Análisis de unidades formadoras de colonias en leche de hatos proveedores a Alimentos del Valle S.A. Pereira en los años 2012 - 2016

Altos conteos de unidades formadoras de colonias se asocian a leche de baja calidad. Es indispensable evaluar el comportamiento de estas unidades en el tiempo ya que la leche es uno de los elementos que hacen parte de la nutrición básica. Este estudio buscó hacer un análisis de varianza de las unidades formadoras de colonias de la leche de diferentes empresas productoras proveedoras a Alimentos Del Valle S.A. ALIVAL con respecto al lugar en donde se encuentran en el período 2012-2016. Se realizó el estudio con 6025 datos de diferentes áreas de la región. Se utilizó la prueba de ANOVA mediante el software Infostat. Se halló que sí hay diferencia significativa en la presencia de unidades formadoras de colonia con respecto a la región, al trimestre del año y al año. La zona de más alto índice de unidades formadoras de colonias fue Cocora y la de menor fue Alcalá. El segundo trimestre del año del periodo de estudio tuvo menor calidad higiénica y el 2013 fue el año con mayor presencia unidades formadoras de colonias. Estudios en diferentes zonas del país han mostrado resultados similares. Se recomienda realizar estudios con otras variables para buscar mejorar la calidad higiénica de la leche

Gasto catastrófico en salud: el caso de los hogares con adultos mayores a 60 años en Perú – 2019

Within the health sector, it is vitally important to analyze whether households incur catastrophic spending for using such services. In this sense, the study seeks to estimate catastrophic health spending for households with members over 60 years of age. To achieve the objective, the methodology of the World Health Organization was used to find the way in which the household incurs in catastrophic spending, using as an instrument the National Household Survey of Peru, for the year 2019. The main results found were: that families living in urban areas, who have health insurance, who have a higher academic degree, decrease the probability of incurring in catastrophic spending, while being over 60 years old, having a chronic disease, suffering some permanent limitation and not having hygienic services, help to incur in catastrophic spending, so it was concluded that the most vulnerable areas should be attended to achieve a better welfare for older adults. Keywords: catastrophic expense, out-of-pocket expense, health insurance. References [1]J. Alvis, c. Marruco, N. Alvis, F. Gomes, Á. Flores and D. Moreno, «Gasto de bolsillo y gasto catastrófico en salud en los hogares de Cartagena, Colombia,» Salud Publica, 10 2018. [2]E. Giménez, L. Flores, J. Rodriguez, G. Ocampos and N. Peralta, «Gastos catastróficos de salud en los hogares del Paraguay,» Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, vol. 16, nº 2, 2018. [3]E. Gonzáles and J. García, «Gastos catastróficos en salud, transferencias gubernamentales y remesas en México, » Papeles de población, vol. 23, nº 91, 2017.[4]A. Hernández, C. Rojas, M. Santero, J. Prado y D.Rosselli, «health-related out-of-pocket expenses in older peruvian adults: analysis of the national householdsurvey on living conditions and poverty 2017,» Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 35, nº 3, 2017. [5]O. Lazo, J. Alcalde and O. Espinosa, «El sistema de salud en Perú,» Lima , 2016. [6]World Health Organization Geneva, «Distribución del gasto en salud y gastos catastróficos Metodología,» 2005. [7]Organización Mundial de la Salud, «Organización Mundial de la Salud,» 2014. [Online]. Available: https://www.who.int/topics/chronic_diseases/es/. [8]Organización Mundial de la Salud , «Organización Mundial de la Salud,» 2018. [Online]. Available: https://www.who.int/topics/disabilities/es/.  Dentro del sector salud, es de vital importancia analizar si los hogares incurren en el gasto catastrófico por utilizar dichos servicios. En este sentido, el estudio busca estimar el gasto catastrófico en salud para los hogares con miembros mayores a 60 años. Para lograr el objetivo se utilizó la metodología de la Organización Mundial de la Salud, para encontrar la forma en que el hogar incurre en el gasto catastrófico, utilizando como instrumento la Encuesta Nacional de Hogares del Perú, para el año 2019. Los principales resultados encontrados fueron: que las familias que viven en zona urbana, que tienen un seguro de salud, que tienen un mayor grado académico, disminuyen la probabilidad de incurrir en el gasto catastrófico, mientras que ser mayor de 60 años, tener una enfermedad crónica, sufrir alguna limitación permanente y no tener servicios higiénicos, ayuda a incurrir en el gasto catastrófico, por lo que se concluyó que se debería atender las zonas más vulnerables para lograr un mejor bienestar para los adultos mayores. Palabras clave: gasto catastrófico, gasto de bolsillo, seguro de salud. Referencias [1]J. Alvis, c. Marruco, N. Alvis, F. Gomes, Á. Flores and D. Moreno, «Gasto de bolsillo y gasto catastrófico en salud en los hogares de Cartagena, Colombia,» Salud Publica, 10 2018. [2]E. Giménez, L. Flores, J. Rodriguez, G. Ocampos and N. Peralta, «Gastos catastróficos de salud en los hogares del Paraguay,» Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, vol. 16, nº 2, 2018. [3]E. Gonzáles and J. García, «Gastos catastróficos en salud, transferencias gubernamentales y remesas en México, » Papeles de población, vol. 23, nº 91, 2017.[4]A. Hernández, C. Rojas, M. Santero, J. Prado y D.Rosselli, «health-related out-of-pocket expenses in older peruvian adults: analysis of the national householdsurvey on living conditions and poverty 2017,» Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 35, nº 3, 2017. [5]O. Lazo, J. Alcalde and O. Espinosa, «El sistema de salud en Perú,» Lima , 2016. [6]World Health Organization Geneva, «Distribución del gasto en salud y gastos catastróficos Metodología,» 2005. [7]Organización Mundial de la Salud, «Organización Mundial de la Salud,» 2014. [En línea]. Disponible en: https://www.who.int/topics/chronic_diseases/es/. [8]Organización Mundial de la Salud , «Organización Mundial de la Salud,» 2018. [En línea]. Disponible en: https://www.who.int/topics/disabilities/es/

Propuesta para la conformación de la reserva de la sociedad civil en la finca La Tranquila, ubicada en el municipio de Mistrató, corregimiento de San Antonio del Chamí

Si bien es cierto que Colombia es un país rico en diversidad natural y cultural, ha basado en buena medida su desarrollo económico en la explotación inadecuada de sus recursos, suponiendo una existencia ilimitada y un libre acceso a los mismos, lo cual ha conducido a un creciente deterioro expresado en: la reducción de la biodiversidad, la degradación del suelo, el desecamiento de las fuentes de agua y la pérdida de la calidad del aire. Una de las estrategias seguidas a nivel mundial para la conservación de la biodiversidad es la declaración de Áreas Naturales Protegidas, entendidas como superficies de tierra y/o mar especialmente consagradas a la protección y el mantenimiento de la diversidad biológica a perpetuidad, así como de los recursos naturales y los recursos culturales asociados, las cuales son manejadas a través de medios jurídicos u otros medios eficaces. Este tipo de estrategia se reconoce como conservación in situ, es decir en medios silvestres y naturales, garantizando los procesos de desarrollo evolutivo, genético y regulatorio (Ministerio del Medio Ambiente 1999). Las reservas de la sociedad civil se han convertido en la expresión de la participación social en los procesos de conservación in situ del país. Aunque muchas de ellas fueron constituidas antes de la aparición de la Ley 99 de 1993, es en ésta donde son reconocidas como una posibilidad de trabajo conjunto entre estado y sociedad civil para la conservación y gestión ambiental del territorio. (Grupo Ad Hoc, 2003)

El Niño induced changes of the coastal fish fauna off northern Chile and implications for ichthyogeography (Cambios de la fauna íctica del norte de Chile inducidos por El Niño y sus implicancias en la ictiogeografía)

The coastal fringe off northern Chile (18º-23ºS) is inhabited by numerous neritic fish species of which 249 are commonly observed during normal and cold La Niña (LN) conditions. During El Niño (EN) the ichthyofauna of northern Chile changes significantly due to about 100 invading fish species normally inhabiting lower latitudes, named “septentrional invaders” and “tropic-equatorial fishes”. This results in a composition including 15 fish families and 86 genera. Analyses showed that species affected by EN were not the same between the last three EN events revealing that only the epipelagic species Anchoa naso, Albula vulpes, Atherinella nocturna and Scomberesox saurus stolatus behaved consistently. Off northern Chile, EN 1982/83, 1986/87, 1991/92, 1997/98, 2002/2003 and the not clearly EN defined 2004/2005 period with their aligned thermal abnormalities of each particular event were directly related to the number of invading/affected species. Most of the alien species (>50%) were epipelagic, 25% were typical for sandy beaches and 14.6% for rocky shores. The shore fish community did not show major changes during and after EN events, as only a few invading species were recorded; just Umbrina xantii was found during all events considered. In order to understand the response of the fish community to ENSO events a biogeographical analyses of 721 fish species reported for neritic habitats (coastal epipelagic and benthic) distributed between 0°-57°S (Gulf of Guayaquil to Cape Horn) was made. Their distribution ranges for normal oceanic conditions were taken from the very numereous existing literature. It is concluded that the north/south migration of Panamic and Peruvian warm water fishes during EN/LN events along the north Chilean coast between 18º-23ºS, indicates that it represents a wide transition zone between the Peruvian and the Chilean ichthyogeographic provinces

Informe de caso: tolerancia e hiperalgesia por opioides posterior a traumatismo abdominal

ResumenLa tolerancia y la hiperalgesia por opioides son 2 fenómenos que pueden generar grandes dificultades en el manejo del dolor tanto agudo como crónico. El enfoque diagnóstico y terapéutico exige gran conocimiento de la farmacología de los opioides y de fenómenos relacionados, como adicción y pseudoadicción.En el presente artículo se expone el caso de una paciente poliintervenida, con tracto gastrointestinal no funcional, con dolor de aumento progresivo, no controlado y expuesta a altas dosis de opioides.Se diagnosticó tolerancia e hiperalgesia por opioides, se inició esquema de rotación de opioides y posteriormente infusiones de ketamina y dexmedetomidina, con lo que finalmente se obtuvo respuesta.La tolerancia y la hiperalgesia por opioides son 2 fenómenos cuyo enfoque terapéutico es sumamente complejo en ausencia de tracto gastrointestinal funcional. La rotación de los opioides, la ketamina y la dexmedetomidina fueron pilares del tratamiento en este caso.AbstractOpioid tolerance and hyperalgesia are two occurrences that can pose great difficulty in managing both acute and chronic pain. The diagnostic and therapeutic approach requires profound knowledge of opioid pharmacology and related issues such as addiction and pseudoaddiction.This paper presents the case of a patient with multiple interventions, non-functional gastrointestinal tract, increasing uncontrolled pain, exposed to high-dose opioids.Opioid tolerance and hyperalgesia were diagnosed. An opioid rotation regimen was initiated followed by ketamine and dexmedetomidine infusions until a response was finally obtained.Opioid tolerance and hyperalgesia are very difficult to manage and treatment is very complex in the absence of a functional gastrointestinal tract. Opioid rotation, ketamine and dexmedetomidine were the mainstays of treatment in this case