Seguridad y eficiacia de una nueva pauta de suplementación en pacientes con fibrosis quística e insuficiencia de vitamina D

Cystic fibrosis; Vitamin D; Multicentre studyFibrosis quística; Vitamina D; Estudio multicéntricoFibrosi quística; Vitamina D; Estudi multicèntricObjectives Based on the European and American Cystic Fibrosis (CF) consensus recommendations, an increase in vitamin D (VD) supplementation in patients with CF and insufficient or defficient levels was proposed. The objective of our study was to determine the safety and efficacy of this new protocol. Material and methods Multicentre nonrandomized uncontrolled experimental study. Patients with insufficient levels (<30 ng/mL) received increasing doses of VD (between 800 and 10 000 IU/day). Patients were followed up for 12 months, during which their vitamin and nutritional status, pulmonary function and calcium and phosphate metabolism were assessed. Statistical analysis: t test for paired data and multivariate logistic regression analysis. Results Thirty patients aged 1–39 years (median, 9.1) completed the follow-up. Two patients were dropped from the study on account of 25-OH VD levels greater than 100 ng/mL at 3 months without clinical or laboratory signs of hypercalcaemia. At 12 months, we observed an increase of 7.6 ng/mL (95% CI, 4.6−10 ng/mL) in the mean 25-OH VD level and an improvement in vitamin status: 37% achieved levels of 30 ng/mL or greater, 50% levels between 20 and 30 ng/mL and 13% remained with levels of less than 20 ng/mL. We found no association between improved VD levels and pulmonary function. Conclusions The proposed protocol achieved an increase in serum VD levels and a decrease in the percentage of patients with VD insufficiency, although it was still far from reaching the percentages of sufficiency recommended for this entity.Objetivos Basándonos en los documentos de consenso europeo y americano de Fibrosis Quística (FQ) se propone un incremento de la suplementación de vitamina D (VD) en pacientes con FQ y niveles insuficientes. El objetivo de nuestro estudio fue conocer la seguridad y la eficacia de este nuevo protocolo. Material y métodos Estudio multicéntrico, experimental no aleatorizado ni controlado. A los pacientes con niveles insuficientes (<30 ng/mL) se les administró dosis crecientes de VD (entre 800 y 10000 UI/día). Se realizó seguimiento durante 12 meses analizando estatus vitamínico, nutricional, función pulmonar y metabolismo fosfo-cálcico. Análisis estadístico: pruebas t para datos apareados y regresión logística con análisis multivariable. Resultados 30 pacientes entre 1 y 39 años (mediana 9,1) completaron el estudio. Se retiraron 2 por niveles de 25 OH VD > 100 ng/mL a los 3 meses sin encontrarse signos clínicos ni analíticos de hipercalcemia. Tras 12 meses se observó un incremento de 7,6 ng/mL (IC 95% 4,6−10 ng/mL) de los niveles medios de 25 OH VD. El 37% alcanzaron niveles ≥30 ng/mL, un 13% <20 ng/mL y un 50% entre 20 y 30 ng/mL. No se observó asociación de la mejoría de los niveles de VD con la función pulmonar. Conclusiones Con el protocolo propuesto se consigue un incremento de los niveles séricos de VD y una disminución del porcentaje de pacientes con insuficiencia de la misma, aunque todavía muy lejos de alcanzar los porcentajes de suficiencia recomendados para esta entidad.This study received funding from the Fundación Ernesto Sánchez Villares (05/2015) and the Fundación Nutrición y Crecimiento

Vitamin D Status in Pediatric and Young Adult Cystic Fibrosis Patients. Are the New Recommendations Effective?

Cystic fibrosis; Multicenter study; Vitamin DFibrosis quística; Estudio multicéntrico; Vitamina DFibrosi quística; Estudi multicèntric; Vitamina DIntroduction: In recent years, guidelines for vitamin D supplementation have been updated and prophylactic recommended doses have been increased in patients with cystic fibrosis (CF). Objective: To evaluate safety and efficacy of these new recommendations. Results: Two cohorts of pancreatic insufficient CF patients were compared before (cohort 1: 179 patients) and after (cohort 2: 71 patients) American CF Foundation and European CF Society recommendations were published. Cohort 2 patients received higher Vitamin D doses: 1509 (1306-1711 95% CI) vs 1084 (983-1184 95% CI) IU/Day (p < 0.001), had higher 25 OH vitamin D levels: 30.6 (27.9-33.26 95% CI) vs. 27.4 (25.9-28.8 95% CI) ng/mL (p = 0.028), and had a lower prevalence of insufficient vitamin D levels (<30 ng/mL): 48% vs 65% (p = 0.011). Adjusted by confounding factors, patients in cohort 1 had a higher risk of vitamin D insufficiency: OR 2.23 (1.09-4.57 95% CI) (p = 0.028). Conclusion: After the implementation of new guidelines, CF patients received higher doses of vitamin D and a risk of vitamin D insufficiency decreased. Despite this, almost a third of CF patients still do not reach sufficient serum calcidiol levels.This research was partially funded by Fundación Ernesto Sánchez Villares and Fundación Nutrición y Crecimiento

Prospective analysis of psychological differences between adult and elderly cancer patients during postoperaritve adjuvant chemotherapy

PURPOSE: Despite the burgeoning geriatric population with cancer and the importance of understanding how age may be related to mental adjustment and quality of life so far, differences in coping strategies and psychological harm between the elderly and adults are hardly being taken into account to modify the approach to this population. The aim of this prospective study is to describe the differences in psychological characteristics between older and adult cancer patients and examine dissimilarities in their psychological evolution during adjuvant chemotherapy. METHODS: Adults (18-69 years old) and older patients (≥ 70) with newly diagnosed non-metastatic resected cancer admitted to receive adjuvant chemotherapy were recruited. Patients completed the following questionnaires: mini-mental adjustment to cancer, brief symptom inventory, shared decision-making questionnaire-patient's version, multidimensional scale of perceived social support, EORTC quality-of-life instrument, life orientation test-revised, and satisfaction with life scale. RESULTS: 500 cancer patients (394 adults and 106 older) were evaluated. The impact of the diagnosis was less negative among older patients, with no differences in coping strategies, quality of life, or search for support. Regarding psychological changes from the beginning to the end of the adjuvant treatment, both age groups reported more somatic symptoms, increased psychological difficulty, reduced coping strategies, and a significant decrease in quality of life at the end of postoperative chemotherapy. CONCLUSION: Although there were clear psychological differences between adults and senior cancer patients, their evolution during adjuvant chemotherapy was similar, with deterioration in quality of life and coping. This negative psychological impact of adjuvant chemotherapy should be taken into account when considering interventions

Historia geológica y reconstrucción paleobiológica de los depósitos paleontológicos de la playa de El Confital (Gran Canaria, islas Canarias)

XXXIV Jornadas de Paleontología y IV Congreso Ibérico de Paleontología (Vila Real, Portugal. Sep 2018) p. 491-499El archipiélago canario está situado cerca de la costa NO de África y es de naturaleza volcánica. Fuerteventura y Lanzarote son las islas más antiguas del archipiélago (23 y 15 Ma aproximadamente) seguidas por Gran Canaria (14 Ma), siendo en estas tres islas solamente donde vamos a encontrar depósitos fosilíferos pertenecientes a las series Mioceno y Plioceno (Meco et al., 2015). El episodio MIS5e (Eemiense), por el contrario, podemos encontrarlo en todas las islas (Meco et al., 2002; Zazo et al., 2003; Martín-González et al., 2016). Este trabajo se centra en el estudio de los depósitos fosilíferos asociados a ambos periodos que aparecen en la playa de El Confital, en la isla de Gran Canaria Los afloramientos se encuentran al suroeste de La Isleta, un islote eminentemente volcánico situado en el extremo NE de Las Palmas de Gran Canaria unido al edificio insular principal por un tómbolo de arena, el istmo de Guanarteme. Se trata de una plataforma litoral activa modelada sobre piroclastos de origen hidromagmático (Hansen, 2008), que ha sido alterada antrópicamente en tiempos recientes. Las Palmas de Gran Canaria constituye uno de los escasos ejemplos en los que se pueden observar yacimientos paleontológicos de diferentes edades. En la parte alta de la ciudad se encuentra la Formación Detrítica de Las Palmas, de edad Mio-Plioceno, que contiene una importante asociación fosilífera estudiada por diferentes autores (Rothpletz & Simonelli, 1890; Meco et al., 2007; Betancort, 2012; Martín-González et al., 2018); mientras que en la zona baja se encuentran los afloramientos pertenecientes al episodio transgresivo marino MIS5e (Meco et al., 2002). En la playa de El Confital podemos encontrar, en ambos extremos, los yacimientos del Eemiense, al sur, cuyo estudio paleontológico y estratigráfico preliminar fue realizado por Cabrera (1987) y del Mioceno, al noroeste, donde Meco et al. (2015) citan por primera vez la existencia del nivel con Ostrea offretti Linnaeus. En este trabajo realizamos un análisis volcano-estratigráfico y paleontológico integral de la playa de El Confital con el fin de reconstruir la evolución temporal de la fauna fosilizada en esta zona.Museo de Ciencias Naturales (MCN). OAMCÁrea de Paleontología, Facultad de Biología, Universidad de La LagunaDpto. de Geologia, Faculdade de Ciências, Universidade de LisboaCIBIO, Centro de Investigação em Biodiversidade e Recursos Genéticos, InBIO Laboratório Associado, Pólo dos AçoresInstituto Dom Luiz, Faculdade de Ciências da Universidade de LisboaUnidad Territorial de Canarias, Instituto Geológico y Minero de España (IGME)IOCAG. Instituto de Oceanografía y Cambio Global. Universidad de Las Palmas de Gran CanariaTELLUS. Arqueología y Prehistoria en el Sur de Iberia. HUM-949Department of Geosciences, Williams CollegeDpto. de Geografía. Universidad de La LagunaÁrea de Patrimonio Geológico y Minero, Instituto Geológico y Minero de España (IGME).Área de Geología. Universidad Rey Juan Carlo

Bioavailability and systemic transport of oleanolic acid in humans, formulated as a functional olive oil

14 Páginas.-- 6 Figuras.-- 2 TablasEvidence of the pharmacological activity of oleanolic acid (OA) suggests its potential therapeutic application. However, its use in functional foods, dietary supplements, or nutraceuticals is hindered by limited human bioavailability studies. The BIO-OLTRAD trial is a double-blind, randomized controlled study with 22 participants that received a single dose of 30 mg OA formulated as a functional olive oil. The study revealed that the maximum serum concentration of OA ranged from 500 to 600 ng mL-1, with an AUC0-∞ value of 2862.50 ± 174.50 ng h mL-1. Furthermore, we discovered a physiological association of OA with serum albumin and triglyceride-rich lipoproteins (TRL). UV absorption spectra showed conformational changes in serum albumin due to the formation of an adduct with OA. Additionally, we demonstrated that TRL incorporate OA, reaching a maximum concentration of 140 ng mL-1 after 2-4 hours. We conjecture that both are efficient carriers to reach target tissues and to yield high bioavailability.This research is part of the R+D+i project PID2019-107837RB-I00, funded by the Spanish Ministry of Science and Innovation/Spanish National Research Agency, grant number MCIN/AEI/10.13039/501100011033/. A. G.-G. is grateful for funding received from the “Next Generation EU” funds, the European Union through the Recovery, Transformation and Resilience Plan and by the Ministry of Universities, in the framework of the Margarita Salas, Maria Zambrano grants for the Requalification of the Spanish University System 2021–2023, organized by the Pablo de Olavide University, Seville. J. J. R.-M. obtained an Erasmus+ scholarship (No. 2021-1-IT02-KA131-HED-000008483) from the University of Sassari (ITALY), for a stay at the Department of Food and Health of the Instituto de la Grasa-CSIC. The authors especially thank the ACESUR Group (Dos Hermanas, Seville, Spain), which donated the commercial olive oil for the trial. This collaborator had no role in the design, collection, analysis or interpretation of the data or in the decision to submit the manuscript for publication.Peer reviewe

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Sistema de evaluación institucional en enseñanza obligatoria en Iberoamérica

La presente aportación se focaliza, en este contexto, en la evaluación institucional externa (vinculada o no a la autoevaluación interna) y, por tanto, considera prioritariamente la manera como se evalúan los centros educativos como totalidad y no tanto alguno de sus aspectos (evaluación de la dirección, de los profesores, de los programas, etc.), que también pueden estar considerados. El énfasis también está en conocer la organización y desarrollo del sistema de evaluación. Recoge la visión de 43 especialistas de trece países iberoamericanos sobre las formas de entender y promover la evaluación institucional en sus centros educativos. Sus aportaciones, que deben contextualizarse en las particularidades educativas de sus países (ya presentadas en anteriores informes de la RedAGE), presentan los aspectos generales y normativos de la evaluación, las formas cómo se organiza, los efectos institucionales que tienen y algunas reflexiones, retos y propuestas para la mejora. Su orientación es claramente práctica y se vincula al encuentro anual que la RedAGE realizado los días 16 y 17 de mayo de 2016 en la ciudad de Leiria (Portugal). Allí, los representantes de las organizaciones miembro seleccionaron la temática por su interés actual (con clara vinculación a la mejora de los sistemas educativos y la acreditación institucional), consensuaron la estructura de las aportaciones y realizaron un intercambio de posibles ideas sobre la temática. Se cubre así y como en ocasiones anteriores el propósito fundamental de la RedAGE, como es el de fomentar el intercambio de experiencias, la promoción del conocimiento sobre administración y gestión educativa y la reflexión sobre la práctica de la gestión. La finalidad última sigue siendo la de mejorar el funcionamiento de los centros educativos (y, a través de ellos, de los sistemas educativos), procurando sean de calidad y un instrumento para el cambio profesional y social

Los instrumentos musicales en los pórticos de la Colegiata de Toro (Zamora)

El trabajo todavía no está publicadoTrabajo realizado en el IES 'Claudio Moyano' de Zamora con la participación de siete profesores: cuatro trabajan en Zamora y los otros tres, uno en Benavente (Zamora), otro en Toro (Zamora) y otro en Medina del Campo (Valladolid). Todos ellos pertenecen al colectivo de Educación Secundaria Obligatoria. Tiene como objetivos acercar al alumnado al mundo medieval a través de las manifestaciones plásticas y musicales del entorno; confeccionar un material gráfico y didáctico ajustado a la edad de los alumnos. Los contenidos desarrollados en el presente estudio son referidos al arte medieval: Románico y Gótico; estudio comparado de la Colegiata de Toro y Santiago de Compostela y en lo referente a la organología: cordófonos, aerófonos, idiófonos y membranófonos. Sistemas de trabajo llevados a cabo: Reuniones semanales, estudio y selección de materiales. La puesta en común y el trabajo sobre el terreno en Toro, lo han dividido en tres fases: 1) desarrollo de la primera parte de los contenidos y Camino de Santiago; 2) organología; 3) instrumentación y coreografía. El desarrollo de la experiencia ha incidido en el estudio de los instrumentos musicales dentro de un contexto sociocultural. Los resultados del trabajo del grupo han sido positivos. Los materiales elaborados: diapositivas, partituras y transparencias. Los materiales utilizados se concretan en la bibliografía y otros materiales audiovisuales, además de un trabajo sobre el terreno.Junta de Castilla y León, Dirección General de Universidades e InvestigaciónCastilla y LeónES

La Investigación-Acción como estrategia para la elaboración de diseños curriculares en Educación Especial

En esta Comunicación presentamos una experiencia de Investigación-Acción que hemos llevado a cabo en un Centro de Educación Especial de Valladolid. Esta se ha centrado en la elaboración, experimentación y evaluación de un microdiseño curricular para la Educación Especial dentro del marco que establece la Reforma del Sistema Educativo. Con la realización de este Proyecto hemos pretendido incorporar las orientaciones de la Reforma al desarrollo de la Educación Especial, a la vez que promover una mejora de la práctica docente en este campo