01), while did not change it in SHAM-TRA (Rmax: SHAM-TRA: 80+/-2.2%, p<0.01). the L-NAME incubation abolished the differences in ACh-induced relaxation among groups. SNP-induced vasodilation was not different among groups. OVX reduced nitrite/nitrate plasma concentrations and increased ROS in aortic slices, training as effective to restore these parameters to the SHAM levels.ConclusionsExercise training, even in estrogen deficiency conditions, is able to improve endothelial dependent vasodilation in rat aorta via enhanced NO bioavailability and reduced ROS levels.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo, Dept Biosci, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Inst Biomed Sci, Dept Physiol & Biophys, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Biosci, São Paulo, BrazilFAPESP: 2012/17709-0FAPESP: 2010/50048-1Web of Scienc

MORADIAS ESTUDANTIS DAS UNIVERSIDADES FEDERAIS DO SUL DO BRASIL: REFLEXÕES SOBRE AS POLÍTICAS DE GESTÃO UNIVERSITÁRIA

O objetivo geral deste trabalho foi analisar o tipo de gestão realizado nas moradias estudantis das universidades federais do sul do Brasil. Para o alcance de tal objetivo, optou-se pela pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e interpretativo e aplicada. O critério de escolha das unidades de análise, além da localização, foram as similitudes e as políticas desenvolvidas nas moradias pesquisadas, mais precisamente aquelas presentes nas universidades federais (IFES) do sul do Brasil (UFSC, FURG, UFPel, UFRGS e UFSM). Para a coleta de dados, foram utilizadas a pesquisa documental e bibliográfica e entrevistas semi-estruturadas com responsáveis pela gestão das moradias estudantis indicados pelas IFES, pelos órgãos representativos vinculados à moradia e representante do Diretório Central dos Estudantes. Os dados coletados foram analisados por meio da análise de conteúdo. As moradias estudantis federais cumprem papel fundamental, abrigando estudantes universitários que vivem sobcondições socioeconômicas desfavoráveis, e vêm de outras cidades, onde deixam suas famílias. Tais estudantes investem na escolarização como uma forma de transformar e transmutar para outra classe social, e buscar uma carreira, tendo, para isso, de deixar seu lugar de origem, para morar com outras pessoas em condições semelhantes

Luta pela terra e território: mulheres camponesas e os desafios na construção do Assentamento Oziel Alves, Porto Franco, Maranhão

O presente trabalho aborda os desafios das mulheres camponesas na luta pela terra e pelo território no município de Porto Franco, no Maranhão, buscando analisar como ocorreu a participação das mulheres nessa luta. A metodologia utilizada consistiu na abordagem qualitativa por meio de pesquisa de campo e entrevistas semiestruturadas, realizadas durante o período de 2018 a 2020 para o trabalho de conclusão de curso (TCC) da autora 1. Os resultados obtidos apontaram para a participação das mulheres nos núcleos de base (NBs) que fazem parte da organicidade do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem-Terra (MST), e nas assembleias que tratam de temas e demandas das ações e estratégias da luta pelo assentamento no período do acampamento. Também foi observada a atuação das mulheres na associação do assentamento, nos cuidados com as crianças e suas famílias, sobretudo na produção de hortas e ervas medicinais, nos quintais produtivos, depois de assentadas. Após alguns anos, o assentamento Oziel Alves produziu territorialidades e, atualmente, compõe o processo de territorialização do MST-MA

Reason for odontological appointment in the first childhood

Concerned with the parent ́s awareness related to the children ́s mouth health, this work evaluated by the means of 80 charts reviewing. The reason for appointment children from 0 to 3 years old on Baby Clinic ULBRA Torres Campus. The data collected show that in 52,3% of the cases the reason of appointment was prevention, 32,5% was caries, 11,2% was traumatism and only 5% of patients searched for treatment due to affections. It was concluded that, although there is already some knowledge related to baby’s appointments, the Surgeon-Dentist must execute active role of educator and together with the pediatrician, approach the children precociously, bringing more information to the population ́s awareness and maintenance of children ́s mouth health