Spontaneous subdural hematoma associated to Duret hemorrhage

AbstractSubdural hematoma (SH) is a neurosurgical emergency, usually caused by head trauma. Non-traumatic causes include aneurysm or arterial–venous malformation rupture, coagulopathy and others. We report the case of a 66year-old man who developed apparently unprovoked signs of increased intracranial pressure. Brain computed tomography scan showed an acute spontaneous SH, surgically treated. Throughout surgery, a ruptured cortical artery with intensive bleeding appeared and was cauterized. After surgery, patient remained comatose and a new CT demonstrated Duret hemorrhage at the brainstem. Acute spontaneous SH of arterial origin is rare and highly lethal, in which a good prognosis relies on early diagnosis and treatment

Adherence and/or discontinuation of imatinib mesylate in patients with chronic myeloid leukemia

Adherence to imatinib mesylate improves clinical outcomes and promotes a reduction in health expenditure. However, treatment duration and lack of efficacy decrease adherence to pharmacotherapy, resulting in increased mortality associated with Chronic Myeloid Leukemia. This study aimed to evaluate and compare adherence and/or discontinuation of imatinib mesylate in different studies from the literature. An integrative review of original articles published between the years of 2004 and 2014 was performed using the databases PubMed/MEDLINE, Scopus and SciELO. The descriptor "imatinib" was used in two combinations employing the connector AND between terms: "medication adherence'' AND ''imatinib" AND "leukemia'' and ''patient compliance'' AND "imatinib" AND "leukemia". We identified 476 studies, being 14 included in the study. The rates of adherence and discontinuation were diverse, ranging from 19.0 to 97.0% and from 1.8 and 41.0%, respectively, and a high number of longitudinal studies was observed (71.4%). Most studies used questionnaires as an indirect method to assess adherence and factors related to poor adherence were adverse drug reactions, dose changes and unavailability of the medication. Patient education associated with follow up by pharmacists and other health professionals can improve patient adherence and minimize the pharmacotherapy discontinuation

Effects Of Aerobic, Anaerobic, And Concurrent Training On Bone Mineral Density Of Rats

A sample of 39 rats were divided into the following groups: baseline (BL); aerobic training (ET4 and ET8); anaerobic training (ST4 and ST8); and concurrent training (CT4 and CT8). The aerobic training was performed by swimming with a load corresponding to 70% of the anaerobic threshold; the anaerobic training was performed by jumping in water with a load corresponding to 50% of body weight; and the concurrent training combined the two protocols. The analysis of BMDwas performed on the tibia of the animals and showed an increase in the density of the ST4, CT4, ET8, ST8, and CT8 groups when compared with both the BL and ET4. Thus, it is concluded that anaerobic exercise was shown to be effective in increasing the BMD of animals afterfour weeks of training; however, aerobic training was only able to raise BMD following eight weeks of training.231717

PERSPECTIVAS DIDÁTICAS ACERCA DA TEORIA DA RELATIVIDADE

A Teoria da Relatividade é fundamental para o entendimento do mundo contemporâneo e suas tecnologias, por conta disso, se faz fortemente presente nas produções culturais da sociedade. A proposta didática de tratar da Teoria da Relatividade no Ensino Médio utilizando produtos culturais surgiu da necessidade de aproximar o conteúdo dos discentes. O presente trabalho visa relatar a metodologia de pesquisa utilizada no projeto, os resultados parciais obtidos, além da discussãoacerca deles. Como resultado, temos um acervo de tais materiais e um estudo sobre a presença da Teoria da Relatividade nos Institutos Federais do Sul do Brasil

PREVALÊNCIA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM ESTUDANTES DE MEDICINA: UM ARTIGO DE REVISÃO

O ingresso na universidade representa uma mudança de vida em que novas pressões, novas experiências e novas vivências acontecerão. O acadêmico de medicina é altamente vulnerável a apresentar sintomas depressivos devido ao conjunto de fatores que desencadeiam o aumento progressivo do grau de estresse ao decorrer do curso como auto-cobrança excessiva, intensa carga horária, responsabilidade profissional, entre outros. Os objetivos foram identificar a prevalência de sintomas depressivos em estudantes de medicina em universidades brasileiras, avaliando-os de acordo com idade, sexo e período e curso, relacionando a prevalência às possíveis causas desses sintomas. Foi realizada uma revisão bibliográfica de quinze (15) artigos dos vinte e cinco (25) encontrados durante uma semana de busca no segundo semestre de 2014, nos dos bancos de dados MEDLINE, LILCAS e SciELo. Os sintomas depressivos prevalecem nos acadêmicos do sexo feminino. Alunos que cursam o primeiro ou o terceiro ano. A idade não se mostrou um critério influente nos sintomas depressivos. O estudo mostrou uma situação alarmante. Sendo necessário maior cuidado com as mulheres e os estudantes da transição entre curso básico e clínica médica (grupos com maiores índices desses sintomas depressivos no geral). Assim, nota-se uma demanda de programas para a redução da sintomatologia de depressão nesses estudantes, com estratégias voltadas principalmente para os grupos com maior prevalência

Adaptação do instrumental de avaliação social em transplante hepático

Introdução: O fator social interfere na realização de um transplante hepático, podendo contraindicá-lo momentaneamente. Para a análise e intervenção na realidade social do sujeito/paciente, o assistente social utiliza um instrumental que, devido ao seu valor, necessita de implementações, dado o movimento social. Objetivo: Adaptar o instrumental de avaliação social utilizado na Unidade de Transplante de Fígado. Método: Estudo quanti-qualitativo, pesquisa de campo com amostra intencional (assistentes sociais de Unidade de Transplante, com experiência no uso de instrumental de avaliação), análise de dados na perspectiva dialética e observação participante. Resultados: Todos os assistentes sociais utilizavam e três apontaram sugestões de melhorias, sendo os itens meios de comunicação e renda familiar os de maior destaque para alterações. As sugestões específicas para determinada unidade e as que alterariam o score do sistema de avaliação não foram implementadas. A partir da observação participante, outras alterações e informações foram incluídas para melhorar e ampliar o instrumental de acordo com a necessidade observada no cotidiano profissional. Conclusão: As alterações realizadas na adaptação favorecem a abordagem das variáveis sociais no momento da avaliação e contribui para o registro das intervenções sociais. Além disso, avança na visão totalitária do sujeito e da realidade social

Synergetic action of atorvastatin and fluconazole against fluconazole-resistant Candida albicans in vitro and in a murine model for intra-abdominal Candidiasis / Ação sinérgica da atorvastatina e fluconazol contra Candida albicans resistente ao fluconazol in vitro e em um modelo murino contra Candidíase intra-abdominal

Introduction: Candida albicans is the most common causative agent of Intra-abdominal Candidiasis (IAC) and it is resistant to most antifungal drugs currently available. Here we investigated atorvastatin in vitro and in vivo antifungal activities against a fluconazole-resistant C. albicans strain as a potential repurposed drug. The following tests were carried out: antifungal susceptibility tests to determine minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum fungicidal concentration (MFC), determination of time-kill curve, biofilm assays, Candida albicans yeast-hyphae transition inhibition assay, murine model of Intra-abdominal candidiasis, survival curve, fungal load quantification, histopathology analysis, quantification of TNF-α and IL-17 cytokines, quantification of N-acetyl-β-D-glucosaminidase. In vitro assays showed the synergetic action of atorvastatin and fluconazole against C. albicans growth and biofilm maturation while the time-kill curve assay revealed their fungicidal effect after 24 h of treatment. When yeast-to-hyphae transition was assessed, the synergetic effect of atorvastatin and fluconazole reduced C. albicans filamentation significantly. In vivo tests showed that one of the most noticeable signs of IAC is the intense systemic inflammation. However, our survival curve test showed that despite being ill, animals exhibited little to no clinical signs of systemic inflammation when treatment included a combination of atorvastatin and fluconazole. Altogether, these findings suggest that atorvastatin could be feasibly used in the treatment fluconazole-resistant C. albicans strains, showing that drug repurposing is an important strategy when considering the limited number of antifungal drugs available for treatment in addition to financial hardship experienced in research and development of new antifungal drugs.