Kirkebyggforvaltning i framtidig kirkeordning

Skillet mellom stat og kirke var et faktum 21. mai 2012. Hvilke endringer dette får for organiseringen av kirken videre er en omfattende diskusjon man nå er godt i gang med. Med 1627 kirker og flere andre bygg jevnt fordelt ut i alle landets kommuner, forvalter kirken en relativt stor eiendomsmasse. Ansvaret for kirkebyggforvaltningen ligger i dag til det kirkelige fellesrådet i hver kommune. Tilstanden på kirkene er en utfordring. Flere rapporter de siste årene forteller om et betydelig vedlikeholdsetterslep. Totalt snakkes det om rundt 10 milliarder kroner. Utfra overnevnte bakgrunn har det vært interessant å utrede følgende problemstilling: «Oppgaven skal undersøke hvordan dagens kirkebyggforvaltning kan utvikles videre for å møte nye krav innen forvaltning, drift og vedlikehold i en framtidig kirkeordning.» For å angripe problemstillingen på en strukturert og håndterbar måte, har jeg arbeidet meg systematisk gjennom følgende fem forskningsspørsmål: 1. Hvordan forvaltes kirkens bygningsmasse i dag? 2. Alternative modeller innen kirkebyggforvaltning er gjennomført noen steder, hva er erfaringene fra disse? 3. Hvordan har Sverige løst sin kirkebyggforvaltning etter deres skille mellom kirke og stat? 4. Hvordan organiseres eiendomsforvaltningen i kommune-Norge? 5. Hvordan har andre store offentlige eiendomsforvaltere som Statsbygg, Forsvarsbygg og Sykehusbygg HF organisert sin forvaltning? Gjennom bruk av kvantitative metoder som spørreundersøkelse og litteratur- og dokumentgjennomgang har jeg kartlagt teori og praksis innen fagområdet. Relevant teori er presentert. Tilstanden for dagens kirkebyggforvaltning er undersøkt. Her er en egen spørreundersøkelse blant landets kirkeverger gjennomført. Også andre undersøkelser omkring kirkelig eiendomsforvaltning er dokumentert. Funn og resultater er presentert i oppgaven. Sverige gikk for vel ti år siden gjennom en lignende prosess med staten som det Den norske kirke gjennomfører nå. Det har vært interessant å se hvordan de i etterkant har organisert sin kirkebyggforvaltning. Gjeldende praksis hos andre sammenlignbare norske eiendomsforvaltere er kartlagt. Varianter innen kommunal eiendomsforvaltningen er undersøkt. De store nasjonale aktørene som Statsbygg, Forsvarsbygg og Sykehus HF er gjennomgått og de ulike ordningene er vurdert. Diskusjon: I diskusjonskapittelet er resultatet fra spørreundersøkelsen diskutert opp mot relevant teori. Løsningsforslag og sammenligninger med praksis hos andre aktører er også tatt med i diskusjonen. Sist i diskusjonen er fire alternative modeller til framtidig kirkebyggforvaltning analysert. De fire modellene er: 1. Fellesrådsmodellen/kommunerelatert modell (dagens løsning) 2. Prostimodellen 3. Bispedømmemodellen 4. Nasjonal modell Avslutningsvis er SWOT-analyser gjennomført for å sammenligne de to mest aktuelle modellene, bispedømmemodellen og nasjonal modell. Konklusjon: Konklusjonen er todelt. Først kommer en anbefaling jeg mener må gjelde uavhengig av valg av modell for framtidig kirkebyggforvaltning. Anbefalingen er som følger: - Rollene eier, forvalter og bruker må tydeliggjøres bedre, og grensesnittet mellom dem må avklares og defineres. - Tydelig skille mellom kjernevirksomheten og støttefunksjoner. - Eiendomsenhetene må etableres som egne resultatområder for å synligjøre kostnader til bygg- og eiendomsforvaltningen. - Innføring av reell husleieordning der kostnadsdekkende leie er hovedprinsippet. - Mest mulig likhet i kirkebyggforvaltningen uavhengig av enhetenes størrelse, økonomi og geografi. Andre del av konklusjonen er valget av modell. Min konklusjon på dette er at det bør etableres et nasjonalt foretak innen kirkebyggforvaltning – «Kirkebygg Norge». Utfra gjennomgangen som er presentert i oppgaven mener jeg det er godt belegg for å konkludere med at dette er den beste løsningen. En overordnet nasjonal kirkebyggforvaltning vil kunne rette opp i de utfordringene kirken har med bygningsmassen i dag, og samtidig være klar til å møte nye krav innen forvaltning, drift og vedlikehold i en framtidig kirkeordning

Hva er viktige faktorer som spiller inn i gjennomføringen av sykefraværsoppfølging i tråd med IA- avtalen?

Master in Business Administration (MBA) - Nord universitet 201

Evaluation of an ultrafiltration membrane for the removal of fish viruses and bacteria in aquaculture water

publishedVersio

Revenue management i alpinbransjen: - Hvordan påvirker dynamisk verdibaserte priser kapasitetsutnyttelsen?

I denne oppgaven har vi valgt å studere fenomenet revenue management i alpinbransjen. Vi har innhentet informasjon fra informanter med bakgrunn i arbeid med revenue management, samt informanter med bakgrunn i alpinbransjen. Dette har vi gjort for å få en forståelse av hvordan representanter fra alpinbransjen og personer med bakgrunn fra revenue management mener om ulike temaer knyttet til bruk av revenue management i alpinbransjen. Dette har vi studert gjennom kvalitativ metode og dybdeintervjuer. Vår problemstilling er: “Kan revenue management i form av dynamiske verdibaserte priser påvirke kapasitetsutnyttelsen i skianlegg i Norge?” For å kunne forske på dette har vi utformet tre hypoteser vi mener er sterkt knyttet til problemstillingen, med temaer vi må innom for å belyse av fenomenet grundig. Etter våre funn mener vi at revenue management kan påvirke kapasitetsutnyttelsen i alpinanlegg. Gjennom vår forskning har vi kunnet bekrefte en hypotese, den neste har blitt delvis bekreftet og den siste hypotesen har vi ikke kunnet trekke noen slutninger fra. Vi har gjennom anbefalinger til videre forskning belyst hva som kan forskes på for å få svar på de ubesvarte spørsmålene vi sitter igjen med etter denne prosessen

Rate of avoidable deaths in a Norwegian hospital trust as judged by retrospective chart review.

BACKGROUND: The proportion of avoidable hospital deaths is challenging to estimate, but has great implications for quality improvement and health policy. Many studies and monitoring tools are based on selected high-risk populations, which may overestimate the proportion. Mandatory reporting systems, however, under-report. We hypothesise that a review of an unselected sample of hospital deaths will provide an estimate of avoidability in-between the estimates from these methods. METHODS: A retrospective case record review of an unselected population of 1000 consecutive non-psychiatric hospital deaths in a Norwegian hospital trust was conducted. Reviewers evaluated to what degree each death could have been avoided, and identified problems in care. RESULTS: We found 42 (4.2%) of deaths to be at least probably avoidable (more than 50% chance of avoidability). Life expectancy was shortened by at least 1 year among 34 of the 42 patients with an avoidable death. Patients whose death was found to be avoidable were less functionally dependent compared with patients in the non-avoidable death group. The surgical department had the greatest proportion of such deaths. Very few of the avoidable deaths were reported to the hospital's report system. CONCLUSIONS: Avoidable hospital deaths occur less frequently than estimated by the national monitoring tool, but much more frequently than reported through mandatory reporting systems. Regular reviews of an unselected sample of hospital deaths are likely to provide a better estimate of the proportion of avoidable deaths than the current methods

A national registry for juvenile dermatomyositis and other paediatric idiopathic inflammatory myopathies: 10 years' experience; the Juvenile Dermatomyositis National (UK and Ireland) Cohort Biomarker Study and Repository for Idiopathic Inflammatory Myopathies

Objectives: The paediatric idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are a group of rare chronic inflammatory disorders of childhood, affecting muscle, skin and other organs. There is a severe lack of evidence base for current treatment protocols in juvenile myositis. The rarity of these conditions means that multicentre collaboration is vital to facilitate studies of pathogenesis, treatment and disease outcomes. We have established a national registry and repository for childhood IIM, which aims to improve knowledge, facilitate research and clinical trials, and ultimately to improve outcomes for these patients. Methods: A UK-wide network of centres and research group was established to contribute to the study. Standardized patient assessment, data collection forms and sample protocols were agreed. The Biobank includes collection of peripheral blood mononuclear cells, serum, genomic DNA and biopsy material. An independent steering committee was established to oversee the use of data/samples. Centre training was provided for patient assessment, data collection and entry. Results: Ten years after inception, the study has recruited 285 children, of which 258 have JDM or juvenile PM; 86% of the cases have contributed the biological samples. Serial sampling linked directly to the clinical database makes this a highly valuable resource. The study has been a platform for 20 sub-studies and attracted considerable funding support. Assessment of children with myositis in contributing centres has changed through participation in this study. Conclusions: This establishment of a multicentre registry and Biobank has facilitated research and contributed to progress in the management of a complex group of rare muscloskeletal conditions

Evaluation of an ultrafiltration membrane for the removal of fish viruses and bacteria in aquaculture water

Ultrafiltration (UF) membranes are used to successfully remove waterborne virus and bacteria from wastewater and drinking water. However, UF membrane application in aquaculture water treatment is limited. In this study we evaluate the performance of a capillary polyethersulfone UF membrane to remove two benchmark waterborne fish pathogens: i) the infectious pancreatic necrosis virus - IPNV, which is an unenveloped icosahedral virus, and ii) the bacterium Aeromonas salmonicida, which is a Gram-negative, facultative anaerobic bacilli. Moreover, the UF membrane bench-scale unit was tested at two temperatures according to salmonid aquaculture: low (4 - 7°C) and high (16 - 19°C). Sterilised natural seawater was spiked with laboratory cultured pathogens, the water was filtrated, and the membrane permeate collected. Both pathogen solution and permeate were evaluated using a cell culture method to estimate the colony-forming units (CFU/ml) for bacteria presence, a median tissue culture infectious dose (TCID50/ml) assay for virus presence, and real-time quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) for both bacteria and virus presence. The membrane permeate was negative for both virus and bacteria for all analysis and for both low and high temperatures. The results from this bench-scale study are encouraging for the application of UF membrane technology in aquaculture water treatment to prevent virus and bacteria outbreaks. Further studies should validate this UF membrane technology results in commercial aquaculture conditions

Serum Amyloid A as a Useful Indicator of Disease Activity in Patients with Ankylosing Spondylitis

PURPOSE: To investigate whether serum amyloid A (SAA) levels are increased in patients with ankylosing spondylitis (AS) and whether its levels correlate well with AS disease activity. MATERIALS AND METHODS: Thirty-eight patients with AS and 38 age- and sex-matched control subjects were enrolled in this cross-sectional study. Their SAA levels were quantitatively measured by immunonephelometry. An established, self-administered instrument for evaluating disease activity (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, BASDAI) was used to measure and acute phase reactants, including erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP), in patients with AS. RESULTS: Patients with AS had a significantly higher mean SAA level than controls (9.52 +/- 7.49mg/L versus 2.73 +/- 1.57mg/L, p < 0.05), and the mean BASDAI score of patients with elevated SAA levels was significantly higher than that of patients with normal SAA levels (5.6 +/- 1.3 versus 4.4 +/- 1.5, p < 0.05). SAA levels showed significant correlations with BASDAI scores (r=0.431, p=0.007), ESR (r=0.521, p=0.001) and CRP levels (r=0.648, p < 0.001). Additionally, the correlation between ESR and CRP levels also appeared significant (r=0.703, p < 0.001). In those with normal ESR or CRP levels, SAA levels and BASDAI scores were elevated (p < 0.05) and showed a trend of positive correlation with one another. CONCLUSION: Our data showed that SAA levels were increased in patients with AS and correlated well with disease activity. These findings suggest that SAA can be used as a valuable indicator of disease activity in AS.ope