Influenza Vaccination and Risk of Ischemic Stroke: A Population-Based Case-Control Study

Background and Objectives: To assess the relationship between influenza vaccination in the general population and risk of a first ischemic stroke (IS) during pre-epidemic, epidemic, and postepidemic periods. Methods: A nested case-control study was conducted in a Spanish primary care database over 2001?2015. Individuals aged 40?99 years with at least 1 year registry and no history of stroke or cancer were selected to conform the source cohort, from which incident IS cases were identified and classified as cardioembolic or noncardioembolic. Five controls per case were randomly selected, individually matched with cases for exact age, sex, and date of stroke diagnosis (index date). A patient was considered vaccinated when he/she had a recorded influenza vaccination at least 14 days before the index date within the same season. Adjusted odds ratios (aORs) and their respective 95% CIs were computed through a conditional logistic regression. Pneumococcal vaccination was used as a negative control. Results: From a cohort of 3,757,621 patients, we selected 14,322 incident IS cases (9,542 noncardioembolic and 4,780 cardioembolic) and 71,610 matched controls. Of them, 41.4% and 40.5%, respectively, were vaccinated yielding a crudeOR of 1.05 (95% CI 1.01?1.10). Vaccinated patients presented a higher prevalence of vascular risk factors, diseases, and comedication than those nonvaccinated, and after full adjustment, the association of influenza vaccination with IS yielded an aOR of 0.88 (95% CI 0.84?0.92), appearing early (aOR15?30 days 0.79; 95% CI 0.69?0.92) and slightly declining over time (aOR>150 days 0.92; 95%CI 0.87?0.98). A reduced risk of similar magnitude was observed with both types of IS, in the 3 epidemic periods, and in all subgroups analyzed (men, women, individuals younger and older than 65 years of age, and those with intermediate and high vascular risk). By contrast, pneumococcal vaccination was not associated with a reduced risk of IS (aOR 1.08; 95% CI 1.04?1.13). Discussion: Results are compatible with amoderate protective effect of influenza vaccine on IS appearing early after vaccination. The finding that a reduced risk was also observed in pre-epidemic periods suggests that either the ?protection? is not totally linked to prevention of influenza infection or it may be partly explained by unmeasured confounding factors.Ministerio de Economía y Competitivida

Forget Madonna: the many metamorphoses of Kylie Minogue, showgirl and survivor

Actas del 33 Congreso Anual de la Asociación Española de Estudios Anglo-Norteamericanos (AEDEAN), Cádiz 12-14 noviembre 2009.American pop star Madonna is the female performer that has received more academic attention within Cultural Studies in the last twenty years. The main issue discussed in relation to her is whether her very successful, provocative, phallic persona —the embodiment of her rigid control over her own career— presents a valid alternative to stereotyped femininity. In contrast, Australian pop princess Kylie Minogue —whose music career already spans 20 years— has been practically ignored by academia due to the generalised perception that she represents precisely the kind of bland femininity that Madonna challenges. This paper argues from a Cultural Studies perspective that, far from being easy to dismiss, Kylie Minogue is a relevant female performer whose public persona is also connected to pertinent gender issues. It is our belief that the insistence on finding subversive alternatives to traditional femininity —as represented by Madonna— has negatively affected the understanding of femininity itself. Minogue proves with her sustained career and professionalism that femininity does not necessarily have to be phallic in order to be successful and that it is too often unfairly identified with weakness. We argue this thesis by analysing Showgirl, the tour that Minogue had to interrupt due to the breast cancer she was diagnosed with in 2005, and the revised version of this tour after her cancer recovery in 2007, Showgirl Homecoming, together with White Diamond (2007), the documentary on the impact of her illness on the show. In them Minogue comes across as a committed, metamorphic artist and as a tough survivor with much to offer as a role model to women who wish to be both professionally successful and feminine

Investigation of MCMV-induced suppression of TNF production in vitro and in vivo

The murine cytomegalovirus (MCMV) immediate early 1 (IE1) protein has been described as a trans-activator of viral and host gene expression. However, the precise role that IE1 plays in the viral life cycle, and in particular its effect on the host immune response is not known. This thesis investigates the functional relationship of the IE1 protein and the immune response induced after infection. By using an ie1-deletion mutant MCMV (MCMVdie1) it was demonstrated that, early after infection, tumor necrosis factor (tnf ) gene activation and protein production was significantly induced in infected-primary macrophages (M ) to a much greater extent than its wild type counterpart. In addition, preliminary studies on the signalling pathways activated upon infection were carried out in order to gain information about the pathways that might be involved in MCMVinduced modulation of tnf activation. Initial observations on the MAPK family members Erk1/2, p38 and JNK did not revealed any differential activation in the absence of IE1. However, due to a number of limitations, it was not possible to draw any firm conclusions from this study. Investigation of the role of IE1 in the in vivo production of TNF were also performed in both susceptible (BALB/c) and resistant (C57Bl/6) mice. These experiments confirmed the attenuated phenotype of MCMVdie1 in vivo, whereby the mutant strain grew to much lower titers than wild type. When cytokine production was assessed in relation to PFU levels a significant production of TNF after infection is observed in different organs of both mice strains. This raises the question whether IE1 contributes to MCMV modulation of TNF production in the natural host. Although, because it is still unclear whether the phenotype of MCMVdie1 in vivo is due to a defect in the virus or the result of a immune response, it was not possible to conclude unequivocally that IE1 is responsible for dampening this cytokine response. This thesis also tested whether the attenuated replication of MCMVdie1 in vivo was due to the increased TNF production induced after infection. An initial investigation in tnf depleted mice revealed that the MCMVdie1 growth phenotype is not due to TNF response. Overall, this study has provided insight into a potential immune modulatory function by MCMV associated with IE1 protein and the regulation of TNF in vivo and in vitro

Evaluación y tratamiento cognitivo-conductual y metacognitivo del trastorno de ansiedad generalizada y sus trastornos comórbidos.

El objetivo principal de esta tesis ha sido analizar la eficacia de un tratamiento cognitivo-conductual y metacognitivo en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada y sus trastornos comórbidos, administrado de manera individual a una muestra de N = 33 pacientes. Este tratamiento se ha desarrollado dentro de un proyecto subvencionado por la Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS) del Gobierno de Canarias, nº 39/08 desde marzo de 2009 hasta marzo de 2011. El tratamiento se deriva del Modelo de Intolerancia a la Incertidumbre (Dugas y Robichaud, 2007), que es un modelo teórico, empírico y con claras implicaciones para su tratamiento, que se ha validado en Canarias en población adulta (González, Peñate, Betencohurt y Rovella, 2004) y en adolescentes (González, Rovella, Barbenza, y Rausch, 2012; González, Rovella y Rausch, 2015). Además, se han validado y adaptado los instrumentos de evaluación del modelo (González, Bethencourt, Fumero, Fernández; 2006; González, Cubas, Rovella, y Darias, 2006; Ibáñez, González, Fernández-Valdés, López-Curbelo, Rodríguez, y García, 2000; González, Avero, Rovella, Cubas, 2008). La intolerancia a la incertidumbre es considerada como un factor clave de vulnerabilidad cognitiva que influye en el desarrollo y mantenimiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). En concreto el modelo propone que el TAG se origina y mantiene debido a la relación jerárquica que establecen cuatro procesos cognitivos: intolerancia a la incertidumbre, creencias positivas sobre la preocupación, orientación negativa al problema y evitación cognitiva (Dugas y Robichaud, 2007). También es de suma importancia en este trabajo el enfoque transdiagnóstico, debido a los hallazgos existentes en relación a las características transdiagnósticas de los procesos implicados en la etiología y mantenimiento del TAG, en especial la intolerancia a la incertidumbre. Se contó con una muestra de 33 participantes, diagnosticados con trastorno de ansiedad generalizada, que fueron remitidos desde seis unidades de salud mental de la isla de Tenerife. Fueron distribuidos de manera aleatoria en dos grupos: grupo experimental (GE) y grupo control en lista de espera (GCLE). Se realizó un diseño factorial mixto 2x3 con factor intergrupo con dos niveles, GE y GCLE, y un factor intragrupo, el tiempo de medida, con tres niveles; pretratamiento, postratamiento y seguimiento. En los tres tiempos de medida se registraron puntuaciones en variables psicopatológicas (síntomas del trastorno de ansiedad generalizada, preocupación rasgo, depresión y psicopatología general), en variables de procesos cognitivos (intolerancia a la incertidumbre, creencias sobre la preocupación, evitación cognitiva y orientación negativa al problema), del nivel de adaptación vital y de los sucesos vitales estresantes. El tratamiento cognitivo-conductual y metacognitivo es un programa de entrenamiento que se centra en los cambios en los procesos cognitivos relacionados con la etiología y el mantenimiento del TAG. Está compuesto por seis módulos divididos en 14 sesiones, es un programa estructurado y directivo. Fue implementado por 14 terapeutas colaboradores licenciados en psicología, procedentes del Máster de Psicología Clínica y de la Salud. Los resultados de este estudio han permitido demostrar la eficacia de la terapia cognitiva en el tratamiento de la preocupación y la ansiedad. Además, su eficacia en la disminución de la intolerancia a la incertidumbre representa una aportación importante al enfoque transdiagnóstico y de transterapia en psicología. En este sentido el Tratamiento Cognitivo-Conductual y Metacognitivo propuesto en este trabajo es un programa de intervención que podría aplicarse a un amplio rango de trastornos diferentes. En esta tesis se encuentran los instrumentos de evaluación y el programa de intervención completo González, M. Avero, P. Rovella, A. Cubas, L. (2008). Structural validity and reliability of white bear suppression inventory (wbsi) in the sample of general population. The Spanhis Journal of Psychology (2008), 11(2), 650-659. González, M., Bethencourt, J. M., Fumero, A., Fernández, A. (2006). Adaptación española del cuestionario ¿por qué preocuparse? Psicothema, 18, 313-318. González, M., Cubas, Rovella, A. y Darias, M. (2006). Adaptación española de la Escala de Intolerancia hacia la incertidumbre: procesos cognitivos, ansiedad y depresión. Psicología y Salud, 16, 219-233. González, M., Ibáñez, I. y Cubas, R. (2006). Variables de proceso en la determinación de la ansiedad generalizada y su generalización a otras medidas de ansiedad y depresión. International Journal of Clinical and Health Psychology, 6, 23-39. González, M., Peñate, W., Bethencourt, J.M. y Rovella, A. (2004). La predicción del trastorno de ansiedad generalizada en función de variables de procesos. Psicología y Salud, 14, 179-188. González, M., Ibáñez. I., Rovella, A., Peñate, W., DÍAZ, F. (2002). Grado de amenaza y malestar frente a situaciones ambiguas con relación al nivel de intolerancia hacia la incertidumbre, preocupación y obsesionabilidad. PSICOLOGÍA CONDUCTUAL. 10 - 2, pp. 251 - 267. González, M., Ibáñez; I., Rovella, A., López, M., Padilla, L. (2013). Perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre: relaciones con variables psicopatológicas. Behavioral Psychology / Psicología Conductual. 21 - 1, pp. 81 - 101. González, M., Rovella, A, Barbenza, C., y Rausch, L (2012). Tendencia a la Preocupación y Trastorno de Ansiedad Generalizada en adolescentes: contribución diferencialde los procesos cognitivos. Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación Psicológica (RIDEP). 1 - 33, pp. 31 - 50. Ibáñez, I., González, M., Fernández-Valdés, A., López-Curbelo, M., Rodríguez, M. y García, C. D. (2000). El Cuestionario de Preocupación y Ansiedad: Un instrumento para la evaluación del trastorno de ansiedad generalizada. Ansiedad y Estrés, 6, 203-221. Rovella, A., González, M., Peñate, W., Ibáñez, I. (2011). Preocupación-rasgo y Trastorno de Ansiedad Generalizada en una Muestra de la Población General: El papel diferencial de la intolerancia a la incertidumbre, la evitación cognitiva, la orientación negativa al problema y las metacreencias. Revista Argentina de Clínica Psicológica. 20 - 2, pp. 101 - 108. González, M., Rovella, A., Rausch, L. (2015). Vulneravilidad Cognitiva y relación con situaciones ambiguas en adolescentes. En V.A. Martinez-Nuñez, P. Godoy Ponce, M.A. Piñeda, M.B. Fantín, M. Cuello Pagnone, L. Bower, N. De Andrea, E. González, N. Katzer y E. Lucero Morales (Comps.). Avances y Desafíos para la Psicología. pp. 219 - 234. San Luis: Nueva Editorial Universitaria. González. M; Ibáñez, I, Rovella, A. (2012). Programa de tratamiento cognitivo- conductual y metacognitivo (TCCYM) del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). En P. García Medina, J. M. Bethencourt Pérez, A.R. Martin Caballero y E. Armas Vargas.Ansiedad y depresión: investigación e intervención. Comares. Granada. Ibáñez, I., González, M., Peñate, W. (2012). Evaluación del trastorno de ansiedad generalizada. En P. García Medina, J. M. Bethencourt Pérez, A.R. Martin Caballero y E. Armas Vargas: Ansiedad y depresión: investigación e intervención. Comares. Granad

Nuevas tecnologías y participación política en tiempos de globalización

Lo primero que se encontrará el lector y lectora en este cuadernillo es una breve y esquemática aproximación o contextualización histórica al uso de las redes telemáticas en política (2). Decía Wright Mills que “muchas veces tenemos que estudiar la historia para librarnos de ella”. De esta forma, una vez enmarcados y ubicados nuestros principales protagonistas, podemos olvidarnos (temporalmente) de esa historia que los ha llevado hasta donde ahora estamos. Además, en este trabajo hemos preferido optar por ecamino empírico, aquel que busca y encuentra casos prácticos a cada paso y que iluminan la senda. Muchas teorizaciones yerran sus análisis o profecías por apresurarse a afirmar categóricamente sin mirar fuera. Nosotros hemos optado por observar de cerca y quedarnos con muchos de los procesos que están, actualmente, en marcha. Es por ello que hemos dedicado gran parte de nuestra aportación a describir algunos casos que hemos valorado como relevantes: el tipo de acceso de las organizaciones sociales a las nuevas tecnologías (3.1), las movilizaciones contra la guerra y el papel de Internet en ellas (3.2) y la aparición de un nuevo movimiento social, los hackers (3.3). A continuación introducimos una pequeña encuesta de producción propia (4) que nos permitirá comparar con otros estudios realizados y sacar alguna conclusión tal vez aventurada. Finalmente dedicamos una parte considerable del estudio (5) a eso que se ha venido denominando la antiglobalización (los movimientos de resistencia a la globalización capitalista) y, en concreto, al papel de un recurso telemático nuevo y sumamente interesante, Indymedia (6), que aparece como complemento de los movimientos antes señalados. La intención final no es otra que obtener una radiografía aproximada de qué pasa y qué se mueve por las fibras y los cables de las redes que nos surcan y surcamos

Mangakas en Educación Primaria: creando manga en el aula de plástica

Los cómics son un recurso educativo que, a pesar de ser cada vez más los docentes que lo emplean en el aula, no está tan explotado como se podría. Con este trabajo se quiere dar a conocer la variante japonesa del cómic conocida como manga y trabajar con ella. Tras hacer un breve recorrido por su historia y cómo ha ido evolucionando hasta el manga que conocemos hoy en día, se realiza un análisis sobre las distintas formas de lenguaje visual y verbal que aparecen en un manga y el proceso de creación de este, desde el diseño de los personajes hasta la realización del producto final. Posteriormente se detallará todo el proyecto, explicando sesión a sesión las actividades a realizar, las competencias que trabajar y los objetivos que lograr, desde una metodología docente centrada en el aprendizaje basado en proyectos, la gamificación educativa y el trabajo en equipo. El proyecto que se diseña está enfocado para el aula de plástica, siendo el objetivo final que los alumnos aprendan a crear un manga asumiendo la figura creadora que se conoce como mangaka, con la idea de que, además, sea un apoyo educativo para el resto de las asignaturas ya que permite trabajar conocimientos diversos en un lenguaje de narración secuencial y visual.<br /

Perspectiva de género en el grado de enfermería: análisis de opinión del profesorado

La universidad se ha postulado como la base científica y educacional de las modificaciones y cambios sociales, generando nuevas oportunidades de aprendizaje, construyendo nuevos cimientos teóricos y prácticos incorporando la perspectiva de género. Objetivo: identificar la percepción que tiene el profesorado sobre la perspectiva de género y sobre la inclusión de esta asignatura en el currículo docente en el grado de Enfermería de la Universidad de La Laguna (ULL). Metodología: estudio observacional, de corte transversal, que se acompaña de un pilotaje/experiencia de intervención donde se exploran los intereses, conocimientos y la opinión del profesorado en incorporar la perspectiva de género en el currículo docente de Enfermería. Resultados: un 69,4% del profesorado encuestado percibe que en su área de trabajo existen diferencias en la salud entre hombres y mujeres que implican la necesidad de diferentes programas. Conclusiones: los resultados muestran aceptación en la implantación de la asignatura «Género y Salud» en el grado de Enfermería de la ULL. Los contenidos deben integrar los cuidados e incorporar la perspectiva de género en cada una de las esferas de la salud.The University has postulated itself as the scientific and educational basis of social changes, generating learning opportunities, and deconstructing concepts based on biases. This implies building new theoretical and practical foundations incorporating the gender perspective. Aim. To identify the perception that teaching staff and students have on the gender per-spective in the Nursing Degree in the University of La Laguna. Methodology. Educational intervention project that includes an observational, cross-sectional study accompanied by a pilot/intervention experience where the interests and opinion of teaching staff and students in incorporating the gender perspective in the teaching curriculum are explored. Results. The students and teachers surveyed reported that this subject should be integrated into the Nursing training programme. Conclusions. Results show a general agreement in the introdution of a module on ‘Gender and Health’ in the Nursing Degree programme in the University of La Laguna. Module content should incorporate the gender perspective in each of the health dimensions, as well as in Development of new protocols, educational programmes and in the design of research projects

Psychomotricity : which training do Infant Education and Special Education teachers say they ha ve in the Huelva region in Spain?

El presente trabajo surge de la necesidad de aproximarnos al conocimiento de la realidad concreta de la práctica psicomotriz en Educación Especial y Educación Infantil en la provincia de Huelva, a partir de las opiniones manifestadas por los profesores que trabajan en estas etapas educativas. Después de un siglo de existencia, tenemos mucha documentación sobre psicomotricidad, sus metodologías, sus contenidos, sus ámbitos de intervención y evaluación, pero poco sabemos sobre opiniones de los profesores, sobre la formación que dicen poseer estos enseñantes, que son los encargados de llevar a cabo proyectos psicomotores en los centros educativos. Es por ello que hemos sentido la necesidad de recoger información sobre la formación que dicen poseer los maestros de Educación Infantil y de Educación Especial de la provincia de Huelva. Entre las conclusiones principales podemos destacar que el 66,7% de nuestros profesores se considera capacitado para esta tarea. De igual forma, el 73,1% de los encuestados piensa que: el apoyo técnico recibido de la administración es nulo o poco. Por otro lado, a pesar de que el 60,7% de los maestros señala que participa en actividades de perfeccionamiento, resulta sorpresivo que el 78,1% no pertenece a grupos de trabajo, seminarios, etc. Además, el 68,3% de ellos expresa que lee ninguno o pocos artículos relacionados con el tema objeto de investigación.This article arises from the need to know the particular reality of the psychomotricity practices in Special and Infant Education in the Huelva region (Spain) from the opinions given by the teachers who work at these educational stages. After a century of development, we have now a lot of information about psychomotricity, its methodologies, its contents, its modes of intervention and its evaluation, but little is known about the teachers’ opinions –or about the training they say they have– who are in charge of implementing psychomotor projects at schools. For this reason we felt the need to gather information about the training Infant and Special Education teachers in Huelva say they have. Among the main findings are that 66.7% of these teachers consider themselves able to perform this task. Likewise, 73.1% of those interviewed think the technical support received is “non‐existent” or “scarce”. Also, although 60.7% of the school teachers indicate that they take part in improvement activities, it is surprising that 78.1 does not belong to any work teams or workshops. Furthermore, 68.3% acknowledge that they read “no” or “a few” research articles related to the topic under research

Technique to evaluate the thermoregulatory capacity before thermal stress. Application case of thermographic images to blood flow monitoring

7 p.In order to improve the acquisition of skills in nursing and physiotherapy, a new learning methodology is presented. To this end, a laboratory practice based on the combination of thermographic technologies and clinical practice is shown. The thermographic images are used for the evaluation of the thermoregulatory system of the hands, with particular emphasis on Raynaud's syndrome or phenomenon. In Raynaud's syndrome, alterations in surface temperature occur in peripheral regions such as the hands. In this methodological practice, thermographic information is evaluated to observe the physiological response to thermal stress, information that can be handled by students via e-learning. It is a protocol model of thermal stress by immersing hands in cold water. The present work is related to the application of infrared technology that can be used not only for the acquisition of practical skills, but also for the evaluation of competencies in the area of health sciences. In this practical project the student is able to apply complex competences in the field that will be developed throughout their career in both clinical and / or researchS

Perception of risk in the use of technologies and social media. Implications for identity building during adolescence

[EN] Life for today’s adolescents generally involves spending a large part of their time in front of a screen, permanently connected to the internet. It is no surprise to learn that recent years have witnessed an increase in the number of studies on how adolescent identities are being affected by the phenomenon of hyperconnectivity. This article addresses the perception adolescents have of the uses and functions they encounter during the time they are online and their self-perceived risks, as well as the tools or strategies they use to tackle the threats of a hyperconnected society. This involved designing a qualitative study in which 130 adolescents took part in different focus groups. The results revealed that adolescents use technologies mainly as a means of communication and entertainment, and as they mature, they perceive greater risks associated with this use. The study also found that they deploy few tools and strategies to deal with the self-perceived risks