Hoidon seurannan tietorakenteiden konsepti

Hoidon seurannan tietorakenteiden konsepti kokoaa yhteen tiedon nykyisistä hoidossa kirjattavista tiedoista ja tietorakenteista. Kokonaisuus sisältää tiedot kansallisista tietorakenteista sekä suuntaa lähivuosien hoidon seurannan tietorakenteiden kehittämisestä ja käyttöönottojen vaiheistusta. Konseptissa esitetään tavoitetila ja sen saavuttamiseksi tunnistetut kehittämisvaihtoehdot. Konseptointi on tehty osana Kestävän kasvun ohjelmaa. (Next Generation EU).Julkaisun sähköinen versio:https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULHOSE</a

Changing epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a low endemicity area- new challenges for MRSA control

The incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has increased sharply in Hospital District of Southwest Finland (HD). To understand reasons behind this, a retrospective, population-based study covering 10 years was conducted. All new 983 MRSA cases in HD from January 2007 to December 2016 were analysed. Several data sources were used to gather background information on the cases. MRSA cases were classified as healthcare-associated (HA-MRSA), community-associated (CA-MRSA), and livestock contact was determined (livestock-associated MRSA, LA-MRSA). Spa typing was performed to all available strains. The incidence of MRSA doubled from 12.4 to 24.9 cases/100000 persons/year. The proportion of clinical infections increased from 25 to 32% in the 5-year periods, respectively, (p </p

Early administration of tocilizumab in hospitalized COVID-19 patients with elevated inflammatory markers; COVIDSTORM—a prospective, randomized, single-centre, open-label study

ObjectivesSevere COVID-19 is associated with an imbalanced immune response. We hypothesized that patients with enhanced inflammation, as demonstrated by increased levels of certain inflammatory biomarkers, would benefit from interleukin-6 blockage.MethodsPatients hospitalized with COVID-19, hypoxemia, and at least two of four markedly elevated markers of inflammation (interleukin-6, C-reactive protein, ferritin, and/or D-dimer) were randomized for tocilizumab (TCZ) plus standard of care (SoC) or SoC alone. The primary endpoint was clinical status at day 28 assessed using a seven-category ordinal scale, and the secondary endpoints included intensive care unit admission, respiratory support, and duration of hospital admission.ResultsClinical status at day 28 was significantly better in patients who received TCZ in addition to SoC compared with those who received SoC alone (p = 0.037). By then, 93% of patients who received TCZ (n = 53 of 57) and 86% of control patients (n = 25 of 29) had been discharged from the hospital. In addition, 47% of TCZ patients (n = 27 of 57) and 24% of control patients (n = 7 of 29) had resumed normal daily activities. The median length of hospitalization was 9 days (interquartile range, 7–12) in the TCZ group and 12 days (interquartile range, 9–15) in the control group (p = 0.014).DiscussionIn patients hospitalized with COVID-19, hypoxemia, and elevated inflammation markers, administration of TCZ in addition to SoC was associated with significantly better clinical recovery by day 28 and a shorter hospitalization compared with SoC alone.</p

Metsätalouden pohjavesivaikutukset : MEPO-hankkeen loppuraportti 2021

Metsätalouden pohjavesivaikutukset (MEPO) hankkeen tavoite oli antaa tutkimustietoon perustuvia suosituksia pohjavesialueiden metsänhoitotoimenpiteisiin. Luokiteltuja pohjavesialueita on Suomen pinta-alasta 4 % ja metsätalous on alueiden merkittävin maankäyttömuoto. Metsätalouden toimia, joilla voi olla vaikutusta pohjaveteen, ovat hakkuut, maanmuokkaus, ojaston kunnossapito, kasvinsuojeluaineet, metsälannoitus sekä kulotus. Omana erityispiirteenään tarkasteltiin myös happamia sulfaattimaita. Tutkimustieto koottiin kirjallisuudesta sekä pohjavesiseurannoista. Pohjavesialueiden turvemaiden määrää, ojitusta, luontoarvoja ja metsänkäyttöä arvioitiin paikkatietomenetelmin. Lisäksi viimeisteltiin metsätalouden ojien kunnostuksen vaikutusten arviointiin kehitetty KUNNOS-työkalu. Hakkuut voivat nostaa pohjavedenpintaa ja lisätä purkautumista reuna-alueilla ja lähteissä. Hakkuutähteistä vapautuvat ravinteet kohottavat tyypillisesti pohjaveden NO3-N-pitoisuutta. Myös pohjaveden lämpötilan on joissakin tutkimuksissa havaittu kohoavan. Muiden toimenpiteiden vaikutusten osalta Suomesta ei ole tutkimus- ja seurantatietoja ja arvioissa on tukeuduttu kansainvälisiin tutkimustietoihin. Tärkeä jatkotoimenpide on seurannan kehittäminen. Hanke toteutettiin v. 2020–2021 yhteistyössä Suomen ympäristökeskuksen, Luonnonvarakeskuksen, Tapio Oy:n ja Oulun yliopiston tutkijoiden kanssa. Tärkeässä roolissa työkalujen kehittämisessä olivat WaterHope ja Gain Oy.Tämä julkaisu on toteutettu osana valtioneuvoston selvitys- ja tutkimussuunnitelman toimeenpanoa. (tietokayttoon.fi) Julkaisun sisällöstä vastaavat tiedon tuottajat, eikä tekstisisältö välttämättä edusta valtioneuvoston näkemystä

Ojituksen vaikutus luonnon monimuotoisuuteen, ilmastoon ja vesistöihin – yhteenveto

Non peer reviewe

Methylation status of nc886 epiallele reflects periconceptional conditions and is associated with glucose metabolism through nc886 RNAs

BackgroundNon-coding RNA 886 (nc886) is coded from a maternally inherited metastable epiallele. We set out to investigate the determinants and dynamics of the methylation pattern at the nc886 epiallele and how this methylation status associates with nc886 RNA expression. Furthermore, we investigated the associations between the nc886 methylation status or the levels of nc886 RNAs and metabolic traits in the YFS and KORA cohorts. The association between nc886 epiallele methylation and RNA expression was also validated in induced pluripotent stem cell (iPSC) lines.ResultsWe confirm that the methylation status of the nc886 epiallele is mostly binomial, with individuals displaying either a non- or hemi-methylated status, but we also describe intermediately and close to fully methylated individuals. We show that an individual's methylation status is associated with the mother's age and socioeconomic status, but not with the individual's own genetics. Once established, the methylation status of the nc886 epiallele remains stable for at least 25 years. This methylation status is strongly associated with the levels of nc886 non-coding RNAs in serum, blood, and iPSC lines. In addition, nc886 methylation status associates with glucose and insulin levels during adolescence but not with the indicators of glucose metabolism or the incidence of type 2 diabetes in adulthood. However, the nc886-3p RNA levels also associate with glucose metabolism in adulthood.ConclusionsThese results indicate that nc886 metastable epiallele methylation is tuned by the periconceptional conditions and it associates with glucose metabolism through the expression of the ncRNAs coded in the epiallele region.</p

Liikuntapussi työvälineenä lasten liikuttamiseen pienissä tiloissa

Toiminnallinen opinnäytetyö suuntautui varhaiskasvatuksen perhepäivähoitoon. Kehittämiskohteena oli lisätä lasten liikuntaa pienissä tiloissa. Yhteistyökumppanina toimi Alavuden varhaiskasvatus sekä perhepäivähoitajat. Perhepäivähoitajille suunniteltiin ja toteutettiin liikuntakortit, joiden tarkoituksena on lisätä liikunnan mahdollisuuksia pienessä tilassa. Aiheen valintaan vaikutti yhteistyökumppanimme tarve ja tekijöiden oma kiinnostus lasten liikuntaan. Opinnäytetyön teoriaosuudessa tuodaan esiin lasten liikunnan tärkeys sekä miten kokonaisvaltaisesti jokapäiväinen liikunta vaikuttaa lapsen kehitykseen ja hyvinvointiin. Lisäksi perehdytään Varhaiskasvatussuunnitelman perusteisiin sekä lasten fyysisen aktiivisuuden suosituksiin. Tutkimusaineistoa kerättiin ottamalla perhepäivähoitajat mukaan työvälineen suunnitteluun. Työn arviointi perustui perhepäivähoitajille teetettyyn kyselyyn. Kysely ja perhepäivähoitajilta saatu suullinen palaute osoittivat, että tässä opinnäytetyössä kehitetty liikuntapussi on toimiva työväline. Saatiin luotua työväline, joka helpottaa liikunnan toteuttamista ja jota pystyy muokkaamaan omaan lapsiryhmään sekä omiin tiloihin sopivaksi. Valmiit liikuntakortit auttavat perhepäivähoitajia toteuttamaan liikuntaa arjen eri tilanteissa, kuten siirtymätilanteissa. Lisäksi perhepäivähoitajat kokivat liikunnan lisääntyneen sekä ohjattuna että lasten omaehtoisena liikkumisena. Voidaan todeta, että kehitetty työväline tukee perhepäivähoitajia liikunnan toteuttamisessa, ja näin ollen pienet tilat tulevat paremmin hyödynnetyksi eivätkä ole esteenä liikunnan toteuttamiselle.The idea of our functional thesis came from the field of early childhood education family day care. The target of development was to add the physical activity happening indoors in the small premises of day care centres. We worked in cooperation with the Day Care Centre in Alavus and Family Day Care in Alavus. We planned and executed an exercise tool for the family day care, whose purpose is getting more exercise possibilities in small premises. Our personal interest in physical exercise and the need of the Alavus Family Day Care were the reasons why we chose this subject. During the process, we explored widely the theory of early childhood education and how comprehensive every day exercise influences children development and welfare. Furthermore, we explored Early Childhood Educations Fundamentals and children physical activity recommendations. The research material was gathered by taking family day care carers into the planning with us. The evaluation of our study was based on the final survey made for the family day care. The tool that we developed turned out to be working, based on the questionnaire and oral feedback. We created a tool that facilitates exercise and can be customized for children groups in the premises of family day care. Ready-made exercise cards help family day care providers to carry out physical exercise every day, like as in transition situations. In addition family day cares experienced increased physical activity, both guided and child- minded. We can tell that the tool we have developed supports family day care’s exercises and, therefore, small spaces will be better utilized and will not be an obstacle to the practice of exercise

Funktionella metoder för kontaktskapande med barn i lekåldern : En broschyr för familjearbetare

Inom familjearbete är kontaktskapande med klienterna det första steget för att skapa ett gott samarbete mellan professionell och klient. Speciellt med barn kan det ibland vara utmanande att skapa kontakt och då kan kontaktskapandet underlättas genom att man använder olika funktionella metoder. Syftet med vårt arbete är att ge kunskap om hur man skapar kontakt med barn i lekåldern inom familjearbete genom att göra en broschyr med tips på funktionella metoder kopplade till socialpedagogisk kompetens. Frågeställningen för arbetet är: Hur kan professionella skapa kontakt med barn i lekåldern genom att använda funktionella metoder kopplade till socialpedagogisk kompetens? Frågeställningen för arbetet besvaras i kapitlet om den teoretiska referensramen. Den teoretiska referensramen utgörs av socialpedagogiskt förhållningsätt, socialpedagogisk kompetens och av funktionella metoder. Bakgrundskapitlet för arbetet består av familjearbete i sin helhet och i den tidigare forskningen presenteras bemötande av barn och familjer. Metoden som har använts är produktutveckling och resultatet är en broschyr för professionella inom familjearbetet. Broschyren innehåller idéer på olika funktionella metoder som kan användas med barn i lekåldern för kontaktskapande. Broschyren består sammanlagt av 9 funktionella metoder, som kan användas tillsammans med barn i lekåldern under de första träffarna. Den teoretiska grunden för broschyren ligger i familjearbete, socialpedagogisk kompetens, funktionella metoder och bemötande av barn och familjer. Arbetet är skrivet för Vanda stads familjetjänster och inkluderas i projektet Vaikuttavat tavat.The first and vital step in family work is to make contact with the clients in a way that supports the ongoing cooperation between the professionals and the clients themselves. Sometimes it might be challenging and difficult to make contact especially with the children in the family, and in those situations a variation of functional methods might come in handy. The aim of the thesis is to produce knowledge on how to make contact with toddlers in family work, by creating a brochure with different tips and suggestions on functional methods and practices linked with social pedagogical skills. The aim in the study is the following: How can professionals make contact with toddlers by using functional methods that are linked with social pedagogical skills? The aim of the study is answered in the chapters about functional methods and social pedagogic. The background chapter of the study consists of family work as a whole, and the professional`s treatment of children and families is presented in the chapter of previous research. The result of the method used in the study is a brochure that contains ideas and different functional methods that can be used for making contact with toddlers in family work. The brochure itself contains a total of 9 different methods that can be used with children during the first visits. Social pedagogical skills, functional methods and treatment of children and the family as a whole, are the theoretical basis that the brochure stands on. The study is written for the City of Vantaa Family Services and it is included in their project Vaikuttavat tavat.Ensimmäinen askel perhetyössä on kontaktin luominen asiakkaan kanssa, jotta hyvä yhteistyö ammattilaisen ja asiakkaan välillä olisi mahdollinen. Kontaktin luominen varsinkin lasten kanssa saattaa olla haasteellista, ja silloin erilaisten toiminnallisten menetelmien käytöstä voi olla hyötyä. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa tietoa siitä, miten perhetyössä voi luoda kontaktin leikki-ikäisten lasten kanssa. Tämä on toiminnallinen opinnäytetyö, joka kostuu teoreettisesta viitekehyksestä sekä esitteestä. Esite sisältää 9 erilaista toiminnallista menetelmää, joita voidaan käyttää leikki-ikäisten lasten kanssa ensimmäisten tapaamisten yhteydessä. Opinnäytetyö pyrkii lisäksi vastaamaan kysymykseen: Miten ammattilaiset voivat perhetyössä luoda kontaktin leikki-ikäisiin lapsiin erilaisia toiminnallisia menetelmiä ja sosiaalipedagogista pätevyyttä käyttäen? Työn teoreettinen osuus koostuu sosiaalipedagogisesta lähestymistavasta ja pätevyydestä sekä toiminnallisista menetelmistä. Taustatiedon ja aiempien tutkimusten avulla käsitellään perhetyön käsitettä kokonaisuudessaan sekä miten lapset ja perheet kohdataan perhetyössä. Esitteen teoreettinen perusta nojautuu perhetyöhön, lapsiperheiden kohtaamiseen, sosiaalipedagogiseen pätevyyteen sekä toiminnallisiin menetelmiin. Opinnäytetyön toimeksiantaja on Vantaan kaupungin perhepalvelut ja opinnäytetyö on osa Vaikuttavat tavat -hanketta