Carga de trabajo de enfermería relacionada a adultos, ancianos y muy ancianos en Terapia Intensiva

O objetivo deste estudo foi comparar a carga de trabalho de enfermagem requerida pelos pacientes adultos, idosos e muito idosos, incluindo nas análises as intervenções realizadas e a evolução da carga de trabalho entre admissão e alta. Estudo prospectivo, longitudinal, realizado em UTIs gerais de quatro hospitais do Município de São Paulo. Os resultados apontaram que, independente da idade, houve similaridade da carga de trabalho de enfermagem na admissão, bem como na evolução das demandas de cuidados dos pacientes. Diferenças entre os grupos foram observadas no NAS na alta da UTI e nos seguintes itens desse instrumento: Monitorização e controles e Procedimentos de higiene, na admissão, Suporte respiratório e Hiperalimentação intravenosa na alta e Mobilização e posicionamento tanto na alta como na admissão. Concluiu-se, portanto, que a idade interferiu somente em aspectos específicos da carga de trabalho de enfermagem requeridas por pacientes internados em UTIs.The study's objectives were to compare nursing workload among adults, elderly and very elderly patients, including in the analyses the interventions and evolution of the workload between admission and discharge. This prospective longitudinal study involved 600 adult patients in general ICU in four city hospitals in Sao Paulo. The results showed that, independent of the age, it had the similarity of the nursing workload in the admission, as well as in the evolution of the patients' care. Differences between the groups were observed in the NAS on ICU's discharge and the following instrument's items: Monitoring and titration and Hygiene procedures in admission, Respiratory support and Intravenous hyperalimentation in discharge and Mobilization and positioning in discharge and admission. In conclusion, the results evidenced that the age interfered only in specific aspects of the nursing workload required by patients in ICUs.El objetivo fue comparar la carga de trabajo de enfermería entre los pacientes adultos, ancianos y muy ancianos, incluyendo en las análisis las intervenciones y la evolución de la carga de trabajo entre admisión y alta. Estudio prospectivo longitudinal de 600 pacientes adultos internados en la UCI general de cuatro hospitales de São Paulo. Como resultados, independientemente de la edad, hubo similitud de la carga de trabajo de enfermería en la admisión y evolución de las demandas de cuidados. Diferencias entre los grupos fueron observadas en el NAS en la alta de la UCI y en los siguientes apartados de esta herramienta: Monitorización y controles y Procedimientos de higiene, en la admisión; Soporte ventilatorio e Iperalimentación intravenosa en la alta; y Movilización y posicionamiento en la alta y admisión. Se concluye, por tanto, que la edad interfiere sólo en aspectos especificos de la carga de trabajo en enfermería requeridos por los pacientes internados en la UCI

Refluxo gastroesofágico em cães anestesiados: fisiopatologia, clínica, diagnóstico e terapêutica

O refluxo gastroesofágico pode afetar várias espécies e apresenta diversas etiologias, sendo as anestesias gerais uma das principais causas de esofagite em cães, devido à redução do tônus do esfíncter esofagogástrico, ocasionada por fármacos anestésicos. São fatores responsáveis pela lesão esofágica em consequência do refluxo, o tipo do material refluído, o volume, a frequência, a duração do refluxo e a integridade da mucosa esofágica. É importante prevenir o refluxo durante a anestesia, devido ao risco de ocasionar além da esofagite pós-operatória, outras graves complicações como a formação de estenoses esofágicas ou ainda resultar em pneumonia por aspiração. Para isso, é importante estabelecer protocolos anestésicos que não modifiquem a função do esfíncter esofagogástrico, bem como determinar estratégias terapêuticas que reduzam a incidência do refluxo. Neste artigo, são revisados os aspectos anatômicos e fisiológicos da junção esofagogástrica, assim como os relacionados com o refluxo gastroesofágico em cães anestesiados

Currículo, desenho animado e diversidade

The main objective of this study is to characterize the textual genre Cartoon as a pedagogical tool to be used in Basic Education to deal with diversity, adopting the notion of curriculum as a phenomenon in permanent process of (re) elaboration, marked by multiple and different theoretical-epistemological conceptions, but always as time / place for the formation of critical, creative and intellectually independent subjects. From the central theme, the design How to Train Your Dragon was chosen in order to analyze their characters in relation to diversity and inclusive behavior. It was also intended to highlight the school as a legitimate body to develop a curricular work with an educational meaning and meaning that express different worldviews and values that encourage harmonious coexistence between people. With this article, in addition to suggesting the development of a methodology to work on diversity, it is intended to contribute to reflections and discussions about the teaching and learning process, which are recurrent, current and necessary for the pedagogical doing.Este estudo tem como principal objetivo caracterizar o gênero textual Desenho Animado como ferramenta pedagógica a ser utilizadana Educação Básicapara tratar do tema diversidade, adotando-se a noção de currículo como um fenômeno em permanente processo de (re)elaboração, marcado por múltiplas e diferentes concepções teórico-epistemológicas, mas sempre como tempo/lugar para a formação de sujeitos críticos, criativos e intelectualmente independentes. A partir do tema central, elegeu-se o desenho Como treinar o seu dragão com o intuito de analisar seus personagens na relação com a diversidade e o comportamento inclusivo. Teve-se, ainda, a intenção de ressaltar a escola como instância legítima para desenvolver um trabalho curricular com um sentido e significados educativos que expressem diferentes visões de mundo e de valores que estimulem a convivência harmoniosa entre as pessoas. Com este artigo, além de se sugerir o desenvolvimento de uma metodologia para trabalhar a diversidade, pretende-se contribuir para reflexões e discussões sobre o processo de ensino e aprendizagem, que são recorrentes, atuais e necessárias para o fazer pedagógico

Camille Claudel:: a superdotação ofuscada pela desigualdade de gênero

A superdotação é comumente associada à genialidade e a áreas tradicionalmente valorizadas no contexto escolar -, linguagem, matemática e ciências, não sendo tão apreciada em outros campos do saber, como a arte. Tal fator, em conjunto com a inferiorização da mulher pela sociedade, corrobora para a invisibilidade de mulheres com superdotação artística. Objetivou-se, portanto, descrever os desafios enfrentados pela escultora francesa Camille Claudel (1864 – 1943) e analisar suas características sob a ótica da superdotação do tipo produtivo-criativo de Joseph Renzulli. Por meio de estudo exploratório, narrativo, com delineamento bibliográfico, foram elencados manuscritos (artigos, livros e/ou capítulos) sobre a artista, suas características, contexto social do século XIX e os desafios enfrentados por ela. Os resultados mostram que Camille Claudel possuía facilidade em criar, transformar, moldar e modificar objetos; infere-se que sua inteligência assentava-se no domínio espacial e apresentava superdotação na área produtivo-criativo com genialidade artística, todavia, às mulheres de sua época era negado o acesso ao mundo da Arte, exceto como discípulas dos artistas homens. Claudel produziu esculturas grandiosas, mas Auguste Rodin nunca deu os devidos créditos a ela; com a saúde mental comprometida e no forçado anonimato, morreu num asilo aos 79 anos. O texto descortina a urgência de mais estudos e debates sobre: a relação superdotação, gênero e arte; a problemática de uma sociedade machista; a desmitificação da superdotação; o reconhecimento de mulheres superdotadas

Metais pesados em amostras biológicas de bovinos

O objetivo deste trabalho foi determinar a concentração de metais pesados no sangue (Pb, Ni e Cd), soro (Cu e Zn), pelo e leite (Pb, Ni, Cd, Cu e Zn) de bovinos criados em área industrializada (com siderúrgicas) e não-industrial do Estado de Minas Gerais, em amostras coletadas em duas épocas (inverno e verão), buscando avaliar a contaminação em animais em função do ambiente de exposição e da estação do ano. O local de criação dos animais afetou significativamente somente a concentração de Cu obtida nas amostras de soro, com maiores valores determinados no grupo de bovinos da região industrializada. A época de amostragem afetou a concentração dos metais Cu (soro), Zn (soro e leite), Pb (sangue) e Cd (sangue e pelo), com as determinações efetuadas no verão proporcionando maiores teores do que as executadas no inverno, à exceção do Cd avaliado no pelo. Interações significativas (P<0,05) entre área de criação e época do ano foram verificadas para Cu (pelo e leite), Zn (pelo) e Ni (soro, pelo e leite). Os resultados obtidos indicam que a presença de siderúrgicas em determinada região não implica, necessariamente, incrementos nas concentrações de metais pesados em matrizes biológicas de bovinos. Pode haver influência da sazonalidade nas concentrações de metais pesados obtidas nessas matrizes, fato que deve ser considerado em programas de monitoramento ambiental.The aim of this research was to determine the heavy metals concentration in blood (Pb, Ni and Cd), serum (Cu and Zn), hair and milk (Pb, Ni, Cd, Cu and Zn) of cattle raised in industrial (with steel mill) and non-industrial areas in Minas Gerais, Brazil. The samples were collected during summer and winter, aiming to verify animals contamination related to environment and year season. The environment significantly influenced the concentration of Cu obtained on serum samples, with higher values for cattle from the industrialized area. The sampling time affected the concentration of Cu (serum), Zn (serum and milk), Pb (blood) and Cd (blood and hair), with higher values for summer, except for Cd measured on hair. Meaningful interactions (P<0.05) between environment and year season were identified for Cu (hair and milk), Zn (hair) and Ni (serum, hair and milk). The results obtained show that the presence of steel mills in a determined area does not mean, necessarily that higher concentration of heavy metals will be found in cattle biological matrices, fact that should be considered in environment monitoring programs

Planejamento e organização da Central de Material e Esterilização em tempos de COVID-19

The aim was to describe the experience of planning and organizing the Material and Sterilization Center of a high-complexity hospital to meet the demands that emerged from the care of patients with suspected and confirmed cases of COVID-19. Observational, descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type on the organization of the Material and Sterilization Center to meet such demands. Local and intersectoral actions agreed upon through meetings and periodic meetings with those involved were carried out and implemented, designing new workflows and using facilitating instruments to guarantee the safety of processes, widely publicized in the institution. The planning and organization was developed with the collaboration of the team that was trained in time for the other party to need to leave. However, the Material and Sterilization Center has proved to be a place of continuous learning and a lot of physical, mental and professional work. The planning and organization of the Material and Sterilization Center to meet the hospital demand in times of COVID-19 took place in a record way, due to the urgency of the epidemiological situation and the choice of the institution as a reference for the care of the population in suspected or confirmed cases of the disease.Objetivou-se descrever a experiência de planejamento e organização da Central de Material e Esterilização de um hospital de alta complexidade para atendimento das demandas que emergiram a partir da assistência aos pacientes casos suspeitos e confirmados de COVID-19. Estudo observacional, descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência sobre a organização da Central de Material e Esterilização para atender as tais demandas. Foram realizadas e implementadas ações locais e intersetoriais acertadas por meio de encontros e reuniões periódicas com os envolvidos, desenhando novos fluxos de trabalho e utilizando de instrumentos facilitadores para garantia da segurança dos processos, amplamente divulgados na instituição. O planejamento e organização foi desenvolvido com a colaboração da equipe que foi capacitada a tempo que a outra parte necessitou de afastamentos. Contudo, a Central de Material e Esterilização tem se mostrado um local de aprendizado contínuo e de muito trabalho físico, mental e profissional. O planejamento e organização da Central de Material e Esterilização para atender a demanda hospitalar em tempos de COVID-19 se deu de modo recorde, pela própria urgência da situação epidemiológica e escolha da instituição como uma referência para atendimento da população em casos suspeitos ou confirmados da doença

Usuários de álcool e outras drogas na Rede de Atenção Psicossocial: Cuidado de Enfermagem

Objective: To analyze the production of care provided by the nursing team to users of alcohol and other drugs in the Psychosocial Care Network. Methods: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, developed with 11 professionals from the nursing team working in three health services of the Network, located in a city in the interior of Bahia, Brazil. Data were collected between December 2017 and February 2018 using semi-structured interviews. Results: The results point to users' access to the Network based on refer and reference; the reception activities have been developed only by the Psychosocial Care Centers and the emotional bond has been shown to be fragile. Conclusion: It is concluded that nursing care in the Network has been developed in a fragmented and punctual way, therefore, devices such as access, reception and bonding must be worked with the entire health team in favor of comprehensive care.Objetivo: Analizar la producción de cuidados del equipo de enfermería para usuarios de alcohol y drogas en la Red de Atención Psicosocial. Método: Estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado con 11 profesionales del equipo de enfermería que trabajan en tres servicios de salud de la Red, ubicados en una ciudad del interior de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados entre diciembre de 2017 y febrero de 2018 mediante entrevista semiestructurada. Resultados: Los resultados apuntan al acceso de los usuarios a la Red a través de reenvío y referencia; las actividades de acogida han sido desarrolladas únicamente por los Centros de Atención Psicosocial y se ha demostrado que el vínculo es frágil. Conclusión: Se concluye que el cuidado de enfermería en la Red se ha desarrollado de manera fragmentada y puntual, por lo que dispositivos como el acceso, la recepción y el vínculo deben trabajarse con todo el equipo de salud a favor de la atención integral.Objetivo: Analisar a produção do cuidado da equipe de enfermagem aos usuários de álcool e outras drogas na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido com 11 profissionais da equipe de enfermagem atuantes em três serviços de saúde da Rede, localizados num município do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados entre dezembro de 2017 e fevereiro de 2018 utilizando-se da entrevista semiestruturada. Resultados: Os resultados apontam para um acesso dos usuários a Rede a partir de encaminhamentos e referências; as atividades de acolhimento têm sido desenvolvidas apenas pelos Centros de Atenção Psicossocial e o vínculo tem se demonstrado como frágil. Conclusão: Conclui-se que o cuidado de enfermagem na Rede tem se desenvolvido de modo fragmentado e pontual, logo, dispositivos como acesso, acolhimento e vínculo devem ser trabalhados com toda equipe de saúde em prol de uma assistência integral