Fibrosing Alopecia in a Pattern Distribution: Pathogenesis, Diagnosis and Treatment

Fibrosing alopecia in a pattern distribution is a recently recognized type of scarring alopecia, with hair loss in androgens- dependent area. Loss of follicular openings, perifollicular erythema, perifollicular hyperkeratosis and anisotriquia are the trichoscopic clues and follicular lichenoid inflammatory infiltrate the important finding in histopathology. It shares features of androgenetic alopecia and lichen planopilaris. Dermatologists should be familiarized with this entity in order to optimize the diagnosis and provide early treatment to prevent irreversible follicular damage.Alopecia fibrosante em padrão de distribuição androgenética é uma forma clínica de alopecia cicatricial recentemente reconhecida, manifestando-se por rarefacção de cabelo na área dependente de androgénios. Ausência de orifícios foliculares, eritema e hiperqueratose peri-pilar, e anisotriquia são as pistas em tricoscopia e o infiltrado inflamatório liquenóide folicular achado importante em histopatologia. Partilha características de alopecia androgenética e líquen plano pilar. Os dermatologistas devem estar familiarizados com esta entidade, a fim de otimizar o diagnóstico e tratar precocemente, evitando dano folicular irreversível

Uma história de dois PACS: a gestão dos investimentos públicos em infraestrutura a partir do Programa de Aceleração do Crescimento

O o propósito deste texto é, a partir de uma análise do modelo de gestão do programa, explicar como ele foi construído, o seu crescimento no decorrer do tempo e os seus resultados, do ponto de vista da capacidade de entrega do Estado. Para tal, o trabalho está dividido em quatro seções, além desta introdução: inicialmente, é traçado um histórico dos planos de desenvolvimento em infraestrutura após a redemocratização – começando pelo programa Brasil em Ação, de 1996 – com o objetivo de identificar as semelhanças e diferenças do PAC em relação aos planos anteriores. A seguir, é feita uma análise da carteira do programa sob uma perspectiva dos setores que a ele foram incluídos no decorrer do tempo – essa análise permite mapear as mudanças no perfil do PAC durante sua execução, além dos motivos que levaram a esta trajetória. O capítulo seguinte busca avaliar os resultados do programa por meio de uma abordagem mista: primeiramente, uma análise quantitativa da execução orçamentária antes e depois da implementação do PAC; e uma análise de percepção dos atores envolvidos no programa, por meio de entrevistas com 6 burocratas de médio escalão envolvidos na sua execução. Já as considerações finais buscam indicar caminhos para o aperfeiçoamento da capacidade do Estado brasileiro de planejar e executar obras complexas de infraestrutura – fato que se torna particularmente relevante em face ao período de restrição fiscal que acomete o país, situação que exige uma melhora na eficiência da atuação do Estado.81 p.Políticas Públicas e SociaisPrêmio SEPLAN de Monografias 2017 - 3ª Luga

Saúde da População LGBT na Atenção Primária e seus Principais Desafios

O texto constitui uma reflexão crítica sobre a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (PNSILGBT), com olhar especial para o contexto da Atenção Primária em Saúde (APS). Trata-se de um estudo qualitativo misto, de revisão documental e bibliográfica, que aborda a questão da assistência às premências sociossanitárias de usuários com múltiplas identidades de gênero e orientações sexuais no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O trabalho visou, concomitantemente, a destacar aspectos históricos que dizem respeito à criação, implementação e implantação da PNSILGBT nas redes de cuidado à saúde do SUS. Considerando o objetivo traçado, foram incluídos artigos científicos com tal direção investigativa desenvolvidos no cenário da APS e elaborados em língua portuguesa. Na seleção dos materiais optou-se por utilizar os seguintes descritores: Saúde LGBT; PNSILGBT; Atenção Primária à Saúde; SUS. Por se tratar de uma das políticas nacionais de saúde específicas mais recentes no SUS, o presente trabalho evidenciou uma escassez de estudos voltados para a compreensão da atenção e assistência disponibilizada à comunidade LGBT no Brasil, informando que, se bem, a implementação da PNSILBGT é considerada uma das mais importantes conquistas em matéria de justiça social, futuros estudos ainda se fazem necessários, pois se reconhece a magnitude da temática para a reivindicação dos direitos fundamentais, haja vistas dos princípios doutrinários que regem a APS no SUS: universalidade, integralidade e equidade. Isso porque, apesar de existir, resistir e ocupar os espaços da sociedade brasileira, a efetivação da PNSILGBT ainda se encontra distante do objetivo almejado

Uma Visão Nova sobre a Foliculite Decalvante e o Líquen Planopilaris: Duas Entidades Distintas ou um Espectro Fenotípico Contínuo?

Folliculitis decalvans and lichen planopilaris have been considered two distinct cicatricial alopecias. However, biphasic presentation of folliculitis decalvans - lichen planopilaris in the same patient has been recently described, therefore raising the doubt if they are two distinct entities or a continuous phenotypic spectrum.We describe the case of a man who presented clinical, trichoscopic, and histopathological features of both entities. Moreover, we discuss current theories about the pathogenesis of the two diseases and their coexistence in the same patient. The recognition of similar cases allows to optimize the approach and treatment.  A foliculite decalvante e o líquen plano pilar têm sido consideradas duas alopecias cicatriciais distintas. No entanto, a apresentação bifásica da foliculite decalvante - líquen plano pilar num mesmo paciente foi recentemente descrita, levantando a dúvida se são duas entidades distintas ou um espectro fenotípico contínuo.Descrevemos o caso de um homem que apresentou características clínicas, tricoscópicas e histopatológicas de ambas as entidades. Discutimos as teorias atuais sobre a patogénese das duas doenças e a sua coexistência no mesmo paciente. O reconhecimento de casos similares permite otimizar a abordagem e o tratamento

Representações sociais da AIDS para pessoas que vivem com HIV e suas interfaces cotidianas

This qualitative descriptive study, guided by the Social Representations Theory, aimed to describe the content of the social representations regarding the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) for seropositive individuals in outpatient monitoring of the public health network and to analyze the interface of the social representations of AIDS with the quotidian of the individuals living with human immunodeficiency virus (HIV), especially in the adherence to treatment process Interviews were conducted with 30 seropositive individuals and the manual content analysis technique was used. From the analysis, six categories emerged that re-translated the quotidian of seropositive people permeated by the stigma, prejudice, struggle for life and the need for the continuous use of antiretrovirals. AIDS was assimilated to chronic diseases such as diabetes, showing a trend of transformation of the social representation of AIDS, substituting the idea of death, with life. It is concluded that people living with HIV are more optimistic due to effective treatments for the control of the disease.Se trata de un estudio cualitativo descriptivo orientado por la Teoría de las Representaciones Sociales, que objetivó describir el contenido de las representaciones sociales acerca de la Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) para los usuarios seropositivos en acompañamiento de ambulatorio en la red pública de salud y analizar la interconexión de las representaciones sociales del Sida con lo cotidiano de los individuos que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), especialmente al proceso de adhesión al tratamiento. Se realizaron entrevistas con 30 individuos seropositivos. Se utilizó la técnica de análisis de contenido manual. Del análisis, emergieron seis categorías que tradujeron lo cotidiano de seropositivos impregnados por el estigma, prejuicio, lucha por la vida y la necesidad del uso continuo de antirretrovirales. El Sida fue comparado a enfermedades crónicas como la diabetes, evidenciando una tendencia de transformación de la representación social del Sida, substituyendo la idea de muerte, por la de vida. Se concluye que las personas que conviven con HIV están más optimistas debido a los tratamientos eficaces en el control de la enfermedad.Trata-se de estudo qualitativo descritivo, norteado pela teoria das representações sociais. Objetivou-se descrever o conteúdo das representações sociais acerca da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) para os usuários soropositivos, em acompanhamento ambulatorial da rede pública de saúde, e analisar a interface das representações sociais da AIDS com o cotidiano dos indivíduos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), especialmente no processo de adesão ao tratamento. Realizaram-se entrevistas com 30 indivíduos soropositivos. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo manual. Da análise, emergiram seis categorias que retraduziram o cotidiano de soropositivos, permeados pelo estigma, preconceito, luta pela vida e a necessidade do uso contínuo de antirretrovirais. A AIDS foi assimilada a doenças crônicas como diabetes, evidenciando tendência para transformação da representação social da AIDS, substituindo a ideia de morte, por vida. Conclui-se que as pessoas que convivem com HIV estão mais otimistas devido aos tratamentos eficazes no controle da doença

Detecção de Chlamydophila felis e Herpesvirus felino tipo 1 em felídeo não doméstico no Brasil

Little is known about the occurrence of feline upper respiratory tract disease agents, namely Feline Herpesvirus type 1 (FHV-1) and Chlamydophila felis, and co-infection of these agents with Feline Immunodeficiency virus (FIV) and Feline Leukemia Virus (FeLV) in non-domestic felids in Brazil. Between 2009 and 2010, 72 conjunctival swab and serum samples were collected from eight non-domestic felid species (Leopardus pardalis, Leopardus tigrinus, Panthera leo, Panthera tigris, Puma concolor, Puma yagouaroundi, Oncifelis colocolo, and Panthera onca) maintained in captivity in Brazilian zoos. DNA extracted from conjunctival swabs were used in PCR assays for the detection of Chlamydophila sp, FHV-1, and retrovirus DNA, respectively. Antibodies to FIV and FeLV antigen were detected in non-domestic felid serum samples using a commercial ELISA kit. Antibodies to FIV were found only in five (6.9%) felids. No sampled non-domestic felid was positive for FeLV antigen detection. One (1.3%) out of 72 non-domestic felid conjunctival swab samples was positive for Chlamydophilasp. and Feline Herpesvirus-1 in PCR. This felid was an ocelot and was negative for FIV and FeLV. The results of this survey showed the occurrence of co-infection with C. felis and FHV-1 in an ocelot (Leopardus pardalis) in Brazil. Poucos trabalhos descrevem a ocorrência dos agentes do complexo respiratório felino, Herpesvírus Felino tipo 1 (FHV-1) e Chlamydophila felis, e a coinfecção com o vírus da imunodeficiência felina (FIV) e leucemia viral felina (FeLV) em felinos não domésticos no Brasil. Entre 2009 e 2010, 72 amostras de swab de conjuntiva e de soro foram coletados de oito espécies de felinos não domésticos (Leopardus pardalis, Leopardus tigrinus, Panthera leo, Panthera tigris, Puma concolor, Puma yagouaroundi, Oncifelis colocolo, and Panthera onca) mantidos em cativeiro em zoológicos brasileiros. O DNA foi extraído das amostras de swab de conjuntiva para detecção de Chlamydophila sp e FHV-1 pela PCR. Anticorpos para FIV e antígeno para FeLV foram determinados pelo kit comercial de ELISA. Anticorpos para FIV foram detectados em cinco felídeos (6,9%). Nenhuma amostra foi positiva para a presença de antígeno de FeLV. Um (1,3%) dos 72 felinos não domésticos apresentou fragmentos de DNA de Chlamydophila sp e FHV-1 pela PCR. Este felino era uma jaguatirica que não apresentou anticorpos para FIV e nem antígeno para FelV. Estes resultados demonstram a ocorrência de coinfecção de C. felis e FHV-1 em uma jaguatirica (Leopardus pardalis) no Brasil

Profile of American tegumentary leishmaniasis in transmission areas in the state of Minas Gerais, Brazil, from 2007 to 2017.

BACKGROUND: American tegumentary leishmaniasis (ATL) is a widespread anthropozoonosis caused by protozoa of the genus Leishmania and is considered a serious public health problem. The aim of this study was to provide a descriptive analysis of confirmed ATL cases and evaluate the spatial distribution of ATL in high-risk transmission areas from the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: An ecological, analytical, and retrospective study of the confirmed cases of ATL in Minas Gerais from 2007 to 2017 was conducted. To characterize these cases, multiple correspondence analysis and georeferencing of the ATL prevalence rates in the municipalities were conducted based on variables obtained at Sistema Nacional de Agravos de Notificação and Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística databases. RESULTS: There were 13,025 confirmed cases of ATL from 74.4% (635) municipalities of Minas Gerais, corresponding to a prevalence rate of 66.5 cases for every 100,000 inhabitants. Males aged 20 to 59 years and individuals who attended elementary school were most affected with ATL. Multiple correspondence analysis presented an accumulated qui-squared value of 44.74%, proving that there was a relationship between the variables, including ethnicity, age, pregnancy status, zone of infection, and number of cases. CONCLUSION: We confirmed that ATL is endemic to Minas Gerais, and there is high risk of infection within the municipalities due to a high rate of parasite transmission. The occurrence of infection in children, pregnant women, and the indigenous population demonstrates the need for the government to expand social policies aimed at vulnerable groups

Obesidade infantil e bullying: a ótica dos professores

The purpose of this study was to investigate the perception of teachers in regard of the problems faced obese students in the school, as well as to associate such problems with the definition of bullying. Sixty-three teachers from the public schools in a city belonging to the metropolitan area of Rio de Janeiro and they were asked an open question concerning the problems faced by overweight students. Intentionally, the question did not mention the word bullying. The principal researcher reached the teachers in their own schools, in a moment of rest or when students were performing activities that did not require the teacher's direct intervention. Responses were grouped in seventeen categories and the results showed that, according to the teachers, the problem most commonly faced by overweight students is prejudice. In addition, other problems faced by these students include exclusion, shyness and low self-esteem. The results also showed negative attitudes by the teacher in relation to the students who sometimes were described as apathetic, unexcited, tired, slow, absent-minded, lazy, unwilling, etc.; this data indicates the possibility that the teacher him/herself could be the perpetrator of bullying. The research findings are evidence that more studies are required in order to seek a better understanding of the teacher role towards the discrimination of overweight students, especially those who are victims of bullying, so that it will be possible to go further in devising actions to promote cultural diversity in the schools.Este estudo objetivou verificar a percepção de professores em relação aos problemas enfrentados por alunos obesos no ambiente escolar, bem como associar tais problemas à definição de bullying. Foram entrevistados 63 professores da rede estadual de um município da região metropolitana do Rio de Janeiro e a eles foi feita uma pergunta aberta referente aos problemas enfrentados pelos alunos acima do peso. Tal pergunta, propositalmente, não mencionava a palavra bullying. Os professores foram abordados pelo pesquisador principal nas escolas, em período destinado ao descanso ou durante momentos em que os alunos estivessem realizando atividades que não necessitassem da intervenção direta do professor. As respostas foram agrupadas em dezessete categorias e os resultados mostraram que, segundo os professores, o problema mais enfrentado pelos alunos acima do peso é o preconceito. Além disso, como problemas enfrentados por esses alunos, ainda foram apontadas a exclusão, a timidez e a baixa autoestima, dentre outros. Os resultados também mostraram atitudes negativas do professor com relação aos alunos, os quais algumas vezes foram descritos como apáticos, desanimados, cansados, lentos, distraídos, preguiçosos, indispostos etc.; esse dado indica a possibilidade de o próprio professor atuar como autor do bullying. Os resultados da pesquisa evidenciam que mais estudos devem ser desenvolvidos a fim de buscar melhor compreensão do papel do professor diante da discriminação de alunos acima do peso, mais especificamente do bullying, de forma a permitir maior aprofundamento no desenvolvimento de ações que visem promover a diversidade cultural nas escolas