Comportamiento clínico y epidemiológico de la hemorragia durante el primer trimestre de embarazo en pacientes atendidas en el Hospital Regional Escuela “Asunción” Juigalpa, Chontales durante el año 2019

La realización de esta investigación tiene como objetivo determinar el comportamiento clínico y epidemiológico de las pacientes que presentaron hemorragia durante el primer trimestre de embarazo atendidas en el Hospital Regional Escuela “Asunción” Juigalpa en el año 2019. Material y método: Es un estudio cuantitativo, retrospectivo, de corte transversal. El universo corresponde a 913 pacientes ingresadas en el servicio de obstetricia por hemorragia durante el primer trimestre de embarazo, la muestra está constituida por 68 pacientes, las cuales fueron seleccionadas a través de un muestreo tipo probabilístico. Para la recolección de información se utilizó la ficha de registro de datos, el cual consta de dos partes según las variables establecidas en los objetivos propuestos, el método es el análisis documental de fuentes secundarias (expedientes clínicos), dicho instrumento se validó con la fórmula Alfa de Cron Bach. Resultados: el grupo de edad con mayor frecuencia fue de 20-34 años (76.6 %), mayormente de área rural (55.9 %), predominando como estado civil la unión de hecho estable con 69.1 %, nivel de escolaridad principal fue la primaria (58.8 %), la mayoría de pacientes no presentan antecedentes personales patológicos (89.7%), ninguna tenía antecedentes no patológicos (100 %), con predominio de multigestas con 54.4 %, el 86.8 % no tenía abortos previos. En cuanto a características clínicas, como principal causa de hemorragia se presentó el aborto con 82.4 %, en el que a su vez, predominó como forma clínica el huevo muerto retenido con 32.7 %, las pacientes tenían principalmente entre 1-2 controles prenatales (69.1 %), acudieron a la unidad por demanda espontánea (77.9 %), estables (100 %), edad gestacional menor a 12 SG (72.1 %), mayor prevalencia de manejo quirúrgico con 72.1 %, la mayoría no ameritaron transfusión sanguínea masiva (98.5 %), a su vez, la mayoría sin grados de shock hipovolémico con 98.5 %, estancia hospitalaria de 1-4 días con 98.5 %, la mayoría egresaron vivas sin comorbilidades (89.7 5 %), la tasa de complicación general fue de 25%, siendo la anemia aguda la principal complicación con 13.2 %. Conclusión: las características epidemiológicas de las pacientes que presentaron hemorragia de primer trimestre de embarazo, fueron principalmente: de 20-24 años de edad, unión de hecho estable, con nivel de escolaridad bajo, sin antecedentes personales patológicos y no patológicos, multigestas, sin antecedentes de aborto. En cuanto a sus características clínicas, la principal causa de hemorragia fue el aborto en sus diversas formas clínicas, con prevalencia de huevo muerto retenido, estas pacientes habían tenido entre 1-2 CPN y cuando llegaron a la unidad de salud, fue en estado estable, por demanda espontánea, con edad gestacional menor a 12 SG, indicándose el manejo quirúrgico, baja necesidad de transfusión masiva convencional y de manera masiva, la mayoría sin shock hipovolémico, a su vez, poca necesidad de ingreso a UCI y de intubación orotraqueal, con estancia hospitalaria de 1-4 días, como principal complicación asociada, fue la anemia aguda, egresando vivas sin comorbilidades. A través de este análisis de realizó la prueba de Chi Cuadrada, que rechazó la hipótesis nula y acepta la hipótesis alternativa: “las pacientes con hemorragia del primer trimestre del embarazo presentan complicaciones derivadas del cuadro clínico

Association of virulence plasmid and antibiotic resistance determinants with chromosomal multilocus genotypes in Mexican Salmonella enterica serovar Typhimurium strains

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Bacterial genomes are mosaic structures composed of genes present in every strain of the same species (core genome), and genes present in some but not all strains of a species (accessory genome). The aim of this study was to compare the genetic diversity of core and accessory genes of a <it>Salmonella enterica </it>subspecies <it>enterica </it>serovar Typhimurium (Typhimurium) population isolated from food-animal and human sources in four regions of Mexico. Multilocus sequence typing (MLST) and macrorestriction fingerprints by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) were used to address the core genetic variation, and genes involved in pathogenesis and antibiotic resistance were selected to evaluate the accessory genome.</p> <p>Results</p> <p>We found a low genetic diversity for both housekeeping and accessory genes. Sequence type 19 (ST19) was supported as the founder genotype of STs 213, 302 and 429. We found a temporal pattern in which the derived ST213 is replacing the founder ST19 in the four geographic regions analyzed and a geographic trend in the number of resistance determinants. The distribution of the accessory genes was not random among chromosomal genotypes. We detected strong associations among the different accessory genes and the multilocus chromosomal genotypes (STs). First, the <it>Salmonella </it>virulence plasmid (pSTV) was found mostly in ST19 isolates. Second, the plasmid-borne betalactamase <it>cmy-2 </it>was found only in ST213 isolates. Third, the most abundant integron, IP-1 (<it>dfrA12</it>, <it>orfF </it>and <it>aadA2</it>), was found only in ST213 isolates. Fourth, the <it>Salmonella </it>genomic island (SGI1) was found mainly in a subgroup of ST19 isolates carrying pSTV. The mapping of accessory genes and multilocus genotypes on the dendrogram derived from macrorestiction fingerprints allowed the establishment of genetic subgroups within the population.</p> <p>Conclusion</p> <p>Despite the low levels of genetic diversity of core and accessory genes, the non-random distribution of the accessory genes across chromosomal backgrounds allowed us to discover genetic subgroups within the population. This study provides information about the importance of the accessory genome in generating genetic variability within a bacterial population.</p

IS200 and multilocus sequence typing for the identification of Salmonella enterica serovar Typhi strains from Indonesia

In this work, IS200 and multi-locus sequence typing (MLST) were used to analyze 19 strains previously serotyped as Salmonella enterica serovar Typhi and isolated in Indonesia (16 strains), Mexico (2 strains), and Switzerland (1 strain). Most of the strains showed the most common Typhi sequence types, ST1 and ST2, and a new Typhi genotype (ST1856) was described. However, one isolate from Mexico and another from Indonesia were of the ST365 and ST426 sequence types, indicating that they belonged to serovars Weltevreden and Aberdeen, respectively. These results were supported by the amplification of IS200 fragments, which rapidly distinguish Typhi from other serovars. Our results demonstrate the utility of IS200 and MLST in the classification of Salmonella strains into serovars. These methods provide information on the clonal relatedness of strains isolated worldwide. [Int Microbiol 2015; 18(2):99-104]Keywords: Salmonella Typhi &middot; bacterial molecular typing &middot; multilocus sequence typing (MLST) &middot; clonal complex &middot; insertion sequence IS20

Myeloid-derived suppressor cells are increased in lung transplant recipients and regulated by immunosuppressive therapy

Lung transplantation remains as a primary treatment for end-stage lung diseases. Although remarkable improvement has been achieved due to the immunosuppressive protocols, long-term survival for lung transplant recipients (LTR) is still limited. In the last few decades, an increasing interest has grown in the study of dysregulation of immune mechanisms underlying allograft failure. In this regard, myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) could play an important role in the promotion of graft tolerance due to their immune regulatory function. Here, we describe for the first time circulating subsets MDSCs from LTR at several time points and we evaluate the relationship of MDSCs with sort-term lung transplant outcomes. Although no effect of MDSCs subsets on short-term clinical events was observed, our results determine that Mo-MDSCs frequencies are increased after acute cellular rejection (ACR), suggesting a possible role for Mo-MDSCs in the development of chronic lung allograft dysfunction (CLAD). Therefore, whether MDSCs subsets play a role as biomarkers of chronic rejection remains unknown and requires further investigations. Also, the effects of the different immunosuppressive treatments on these subpopulations remain under research and further studies are needed to establish to what extend MDSCs immune modulation could be responsible for allograft acceptance.FUNDING: This work was supported by grants from the FIS-ISCII (PI16/ 01585) to ML-H and NVAL16/22 to DS. ACKNOWLEDGMENTS We are grateful to María José Ortı́z González (IDIVAL, Santander, Spain) for her excellent technical support. ACKNOWLEDGMENTS: We are grateful to María José Ortı́z González (IDIVAL, Santander, Spain) for her excellent technical support

Role of Klotho and AGE/RAGE-Wnt/β-catenin signalling pathway on the development of cardiac and renal fibrosis in diabetes

Fibrosis plays an important role in the pathogenesis of long-term diabetic complications and contributes to the development of cardiac and renal dysfunction. The aim of this experimental study, performed in a long-term rat model, which resembles type 1 diabetes mellitus, was to investigate the role of soluble Klotho (sKlotho), advanced glycation end products (AGEs)/receptor for AGEs (RAGE), fibrotic Wnt/β-catenin pathway, and pro-fibrotic pathways in kidney and heart. Diabetes was induced by streptozotocin. Glycaemia was maintained by insulin administration for 24 weeks. Serum and urine sKlotho, AGEs, soluble RAGE (sRAGE) and biochemical markers were studied. The levels of Klotho, RAGEs, ADAM10, markers of fibrosis (collagen deposition, fibronectin, TGF-β1, and Wnt/β-catenin pathway), hypertrophy of the kidney and/or heart were analysed. At the end of study, diabetic rats showed higher levels of urinary sKlotho, AGEs and sRAGE and lower serum sKlotho compared with controls without differences in the renal Klotho expression. A significant positive correlation was found between urinary sKlotho and AGEs and urinary albumin/creatinine ratio (uACR). Fibrosis and RAGE levels were significantly higher in the heart without differences in the kidney of diabetic rats compared to controls. The results also suggest the increase in sKlotho and sRAGE excretion may be due to polyuria in the diabetic rats

Evaluación de indicadores de eficiencia en cultivares de caña de azúcar (Saccharum spp.) de la Empresa Agroindustrial Azucarera Ciudad Caracas

El ingreso de materiales, como: hojas, cogollos y suelo a la fábrica, disminuye el contenido de sacarosa y aumenta el porcentaje de fibra en caña. El objetivo de este trabajo es evaluar la respuesta de indicadores de eficiencia agroindustrial en cultivares de caña de azúcar en la Empresa Agroindustrial Azucarera Ciudad Ca- racas. El estudio se desarrolló en el laboratorio azucarero de la propia entidad. Se evaluaron indicadores de calidad de los jugos en diferentes períodos de la cosecha. En el primer momento de cosecha, los cultivares C90-469 y C86-156 presentaron valores bajos en fibra (FIB) y altos en rendimiento potencial de caña (RPC); sin embargo, sucedió lo contrario con el cultivar C323-68. Asimismo, B80250 mostró bajos valores de fibra y porcentaje de cogollo, (% de Cog.), mientras que con C87-51 ocurrió lo contrario. En el segundo momento de cosecha, los cultivares C323-68 y C87-51 presentaron altos Porcentajes de materia extraña (% de Mext) y Porcentaje de Cogollo (% Cog); además, este último cultivar mostró bajos valores de RPC. Sin embargo, C90-469 ofreció valores inferiores de fibra y % Cog y altos de RPC. En el tercer momento de cosecha, el cultivar C90-469 presentó bajos valores de fibra y % Cog; así como altos para el RPC. Mientras, C86-12 tuvo los mayores valores de % Mext

Combined use of smartphone and smartband technology in the improvement of lifestyles in the adult population over 65 years: study protocol for a randomized clinical trial (EVIDENT-Age study)

Background The increasing use of smartphones by older adults also increases their potential for improving different aspects of health in this population. Some studies have shown promising results in the improvement of cognitive performance through lifestyle modification. All this may have a broad impact on the quality of life and carrying out daily living activities. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of combining the use of smartphone and smartband technology for 3 months with brief counseling on life habits, as opposed to providing counseling only, in increasing physical activity and improving adherence to the Mediterranean diet. Secondary objectives are to assess the effect of the intervention on body composition, quality of life, independence in daily living activities and cognitive performance. Methods This study is a two-arm cluster-randomized trial that will be carried out in urban health centers in Spain. We will recruit 160 people aged between 65 and 80 without cardiovascular disease or cognitive impairment (score in the Mini-mental State Examination ≥24). On a visit to their center, intervention group participants will be instructed to use a smartphone application for a period of 3 months. This application integrates information on physical activity received from a fitness bracelet and self-reported information on the patient’s daily nutritional composition. The primary outcome will be the change in the number of steps measured by accelerometer. Secondary variables will be adherence to the Mediterranean diet, sitting time, body composition, quality of life, independence in daily living activities and cognitive performance. All variables will be measured at baseline and on the assessment visit after 3 months. A telephone follow-up will be carried out at 6 months to collect self-reported data regarding physical activity and adherence to the Mediterranean diet. Discussion Preventive healthy aging programs should include health education with training in nutrition and lifestyles, while stressing the importance of and enhancing physical activity; the inclusion of new technologies can facilitate these goals. The EVIDENT-AGE study will incorporate a simple, accessible intervention with potential implementation in the care of older adults.This study was supported in part by grants funded by the Instituto de Salud Carlos III, Institute of Biomedical Research of Salamanca (IBSAL)-IBY17/00003, and the Spanish Research Network for Preventive Activities and Health Promotion in Primary Care (REDIAPP)-RD16/0007

Modelado morfodinámico de una playa encajada: rol de las fuentes para el forzado

Modelling the response of sandy beaches to sea level rise is a major scientific challenge and several types of models can be applied. Given the long-time scales involved, different sources for model forcing must be combined (wave and sea-level, e.g., from buoys or hindcast models). We here apply the XBeach process-based morphodynamic model and the Q2Dmorfo reducedcomplexity model to El Castell, a Mediterranean embayed beach. The models are first calibrated with data measured during 161 days with an AWAC at 14 m depth in front of the beach. XBeach predicts reasonably well the bathymetric dynamics while Q2Dmorfo can only reproduce the shoreline evolution. The calibrated versions of the models are then applied using other potential forcing sources. The source for sea level does not affect the results but both models are sensitive to the wave forcing source.Peer ReviewedPostprint (published version

Gasificación de residuos en la gestión integral de residuos municipales: contribuciones a la sustentabilidad urbana

Existe un marcado interés en el desarrollo de técnicas para el tratamiento de residuos sólidos, RSU, que permitan mejorar las condiciones de sustentabilidad de la actividad humana, en particular en las grandes urbes, en donde crecen exponencialmente. En Argentina persiste el desafío de obtener mejoras en el tratamiento de los residuos urbanos e industriales para reducir los costos asociados sociales y ambientales asociados (urbanísticos, de infraestructura, etc.). La gasificación por plasma es una técnica que puede ser introducida en el sistema de gestión integral de residuos, GIRSU. Esta técnica podría impactar muy significativamente, directa o indirectamente, propiciando la generación de sinergias entre los actores involucrados. Por otro lado, resulta una demanda de primer orden la utilización de métodos de segunda generación para la producción de energía que contribuyan a la disminución de la dependencia hidrocarburífera, reduzcan la emisión de gases de efecto invernadero y viabilicen sectores productivos. La gasificación de fracciones residuales permite producir energía eléctrica por medio de un generador de ciclo combinado y cogeneración, o combustibles, y material inorgánico inerte valorizable. El objetivo principal del proyecto es desarrollar un modelo de implementación de la gasificación de residuos sólidos urbanos como medio para reducir el impacto ambiental y social de la gestión integral de residuos sólidos urbanos, incluyendo indicadores que permitan estimar distintas dimensiones de su introducción. Más específicamente, el proyecto busca establecer lineamientos de diseño de políticas de gestión y técnicas de proceso que incorporen, en la GIRSU, la valorización energética de las fracciones residuales, en la búsqueda de relaciones concurrentes que permitan establecer la existencia de saltos cualitativos y cuantitativos de envergadura al respecto del estado de situación actual en el AMBA. Los resultados esperados se pueden sintetizar en dos producciones principales incluyen el diagnóstico general de condicionantes e impacto de la GIRSU basado en el desarrollo de indicadores a medida, la generación de lineamientos instrumentales de configuración, gestión técnica y política tendientes a reducir el impacto ambiental y social, que permitan la incorporación de procesos alternativos o adicionales a los existentes en el marco de los procesos asociados a los RS, sobre la base de las condiciones locales de implementación y la experiencia internacional.Informe técnico del proyecto PPID2017 I009.Grupo de Transporte Aéreo - Grupo de Ingeniería Aplicada a la Industri

Gasificación de residuos en la gestión integral de residuos municipales: contribuciones a la sustentabilidad urbana

Existe un marcado interés en el desarrollo de técnicas para el tratamiento de residuos sólidos, RSU, que permitan mejorar las condiciones de sustentabilidad de la actividad humana, en particular en las grandes urbes, en donde crecen exponencialmente. En Argentina persiste el desafío de obtener mejoras en el tratamiento de los residuos urbanos e industriales para reducir los costos asociados sociales y ambientales asociados (urbanísticos, de infraestructura, etc.). La gasificación por plasma es una técnica que puede ser introducida en el sistema de gestión integral de residuos, GIRSU. Esta técnica podría impactar muy significativamente, directa o indirectamente, propiciando la generación de sinergias entre los actores involucrados. Por otro lado, resulta una demanda de primer orden la utilización de métodos de segunda generación para la producción de energía que contribuyan a la disminución de la dependencia hidrocarburífera, reduzcan la emisión de gases de efecto invernadero y viabilicen sectores productivos. La gasificación de fracciones residuales permite producir energía eléctrica por medio de un generador de ciclo combinado y cogeneración, o combustibles, y material inorgánico inerte valorizable. El objetivo principal del proyecto es desarrollar un modelo de implementación de la gasificación de residuos sólidos urbanos como medio para reducir el impacto ambiental y social de la gestión integral de residuos sólidos urbanos, incluyendo indicadores que permitan estimar distintas dimensiones de su introducción. Más específicamente, el proyecto busca establecer lineamientos de diseño de políticas de gestión y técnicas de proceso que incorporen, en la GIRSU, la valorización energética de las fracciones residuales, en la búsqueda de relaciones concurrentes que permitan establecer la existencia de saltos cualitativos y cuantitativos de envergadura al respecto del estado de situación actual en el AMBA. Los resultados esperados se pueden sintetizar en dos producciones principales incluyen el diagnóstico general de condicionantes e impacto de la GIRSU basado en el desarrollo de indicadores a medida, la generación de lineamientos instrumentales de configuración, gestión técnica y política tendientes a reducir el impacto ambiental y social, que permitan la incorporación de procesos alternativos o adicionales a los existentes en el marco de los procesos asociados a los RS, sobre la base de las condiciones locales de implementación y la experiencia internacional.Informe técnico del proyecto PPID2017 I009.Grupo de Transporte Aéreo - Grupo de Ingeniería Aplicada a la Industri