Epidemiologia da insónia em adolescentes: do diagnóstico de situação à intervenção

RESUMO - Introdução: Os problemas do sono, designadamente a insónia, os sintomas de insónia, os padrões de sono inadequados e a sonolência diurna, são frequentes na adolescência. Estes problemas estão frequentemente associados a múltiplos fatores, entre os quais estilos de vida e fatores ambientais, e apresentam consequências significativas na vida do adolescente e posteriormente na idade adulta. O sono e as suas perturbações deveriam constituir uma preocupação para os profissionais da saúde e da educação com o objetivo de tornar os hábitos de sono saudáveis num estilo de vida - com benefícios calculáveis como os associados a outros estilos de vida saudáveis (alimentação e exercício físico). Em Portugal, os estudos sobre problemas do sono em adolescentes são escassos, bem como as intervenções individuais e comunitárias no âmbito da higiene do sono. Os objetivos desta investigação foram estimar a prevalência de insónia e de sintomas de insónia em adolescentes, identificar fatores de risco e protetores dos sintomas de insónia, analisar as repercussões dos sintomas de insónia, caracterizar os padrões de sono dos adolescentes do distrito de Viseu e elaborar uma proposta de intervenção destinada à promoção da higiene do sono adaptada às características dos adolescentes do distrito de Viseu. Métodos: Realizou-se um estudo transversal onde se avaliaram alunos de vinte e seis escolas públicas do terceiro ciclo e secundário do distrito de Viseu, durante ano letivo 2011/2012. A recolha dos dados foi efetuada através de um questionário autoaplicado e respondido pelos alunos em sala de aula. Foram considerados elegíveis para participar no estudo todos os alunos que frequentassem entre o 7.º e o 12.º ano de escolaridade e tivessem idades entre os 12 e os 18 anos. Dos 9237 questionários distribuídos recolheu-se 7581 (82,1%). Foram excluídos da análise os questionários relativos a adolescentes com idade inferior a 12 ou superior a 18 anos e os questionários devolvidos por preencher. A amostra global foi constituída por 6919 adolescentes, sendo 3668 (53,2%) do sexo feminino. A insónia foi definida com base na presença, no mês prévio, dos sintomas de insónia definidos nos critérios do DSM-IV (dificuldade em adormecer, dificuldade em manter o sono, acordar muito cedo e ter dificuldade em voltar a adormecer e sono não reparador) com uma frequência de pelo menos três vezes por semana e associados a consequências no dia-a-dia. A qualidade de vida foi avaliada com recurso à escala de qualidade de vida SF-36; a sintomatologia depressiva através do Inventário de Depressão de Beck para adolescentes (BDI-II) e a sonolência diurna utilizando a Escala de Sonolência de Epworth (ESE). Para responder ao último objetivo foi elaborada uma proposta de intervenção individual e comunitária no âmbito da higiene do sono. A proposta resulta da evidência científica, dos resultados da presente investigação e de reuniões com profissionais da saúde e da educação. Resultados: No total da amostra, a prevalência de insónia foi de 8,3% e de sintomas de insónia foi de 21,4%. A prevalência de insónia foi superior no sexo feminino (10,1% vs. 5,9%; p<0,001) assim como a prevalência de sintomas de insónia (25,6% vs. 15,8%; p<0,001). Individualmente, todos os sintomas foram mais prevalentes no sexo feminino, sendo a diferença estatisticamente significativa (p<0,001). Em média os adolescentes dormiam, durante a semana, 8:04±1:13 horas. A prevalência de sono insuficiente (< 8 horas) foi de 29%. Apenas 6,4% dos adolescentes indicaram que se deitavam todas as noites à mesma hora. A prevalência de sintomatologia depressiva foi de 20,9% (26,0% nas raparigas e 15,1% nos rapazes, p<0,001). A prevalência de sonolência diurna foi de 33,1%, apresentando o sexo feminino um risco superior (OR=1,40; IC95%: 1,27-1,55). A prevalência de sintomatologia depressiva e de sonolência diurna foi superior entre os adolescentes com sintomas de insónia (48,2% vs. 18,8%, p<0,001 e 42,4% vs. 33,0%, p<0,001, respetivamente). Os adolescentes com sintomas de insónia apresentavam igualmente pior qualidade de vida. Em relação a outras repercussões no dia-a-dia, foram os adolescentes com sintomas de insónia que referiam mais vezes sentir dificuldade em levantar-se de manhã, acordar com cefaleias, acordar cansado e recorrer a medicação para dormir. Nos rapazes os sintomas de insónia associaram-se com o IMC. Após o ajustamento para o sexo e idade com recurso à regressão logística verificou-se uma associação entre sintomas de insónia e sexo feminino [OR ajustado(idade)= 1,82; IC95%: 1,56-2,13], idade ≥16 anos [OR ajustado(sexo)= 1,17; IC95%: 1,01-1,35], residência urbana (OR ajustado= 1,30; IC95%: 1,04-1,63), consumo de café (OR ajustado= 1,40; IC95%: 1,20-1,63), consumo de bebidas alcoólicas (OR ajustado= 1,21; IC95%: 1,03-1,41) e sintomatologia depressiva (OR ajustado= 3,59; IC95%: 3,04-4,24). Quanto à escolaridade dos pais, verificou-se uma redução do risco com o aumento da escolaridade dos pais (5º-6º ano OR ajustado= 0,82; IC95%: 0,64- 1,05; 7º-12º ano OR ajustado= 0,77; IC95%: 0,61-0,97; >12º ano OR ajustado= 0,64; IC95%: 0,47-0,87). Após uma análise multivariada, o modelo preditivo para a ocorrência de sintomas de insónia incluiu as variáveis sexo feminino, viver em meio urbano, consumir café e apresentar sintomatologia depressiva. Este modelo apresenta uma especificidade de 84,2% e uma sensibilidade de 63,6%. O sono insuficiente associou-se, após ajuste para o sexo e idade, com o ano de escolaridade, estado civil dos pais, determinados estilos de vida (consumo de café, tabagismo, consumo de álcool, consumo de outras drogas, sair à noite, presença de TV no quarto e número de horas despendido a ver televisão e no computador), latência do sono, sesta > 30 minutos, horários de sono irregulares e com a toma de medicamentos para dormir. Os resultados deste estudo constituem um diagnóstico de situação relativamente aos problemas de sono em adolescentes no distrito de Viseu. Tendo por base os princípios da Carta de Ottawa relativamente à promoção da saúde, a proposta elaborada visa a implementação de estratégias de prevenção agrupadas em intervenções individuais, comunitárias e sobre os planos curriculares. As intervenções baseiam-se na utilização das tecnologias da informação e comunicação, no contexto da nova arquitetura na esfera pública da saúde conducente aos sistemas personalizados de informação em saúde (SPIS). Conclusões: Registou-se uma elevada prevalência de insónia e sintomas de insónia entre os adolescentes do distrito de Viseu, superior no sexo feminino. A presença de sintomas de insónia esteve associada, sobretudo, a determinados estilos de vida e à ausência de higiene do sono. Os problemas de sono em adolescentes, devido à sua frequência e repercussões, devem constituir uma preocupação em termos de saúde pública e constituir uma prioridade nas estratégias de educação para a saúde. Os 9 princípios da intervenção delineada visam uma abordagem preventiva de problemas de sono - através da ação conjunta de profissionais da saúde e da educação, de elementos da comunidade e com o indispensável envolvimento dos adolescentes e da família -, procurando instituir os hábitos de sono saudáveis como um estilo de vida.ABSTRACT - Introduction: Sleep disorders, namely insomnia, insomnia symptoms, inadequate sleep patterns and daytime sleepiness, are frequent in adolescents. These problems are frequently associated to various factors, among which lifestyle and environmental factors, and present substantial consequences during adolescence and adulthood. Sleep and sleep disorders should be a constant concern for health and education professionals with the objective of building healthy sleep habits into a life style – with measurable benefits as those associated to other healthy life styles (diet and physical activity). In Portugal there is little investigation on sleep disorders among adolescents, as well as rare individual or community interventions on sleep hygiene. The objectives of this investigation were to estimate the prevalence of insomnia and insomnia symptoms among adolescents, identify risk and protective factors for insomnia symptoms, examine the repercussions of insomnia symptoms, characterize sleep patterns among adolescents from the district of Viseu and elaborate a proposal of intervention for the promotion of sleep hygiene adjusted to the characteristics of the adolescents of the district of Viseu. Methods: We carried out a cross-sectional study evaluating students from twenty-six public secondary schools from the district of Viseu during 2011-2012 academic year. Data gathering was done using a self-applied questionnaire answered by the students in the classroom. All students from the 7th to the 12th grade and aged 12 to 18 years were eligible. From 9237 questionnaires distributed we collected 7581 (82.1%). All unfilled questionnaires and those from students younger than 12 years old or older than 18 years old were excluded from analysis. The final sample was made of 6919 adolescents, of which 3668 (53.2%) were females. Insomnia was defined based on the presence, on the preceding month, of insomnia symptoms as defined by DSM-IV criteria (difficulty initiating sleep, difficulty maintaining sleep, early morning awakening and non-restoring sleep) at least three times per week and resulting in daily life consequences. Quality of life was evaluated with the quality of life health survey SF-36, depressive symptomatology with Beck’s Depression Inventory for adolescents (BDI-II) and daytime sleepiness with the Epworth Sleepiness Scale. To accomplish the final objective we elaborated a proposal for an individual and communitarian intervention regarding sleep hygiene. This proposal derives from scientific evidence, the results of our investigation and meetings with health and education professionals. Results: The prevalence of insomnia in the whole sample was 8.3% and the prevalence of insomnia symptoms was 21.4%. The prevalence of insomnia was superior in females (10.1% vs. 5,9%; p<0.001) as was the prevalence of symptoms of insomnia (25.6% vs. 15.8%; p<0.001). Each of the symptoms was more prevalent in the female sex, with statistical significance (p<0,001). Average sleep time, on weeknights, was 8:04±1:13 hours. The prevalence of insufficient sleep (< 8h) was 29%. Only 6.4% of adolescents conveyed having a regular timetable to go to bed. The prevalence of depressive symptomatology was 20.9% (26.0% in girls and 15.1% in boys, p<0.001). The prevalence of daytime sleepiness was 33.1%, with a superior risk in the female sex (OR= 1.40; CI95%: 1.27-1.55). Both the prevalence of depressive symptomatology and daytime sleepiness were superior in adolescents with insomnia symptoms (48.2% vs. 18.8%, p<0,001 and 42.4% vs. 33.0%, p<0,001, respectively). Adolescents with insomnia symptoms also experienced a lower quality of life. Concerning other daily life repercussions, adolescents with symptoms of insomnia were more prone to complain of difficulty getting up in the morning, waking up with headache, waking up feeling tired and consuming sleeping pills. Symptoms of insomnia were associated with BMI in males. After adjustment for sex and age with logistic regression it became evident the association of insomnia and female sex [adjusted(sex) OR= 1.82; CI95%: 1.56-2.13], age ≥16 years [adjusted(age) OR= 1.17; CI95%: 1.01-1.35], urban residence (adjusted OR= 1.30; CI95%: 1.04-1.63), coffee consumption (adjusted OR= 1.40; CI95%: 1.20-1.63), alcohol consumption (adjusted OR= 1.21; CI95%: 1.03-1.41) and depressive symptomatology (adjusted OR= 3.59; CI95%: 3.04-4.24). Regarding parents scholarship there was a risk reduction with increasing academic degree (5th-6th grade adjusted OR= 0.82; CI95%: 0.64-1.05; 7th-12th grade adjusted OR= 0.77; CI95%: 0.61- 0.97; >12th grade adjusted OR= 0.64; CI95%: 0.47-0.87). After multivariate analysis, the predictive model for the occurrence of insomnia symptoms included the variables female sex, urban residence, coffee consumption and presence of depressive symptoms. This model presents an 84.2% specificity and 63.6% sensitivity. For insufficient sleep, after adjustment for sex and age there was an association with school grade, parent’s marital status, certain lifestyles (coffee consumption, smoking, alcohol consumption, illicit drugs consumption, nightlife, TV in the bedroom and time spent watching TV or using a computer), sleep latency, naps > 30 minutes, irregular bedtime and taking medications to sleep. This study’s results establish a situational diagnosis of sleep disturbances among adolescents in the district of Viseu. Based on the principles of The Ottawa Charter for Health Promotion, a proposal was developed aiming to implement prevention strategies grouped in individual, communitarian and curricular programs interventions. Interventions are based on the use of information and communication technologies. As such, these interventions will participate in the architecture of public health leading to personally controlled health records (PCHR). Conclusions: A high prevalence of insomnia and insomnia symptoms was disclosed among adolescents in the district of Viseu. These prevalences were higher in the female sex. Insomnia symptoms were mainly associated with particular lifestyles and lack of sleep hygiene. Sleep disorders among adolescents, due to their frequency and deleterious effects, must represent a public health concern and a priority in education for health strategies. The objective of the 9 principles of the outlined intervention is to prevent sleep disorders – through the combined action of health and education professionals, community partners and the obligatory involvement of adolescents and families-, establishing healthy sleep routines as a lifestyle

Escala de percepción del comportamiento de salud bucal aplicada en una muestra de adolescentes Portugueses.

Introduction: The application of a scale can be particularly useful for the epidemiological studies comparing different populations and for analysis of the influence of distinct aspects of oral health on the development of certain health conditions. The aim of this study consists in the creation of a scale to classify the level of perception of the oral health behaviors applicable to a sample of Portuguese adolescents. Material and Methods: An observational cross-sectional study was designed with a total of 649 adolescents between the ages of 12 and 18 years old from five public schools in the Viseu and Guarda districts, in Portugal. Data was collected by the application of a self-administered questionnaire and, after analysis of data collection, the newly Universidade Católica Portuguesa (UCP) oral health perception scale was created. Statistical analysis was performed using SPSS-IBM software version 24.0 (IBM SPSS, Chicago, Il., USA). In the descriptive statistical analysis, absolute and descriptive frequencies were used for variables with nominal measurement level, mean as a measure of central tendency and standard deviation as a measure of dispersion for interval variables. Results: Oral health behaviors perception respecting the assumptions defined by the present scale has been elaborated. The result showed that 67% of the sample presented a poor perception of their oral health behaviors, 23.9% intermediate/sufficient, while 8.2% refer having good perception, respecting the assumptions defined for the elaboration of the present scale. Conclusion: For this purpose, through the scale to classify the level of oral health behaviors applicable to the sample of portuguese adolescents, it is possible to compare the data of several samples and understand what are the most frequent oral or eating habits among adolescents.Introducción: La aplicación de una escala puede ser particular-mente útil para los estudios epidemiológicos que comparan diferentes poblaciones y para el análisis de la influencia de distintos aspectos de la salud bucal en el desarrollo de determinadas condiciones de salud. El objetivo de este estudio consiste en la creación de una escala para clasificar el nivel de percepción de las conductas de salud bucal aplicable a una muestra de adolescentes portugueses. Material y Métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal con un total de 649 adolescentes de entre 12 y 18 años de cinco escuelas públicas de los distritos de Viseu y Guarda, en Portugal. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario autoadministrado y, tras el análisis de la recolección de datos, se creó la nueva escala de percepción de salud bucal de la Universidade Católica Portuguesa (UCP). El análisis estadístico se realizó utilizando el software SPSS-IBM versión 24.0 (IBM SPSS, Chicago, Il., EE. UU.). En el análisis estadístico descriptivo se utilizaron frecuencias absolutas y descriptivas para variables con nivel de medida nominal, media como medida de tendencia central y desviación estándar como medida de dispersión para variables de intervalo. Resultados: Se ha elaborado la percepción de conductas de salud bucal respetando los supuestos definidos por la presente escala. El resultado mostró que el 67% de la muestra presentó mala percepción de sus conductas de salud bucal, el 23,9% intermedia / suficiente, mientras que el 8,2% refiere tener buena percepción, respetando los supuestos definidos para la elaboración de la presente escala. Conclusión: Para ello, a través de la escala para clasificar el nivel de conductas de salud bucal aplicable a la muestra de adolescentes portugueses, es posible comparar los datos de varias muestras y comprender cuáles son los hábitos orales o alimentarios más frecuentes entre los adolescentes

Oral health behaviour perception scale applied among a sample of Portuguese adolescents

Introduction: The application of a scale can be particularly useful for the epidemiological studies comparing different populations and for analysis of the influence of distinct aspects of oral health on the development of certain health conditions. The aim of this study consists in the creation of a scale to classify the level of perception of the oral health behaviors applicable to a sample of Portuguese adolescents. Material and Methods: An observational cross-sectional study was designed with a total of 649 adolescents between the ages of 12 and 18 years old from five public schools in the Viseu and Guarda districts, in Portugal. Data was collected by the application of a self-administered questionnaire and, after analysis of data collection, the newly Universidade Católica Portuguesa (UCP) oral health perception scale was created. Statistical analysis was performed using SPSS-IBM software version 24.0 (IBM SPSS, Chicago, Il., USA). In the descriptive statistical analysis, absolute and descriptive frequencies were used for variables with nominal measurement level, mean as a measure of central tendency and standard deviation as a measure of dispersion for interval variables. Results: Oral health behaviors perception respecting the assumptions defined by the present scale has been elaborated. The result showed that 67% of the sample presented a poor perception of their oral health behaviors, 23.9% intermediate/sufficient, while 8.2% refer having good perception, respecting the assumptions defined for the elaboration of the present scale. Conclusion: For this purpose, through the scale to classify the level of oral health behaviors applicable to the sample of portuguese adolescents, it is possible to compare the data of several samples and understand what are the most frequent oral or eating habits among adolescents.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Determinantes de la salud en niños portugueses

Introdução: Os estilos de vida actuais podem estar associados a comportamentos de risco que estão na base do perfil de saúde de um país. Objetivos: O objectivo do estudo consiste na avaliação dos determinantes da saúde e sua associação com variáveis sóciodemográficas numa amostra de crianças portuguesas dos 3 aos 10 anos de idade. Métodos: Foi realizado um estudo transversal desenhado com um total de 1617 crianças de escolas públicas, a partir dos dois principais grupos escolares de Tondela e Vouzela, Portugal. A amostra final do estudo foi construído com um total de 1365 crianças com idades compreendidas entre os 3 e 10 anos de idade. A recolha de dados foi realizada através da distribuição de um questionário auto-administrado aos pais e cuidadores das crianças. Resultados: Verificou-se que as crianças mais velhas tinham uma menor adesão a hábitos alimentares saudáveis e uma maior prevalência de atividade física. Os meninos tinham níveis mais elevados de atividade física e maior prevalência de sedentarismo, em comparação com as meninas. A área de residência das crianças foi associada a uma maior prevalência de consumo de fastfood e comportamentos sedentários. Torna-se evidente a necessidade de realizar intervenção sobre os grupos sociais mais vulneráveis para obter a igualdade em saúde de forma mais eficaz. A definição de estratégias de promoção da saúde deve ser seriamente considerada nas comunidades, a fim de melhorar os estilos de vida saudáveis entre as crianças portuguesas e as suas famílias.Introduction: The current lifestyles suggest risk behaviors that are the basis of a country’s health profile. Objectives: The objective of this study was the assessment of health determinants and its association with socio-demographic variables among a sample of Portuguese children from 3 to 10 years old. Methods: A cross-sectional study was designed with a total of 1617 children from public schools, from the two main school groups of Tondela and Vouzela, Portugal. The final study sample was built with a total of 1365 children aged between 3 and 10 years old. Data collection was accomplished by the distribution of a self-administered questionnaire to the parents and caregivers of the children. Results: It was found that the older children had a lower adherence to healthy eating habits and a higher prevalence of physical activity. The boys had higher levels of physical activity and higher prevalence of sedentary behaviors, in comparison with girls. The residence area of the children was associated with a higher prevalence of fastfood consumption and sedentary behaviors. Conclusions: It becomes noticeable the need to make an intervention on the most vulnerable social groups to obtain more effective health equality. Health promotion strategies should be seriously considered in communities in order to improve healthy lifestyles among Portuguese children and their families.Introducción: Los estilos de vida actuales pueden estar asociados con comportamientos de riesgo que subyacen en el perfil de salud de un país. Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar los determinantes de la salud y su asociación con variables sociodemográficas en una muestra de niños portugueses de 3 a 10 años de edad. Métodos: Un estudio transversal diseñado con un total de 1617 niños de las escuelas públicas, a partir de los dos grupos principales de la escuela y Tondela Vouzela, Portugal. La muestra final fue construido con un total de 1365 niños de edades comprendidas entre los 3 y 10 años de edad. La recolección de datos se realizó mediante la distribución de un cuestionario autoadministrado a los padres y cuidadores. Resultados: Se encontró que los niños mayores tenían una menor adhesión a los hábitos alimentarios saludables y una mayor prevalencia de actividad física. Los niños tenían niveles más altos de actividad física y una mayor prevalencia de inactividad física en comparación con las niñas. área de residencia de los niños se asoció con una mayor prevalencia de consumo de comida rápida y los comportamientos sedentarios. Conclusiones: Es evidente la necesidad de intervención de los grupos sociales más vulnerables de la igualdad en la salud de manera más eficaz. La definición de las estrategias de promoción de la salud debe considerarse seriamente en las comunidades con el fin de mejorar los estilos de vida saludables entre los niños y sus familias portuguesas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Liderança e motivação : a perspetiva dos enfermeiros de um hospital da região centro

Enquadramento: O atual momento de mudança, flexibilização e globalização a nível social e laboral, nem sempre influi positivamente na motivação dos profissionais exigindo novos predicados aos seus líderes. Tendo em vista a produtividade e o desempenho dos enfermeiros, importa capacitar os líderes e reconhecer quais os fatores modeladores da motivação, propondo medidas potenciadoras consentâneas. Objetivos: Avaliar a motivação profissional dos enfermeiros de um hospital da região centro; Identificar as variáveis sociodemográficas e profissionais que influenciam a motivação profissional dos enfermeiros; Determinar os perfis de comportamento de liderança dos enfermeiros chefes e responsáveis; Analisar a relação entre os perfis de comportamento de liderança dos enfermeiros chefes e responsáveis e a motivação profissional. Métodos: Estudo transversal, descritivo e correlacional, com recurso a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 192 enfermeiros. Utilizou-se um questionário autoaplicado para a caracterização sociodemográfica e profissional, o Motivation Questionnaire para avaliação da motivação e o Leader Behavior Description Questionnaire para avaliação do comportamento dos enfermeiros chefes e responsáveis. Resultados: A média de idades dos enfermeiros da amostra foi de 38,63±7,78 anos, sendo a maioria enfermeiras (75,5%), que habita na cidade (89,1%), têm um relacionamento (73,4%) e são licenciados (86,5%). Profissionalmente são enfermeiros de cuidados gerais (88,5%), em horário rotativo (78,6%), com um contrato de trabalho de funções públicas (73,4%) e exercem à 15.96±7,54 anos. Mostram-se muito motivados, 40,1% dos enfermeiros, considerando-se pouco motivados 36,5%. O género e a idade relacionam-se com as necessidades fisiológicas (p=0,004) e de segurança (p=0,032); estado civil, funções prestadas e tempo de exercício com as sociais (p=0,002; 0,019; 0,011); O comportamento de liderança de consideração associou-se significativamente com as necessidades de autorrealização (r=-0,162; p=0,025) e o comportamento de liderança de estruturação com as necessidades sociais (r=-0,147; p=0,042). Conclusão: A motivação dos enfermeiros pauta-se pela assimetria dividindo-se entre muito e pouco motivados. É influenciada por fatores como a idade, estado civil, funções prestadas e tempo de exercício profissional. O comportamento de liderança adotado pelos enfermeiros líderes influencia a motivação global, em particular as necessidades de autorrealização e sociais. Propõe-se a necessidade de capacitar os líderes em competências de liderança e desenvolver estratégias motivacionais conducentes a melhor desempenho e produtividade dos profissionais, com vista à excelência no cuidar. PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem, Motivação, Liderança.ABSTRACT Framework: The current moment of change, easing and globalization, at a social and labour level, not always positively influences the staff motivation, requiring new predicates to its leaders. Bearing in mind the productivity and performance of nurses, it is important to enable and empower the leaders and recognize the motivation-shapers factors, proposing consistent enhancer actions. Aims: Evaluate the professional motivation of nurses in an hospital at the central region; Identify socio-demographic and professional variables that influence the professional motivation of nurses; Determine the leadership behavior profile of head nurses and responsible nurses; Analyze the relationship between the leadership behavior profile of head nurses and responsible nurses, and the motivation. Methods: Cross-sectional, descriptive and correlational study using a non-probabilistic convenience sample comprising 192 nurses. It was used a self-administered questionnaire to evaluate socio-demographic and professional characteristics, a Motivation Questionnaire for assessment of motivation and a Leader Behavior Description Questionnaire to assess the leadership behavior profile of head nurses and responsible nurses. Results: In this sample, the nurses average age was 38.63 ± 7.78 years, most are females (75.5%), living in the city (89.1%), having a relationship (73.4%) and higher education (86.5%). Professionally, they are caregiver’s nurses (88.5%), in rotative shifts (78.6%), with a contract of employment in public functions (73.4%) and practice at 15.96 ± 7.54 years. 40.1% of nurses seem motivated, considering unmotivated 36.5%. Gender and age are related to the physiological needs (p = 0.004) and security (p = 0.032), marital status, duties and practice time with social (p = 0.002, 0.019, 0.011); consideration leadership behavior was significantly associated with self-realization needs (r = -0.162, p = 0.025) and structuring leadership behavior with social needs (r = -0.147, p = 0.042). Conclusion: The motivation of nurses is guided by the asymmetry, dividing into motivated and unmotivated. It is influenced by factors such as age, marital status, duties and practice time. The leadership behavior adopted by nursing leaders influences the overall motivation, in particular the self-realization and social needs. Proposes the need of training leaders in developing leadership skills and developing motivational strategies leading to the improvement of the professional’s performance and productivity, aiming the excellence in care. KEY-WORDS: Nursing, Motivation, Leadership

Satisfação profissional dos enfermeiros de um hospital da região centro

Enquadramento: As mudanças socioeconómicas e laborais têm sido responsáveis por um desgaste físico e mental dos profissionais, com consequências no aumento da insatisfação profissional. Em enfermagem a insatisfação pode refletir-se na qualidade dos cuidados prestados e no bem-estar individual. Objetivos: Avaliar a satisfação profissional dos enfermeiros de um hospital distrital da zona centro; identificar as variáveis sociodemográficas e profissionais que influenciam a satisfação profissional dos enfermeiros e analisar a influência das variáveis psicológicas (personalidade e burnout) na satisfação profissional dos enfermeiros. Métodos: Estudo transversal, descritivo e correlacional, com recurso a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 192 enfermeiros. Utilizou-se o questionário autoaplicado, para a caracterização sociodemográfica e profissional, o Inventário de Personalidade de Eysenck (EPI-12), o Maslach Burnout Inventory - General Survey (MBIGS) e a Escala de Satisfação Profissional (Pereira, 2010). Resultados: A média de idades dos enfermeiros foi de 39.32 ±7.99 anos, maioritariamente enfermeiras (75.5%), que habitam na cidade, casadas, com a categoria de enfermeiro a desempenhar funções de prestação de cuidados em horário rotativo com um contrato de trabalho de funções públicas e a exercer a profissão à 15.96 ±7.54 anos. Cerca de 53.65% dos enfermeiros revelaram insatisfação com a profissão, com prevalência no sexo masculino (p=0.015). Os enfermeiros não apresentaram perturbações da personalidade nem burnout, contudo, verificou-se uma relação de dependência entre o género e o neuroticismo (p=0.006) e o cinismo (p=0.012). O neuroticismo relacionou-se com a satisfação profissional (r=-0.236; p=0.001).O burnout associou-se significativamente com a satisfação profissional: exaustão emocional/física (r=-0.573; p=0.000), cinismo (r=-0.611; p=0.000) e eficácia profissional (r=0.266; p=0.000). Conclusão: A maioria dos enfermeiros referiu insatisfação profissional. A insatisfação profissional é influente na perda da qualidade laboral. Emerge a necessidade da implementação de estratégias interventivas, no sentido da melhoria da satisfação profissional dos enfermeiros e consequentemente, melhoria da qualidade dos cuidados prestados. PALAVRAS-CHAVE - Satisfação Profissional, Enfermeiros, Personalidade, Burnout.ABSTRACT Framework: The socio-economical and labour changes have been responsible for a physical and mental weariness of the professionals, with consequences in the increase of the professional dissatisfaction. In nursing, the dissatisfaction may reflect in the quality of the provided cares and in the individual well being. Objectives: Evaluate the professional satisfaction of the nurses of a district hospital in the central area; identify the socio-demographic and professional variables that influence the professional satisfaction of the nurses and analyze the influence of the psychological variables (personality and burnout) on the professional satisfaction of the nurses. Methods: Descriptive and correlated transversal study, using by convenience a nonprobabilistic sample, of 192 nurses. It was used a self applied questionnaire, for the sociodemographic and professional characterization, the Personality Inventory of Eysenck (EPI- 12), the Maslach Burnout Inventory - General Survey (MBI-GS) and the Professional Satisfaction Scale (Pereira, 2010). Results: The average age of the nurses was of 39.32 ±7.99 years, in their majority female nurses (75.5%), living in the city, married, with the nurse category exercising functions of healthcare in rotating schedules with a public worker contract and exercising the profession for 15.96 ±7.54 years. Around 53.65% of the nurses are not satisfied with the profession, this being most prevalent in the male gender (p=0.015). The nurses did not show any personality disturbances or burnout, however, it was verified a dependency relation between the gender and the neuroticism (p=0.006) and the cynicism (p=0.012). The neuroticism was related with the personal satisfaction (r=-0.236; p=0.001). The burnout was significantly associated with personal satisfaction: emotional/physical exhaustion (r=-0.573; p=0.000), cynicism (r=-0.611; p=0.000) and professional efficiency (r=0.266; p=0.000). Conclusion: The majority of the nurses indicate professional dissatisfaction. The professional dissatisfaction is influential in the loss of work quality. The need emerges to implement new interventional strategies, to increase the professional satisfaction of the nurses and, consequently, increase the quality of the provided services. KEYWORDS - Professional Satisfaction, Nurses, Personality, Burnout

Voices of polymedicated older patients: a focus group approach

Polypharmacy in older adults is frequently associated with incorrect management of medicines, which causes drug-related problems and, subsequently, poor health outcomes. Understanding why older adults incorrectly manage their medicines is fundamental to health outcomes, however, it is an issue that remains poorly explored. The aim of this study is to examine older people's perceptions, attitudes, beliefs, and concerns in the central region of Portugal. Thirteen focus groups with sixty-one older adults taking five or more prescription medicines were conducted to explore older patients' perceptions and beliefs about and management of their medication. Sampling was conducted until theme saturation had been achieved. Transcripts were coded and data were obtained using the NVivo qualitative data-analysis software programme. Older adults recognise the importance of medicines for ensuring healthy ageing. Owing to a lack of literacy, however, they frequently commit medication mistakes and compromise their health outcomes. Promoting the literacy and empowerment of older patients, as well as strengthening the relationship between health professionals and patients, is crucial when it comes to addressing drug-related problems and improving health outcomes.publishe

La dependencia al tabaco en estudiantes de enfermería

Enquadramento: Os estudantes de enfermagem, pelos conhecimentos adquiridos ao longo do curso, devem estar conscientes dos malefícios do tabagismo. Objetivos: Estimar a prevalência de consumo de tabaco e identificar as variáveis sociodemográficas, académicas e psicológicas, associadas à dependência de nicotina, em estudantes de enfermagem. Metodologia: Estudo transversal analítico. Amostra de 404 estudantes de enfermagem, 86,1% género feminino (M=23,60±6,67 anos). Questionário constituído por variáveis sociodemográficas e académicas, Escala de ansiedade, Depressão e Stresse, Escala de Afeto Positivo e Negativo, o Teste Fagerström da Dependência à Nicotina e o Inventário de Personalidade de Eysenck. Resultados: Prevalência de consumo de tabaco de 25,2%, género masculino com uma percentagem maior (32,1% vs. 24,1%). Os estudantes começaram a fumar aos 16,8 anos. Dos estudantes que começaram a fumar antes dos 15 anos, 44,4% apresentam um nível de dependência elevado. O consumo de tabaco associou-se à extroversão e ao stresse. Conclusão: Um quarto dos estudantes fumam e o consumo associou-se com variáveis psicológicas. Há necessidade da criação e implementação de intervenções de dissuasão do consumo de substâncias psicoativas.Abstract Background: Nursing students should be aware of the harmful effects of smoking as a result of the knowledge acquired throughout their degree. Objectives: To estimate the prevalence of tobacco consumption and identify the sociodemographic, academic, and psychological variables associated with tobacco dependence in nursing students. Methodolog y: Analytical cross-sectional study. Sample of 404 nursing students, 86.1% of female students (M=23.60±6.67 years). Questionnaire composed of sociodemographic and academic variables, the Portuguese versions of the Depression, Anxiety and Stress Scale and the Positive and Negative Affect Scale, the Fagerström Test for Nicotine Dependence, and the Eysenck Personality Inventory. Results: Prevalence of tobacco consumption of 25.2%, higher percentage among male students (32.1% vs. 24.1%). Students started smoking at 16.8 years. A high level of dependence was found in 44.4% of the students who started smoking before the age of 15. Tobacco consumption was associated with extroversion and stress. Conclusion: A quarter of the students smoke. Tobacco consumption was associated with psychological variables. Interventions to discourage the consumption of psychoactive substances should be created and implemented.Resumen Marco contextual: Los estudiantes de enfermería, por los conocimientos adquiridos a lo largo del curso, deben ser conscientes de los perjuicios del tabaquismo. Objetivos: Estimar la prevalencia del consumo de tabaco e identificar las variables sociodemográficas, académicas y psicológicas asociadas a la dependencia a la nicotina en estudiantes de enfermería. Metodología: Estudio transversal analítico. La muestra estuvo formada por 404 estudiantes de enfermería, el 86,1 % del género femenino (M=23,60±6,67 años). El cuestionario estuvo constituido por variables sociodemográficas y académicas, la Escala de Ansiedad, Depresión y Estrés, la Escala de Afecto Positivo y Negativo, el Test de Fagerström de la Dependencia a la Nicotina y el Inventario de Personalidad de Eysenck. Resultados: Prevalencia del consumo de tabaco del 25,2%, género masculino con un porcentaje mayor (32,1 % vs. 24,1 %). Los estudiantes comenzaron a fumar a los 16,8 años. De los estudiantes que comenzaron a fumar antes de los 15 años, el 44,4% presenta un nivel de dependencia elevado. El consumo de tabaco se asoció a la extroversión y al estrés. Conclusión: Un cuarto de los estudiantes fuman, y el consumo se asoció con variables psicológicas. Es necesario crear e implementar intervenciones de disuasión del consumo de sustancias psicoactivas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Health professionals perception and beliefs about drug- related problems on polymedicated older adults- a focus group study

Background: Polymedicated older patients are at greater risk of suffering from adverse events. For this reason, the detection of both inappropriate polypharmacy and polypharmacy-associated Drug-Related Problems (DRPs) are essential to improve the health and wellbeing of older adults and to reduce healthcare costs. This work aims to explore health professionals’ perceptions and opinions about polypharmacy and the handling of medicines by polymedicated older adults. Methods: Thirteen focus groups with 94 health professionals (20 community pharmacists, 40 general practitioners and, 34 nurses) were conducted in primary healthcare centers of the center region of Portugal. Participants were asked to discuss their perceptions and beliefs concerning DRPs in polymedicated older adults. The sessions were audiotaped. After the transcription and coding of focus group sessions, a thematic analysis was done. Results: The following four main themes emerged from the 13 focus group sessions: poor compliance and polypharmacy- A perpetuated vicious cycle, organization of the healthcare system, interaction and communication between the health professionals, and strategies to prevent inappropriate polypharmacy. Conclusions: The lack of both an efficient network of information and Interaction and communication between Health professionals makes the detection and/ or prevention of polypharmacy in older adults difficult. The implementation of new models to manage and/or prevent polypharmacy based on health professional perception and beliefs is essential to prevent DRPs and improve compliance among older adultsThis work was financially supported by the MedElderly project [SAICT-POL/23585/2016], funded by Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT/MCTES), Portugal 2020 and Centro 2020 grants; and, by the APIMedOlder project [PTDC/MED-FAR/31598/2017], funded by the operational programme of competitiveness and internationalization (POCI), in its FEDER/FNR component POCI-01-0145-FEDER-031598, and the Foundation for Science and Technology, in its state budget component (OE)S

The contribution of foreign languages in the development of enterprises: a review of literature

Foreign languages have been the subject of research due to their importance as a means of communication. In fact, the competitiveness of companies is, nowadays, influenced in part by the communication resulting from their contact with companies from different countries, which requires a thorough knowledge of the language of these countries. On the other hand, for the success and progression of workers, it is crucial they acquire and develop foreign language skills. In this context, there have been multiple efforts by the European Commission to promote language learning in Europe and worldwide. In fact, over the past few years, several studies have demonstrated the need of companies to value foreign language skills among workers and collaborators. Multilingualism becomes, therefore, increasingly fundamental to the growth of the economic power of companies, and the competence in foreign languages can be the key factor to enter the labour market. Thus, the present study aims to understand the importance of foreign languages in the development of enterprises and their workers. The research question underlying the review of literature is: “What is the perception of companies regarding the importance of foreign languages for their economic progression and for their workers? To answer this research question, a review of the literature was conducted taking into consideration documents, reports and other secondary sources. For the collection of scientific evidence, research was carried out in the following databases: Science Direct from Elsevier; PubMed; B-on; Google Scholar and in the RCAAP portal. We used as descriptors of our search the following terms: industry, foreign language, multilingualism, higher education, employment, enterprise, among others.info:eu-repo/semantics/publishedVersio