Factors associated with the development of hypertensive nephropathy

Introducción: la nefropatía hipertensiva es una de las lesiones a órganos diana por hipertensión arterial con mayor morbilidad y mortalidad.Objetivo: evaluar la influencia de los diferentes factores de riesgo para el desarrollo de la nefropatía hipertensiva.Métodos: realizamos un estudio observacional analítico de casos y testigos en pacientes de la consulta de hipertensión de la policlínica de especialidades del hospital general universitario Carlos M. de Céspedes, de Bayamo, en el período comprendido desde el primero de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2016.Resultados: el análisis multivariado demostró que él no control de hipertensión arterial fue el factor más relevante al incrementar el riesgo de nefropatía hipertensiva en 22,46 veces (IC: 11,915-42,341; p: 0,000) seguido en orden de importancia la hipertrofia ventricular izquierda (OR: 12,95; IC: 7,005-23,968; p: 0,000). El análisis de la curva ROC (área: 0,898; IC: 0,873-0,922; p: 0,000) demostró una adecuada capacidad discriminativa del modelo, cuya calibración fue aceptable (p: 0,176).Conclusiones: los factores propios de la hipertensión arterial así como algunos marcadores biológicos de riesgo cardiovascular, son capaces de predecir con exactitud la probabilidad de desarrollar la nefropatía hipertensiva; de ellos se estimó un modelo con un área bajo la curva con una capacidad de discriminación y calibración adecuada.Introduction: hypertensive nephropathy is one of the lesions to target organs due to arterial hypertension with higher morbidity and mortality. Objective: to evaluate the influence of different risk factors for the development of hypertensive nephropathy. Methods: we performed an observational and observational study of cases and witnesses in patients from hypertension consultation of the polyclinic specialties of the general university hospital Carlos M. de Céspedes, Bayamo, from January 1, 2014 to the December 31, 2016. Results: multivariate analysis showed that a patient without control of their hypertension was the most relevant factor in increasing the risk of hypertensive nephropathy in 22.46-fold (CI: 11.915-42.341; p: 0.000) followed by left ventricular hypertrophy OR: 12.95, IC: 7.005-23.968, w: 0.000). Analysis of the ROC curve (area: 0.898; IC: 0.873-0.922; p: 0.000) showed adequate model discriminatory ability, whose calibration was acceptable (p: 0.176). Conclusions: factors associated to hypertension, as well as some biological markers of cardiovascular risk are capable of accurately predicting the probability of developing hypertensive nephropathy; of them a model with an area under the curve with a capacity of discrimination and adequate calibration was estimated

Causas de fallas constructivas presentadas en proyectos viviendas

Red Académica Internacional UADY, UAM-A, WPI, TAMU e invitados. Administración y Tecnología para Arquitectura, Diseño e Ingeniería.Actualmente existen prácticas como el estudio de las necesidades de calidad de los clientes, revisión del diseño de la vivienda, pruebas del producto, análisis de quejas, entre otros, que son utilizadas para elevar la calidad de las viviendas, pero que no han sido del todo satisfactorias, ya que la mayoría de las empresas en el ramo de vivienda de construcción masiva, no le prestan la debida importancia a la mejora de prácticas para el incremento de la calidad. Ante lo anterior, se siguen presentando fallas de construcción en una tasa creciente ocasionando, lesiones y pérdidas financieras a diferentes involucrados en la industria de la construcción. En este trabajo se presenta la investigación realizada en la ciudad de Mérida, México, cuyo objetivo principal fue diagnosticar las causas técnico- administrativas que inciden en la manifestación de fallas recurrentes durante la construcción masiva de viviendas. Los resultados obtenidos mostraron que las causas más representativas que incidieron en la manifestación de fallas durante la construcción de las viviendas estudiadas, caen en las áreas de organización y supervisión de manera que se recomienda que estas dos áreas deban ser atendidas, para reducir la incidencia de las fallas en próximos desarrollos de viviendas por realizarse

BIM en la universidad

126 páginas.La tecnología BIM (Building Information Modeling, por sus siglas en inglés) es un método innovador para facilitar la comunicación entre los sectores de la arquitectura, ingeniería y construcción, donde se genera intercambio de información de manera eficiente, se crean representaciones digitales (modelosv3d ricos en información) de todas las fases del proceso de construcción y simulan el rendimiento en la vida real, lo que perfecciona el flujo de trabajo, aumenta la productividad y mejora la calidad. En México se realizó un estudio en la industria de la construcción (Bim Forum México, encuesta 2017), que analiza las razones por las que las empresas no utilizan BIM; las que destacan que: las licencias y equipos son muy caros (29%), no se cuenta con personal calificado (23%), los clientes no lo requieren (5%), la industria mexicana no está preparada (4%), no hay capacitación en ello (3%), no hay tiempo para implementarlo (2%), etc. Ante tales razones, los desafíos a los que se enfrenta el sector académico es implementar dentro de sus programas de estudio la enseñanza la tecnología BIM para la formación de nuevas generaciones de profesionales (arquitectos e ingenieros) que cuenten con los conocimientos y habilidades necesarias para responder a los retos que se enfrenta la industria de la construcción. El presente documento se enfoca a estudios realizados por académicos de diversas universidades: Worcester Polytechnic Institute, USA; Universidad Politécnica de Madrid; Universidad Autónoma de Yucatán, México; y Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Azcapotzalco, México. Las investigaciones han sido acerca de la experiencia en la implementación de la tecnología BIM en la práctica y en el proceso de enseñanza aprendizaje

Characterization of ESBL-Producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Isolated from Clinical Samples in a Northern Portuguese Hospital: Predominance of CTX-M-15 and High Genetic Diversity

Copyright: © 2021 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https:// creativecommons.org/licenses/by/ 4.0/)[EN] Background: Enterobacteriaceae are major players in the spread of resistance to β-lactam antibiotics through the action of CTX-M β-lactamases. We aimed to analyze the diversity and genetic characteristics of ESBL-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates from patients in a Northern Portuguese hospital. Methods: A total of 62 cefotaxime/ceftazidime-resistant E. coli (n = 38) and K. pneumoniae (n = 24) clinical isolates were studied. Identification was performed by MALDI-TOF MS. Antimicrobial susceptibility testing against 13 antibiotics was performed. Detection of ESBL-encoding genes and other resistance genes, phylogenetic grouping, and molecular typing (for selected isolates) was carried out by PCR/sequencing. Results: ESBL activity was detected in all 62 E. coli and K. pneumoniae isolates. Most of the ESBL-producing E. coli isolates carried a blaCTX-M gene (37/38 isolates), being blaCTX-M-15 predominant (n = 32), although blaCTX-M-27 (n = 1) and blaCTX-M-1 (n = 1) were also detected. Two E. coli isolates carried the blaKPC2/3 gene. The lineages ST131-B2 and ST410-A were detected among the ESBL-producing blood E. coli isolates. Regarding the 24 ESBL-producing K. pneumoniae isolates, 18 carried a blaCTX-M gene (blaCTX-M-15, 16 isolates; blaCTX-M-55, 2 isolates). All K. pneumoniae isolates carried blaSHV genes, including ESBL-variants (blaSHV-12 and blaSHV-27, 14 isolates) or non-ESBL-variants (blaSHV-11 and blaSHV-28, 10 isolates); ten K. pneumoniae isolates also carried the blaKPC2/3 gene and showed imipenem-resistance. ESBL-positive E. coli isolates were ascribed to the B2 phylogenetic group (82%), mostly associated with ST131 lineage and, at a lower rate, to ST410/A. Regarding K. pneumoniae, the three international lineages ST15, ST147, and ST280 were detected among selected isolates. Conclusions: Different ESBL variants of CTX-M (especially CTX-M-15) and SHV-type (specially SHV-12) were detected among CTX/CAZR E. coli and K. pneumoniae isolates, in occasions associated with carbapenemase genes (blaKPC2/3 gene).SII.C. gratefully acknowledges the financial support of “Fundação para a Ciência e Tecnologia” (FCT—Portugal) related to Ph.D. grant, through the reference SFRH/BD/133266/2017 (Medicina Clínica e Ciências da Saúde), as well as MCTES (Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior) and European Union (EU), with reference to Fundo Social Europeu (FSE). The experimental work carried out in the University of La Rioja (Spain) was financed by the project SAF2016-76571-R from the Agencia Estatal de Investigation (AEI) of Spain and FEDER of EU. This work was partially supported by the Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (Spain; grant number RTI2018-098267-R-C33), the Junta de Castilla y León (Consejería de Educación, Spain; grant number LE018P20) and the Associate Laboratory for Green Chemistry—LAQV which is financed by national funds from FCT/MCTES (UIDB/50006/2020 and UIDP/50006/2020)

Factores de riesgo de complicaciones respiratorias postquirúrgicas

Introduction: postoperative respiratory complications increase morbidity and mortality, hospital stay and health care costs.Objectives: to identify the incidence and risk factors for post-surgical respiratory complications.Methods: an observational, anality, cross-sectional study was conducted in 1 650 patients at the “Celestino Hernández Robau” Hospital between January 2018 and December 2019. The variables sex, age, weight, height, body mass index, smoking, alcoholism, physical status classification, type of anesthesia, type of surgery according to elective or urgent, type of surgery according to surgical location and time, nasogastric tube, hemoglobin level, albuminemia and preoperative oxygen saturation were evaluated and post-surgical respiratory complications were determined.Results: 5.15% of the patients presented postoperative respiratory complications and the frecuence of these complications was 6.72%. Risk factors were identified as age equal to or older than 68 years, smoking, physical status classification III and IV, endotracheal general anesthesia, surgical time longer than three hours, urgent, upper abdominal and head and neck surgery, hemoglobin levels less than 10 g/L, albumin levels less than 34 g/L, use of nasogastric tube and preoperative oxygen saturation equal to or less than 92%. Sex, body mass index and alcoholism were not related to an increase in respiratory complications.Conclusions: the association of risk factors increased the number of patients with postoperative respiratory complications.Introducción: las complicaciones respiratorias postquirúrgicas aumentan la morbimortalidad, la estadía hospitalaria y los costes sanitarios.Objetivos: identificar la incidencia y los factores de riesgo para complicaciones respiratorias postquirúrgicas.Métodos: se realizó un estudio observacional, analitico y de corte transversal en 1 650 pacientes en el Hospital “Celestino Hernández Robau” entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Se evaluaron las variables sexo, edad, peso, talla, índice de masa corporal, tabaquismo, alcoholismo, clasificación del estado físico, tipo de anestesia, tipo de cirugía según electiva o urgente, tipo de cirugía según la localización y el tiempo quirúrgico, sonda nasogástrica, nivel de hemoglobina, albuminemia y saturación de oxígeno preoperatoria y se determinaron las complicaciones respiratorias postquirúrgicas.Resultados: el 5,15% de los pacientes presentaron complicaciones respiratorias postquirúrgicas y la frecuencia de estas complicaciones fue de 6,72%. Se identificaron como factores de riesgo la edad igual o mayor de 68 años, el tabaquismo, la clasificación del estado físico III y IV, la anestesia general endotraqueal, el tiempo quirúrgico mayor de tres horas, la cirugía urgente, abdominal alta y de cabeza y cuello, los niveles de hemoglobina menores de 10 g/l, los niveles de albúmina menores de 34 g/l, el uso de sonda nasogástrica y la saturación de oxígeno preoperatoria igual o menor a 92%. El sexo, el índice de masa corporal y el alcoholismo no se relacionaron con un aumento de complicaciones respiratorias.Conclusiones: la asociación de factores de riesgo aumentó el número de pacientes con complicaciones respiratorias postquirúrgicas

Antimicrobial Resistance Genes and Diversity of Clones among Faecal ESBL-Producing Escherichia coli Isolated from Healthy and Sick Dogs Living in Portugal

[EN] The purpose of this study was to analyse the prevalence and genetic characteristics of ESBL and acquired-AmpC (qAmpC)-producing Escherichia coli isolates from healthy and sick dogs in Portugal. Three hundred and sixty-one faecal samples from sick and healthy dogs were seeded on MacConkey agar supplemented with cefotaxime (2 µg/mL) for cefotaxime-resistant (CTXR) E. coli recovery. Antimicrobial susceptibility testing for 15 antibiotics was performed and the ESBLphenotype of the E. coli isolates was screened. Detection of antimicrobial resistance and virulence genes, and molecular typing of the isolates (phylogroups, multilocus-sequence-typing, and specific- ST131) were performed by PCR (and sequencing when required). CTXR E. coli isolates were obtained in 51/361 faecal samples analysed (14.1%), originating from 36/234 sick dogs and 15/127 healthy dogs. Forty-seven ESBL-producing E. coli isolates were recovered from 32 sick (13.7%) and 15 healthy animals (11.8%). Different variants of blaCTX-M genes were detected among 45/47 ESBLCitation: producers: blaCTX-M-15 (n = 26), blaCTX-M-1 (n = 10), blaCTX-M-32 (n = 3), blaCTX-M-55 (n = 3), blaCTX-M-14 (n = 2), and blaCTX-M-variant (n = 1); one ESBL-positive isolate co-produced CTX-M-15 and CMY-2 enzymes. Moreover, two additional CTXR ESBL-negative E. coli isolates were CMY-2-producers (qAmpC). Ten different sequence types were identified (ST/phylogenetic-group/β-lactamase): ST131/B2/CTX-M- 15, ST617/A/CTX-M-55, ST3078/B1/CTX-M-32, ST542/A/CTX-M-14, ST57/D/CTX-M-1, ST12/B2/CTX-M-15, ST6448/B1/CTX-M-15 + CMY-2, ST5766/A/CTX-M-32, ST115/D/CMY-2 and a new-ST/D/CMY-2. Five variants of CTX-M enzymes (CTX-M-15 and CTX-M-1 predominant) and eight different clonal complexes were detected from canine ESBL-producing E. coli isolates. Although at a lower rate, CMY-2 β-lactamase was also found. Dogs remain frequent carriers of ESBL and/or qAmpC-producing E. coli with a potential zoonotic roleSII.C. gratefully acknowledges the financial support of “Fundação para a Ciência e Tecnolo- gia” (FCT—Portugal) related to PhD grant, through the reference SFRH/BD/133266/2017 (Medicina Clínica e Ciências da Saúde), as well as MCTES (Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior) and European Union (EU), with reference to Fundo Social Europeu (FSE). The experimental work carried out in the University of La Rioja (Spain) was financed by the project SAF2016-76571-R from the Agencia Estatal de Investigation (AEI) of Spain and FEDER of EU. N.S.C. was awarded a grant for the year 2018, from the Algerian Ministry of Higher Education and Scientific Research (The PNE Pro- gram), under the direction of Carmen Torres. This work was supported by the Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (Spain; grant number RTI2018-098267-R-C33), the Junta de Castilla y León (Consejería de Educación, Spain; grant number LE018P20) and the Associate Laboratory for Green Chemistry—LAQV which is financed by national funds from FCT/MCTES (UIDB/50006/2020 and UIDP/50006/2020

BIM en la construcción

244 páginas.En la actualidad, con la metodología BIM (Building Information Modeling), todos los sistemas de información de los procesos productivos en la obra se han integrado, la información se puede compartir a distancia y en tiempo real con todos los actores involucrados en el proyecto. En estas condiciones, las instituciones generadoras de obras y las empresas prestadoras de servicios se están rediseñando con nuevos modelos de negocios enfocados en satisfacer las actuales demandas y experiencias de los clientes. El libro que aquí se presenta reúne el trabajo de investigación referente a BIM de la Red Académica de Diseño Construcción integrada por académicos de la Facultad de Ingeniería de la Universidad Autónoma de Yucatán, México (UADY), el Worcester Polytechnical Institute (WPI) de Massachusetts, Estados Unidos y del Área de Administración y Tecnología para el Diseño de la Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Azcapotzalco (UAM). También han colaborado con la Red investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), España y, dentro de la UAM, académicos de la División de Ciencias Básicas e Ingeniería, Departamento de Materiales, del Área de Construcción. Cabe mencionar que los artículos ya han sido publicados con anterioridad en los Anuarios de Administración y Tecnología para el Diseño y las Compilaciones de Artículos de Investigación en Administración y Tecnología para la Arquitectura, Diseño e Ingeniería, productos del trabajo de investigación del Área que edita anualmente desde 1999, como se indica en el índice del presente libro

Adenocarcinoma de la próstata Gleason 6

This is a 69 year old patient with a medical history of ischemic heart disease, hypertension and type 2 diabetes mellitus who was admitted twice in the "Arnaldo Milián Castro" Surgical Hospital of the City of Santa Clara, Province Villa Clara, by decay and weight loss, abdominal tumors of four and 5cm respectively on the right flank and left hemiparesis with neurological symptoms, physical examination was found to further enlargement of the thyroid. He had a long evolution in living and he performed various add -abdominal and thyroid ultrasound, chest  X-ray and computed tomography of the skul, which showed an increase in nodular thyroid volume and a parahilum left pulmonary inflammatory process, not reached a definitive clinical diagnosis and died 55 days after admission.Se trata de un paciente de 69 años de edad con antecedentes personales patológicos de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que fue ingresado en dos oportunidades en el Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por decaimiento y pérdida de peso, tumoraciones abdominales de cuatro y 5cm respectivamente en el flanco derecho y cuadro neurológico con hemiparesia izquierda; se constató al examen físico, además, aumento de volumen de la tiroides. Tuvo una evolución prolongada en sala y se le realizaron diversos complementarios -ultrasonido abdominal y de tiroides, rayos X de tórax y tomografía axial computadorizada de cráneo- que arrojaron un aumento de volumen nodular de la tiroides y un proceso inflamatorio pulmonar izquierdo parahiliar; no se llegó a un diagnóstico clínico definitivo y falleció 55 días después de su ingreso.