Aspectos comunicacionales: el reto de la competencia de la profesión médica

Cada día se producen en España millares de entrevistas y actos clínicos. En cada uno de ellos hay un encuentro o un desencuentro entre el profesional de la salud y el paciente. Quizá tenga algo de obvio, a estas alturas, recordar que nuestro quehacer cotidiano se basa en la comunicación, no sólo comunicación asistencial en nuestros centros y servicios de salud, sino también comunicación en el equipo, y comunicación con finalidad formativa, en las instituciones educativas relacionadas. Los conocimientos técnicos, las habilidades clínicas, las costosas inversiones en tecnología, los procesos asistenciales y la gestión del sistema sanitario de poco sirven si no se contemplan los factores individuales del acto asistencial desde la perspectiva psicológica y de comunicación

Evaluar la competencia clínica. Futuro inmediato para enfermería

Se analiza el concepto de competencia profesional y se presentan algunos de los instrumentos destinados a la evaluación de dicha competencia en los profesionales de enfermería. Se describen los diferentes niveles de la actualización profesional en los que se puede aplicar la evaluación de acuerdo al modelo conceptual establecido por Miller. Se hace especial énfasis en el tercer nivel de evaluación basado en las simulaciones de la práctica profesional y cuyos profesionales son los denominados enfermos simulados o estandarizados. Un tipo de prueba de evaluación muy novedosa la constituye la OSCE (Objective Structured Clinical Examination) en la cual se utilizan, además de los enfermeros simulados- estandarizados, otros medios como maniquíes, exámenes tipos test, preguntas abiertas de respuesta corta, etc. Es una de las metodologías de evaluación de la competencia clínica más completa de las que se dispone en la actualidad, aunque que no se debe olvidar que la evaluación se realiza en una situación simulada, de laboratorio

Resposta a un qüestionari per correu sobre alimentació

En l'actualitat, les enquestes són utilitzades amb freqüència com a instrument per obtenir informació en investigacions clíniques i sanitàries. L'ús del qüestionari tramès per correu és més comú en aquests estudis a causa del seu baix cost, la rapidesa i la senzillesa en obtenir la informació, ja que evita el biaix de l'entrevistador i disminueix les molèsties que ocasiona el qüestionari. Aquest tipus d'instrument requereix una taxa elevada de resposta o informació addicional de les no respostes per a conèixer la naturalesa del biaix de selecció. A Catalunya no coneixem resultats d'estudis orientats per determinar el grau de resposta en aquest tipus de qüestionari. L'objectiu del present estudi és valorar el grau de resposta a un qüestionari per correu sobre alimentació, en dues poblacions amb diferent hàbitat a Catalunya. Es va obtenir un 48,8% de respostes, 8 setmanes després de trametre el qüestionari

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Reflexiones y propuestas sobre la especialización médica en España

Los rápidos cambios tecnológicos, poblacionales, de conocimientos científicos, organizativos, profesionales, económicos y sociales obligan a una adaptación del sistema de formación médica posgraduada. La lentitud en esta adaptación puede ser perjudicial para la próxima profesión. La reconocida credibilidad del sistema MIR no debería actuar como freno de las reformas necesarias. Para implementar las mismas se señalan una serie de problemas detectados como: inadecuación en la cantidad de determinados especialistas, solapamiento de áreas competenciales entre especialidades afines, rigidez en los sistemas de formación, déficit en los programas formativos y evaluativos (tanto a la entrada como durante el propio período de formación), falta de profesionalización de los tutores, formación heterogénea para la investigación y dificultades en la incorporación al trabajo como especialistas. Para poner remedio a estos problemas se proponen una serie de soluciones que, en caso de aplicarse, pueden aproximar a los profesionales especializados a las nuevas necesidades, logrando de esta manera mejoras en la calidad de la atención sanitaria

Reflexiones y propuestas sobre la especialización médica en España

Los rápidos cambios tecnológicos, poblacionales, de conocimientos científicos, organizativos, profesionales, económicos y sociales obligan a una adaptación del sistema de formación médica posgraduada. La lentitud en esta adaptación puede ser perjudicial para la próxima profesión. La reconocida credibilidad del sistema MIR no debería actuar como freno de las reformas necesarias. Para implementar las mismas se señalan una serie de problemas detectados como: inadecuación en la cantidad de determinados especialistas, solapamiento de áreas competenciales entre especialidades afines, rigidez en los sistemas de formación, déficit en los programas formativos y evaluativos (tanto a la entrada como durante el propio período de formación), falta de profesionalización de los tutores, formación heterogénea para la investigación y dificultades en la incorporación al trabajo como especialistas. Para poner remedio a estos problemas se proponen una serie de soluciones que, en caso de aplicarse, pueden aproximar a los profesionales especializados a las nuevas necesidades, logrando de esta manera mejoras en la calidad de la atención sanitaria

Evaluar la competencia clínica. Futuro inmediato para enfermería

Se analiza el concepto de competencia profesional y se presentan algunos de los instrumentos destinados a la evaluación de dicha competencia en los profesionales de enfermería. Se describen los diferentes niveles de la actualización profesional en los que se puede aplicar la evaluación de acuerdo al modelo conceptual establecido por Miller. Se hace especial énfasis en el tercer nivel de evaluación basado en las simulaciones de la práctica profesional y cuyos profesionales son los denominados enfermos simulados o estandarizados. Un tipo de prueba de evaluación muy novedosa la constituye la OSCE (Objective Structured Clinical Examination) en la cual se utilizan, además de los enfermeros simulados- estandarizados, otros medios como maniquíes, exámenes tipos test, preguntas abiertas de respuesta corta, etc. Es una de las metodologías de evaluación de la competencia clínica más completa de las que se dispone en la actualidad, aunque que no se debe olvidar que la evaluación se realiza en una situación simulada, de laboratorio

Diseño, implantación y gestión de la información clínica y de un sistema de conocimiento sanitario, septiembre 2014

Recurs d'aprenentatge de la Universitat Oberta de Catalunya.Recurso de aprendizaje de la "Universitat Oberta de Catalunya".Learning material of the "Universitat Oberta de Catalunya"

Análisis coste-efectividad de tres programas comunitarios alternativos de uso de flúor para la prevención de la caries dental en Cataluña

Se presentan los resultados del análisis coste-efectividad, llevado a cabo por el Departamento de Sanidad y Seguridad Social de la Genera­litat de Cataluña, para averiguar cual es el más eficiente (menos costo­so) de tres programas alternativos propuestos para la reducción de la caries dental en los escolares de Cataluña. La fluoración del agua de bebida es el más eficiente de los progra­mas propuestos, seguido de los enjuagues con soluciones fluoradas y del cepillado con dentrífico fluorado. Salvar una superficie CAO con el programa de cepillado cuesta 8,4 veces más que con la fluoración del agua de bebida. Con el programa de enjuagues el coste es casi el doble que con el de fluoración del agua de bebida

Diseño, implantación y gestión de la información clínica y de un sistema de conocimiento sanitario, septiembre 2014

Recurs d'aprenentatge de la Universitat Oberta de Catalunya.Recurso de aprendizaje de la "Universitat Oberta de Catalunya".Learning material of the "Universitat Oberta de Catalunya"