Evaluation of this temporomandibular joint space when using different occlusal splints by cone beam computerized tomography : a case report

Introduction: An occlusal splint is a removable, reversible, non-invasive device made of acrylic, used to promote a harmonious occlusal contact. It is part of an arsenal of therapeutic modalities used in the treatment of Temporomandibular Joint (TMJ) Disorders. However, its mechanisms of action remain controversial. Several hypotheses have been proposed to explain its efficiency, such as: repositioning of the condyle or disk; reduction of the masticatory electromyographic activity; change of harmful oral habits; increase of the intra-articular space reducing the overload on the TMJ. Case presentation: This case report aims to demonstrate the changes in TMJ spaces, assessed by Cone Beam Computed Tomography (CBTC) scans, in a patient with indication to use occlusal splints. She was submitted to occlusal splints of 1 and 3 mm which were used during CBTC acquisition. The measures of the joint spaces with and without splints were compared by image software that shows an alteration of the upper, anterior, posterior, medial and lateral joint spaces. The 3 mm plate promoted an initial translation of condyle. Conclusion: The thicknesses of 3 and 1 mm promoted different joint space variations. The use of different thicknesses enables the individualization of the treatment for different pathologies affecting the TMJ.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Association of chronic pain with strength, levels of stress, sleep and quality of life in women over 50 years

La literatura presenta la necesidad de investigar los dolores osteoarticulares crónicos en ancianos, ya que estos dolores influencian negativamente parámetros biopsicosociales. Entender la relación entre las dimensiones del dolor y los parámetros de salud de los individuos afectados es necesario para un mejor enfoque preventivo y terapéutico. Este trabajo tiene el objetivo de identificar relaciones entre niveles de dolores crónicos y fuerza, calidad de vida, estrés y sueño en mujeres (las más acometidas por los dolores osteoarticulares crónicos). Se reclutaron participantes de un programa de educación física para ancianos, con edad entre 50 y 70 años. El dolor fue evaluado por medio de un instrumento multidimensional. Se evaluaron también el estado cognitivo global, el nivel de actividad física, la calidad de vida, el estrés y el sueño de las participantes. La fuerza muscular fue analizada por medio de la prueba de sentarse y levantarse y de la prueba de flexo-extensión de codos. Participaron de la investigación 56 mujeres, con media de edad de 63,7±7,7 anos, y 28,7±4,7kg/m2 de índice de masa corporal (IMC). La mayoría de las participantes relató sentir dolor (89,2%); el 21,4% relató dolor en los miembros inferiores y el 67,8% relató dolor en los miembros superiores. La dimensión sensorial del dolor se asoció al estrés, pero no a las demás variables, que no se relacionaron a ninguno de los aspectos del dolor. Además, puede haber influencia de la edad en la interpretación del dolor evaluativo.The literature presents the need for investigations related to the chronic osteoarticular pains of older adults, which are more prevalent in women, since they negatively influence biopsychosocial parameters. To understand the relationship between pain dimensions and health parameters of these individuals is necessary for a better preventive and therapeutic approach. This study aims to identify associations between levels of chronic pain and levels of strength, quality of life, stress and sleep in women. Participants were recruited from a physical education program for older adults, aged between 50 and 70 years. Pain was assessed using a multidimensional instrument on pain parameters. Global cognitive status, physical activity level, quality of life, stress and sleep were also assessed. The muscular strength of the participants was analyzed using the sit up test and the elbow flexion and extension test. The participants were 56 women, mean age 63.7±7.7 years, and 28.7±4.7 kg/m2 body mass index (BMI). Most participants reported feeling pain (89.2%), 21.4% reported lower limb pain, and 67.8% reported experiencing upper limb pain. The sensory dimension of pain was associated with stress, but not with the other variables, which were not related to any aspects of pain. In addition, there may be an influence of age in the interpretation of evaluative pain.A literatura apresenta a necessidade de investigar as dores osteoarticulares crônicas em idosos, uma vez que essas influenciam negativamente parâmetros biopsicossociais. Entender a relação entre as dimensões da dor e parâmetros de saúde dos indivíduos acometidos é necessário para melhor abordagem preventiva e terapêutica. Este trabalho tem o objetivo de identificar relações entre níveis de dores crônicas e força, qualidade de vida, estresse e sono em mulheres (as mais acometidas pelas dores osteoarticulares crônicas). Foram recrutadas participantes de um programa de educação física para idosos, com idade entre 50 e 70 anos. A dor foi avaliada por meio de um instrumento multidimensional. Foram avaliados também estado cognitivo global, nível de atividade física, qualidade de vida, estresse e sono. A força muscular das participantes foi analisada por meio do teste de sentar e levantar e do teste de flexão e extensão de cotovelo. Participaram 56 mulheres, com média de idade de 63,7±7,7 anos, e 28,7±4,7kg/m2 de índice de massa corporal (IMC). A maior parte das participantes relatou sentir dor (89,2%); 21,4% relataram dor nos membros inferiores e 67,8% relataram dor nos membros superiores. A dimensão sensorial de dor foi associada ao estresse, mas não às demais variáveis, que não se relacionaram a nenhum dos aspectos da dor. Além disso, pode haver influência da idade na interpretação da dor avaliativa

implication for assessing the risk of arbovirus outbreaks

Funding Information: This work was also supported by the U.S. Centers for Disease Control and Prevention through a cooperative agreement number 5NU14GH001237-03-00. The views expressed in this written publication do not necessarily reflect the official policies of the U.S. Department of Health and Human Services. European Foundation Initiative into Neglected Tropical Disease also supported this study. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript. We thank all community leaders, household heads staff from the provincial health directorates, staff from the Medical Entomology Laboratory from the National Institute of Health, staff from National Malaria Control Programme, and staff from the Laboratório de Transmissores de Hematozoários of the Oswaldo Cruz Institute for their support during field work, laboratory testing and identification of Aedes spp. We also thank José Feriano Américo who produced the maps of this work. Ours special thanks goes to Professor J. Dereck Charlwood who revised the English grammar and typos of the entire manuscript. Consent for publication Our manuscript does not present any individual person's data. Publisher Copyright: © 2018 Abílio et al. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Background: Aedes-borne arboviruses have emerged as an important public health problem worldwide and, in Mozambique, the number of cases and its geographical spread have been growing. However, information on the occurrence, distribution and ecology of Aedes aegypti and Ae. albopictus mosquitoes remain poorly known in the country. Methods: Between March and April 2016, a cross-sectional study was conducted in 32 districts in Mozambique to determine the distribution and breeding sites of Ae. aegypti and Ae. albopictus. Larvae and pupae were collected from a total of 2,807 water-holding containers using pipette, dipper, funnel and sweeping procedures, depending on the container type and location. Both outdoor and indoor water-holding containers were inspected. The immature forms were reared to adults and the identifications of the mosquito species was carried out with a stereomicroscope using a taxonomic key. Results: Aedes aegypti was found in every district sampled, while Ae. albopictus was only found in Moatize district, situated in Tete Province in the central part of the country. Six hundred and twenty-eight of 2,807 (22.4%) containers were positive for Ae. aegypti but only one (0.03%) was positive for Ae. albopictus. The Container Index (CI) of Aedes was highest in densely populated suburban areas of the central region (260/604; 43.0%), followed by suburban areas in northern areas (228/617; 36.9%) whilst the lowest proportion was found in urbanized southern areas (140/1586; 8.8%). The highest CI of Aedes was found in used tires (448/1268; 35.3%), cement tanks (20/62; 32.3%) and drums (21/95; 22.1%). Conclusion: Data from our study showed that Ae. aegypti is present nation-wide, since it occurred in every sampled district, whilst Ae. albopictus had a limited distribution. Therefore, the risk of transmission of dengue and chikungunya is likely to have been underestimated in Mozambique. This study highlights the need for the establishment of a national entomological surveillance program for Aedes spp. in Mozambique in order to gain a better understanding about vector bionomics and to support the development of informed effective vector control strategies.publishersversionpublishe

Molecular prevalence and factors associated with Ehrlichia canis infection in dogs from the North Pantanal wetland, Brazil

Background and Aim: Canine monocytic ehrlichiosis is a vector-borne disease caused by the obligatory intracellular bacterium Ehrlichia canis, which is distributed across tropical and subtropical regions worldwide. Its prevalence within dog populations is high in municipalities located across the Pantanal biome, but it remains unknown in Barão de Melgaço, Mato Grosso, Brazil. This study aimed to determine the molecular prevalence and factors associated with E. canis infection in dogs domiciled in Barão de Melgaço. Materials and Methods: A cross-sectional study was carried out to investigate the prevalence of E. canis infection in 369 dogs from urban and rural areas in Barão de Melgaço, North Pantanal wetland, Brazil. Initially, the dogs were examined, and, through a questionnaire, the risk factors were investigated. Blood samples were subjected to DNA extraction and PCR was performed to estimate the prevalence of E. canis infection. Results: The molecular prevalence of E. canis infection in dogs was 42.5% and none of the studied variables were significantly associated with polymerase chain reaction (PCR) positivity (p > 0.05). Conclusion: The high molecular prevalence demonstrates an increased transmission of the agent across the city. This also indicates that attention needs to be paid to E. canis infection and control measures should be introduced to prevent its transmission. The demographic and clinical risk factors commonly associated with E. canis infection in this study were not associated with PCR positivity

TUMOR DE KRUKENBERG ASSOCIADO A SÍNDROME COLESTÁTICA OBSTRUTIVA: RELATO DE CASO

Introduction: The Krukenberg Tumor (TK) is a rare ovarian adenocarcinoma, usually bilateral and metastatic nature corresponding to 1 to 2% of all ovarian neoplasms. The most common primary site is the gastrointestinal tract. The ability of tumors to metastasize predominantly to specific secondary sites is referred to as metastatic organotropism. Objective: This paper aims to report a rare form of TK that due to its high rate of metastasis associated with nonspecific symptoms, metastatic sites are discovered before the primary site. Thus, the TK has a poor prognosis, culminating inan unfavorable clinical outcome. Report: A 29-year-old patient in the late puerperium, with TK diagnosed by histopathology after salpingo-oophorectomy. After exams, advanced primary gastric tumor and jaundice syndrome due to obstructive metastasis in the biliary tract were detected. She underwent an internal-external drainage of the biliary tract, but due to total obstruction of the internal passage, only an external drain was used. Associated with palliative chemotherapy, clinical and laboratory improvement of jaundice was observed. In palliative outpatient follow-up. Conclusion: This report is justified to reinforce the importance of knowledge of TK that although rare and with low survival rates, there are measures that can be made to assist in the quality of life of these patients.Introducción: El tumor de Krukenberg (TK) es un adenocarcinoma de ovario poco común, generalmente de naturaleza bilateral y metastásica, que representa del 1 al 2% de todas las neoplasias de ovario. El sitio primario más común es el tracto gastrointestinal. La capacidad de los tumores para hacer metástasis predominantemente en sitios secundarios específicos se denomina organotropismo metastásico. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo reportar una forma poco común de CT que debido a su alta tasa de metástasis asociada con síntomas inespecíficos, los sitios metastásicos se descubren antes que el sitio primario. Por tanto, la TK tiene un mal pronóstico, que culmina en un resultado clínico desfavorable. Informe: Paciente de 29 años en posparto tardío con TK diagnosticado mediante examen histopatológico tras salpingooforectomía. Tras la exploración se detectó un tumor gástrico primario avanzado y un síndrome de ictericia por metástasis obstructiva en la vía biliar. Se le realizó drenaje biliar transparietohepático interno-externo, pero debido a la obstrucción total del pasaje interno, solo se utilizó un drenaje externo. Asociado a la quimioterapia paliativa, logró una mejoría clínica y de laboratorio de la ictericia. En seguimiento paliativo ambulatorio. Conclusión: Este informe se justifica para reforzar la importancia de conocer los CT que, a pesar de ser poco frecuentes y con bajas tasas de supervivencia, existen medidas que se pueden tomar para ayudar a mejorar la calidad de vida de estos pacientes.Introdução: O Tumor de Krukenberg (TK) é um adenocarcinoma ovariano raro, geralmente bilateral e de natureza metastática correspondendo 1 a 2% de todas as neoplasias ovarianas. O sitio primário mais comum é o trato gastrointestinal. A capacidade de metástase dos tumores predominantemente para os sítios secundários específicos é referida como organotropismo metastático. Objetivo: O presente artigo objetiva relatar uma forma de TK rara que devido sua alta taxa de metastização associada a sintomas inespecíficos, sítios metastáticos são descobertos antes do sítio primário. Dessa forma, o TK tem um prognóstico reservado, culminando em seu desfecho clínico desfavorável. Relato: Paciente com 29 anos em puerpério tardio, com TK diagnosticado pelo histopatológico pós salpingooforectomia. Após exames, foi detectado tumor primário gástrico avançado e síndrome ictérica devido metástase obstrutiva em via biliar. Foi submetida a drenagem transparietohepática interna-externa de via biliar, mas devido obstrução total de passagem interna foi utilizado apenas dreno externo. Associado a quimioterapia paliativa, obteve melhora clínica e laboratorial da icterícia. Em acompanhamento ambulatorial paliativo. Conclusão: Este relato se justifica para reforçar a importância do conhecimento do TK que apesar de raro e com baixas taxas de sobrevida, existem medidas que podem ser feitas para auxiliar na qualidade de vida desses pacientes

14-weeks combined exercise epigenetically modulated 118 genes of menopausal women with prediabetes

Background: Pre-diabetes precedes Diabetes Mellitus (DM) disease and is a critical period for hyperglycemia treatment, especially for menopausal women, considering all metabolic alterations due to hormonal changes. Recently, the literature has demonstrated the role of physical exercise in epigenetic reprogramming to modulate the gene expression patterns of metabolic conditions, such as hyperglycemia, and prevent DM development. In the present study, we hypothesized that physical exercise training could modify the epigenetic patterns of women with poor glycemic control. Methods: 48 post-menopause women aged 60.3 ± 4.5 years were divided according to their fasting blood glucose levels into two groups: Prediabetes Group, PG (n=24), and Normal Glucose Group, NGG (n=24). All participants performed 14 weeks of physical exercise three times a week. The Infinium Methylation EPIC BeadChip measured the participants’ Different Methylated Regions (DMRs). Results: Before the intervention, the PG group had 12 DMRs compared to NGG. After the intervention, five DMRs remained different. Interestingly, when comparing the PG group before and after training, 118 DMRs were found. The enrichment analysis revealed that the genes were related to different biological functions such as energy metabolism, cell differentiation, and tumor suppression. Conclusion: Physical exercise is a relevant alternative in treating hyperglycemia and preventing DM in post-menopause women with poor glycemic control

Uma análise crítica das vacinas disponíveis para Sars-cov-2 / A critical analysis of the vaccines available for Sars-cov-2

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento e a utilização de vacinas configuram-se de extrema importância para o enfrentamento e para a gestão da crise de saúde mundial devido à causa causada pelo novo Coronavírus. A pandemia impõe aos números desafios de ordem econômica, epidemiológica e, sobretudo, biomédica pela alta transmissibilidade do SARS-CoV-2 e pela gravidade da evolução clínica da doença para sua forma severa. A crise pandêmica tem levado os profissionais à exaustão e os sistemas de saúde em estados quase colapsados em todo o mundo.Além disso, no contexto brasileiro, os impactos da pandemia são ainda mais perceptíveis, pois existe, entre outros fatores, uma dificuldade de disponibilidade de testes diagnóstico para toda a população, o que impede a detecção de casos suspeitos, e o posterior emprego de medidas de propagação da doença. Nesse sentido, uma vacinação - modo de proporcionar uma memória imunológica de longa duração - demonstração-se uma saída eficiente de controle e contenção da disseminação do SARS-CoV-2. Assim, neste artigo buscou-se analisar como vacinas Sinovac, Astrazeneca, Janssen, Pfizer, importantes pelo seu uso ou potencial uso no Brasil, com um formulário de comparador de suas plataformas tecnológicas, segurança, efetivos, entre outros parâmetros.METODOLOGIA: Utilizando-se a base Pubmed e o site clinictrials.gov, foram selecionados 22 artigos a respeito de 13 vacinas desenvolvidas contra Sars-Cov-2. RESULTADOS / DISCUSSÃO: Os estudos têm como objetivo avaliar a produção de resposta imune e a ocorrência de efeitos adversos de componentes vacinais dos tipos: vírus inativado, RNA mensageiro, vetor recombinante e partícula recombinante. Tratam-se de ensaios clínicos randomizados, controlados de fase III, com cegamento, número e idade de participantes variados, que ainda conhecido-se em andamento. CONCLUSÃO: Os estudos sobre vacinas contra coronavírus que verdadeiro sendo realizados alcançados resultados promissores quanto à eficácia e segurança dos agentes imunológicos. No entanto, pesquisas que demandam mais tempo de seguimento e maiores populacionais são exigidos para melhores arquivos.

Older postmenopausal women with lower lean mass have hypermethylated sites in the PI3K-Akt pathway

Introduction: The decrease in lean mass is directly related to the loss of independence, muscle strength, and worse quality of life over the years. Although the genetic determinants of muscle mass were well recognized, recent literature has been uncovering new epigenetic factors affecting the state of muscular tissue. This study aimed to verify differences in the DNA methylation profile among Brazilian postmenopausal women aged 50–70 years according to the lean mass evaluation.Methods: A cross-sectional study comprised 40 women aged 50–70 years. After K-means cluster analysis the 40 participants were divided into two groups, the Lower Lean Mass group with 20 participants (61.1 ± 4.6 years) and the Higher Lean Mass group with 20 participants (60.7 ± 3.2 years). Lean mass was measured by dual-energy X-ray emission densitometry (DEXA). The participants' DNA was extracted using the Salting Out technique and subsequently, the Illumina 850k EPIC Infinium Methylation BeadChip was performed to obtain methylation data.Results: We obtained 1,913 differentially methylated sites (p ≤ 0.005 of β > 5% and β < −5%) in a total of 979 genes between groups (p ≤ 0.005; −5% > β > 5%). In addition, the PI3K-Akt pathway had the greatest power of significance with an FDR of 4.6 × 10–3.Conclusion: Our results demonstrate a differentiation between specific sites of different genes, which have essential functions in body composition and energy metabolism, supporting future studies that aim to relate lean mass with epigenetics

Análise da ingestão de açúcar e de colesterol por pacientes teleatendidos em consulta nutricional por clínica escola de Belo Horizonte - MG, durante o período de isolamento social devido à pandemia de COVID-19/ Analysis of sugar and cholesterol intake by patients attending a nutritional clinic in Belo Horizonte - MG, Brazil, during the period of social isolation due to the COVID-19 pandemic

Fundamento: a enfermidade COVID-19 surgiu em dezembro de 2019, na China, causando infecções respiratórias com alta mortalidade.  Por se tratar de um vírus de fácil transmissão o isolamento social torna-se a forma mais adequada para diminuir a disseminação do vírus. Perante esse contesto o isolamento social no Brasil causou uma mudança dos hábitos alimentares. Objetivo: analisar a ingesta de açúcar e colesterol dos pacientes durante o isolamento social.  Método: recordatório alimentar de 24 horas de 244 pacientes de ambos os sexos com idade entre 20 e 30 anos teleatendidos em consulta nutricional da clínica escola de Belo Horizonte – MG, durante o período de isolamento social.  Resultado: em relação à ingesta diária de açúcar foi que 97 pacientes, que representam 40% da amostra, ultrapassaram 25g/dia. Em contrapartida, 147 pacientes, que representam 60% da amostra, não atingiram a ingestão limítrofe de 25g/dia, estando na normalidade em relação à ingesta. Em relação à ingesta diária de colesterol foi que 156 pacientes, que representam 64% da amostra, ultrapassaram a ingesta de 190mg/dia. Em contrapartida, 88 pacientes, que representam 36% da amostra, não atingiram a ingestão limítrofe de 190mg/dia. Conclusão: o período de isolamento social desencadeou mudanças nos hábitos alimentares relativos ao aumento no consumo de alimentos ricos em açúcar e em colesterol dietético, possivelmente secundário ao elevado consumo de produtos industrializados com baixo teor nutriciona

AUTOMEDICAÇÃO EM CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS NO NORDESTE BRASILEIRO: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL

Introdução: Automedicação em crianças é uma prática pouco conhecida no Nordeste do Brasil. Objetivo: Estimar a prevalênciae fatores associados à automedicação em menores de cinco anos. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, comamostragem probabilística mínima de 960 crianças, no Maranhão. Foram entrevistadas 1.214 mães em domicílio e a automedicaçãoe as classes de medicamentos foram associadas as variáveis independentes, distribuídas em cinco níveis hierárquicos.Resultados: A automedicação ocorreu em 34,7% das crianças, sendo 10% com antibiótico/psicotrópico. Tiveram maior chancede automedicação filhos de beneficiários (OR= 1,56; IC95%=1,13-2,15), de mães que realizaram menos de cinco consultas prénataisno Sistema Único de Saúde (OR= 1,58; IC95%=1,17-2,14), sem adoecimento três meses antes à pesquisa (OR= 2,05;IC95%=1,45-2,89) e sem plano de saúde (OR= 1,25; IC95%=1,13-2,15). O uso de antibiótico/psicotrópico foi mais frequente emcrianças cujas mães realizaram consultas pré-natais no Sistema Único de Saúde (OR= 0,69; IC95%=0,50-0,95), sem histórico deconsulta médica atual (OR= 0,16; IC95%=0,08-0,33) e sem plano de saúde (OR= 3,78; IC95%=1,45-9,81). Conclusões: A prevalênciade automedicação e o uso de antibióticos e/ou psicotrópicos foi elevada. Tiveram maior chances de automedicação filhosde famílias de menor renda, que receberam benefício social, residentes em área urbana, sem plano de saúde e cujas mães fizeramcinco ou menos consultas pré-natais.Palavras-chave: Automedicação. Antibacterianos. Psicotrópicos. Criança. Sistemas de Saúde